хронический бронхит в стадии обострения

Вопросы и ответы по: хронический бронхит в стадии обострения

2010-09-24 11:21:11
Спрашивает Татьяна:
Я кашляю уже 4-ю неделю, был поставлен диагноз - хронический бронхит в стадии обострения, была температура 38, сейчас уже нет, но кашель не проходит, есть слабость, дисбактериоз .
Хочу провериться на туберкулез, но не знаю куда пойти, как и какие анализы нужно сдавать?
Как можно попасть, записаться на прием к Стриж Вере Александровне?
Заранее спасибо
28 сентября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна! Чтобы провериться на туберкулез надо сделать обзорную рентгенограмму органов грудной полости и сдать посев мокроты на КСП (микобактерии туберкулеза). Это можно сделать в поликлинике по месту жительства или в районном противотуберкулезной диспансере. В Институте фтизиатрии и пульмонологии тоже можно пройти комплексное обследование, предварительно взяв у участкового терапевта направление. При институте с понедельника по пятницу с 9.00 до 15.00 работает консультативная поликлиника (ул. Амосова, 10), куда Вы и можете обратиться.
2015-08-16 18:54:18
Спрашивает Сергей:
Сергей, 53 года.
В 1999 году переболел туберкулёзом, пролечился 4 мес., стоял на учёте 5 лет, потом был снят. В дальнейшем раз в год проходил медкомиссию от предприятия на котором работаю и каждый год делал большой снимок.
20.07.2015 почувствовал общее недомогание, жар, обнаружил температуру 37,8°С, обратился к терапевту с целью пойти на больничный. Терапевт прослушал, заподозрил пневмонию (в нижней части левого лёгкого), отправил делать обзорный снимок. Увидев снимок, они все всполошились (2 рентгенолога и терапевт), рентгенолог однозначно сказал, что это рецидив туберкулёза, терапевт направил меня на консультацию в областной тубдиспансер (на обследование).
В областном тубдиспансере фтизиатр сразу сказала (просто по снимку), что на туберкулёз это мало похоже, скорее всего неспецифическое лёгочное заболевание, после всех обследований выдала заключение, что данных на туберкулёз нет, и написала “на консультацию к пульмонологу”.
Пока ещё не было готово заключение, я съездил со своим снимком в областную больницу, где и пульмонолог, и рентгенолог, также почти с уверенностью говорили, что это не туберкулёз, во время обсуждения звучали слова: “поликистоз, лёгочный рисунок, эмфизема, пневмосклероз, пневмофиброз”. В общем, сказали, что по любому, будут мной заниматься только когда будет исключён туберкулёз.
Получив заключение в тубдиспансере, опять приехал в пульмонологию, в итоге был поставлен диагноз хронический обструктивный бронхит в стадии обострения, эмфизема. Предложили лечь в стационар, пролечиться.
04.08.2015 меня выписали к работе с 05.08.2015, с рекомендациями, одним из главных пунктов в которых : избегать любых простудных заболеваний.
11.08.2015 я опять почувствовал себя больным, температура 38,2 (продуло кондиционером на работе). Обратился к терапевту, он прослушивает лёгкие, говорит - ничего не слышит, по его части всё нормально, и опять направляет меня ехать в тубдиспансер… (Уже даже не на основании снимка, а просто потому, что кроме туберкулёза он больше ничего предположить не может.)
Так вот меня больше всего интересует: из-за того, что я болел туберкулёзом, они меня теперь при каждой простуде будут гонять в тубдиспансер? И обязан ли я туда каждый раз ездить? (При этом, диагноз ХОБЛ как бы и не учитывается, и лечение откладывается на время всех этих уточнений).
19 августа 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Вероятность рецидива у Вас высока, поэтому лечащий доктор всегда в первую очередь будет исключать рецидив, консультируясь с фтизиатром.
2010-12-24 11:24:14
Спрашивает сергей:


Здравствуйте.Постараюсь быть краток. В 2004г октябре у меня был половой акт,один и всё с соседкой она наркоманка.В 2009г также в октябре я узнал что она ВИЧ инфицирована.После моего маленького расследования,я понял что и в 2004г она уже была инфицирована.В селе не утаишь.На данный момент я очень болею.Все эти годы я очень болею.Вот и начал вспоминать что происходило после моей близости.С 2004г через два месяца попал в больницу с гайморитом и бронхитом,и так продолжалось по два раза на год. Потом про лечил микоплазмоз.С 2005г начались сильные боли в правом плече потерял работу,изо сильных болей,обезболивающие помогали на полтора часа.Диагноза точного не поставили.Все эти годы очень сильно болею.С 2009г начал обследования,Одесская городская инфекционная больница. Сдал все возможные анализы все отрицательные,нашли только в зеве и носе стафилококк (++++) мирабилис (++++) lichosporon(+++).Лечил биопарокс,октенiсепт,каментон и так далие.Сдал мазки в двух местах 5 род дом ,в частной лаборатории, и вен диспансере все чисто. В течении года здал 4 раза ВИЧ 5.11.2009г отрицательно 25.02.10г отриц и так ещё два анализа с промежутком по 3 месяца,даты не помню ответы получал по телефону.также отриц.Гепатит отрицателен.Посев крови на стерильность чисто,бак посев на кал, нашли грибы кандида 4.10/6. Делал узи на лимфоузлы,в подбородочной обл с лево 12 х 7 мм с правой 16 х 8 мм,в области шеи с обоих сторон 7 х 4 мм,в левой паховой обл 20 х 10 мм,и недавно опух левый ключичный лимфоузел ,постоянно беспокоит.Был у гематолога на мои жалобы она спросила болею ли я вичем. Сдал у неё общ.ан.крови.21. 01.2010г hb-144.er-5,18,l-5,0 COэ-2,э-1,б-2,с-49,п-3,м-3,л-42,tr-252. Делал эндоскопического исследования.Заключение Рефлюкс-эзофагит (эрозивный).Пролябация слизистой желудка в пищевод.Хр.гастрит в стадии обострения (эрозивный). Эрозивный бульбит.Дуодинит.Инфекция хилори бактери.Это все я дважды пролечил. В 2008г удалил в почке кисту,растет следующая. Уже два года болит ежедневно печень,каждый год увеличевается без причин был у гепатолога пролечивался, не помогает врач пожимает плечами. Был у проктолога все нормально. На даный момент в течений последнего года ежедневно болит в груди и под лопатками,рентген и флюорография показывает только хронический бронхит.Воспаленное горло,белый налёт,хронически фаренгит,хронически синусит. Ломит все тело,локти,кисти,пятки,голени, гуляющая боль. Ревматизма нет. Периодически растройства. Сильная головная и затылочная боль и тошнота.Заложены уши,боли в языке и челюстях, ночью немеют руки ноги. Мой терапевт от меня уже в шоке,но я боюсь ему признаться что подозреваю вич. Был у частного инфекциониста он меня выслушал и сказал что хочет факты,и выписал флуконазол (какие факты и смысл мне врать). Звонил по горячей линии меня внимательно выслушали посоветовали сдать ПЦР. Был в Одессе на химической в регистратуре послали к психологу,она выслушала и посоветовала обратится к инфекционисту,ну я к инфекционисту не попал( не пустили),а попал на второй этаж на консультацию дермавенерологу. Выслушав она посоветовала в год раз проверяться на вич. Помогите пожайлуста развеять мои сомнения,ваш я пациент или нет ,состояние ухудшается с каждым разом. При любом раскладе останусь анонимом. Психически здоров,фобией не страдаю. Как вы относитесь к словам академика Покровского,Ивашкоаа. и.т.д. Что вич может находится в геноме человека без всяких признаков в среднем 6-7 лет. И выявления 1% довольно на поздних сроках. Ответьте пожалуйста.С уважением.
28 декабря 2010 года
Отвечает Силко Ярослав Геннадьевич:
ВИЧ может находится в клетках крови,иммунной системе,лимфатических узлах,нервной системе и других органах длительное время без каких-либо клинических проявлений.Но основой диагностики ВИЧ во всём мире, и на Украине в том числе, на первом месте является лабораторная диагностика-содержание антител в крови-они появляются в крови через 1-3 месяца от момента контакта-и это у всех 100% кто инфицировался. Но не при каждом половом или другом контакте(с кровью например) происходит инфицирование. Раз вы несколько раз сдавали анализы на ВИЧ методом ИФА в этом году,и у вас отрицательные результаты-то значит на данный момент у вас этой инфекции и этого диагноза нет.А наличие разных клинических проявлений(которые не очень похожи у вас на ВИЧ-ассоциированные)и отсутствие лабораторного подтверждения ВИЧ,никак не говорит о том,что вирус сидит в геноме.Даже если бы он там сидел,то анализы всё равно показали бы-по другому не бывает,это уже давно доказано.
2010-07-10 10:48:48
Спрашивает Татьяна:
Моя мама заболела в 2008 году.Доктора поставили диагноз-пневмония.За эти 2 года трижды лежала в клиниках.Диагнозы разные : левосторонняя пневмония или бронхит.Рентгеновские снимки пневмонию не показывали.Описывают хронический бронхит.На протяжении этих лет постоянные вспышки заболевания.Прокололи и пропили огромное количество антибиотиков.В 2008 году делали томографию.Заключение : ХОЗЛ с локализацией в нижней доле левого лёгкого.Предполагали возможность очагового туберкулёза.После обследования фтизиатра диагноз не подтвердился.В мае 2010 года при выписке из стационара поставили диагноз : двухсторонняя застойная очаговая пневмония.Интоксикационный синдром ХОЗЛ 3-ья стадия обострения.Пневмофиброз.
Через неделю снова поднялась температура.Мама слабеет.Постоянно чувствует боль под лопаткой.
Со слов доктора анализ крови в норме :
Hb-120 , L-10.2 , СОЭ-40 , но анализ мокроты-гнойный.
как поступить в этой ситуации? куда обращаться? что делать?
16 июля 2010 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Добрый день! Вы не описали на что жалуется мама. Анализ крови характерен для воспалительного процесса. Вам необходимо сделать рентгенографию грудной клетки и выполнить бронхоскопию и проконсультироваться у пульмонолога.

2009-05-13 13:32:24
Спрашивает Наталья:
Мне 24 года.Курила в течении 10 лет,периодически,иногда каждый день.Сильной зависимости особо не было,понимала,что могу курить,а могу и не курить.Но совсем бросить не получалось.Дурацкая плохая привычка.Наконец то бросила!Просто стало противно от сигарет.Сосчитала все примерно выкуренные пачки сигарет за это время.......Не курю несколько месяцев.И совсем не хочется!Чувствую себя прекрасно!Остро реагирую на запах дыма,очень ругаюсь,если курят в моем присутствии.Но так как народ у нас особо непонимающий,говорю всем ,что у меня аллергия и последствия ужасны и будут на вашей совести и т.д:)
Всё бы хорошо,но меня на как то рано утром увозят на скорой с кровохарканьем!Было всего один раз и то немного.Кровь ярко алая.Но мне этого было достаточно,чтобы испугаться.На рентгене обнаружили структурные образования в правой области в верху 4 см,примыкающие к бронхам.И пневмосклероз.Могу вам сказать,в тот момент я пожалела ,что покуривала все эти годы!!И что родителей в живых нет давно.И пороть меня в ранней юности было некому.А надо было.
И причем не обязательно работать на угольной или химической промышленности,вполне достаточно жить несколько лет,как я в самом загазованном центре Москвы и курить на балконе,вдыхая всякую гадость!

Сразу сделали все существующие обследования!Компьютерную томографию,утешили,что без патологий,всё хорошо и т.д Сказали только ,что вовремя курить бросила,так как молодая,активным спортом занимаюсь,очистяться...Дальше-эта неприятнейшая процедура Бронхоскопия.Оказалась Диффузная субатрофия и вроде какой то сосудик лопнул,тут конечно же я вспоминаю ВСЁ: и давление как то подскакивало и простывала месяц назад..кашель сильный был и боль в груди была..и зуб болел..и вообще у меня зоб!
Вообщем выхожу с такими диагнозами:Рецидив многоузлового токсического зоба(в 2005 г была резекция щит.железы)Эндокринная офтальмопатия | -|| степ.,ХроническИЕ Бронхит,Гастрит,Ринит,.Тонзилит,Пилонефрит!!!!!!ладно хотьчто все вне стадии обострения.Ещё приплюсуем то,что нервные клетки не восстанавливаются.И теперь до меня дошло,что ЭТО ВСЁ когда-то появлялось и обострялось и прогрессировало не без помощи курения!
А вопросы такие:
1 Почему у меня нет кашля курильщика и всякой там мокроты?Очень хочется услышать обнадеживающий ответ,что в легких мало ,что осело.
2..Легкие очистятся за какое время?
3. Существует ли анализ на определение количества вредных примесей в легких?)только не предлагайте бронхоскопию!а то ещё от этой не отошла.
4. Я уже поняла,что у меня нет только проблем с чувством юмора,в остальном есть.
Но слова онкология вызывает уныние и много нехороших мыслей.Как часто мне теперь нужно проходить обследования легких ?
Я увлекаюсь сноубордом,часто провожу время в горах,свежий воздух,теперь будет без сигарет.Планирую переехать куда нибудь в более экологически чистую страну?Благо, пока у меня ЕЩЁ осталось, что можно и нужно вылечить:)))

Заранее спасибо.А вдруг кто-нибудь прочитав это ,решит бросить курить навсегда!
22 мая 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Спасибо, Наталья, за столь динамичный рассказ. Действительно, курящий человек связывает свой кашель с курением. Хотя часто под его маской скрывается уже серьезная проблема. Если у Вас кашля нет, значит в бронхах все спокойно. Легкие очищаются в среднем за год. Ренгенограмму легких выполняйте 1 раз в год.
2010-09-22 11:49:42
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте!!! Год назад переболела ангиной, которая дала осложнения на почки. После полугодового обследования и различных анализов поставили диагноз -ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ гематурическая форма с сохраненной азотовыделительной функцией почек. За год было 5 обострений. Принимала канефрон, Курантил, Нитроксалин, Нолицин, пила настои трав (ортосифона, крапивы, брусники, толокнянки), старалась соблюдать диету, даже ходила к гомеопату. Постепенно симптомы уходили, но через некоторое время все начиналось заново. Никак не могу войти в твердую стадию ремиссии. Стала заниматься санацией всех очагов инфекции. После осмотра и наблюдения у отоларинголога, поставили диагноз хронический тонзиллит декомпенсированная форма и он, как следствие, дает осложнение и обострения на почки. Врач мне сказал, что необходимо удалять миндалины, это едиственный способ войти в стадию ремиссии.
Сейчас я перед выбором. Много слышала, что после этой операции большая вероятность страдать бронхитами и это не 100% гарантия частичного выздоровления.
Посоветуйте, пожалуйста, что будет лучше в моем вариате: сделать операцию и надеяться на лучшее или продолжать принимать множество лекарств.
Очень буду ждать вашего ответа, т.к. мне 24 года и я очень мечтаю стать мамой, а из-за постоянных обострений это невозможно. Но все таки я надеюсь на Господа Бога, что он не лешит меня возможности стать мамой.
27 сентября 2010 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день. Сказать однозначно, что Вам необходима тонзилектомия я не могу, поскольку занимаюсь урологией. Но по опыту коллег в случае когда тонзиллит дает такие осложнения и не лечится консервативно - лучше от них избавиться. И думаю что у Вас все получится!

Популярные статьи на тему: хронический бронхит в стадии обострения

Фторхинолоны в лечении хронических обструктивных заболеваний легких в стационарных условиях
Читать дальше
Фторхинолоны в лечении хронических обструктивных заболеваний легких в стационарных условиях

Проблема лечения хронических обструктивных заболеваний легких по-прежнему остается актуальной как для научных работников, так и для практических врачей.

Хронические обструктивные заболевания легких: проблемные вопросы
Читать дальше
Хронические обструктивные заболевания легких: проблемные вопросы

Эпидемиология Хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ) – стремительно растущая в мире проблема. В 1990 году она занимала среди ведущих причин инвалидности 12-е место, к 2020 году ожидается ее перемещение в первую пятерку: после ИБС,...

Современный подход к антимикробной терапии воспалительных заболеваний бронхов
Читать дальше
Современный подход к антимикробной терапии воспалительных заболеваний бронхов

К наиболее распространенным заболеваниям бронхов в настоящее время относят острые бронхиты, хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальную астму, бронхоэктатическую болезнь и муковисцидоз. Несмотря на различную этиологию, в возникновении,...

Спирива<sup>®</sup> — инновационный препарат для лечения хронических обструктивных заболеваний легких
Читать дальше
Спирива® — инновационный препарат для лечения хронических обструктивных заболеваний легких

По данным Европейского респираторного общества (апрель 2001 года), на сегодняшний день в мире насчитывается более 600 млн. больных хроническими обструктивными заболеваниями легких (ХОЗЛ). Однако диагностируется только 25% случаев заболеваний,...

Хроническое обструктивное заболевание легких. Современная концепция патогенеза, подходы к терапии
Читать дальше
Хроническое обструктивное заболевание легких. Современная концепция патогенеза, подходы к терапии

Хроническое обструктивное заболевание легких – болезнь, поддающаяся профилактике и лечению, характеризующаяся ограничением воздушного потока через дыхательные пути.

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ)
Читать дальше
Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ)

Хроническое обструктивное заболевание легких – хроническое заболевание, характеризующееся диффузным поражением дыхательных путей, ограничением проходимости дыхательных путей, которое не полностью обратимо.

О клинической диагностике и трудностях распознавания бронхиальной астмы
Читать дальше
О клинической диагностике и трудностях распознавания бронхиальной астмы

Диагностика заболеваний – чрезвычайно сложный процесс. Если учесть всю глубину и широту познания, конструктивность мышления, полноту и силу характера, необходимые для научного открытия, то последнее отличается от установления диагноза лишь тем, что...

Бронхоэктазы: клинические проявления и диагностические программы
Читать дальше
Бронхоэктазы: клинические проявления и диагностические программы

Бронхоэктазия относится к разнообразной по своей природе и распространенности группе хронических инфекционных заболеваний дыхательных путей.

Применение новых фторхинолонов в лечении внегоспитальной
пневмонии и хронических обструктивных заболеваний легких
Читать дальше
Применение новых фторхинолонов в лечении внегоспитальной пневмонии и хронических обструктивных заболеваний легких

Антибактериальные препараты класса хинолонов применяются в клинике с начала 60-х годов и по механизму действия принципиально отличаются от других антибактериальных препаратов, что обеспечивает их активность в отношении устойчивых полирезистентных штаммов.