гангрена при сахарном диабете
Вопросы и ответы по: гангрена при сахарном диабете
2010-02-23 16:45:55
Спрашивает Дастан Утебаев:
Моей матери врачи только недавно наконец установили диагноз- гангрена при сахарном диабете, фозраст 70 лет. два пальца ноги почернели, на второй ногше на голени чернота прошла. Врачи говорят что если не будет улучшения то придется ампутировать ногу. Скажите пожалуйста какова вероятность излечения в вашей клинике, и какая стоимость?
05 мая 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Дастан!
Прогноз заболевания, необходимый объём лечения и его стоимость можно определить только на личной консультации.
Сахарный диабет очень часто осложняется поражением сосудов. Стенки капилляров страдают вследствие недостаточной доставки глюкозы. Это может проявляться нарушениями в работе различных органов и систем. В результате возникают поражения сетчатки глаза, клеток почек и головного мозга. Одним из наиболее частых заболеваний при сахарном диабете являются трофические язвы, чаще в области стопы. При недостаточном уходе такие язвы могут перейти в некрозы (т.е. омертвения) мягких тканей и гангрены конечностей!
Важно обращать внимание на трофические язвы в их начальной стадии. На этом этапе нужно способствовать быстрому заживлению раны. Важно не допустить распространения язвы на соседние участки кожи. Для этих целей оптимально подходит солкосерил – мазь. Она способствует скорейшему заживлению и регенерации повреждённых тканей. В любом случае Ваша мама нуждается в консультации хирурга, который определит оптимальную тактику лечения. Кроме того, о проблеме подробнее можно узнать из тематической статьи:
Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен.
Удачи Вам!
Прогноз заболевания, необходимый объём лечения и его стоимость можно определить только на личной консультации.
Сахарный диабет очень часто осложняется поражением сосудов. Стенки капилляров страдают вследствие недостаточной доставки глюкозы. Это может проявляться нарушениями в работе различных органов и систем. В результате возникают поражения сетчатки глаза, клеток почек и головного мозга. Одним из наиболее частых заболеваний при сахарном диабете являются трофические язвы, чаще в области стопы. При недостаточном уходе такие язвы могут перейти в некрозы (т.е. омертвения) мягких тканей и гангрены конечностей!
Важно обращать внимание на трофические язвы в их начальной стадии. На этом этапе нужно способствовать быстрому заживлению раны. Важно не допустить распространения язвы на соседние участки кожи. Для этих целей оптимально подходит солкосерил – мазь. Она способствует скорейшему заживлению и регенерации повреждённых тканей. В любом случае Ваша мама нуждается в консультации хирурга, который определит оптимальную тактику лечения. Кроме того, о проблеме подробнее можно узнать из тематической статьи:
Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен.
Удачи Вам!
2012-07-03 10:35:02
Спрашивает Лена:
Скажите,нужно ли ампутировать пальцы на ногах если они уже черные, была диабетическая стопа и гангрена началась при сахарном диабете?
03 июля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, нужно или нет может сказать хирург после осмотра, к такому серьезному вмешательству есть строгие показания. Не откладывайте визит к врачу, Вы рискуете жизнью!
2011-09-02 01:10:45
Спрашивает Людмила Владимировна:
Здравствуйте! Сегодня мужу ампутируют 4-й палец на ноге в связи с гангреной, Болен сахарным диабетом 18 лет, проблемы с ногами начались несколько лет назад (судороги, холодность пальцев ног, язвочки.) Муж находится в Москве на лечении. Живем мы в хабаровске. Подскажите пожалуйста, каковы шансы, при хорошем уходе, что после ампутации пальца процесс остановится и не возникнет необходимость ампутации дальше? И каков риск? что нужно делать? есть ли положительные тенденции для выздоровления? Опускаются руки от мыслей, что это ПРИГОВОР. Пожалуйста, ответьте и посоветуйте, что необходимо для сохранения ног.
С глубоким признанием, Людмила Владимировна Бурцева.
С глубоким признанием, Людмила Владимировна Бурцева.
08 сентября 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Доброго здоровья!
В данной ситуации важно понимать причины такого развития событий. Последовательность выглядит так:
сахарный диабет -> недостаточная компенсация -> осложнения
Именно с последствием осложнений и столкнулся дорогой вам человек.
А осложнения (на 99,9%) возникли из-за недостаточной компенсации.
Необходимо обратиться к хорошему эндокринологу, который сделает ревизию состояния вашего мужа и "возглавит" правильную компенсацию сахарного диабета: сделать правильные назначения, определить режим питания, организовать постоянный контроль и самоконтроль уровня гликемии.
В таком случае негативный процесс будет практически остановлен.
Диабет - это не приговор, люди наслаждаются полноценной жизнью, но только при должном уровне компенсации сахарного диабета.
P.S. К сожалению, пока часто встречаются случаи, когда при сахарном диабете "ничего не болит", принимаются таблетки "как врач назначил", а контроля не ведётся. При этом как бы "лечим диабет", но в реальности глюкоза крови постоянно повышена. И бъют в набат когда уже развились осложнения. Вполне возможно, что это как раз таки ваш случай.
Уверена, что в Москве значительное количество специалистов, с которыми вы сможете найти общий язык.
Например, здесь: http://www.endocrincentr.ru/about/diabed/
2009-09-30 13:38:14
Спрашивает Геннадий Петрович:
Меня зовут Геннадий Петрович, 49 лет. Почему при сахарном диабете большой риск развития гангрены? Как этого можно избежать?
30 сентября 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте, Геннадий Петрович! Гангрена это крайнее проявление такого осложнения сахарного диабета, как диабетическая стопа. Диабетическая стопа – это такое патологическое состояние стоп больного сахарным диабетом, при котором поражаются периферические нервы, сосуды, костная система, суставы и могут наблюдаться гнойно-некротические явления (гангренозна). Наиболее оптимальный способ борьбы с осложнениями сахарного диабета – это их профилактика. Для того, чтобы избежать возникновения ангиопатии (поражение сосудов), нейропатии (поражение нервов) и диабетической стопы необходимо добиться компенсации углеводных нарушений сахарного диабета с помощью диеты и сахароснижающей или инсулинотерапии. Также применение препаратов альфа-липоевой кислоты и бенфотиамина способно предупреждать развитие осложнений сахарного диабета за счет предупреждения поражения клеток глюкозой. Советуем Вам прочесть статью Осложнения сахарного диабета. Воздействуем на механизм на нашем портале, она Вам поможет лучше разобраться в сути вопроса. Всего доброго!
2014-05-23 17:51:43
Спрашивает Татьяна:
Доктор, добрый день!
Очень благодарна за эту возможность - обратиться к Вам за советом.
Моему папе 83 года. С 2011 года поставлен диагноз - сахарный диабет 2 типа. Инсулин пока не колят.Всегда был крепким, спортивным...
Анамнез: Гликемия натощак 5,2-5,5, спустя 2 ч - до 8,0 ммоль/л. Мочевая кислота 428,1, креатинин 185,7, мочевина 10,0. Состояние после правосторонней нефрэктомии - 1989 г. На данный момент целевой уровень гликемии HbAc1 менее 7,5%. Он наблюдается у районного врача.
Последние 2 месяца жалуется на жжение левой стопы, не находит себе места. 10 дней назад повредил подошву при ходьбе босиком. Обратился к хирургу. Сделали рентген. Все нормально. Но рана доставляет боль, невозможно наступить на стопу.
В кабинете "Диабетическая стопа" провели осмотр: Об-но: Ps на аа стоп ослабле 0-1 (п=л). Вибр.чувствительность сохранена 5-4 (п), 4,5-4 (л), тактильная чувствительность сохранена. На подошвенной поверхности левой стопы рановой дефект, при пальпации болезненный. Обработка раны - удаление некр.тканей, гиеркератоза, при зондировании полость не обнаружена. Наложена повязка с мазью Бетадин.
И заключение: Сахарный диабет 2 типа, целевой уровень гликемии (НbAc1 менее 7,5%). Диабетическая дистальная полинейропатия. Синдром диабетической стопы, нефропатическая форма: дефект левой стопы в стадии 0-классификации Техасского Университета.
Проводится в течение 3 дней перевязка с наложением салфетки с Бетадином.
Уважаемый доктор, скажите, пожалуйста, это уже приговор, что развивается необратимый процесс, который приведет к гангрене?!((((. Папе не приносят облегчение эти перевязки. Ощущение жжения в голени. Всегда был стойким, сейчас начинает сдаваться, начитался статей об этом диагнозе. Скажите, можно ли избежать эти страшные вещи, как гангрена? Врачи в поликлинике почему то не предлагают обследование. Боюсь, что процесс будет запущен(.
Спасибо, если ответите!
Очень благодарна за эту возможность - обратиться к Вам за советом.
Моему папе 83 года. С 2011 года поставлен диагноз - сахарный диабет 2 типа. Инсулин пока не колят.Всегда был крепким, спортивным...
Анамнез: Гликемия натощак 5,2-5,5, спустя 2 ч - до 8,0 ммоль/л. Мочевая кислота 428,1, креатинин 185,7, мочевина 10,0. Состояние после правосторонней нефрэктомии - 1989 г. На данный момент целевой уровень гликемии HbAc1 менее 7,5%. Он наблюдается у районного врача.
Последние 2 месяца жалуется на жжение левой стопы, не находит себе места. 10 дней назад повредил подошву при ходьбе босиком. Обратился к хирургу. Сделали рентген. Все нормально. Но рана доставляет боль, невозможно наступить на стопу.
В кабинете "Диабетическая стопа" провели осмотр: Об-но: Ps на аа стоп ослабле 0-1 (п=л). Вибр.чувствительность сохранена 5-4 (п), 4,5-4 (л), тактильная чувствительность сохранена. На подошвенной поверхности левой стопы рановой дефект, при пальпации болезненный. Обработка раны - удаление некр.тканей, гиеркератоза, при зондировании полость не обнаружена. Наложена повязка с мазью Бетадин.
И заключение: Сахарный диабет 2 типа, целевой уровень гликемии (НbAc1 менее 7,5%). Диабетическая дистальная полинейропатия. Синдром диабетической стопы, нефропатическая форма: дефект левой стопы в стадии 0-классификации Техасского Университета.
Проводится в течение 3 дней перевязка с наложением салфетки с Бетадином.
Уважаемый доктор, скажите, пожалуйста, это уже приговор, что развивается необратимый процесс, который приведет к гангрене?!((((. Папе не приносят облегчение эти перевязки. Ощущение жжения в голени. Всегда был стойким, сейчас начинает сдаваться, начитался статей об этом диагнозе. Скажите, можно ли избежать эти страшные вещи, как гангрена? Врачи в поликлинике почему то не предлагают обследование. Боюсь, что процесс будет запущен(.
Спасибо, если ответите!
02 июня 2014 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день Татьяна.
Консультировать заочно трудно, а иногда невозможно.
Сахарный диабет очень тяжелая и сложная болезнь, дающая множество осложнений на почки, нервную систему, сосуды сердца и мозга, глаза (сетчатка) и, конечно, поражение кровеносных сосудов нижних конечностей.
Больному необходимо сделать дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей, даже, несмотря на то, что пальпаторно пульсация определяется.
Не видя больного, я не могу дать рекомендаций по лечению раны на стопе.
Вы обратились в центр диабетической стопы, там должны быть специалисты, занимающиеся такими проблемами как у Вашего отца.
Эта проблема не нова, если больной не следит за сахаром, не принимает профилактических курсов лечения, то с возрастом сосуды не становятся лучше.
Можете обратиться ко мне на консультацию.
2014-05-22 12:58:20
Спрашивает Альбина:
Добрый день,моей маме 64 года,болеет сахарным диабетом,у нее пошла сухая гангрена пальца ноги,ноги отекают при чем обе,врачи сказали ампутировать ногу ниже колена, давление у нее высокое и перенесла несколько операций до этого Что делать? Можно ли обойтись без ампутации?Помогите пожалуйста
27 мая 2014 года
Отвечает Стащук Руслан Петрович:
Добрый день. При сахарном диабете сухая гангрена пальца стопы не всегда есть показанием к ампутации. Но, советовать Вам что-то конкретно возможно только после осмотра и изучения результатов дополнительных методов исследования. Совет простой - если доверяете своему доктору, слушайтесь его. Если же нет - ищите другого. С уважением, Р.Стащук.
2011-08-15 09:51:03
Спрашивает Татьяна:
Мой отец умер в возрасте 66 лет, неделю назад. В пятницу 26 июля он посетил участкового врача с жалобами на слабость, брадикардию - пульс 140, было сделано ЭКГ, назначено повторное посещение врача на вторник 30 июля( со слов врача ничего страшного нет). Папа был болен сахарным диабетом, инсулинозависим. Во вторник ему стало хуже, вызвали участкового на дом. Он был госпитализирован в реанимационное отделение, с нарушением ритма сердца и снижение сахара в крови до 2. В среду, четверг и пятницу, при посещении его в реанимации я обратила внимание врача на нестерпимые боли у отца в животе, схваткообразного характера, усиливающиеся после еды, жидкий частый стул, попросила сделать ему УЗИ или рентгенографию, на что получила ответ, что в этом необходимости нет. В субботу он был переведен в терапию, на мои просьбы и жалобы на боли в животе, три дежурных врача не отреагировали. В понедельник 8 августа была сделана рентгенография, проведена консультация хирурга, папа был переведен в хирургию по поводу непроходимости кишечника. Хирург, после попытки операции константировал гангрену толстой кишки, практически по всему ее протяжению, в реанимации, после прихода в себя 8 августа папа умер. Можно ли было избежать летального исхода?
18 августа 2011 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Уважаемая Татьяна, причиной развития смертельного осложнения - тромбоз артерий кишечника явилось нарушение сердечного ритма, что привело к образованию тромбоз которые "закупорили" сосуды питающие кишечник. Учитывая сопутствующую патологию и характер поражения кишечника избежать летального исхода к сожалению было возможно лишь чудесным образом.
Популярные статьи на тему: гангрена при сахарном диабете
Читать дальше
Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен
Сахарный диабет – заболевание, которое требует особого внимания к состоянию сосудов ног. Как не допустить появления трофических язв при сахарном диабете и как правильно и эффективно их лечить, если образование трофической язвы не удалось предупредить.
Читать дальше
Применение нейропротекторов при неврологических осложнениях сахарного диабета
На сегодняшний день в мире зарегистрировано около 150 млн. больных сахарным диабетом. По прогнозам ВОЗ, к 2025 году число их увеличится вдвое. Выраженные метаболические нарушения, возникающие при сахарном диабете, являются основой для развития..
Читать дальше
Благотворительная акция ОАО «Фармак» в рамках Комплексной программы «Сахарный диабет»
Сахарный диабет — заболевание, характеризующееся нарушением обмена веществ, которое развивается вследствие абсолютной или относительной недостаточности инсулина. Это заболевание — серьезная медико-социальная проблема современности,...
Читать дальше
Лечение сахарного диабета у больных с хирургической патологией
Хирургическая патология, как и сама хирургическая травма сопровождаются повышенной потребностью в инсулине, что, в свою очередь, приводит к быстрой декомпенсации диабета.
Читать дальше
Лечение сахарного диабета 2 типа – фармакоэкономические соображения
Сахарный диабет представляет собой важнейшую медико-социальную проблему современного общества. Это обусловлено высокой заболеваемостью и распространенностью данной патологии, а также внушительной частотой развития хронических инвалидизирующих осложнений..
Читать дальше
Сахарный диабет: от эндемического заболевания к глобальной
Все больше конгрессов, научных конференций мирового и национального уровня посвящаются проблеме сахарного диабета. Безусловно, в связи с этим фактом возникают определенные вопросы, главный из них: почему именно диабету? Что радикально изменилось за...
Читать дальше
Сахарный диабет: эффективная терапия — новое качество жизни
Сахарный диабет — одно из самых распространенных хронических заболеваний в мире. По разным данным, во всем мире диабетом страдают 115–150 млн. человек, и, согласно прогнозам, каждые 15 лет их количество будет увеличиваться втрое..
Читать дальше
Диабет второго типа, или последствия «сладкой жизни»
Сахарный диабет занимает третье место по количеству смертей. Он не начинается внезапно, как грипп, а развивается постепенно. Читайте, по каким признакам и симптомам можно заподозрить сахарный диабет, чтобы вовремя начать лечение и не допустить катастрофы.
Читать дальше
Диабетическая стопа – приговор или диагноз?
При сахарном диабете нарушения трофики нижних конечностей особенно актуальны, так как не менее 4-10% больных диабетом имеют язвы стопы, которые являются одним из наиболее частых проявлений синдрома диабетической стопы.
Новости на тему: гангрена при сахарном диабете
Читать дальше
Зеленый – цвет тревоги: «умная» хирургическая повязка выявляет нагноение раны
Послеоперационные гнойные осложнения могут иметь самые тяжелые последствия для здоровья больных: поэтому врачи стремятся как можно быстрее обнаружить гнойное воспаление, чтобы устранить его. А предупредит их об угрозе изменением цвета «умная» повязка.