энцефалопатия смешанного генеза

Здравствуйте! моей маме 74 года. первый раз диагноз дисциркулярная энцефалопатия ей был поставлен в феврале 2012 и сразу 2-й степени смешанного генеза. выписывали актавегин, бетасерк, кавинтон. были сильные головные боли, спазмы в руках и груди. также у нее сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертензия 2-й степени. в апреле 2012 делали МРТ головного мозга. заключение: МР-признаки энцефалопатии смешанного генеза, снижение сигнала от передней мозговой артерии справа, позвоночных артерий, виллизиев круг разомкнут, аневризмы, сосудистые мальфомации не выявлены. был выписан цераксон и лирика(для снижения болей). В октябре 2012 также был поставлен диагноз остеохондроз шейного отдела позвоночника, ВСД. выписывали фенотропил, вагостабил, мильгамму, мексидол. Было временное облегчение. Лирику мама принимала почти год, т.к. боли не прекращались. в апреле 2013 г. диагноз ДЭ подтвердили - на фоне атеросклероза и остеохондроза. также поставили диагноз - транзисторная ишемия головного мозга. Появились проблемы с памятью. В августе мама попала в больницу с ущемлением грыжи, проведена операция, кололи много обезболивающих. После выхода из больницы обратились к невропатологу через 2 недели, т.к не прекращались сильные головные боли и спазмы в груди справа, по-прежнему проблемы с памятью, появилась бессоница. Выписали сомазин внутривенно, кавинтон форте, адаптол, алзепил, луцетам. принимает указанные лекарства уже 2 недели,дело в том, что примерно до вечера она чувствует себя нормально, почти ничего не болит, память более или менее нормально. но как только дело к вечеру, все меняется. она боится оставаться одна, появляются сильные боли и спазмы, резко ухудшается память, постоянно просит обезболивающие, не может заснуть даже со снотворным. подскажите пож-та что делать? невролог, у которого она наблюдается говорит, что все нормально. но это же не так. может быть надо принимать еще какие-то лекарства или еще что-то? или пройти физиолечение?

Здравствуйте! Мне 54 года, я заболела в сентябре 2001 года внезапно. Стала вставать утром на работу и не смогла: тошнота, сильное головокружение, усиливающееся при перемене положения тела. На скорой была госпитализирована в областную больницу с подозрением на острый инфаркт мозга, где диагноз был пересмотрен в пользу дисциркуляторной энцефалопатии. Была проведена сосудистая терапия: кавинтон, актовегин, эуфиллин, пирацетам, витамин В1, В6, церукал. В ходе обследования была выявлена анемия (Нb-70), проведено лечение, Hb повысился до 120. Была сделана компьютерная томография головного мозга. Диагноз: признаки выраженной дисциркуляторной энцефалопатии с тенденцией к атрофии головного мозга. После проведенного лечения состояние несколько улучшилось, но полностью головокружение не прошло. С этих пор начались мои хождения по врачам, постоянное лечение. С работы пришлось уволиться. Мое состояние: постоянная сдавленность в голове, как будто голова накачена воздухом, головокружение, причем хожу ровно, но в голове какое то «пьяное» состояние. Консультировалась в 2002 году у профессора кафедры неврологии КГМА, д.м.н. Надировой К.Г.. Был поставлен диагноз: гепатоцеребральная дистрофия. Был назначен купренил. Однако, прием таблеток в течение 3-х месяцев улучшений не вызвал. В октябре 2002 года обследовалась в г.Новосибирске. Диагноз гепатоцеребральная дистрофия был снят. Была сделана магнитно-резонансная томография. Заключение: микроочаги подкорковых ядер, вещества мозга сосудистого генеза; наружная и внутренняя гидроцефалия заместительного характера. В январе 2004 года консультировалась у заведующей кафедрой неврологии д.м.н. Абдрахмановой М.Г., которая также диагноз гепатоцеребральная дистрофия не подтвердила. В ноябре 2004 года консультировалась у доцента, д.м.н., профессора Международной Академии Наук (г.Москва) Григолашвили М.А.. Диагноз: ДЭП II ст. на фоне артериальной гипотонии. Мозжечковый синдром. Я постоянно лечилась. 1-2 раза в год лежала в больнице, принимала сосудистые препараты. После больницы немного было улучшение. Несмотря на то, что состояние в голове до конца не проходило, я могла жить полноценной жизнью. Много ходила, делала все домашние дела. А в феврале 2012 года произошло резкое ухудшение. На скорой была госпитализирована в больницу с диагнозом: транзиторно-ишемическая атака в вертебро-базиллярном бассейне на фоне шейного остеохондроза, церебросклероза. Вестибуло-атаксический синдром. СОП: Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. смешанного генеза (артериальная гипертензия, шейный остеохондроз, церебросклероз) с частыми ТИА в ВББ. Мультиинфарктное состояние подкорковых ядер. Гипертензионный синдром. Лечение: актовегин в/в, пирацетам в/в, вит. В1, В6 в/м, вестибо табл., L-лизина эсцинат в/в, фенотропил табл. После лечения состояние улучшилось незначительно. В марте 2012г. опять стало хуже: сильное головокружение, сдавленность, тяжесть в голове, слабость, постоянная тошнота, рвота, шум в ушах. Попала в больницу с диагнозом: острое нарушение мозгового кровообращения в ВББ на фоне артериальной гипертензии, шейного остерохондроза, церебрального атеросклероза. Вестибо-мозжечковый синдром. Лежала в больнице с 24.03.2012г. по 09.04.2012г., затем с 10.04 по 20.04.2012г.- реабилитация. Лечение: актовегин в/в №5, пирацетам в/в №6, цераксон в/в №4, L-лизина эсцинат в/в №7, ношпа в/м №5, вит. В1, В6 в/м, вестибо табл., тромбоасс, энап, кислород. барокамера №10. В больнице были сделаны: Рентген шейного отдела позвоночника от 29.03.12г.: выпрямлен шейный лордоз с сегмента С2-С3. Тела позвонков деформированы в проекции задне-верхних поясов. Не исключена нестабильность в сегменте С2-С3. Эхо ЭС от 01.06.2012г.: Смещение М-эхо нет. Гипертензия умеренной степени. ОАК 30.05.2012г. эр. 4,95, Нb 161, L 7,3*109, сегм. 69, мон.5, лимф. 26, С07 5 мм/ч, сахар – 3,7 ммоль/л , холестерин крови – 4,6 ммоль/л, биохимия: моч. 3,4, креат. 74, АЛАТ 70, АСАТ 52, билируб. 31,9-11,4. Ходить понемногу стала, но состояние в голове осталось такое же, как и при поступлении. В мае 2012 года в дневном стационаре делали в/в кап. милдронат №10. Пила дома милдронат в таблетках 2 раза в день, бетасерк 16мг*3р.в день, вобилон 2 раза в день. Улучшений не было. В июне с 30.05 по 11.06.2012г. опять попала в больницу с диагнозом: транзиторно-ишемическая атака в вертебро-базиллярном бассейне на фоне шейного остеохондроза, артериальной гипертензии. С ОП: последствия перенесенного ОНМК по типу инфаркта головного мозга в ВББ на фоне шейного остерохондроза, церебрального атеросклероза, артериальной гипертензии. Гипертензионный синдром. Вестибуло-атаксический синдром. Лечение: мексидол в/в кап. №5, актовегин в/в кап. №5, пирацетам в/в №10, маннит 200 мг в/в кап. №5, фуросемид 20 мг в/м №5. Улучшений практически не было. Артериальное давление в основном было нормальное: 110/70 или пониженное: 90/60. При транзиторно-ишемический атаках иногда повышалось до 140/90. За все время болезни 4 раза делала магнитно-резонансную томографию. В октябре 2002г. в г.Новосибирск: Заключение: микроочаги подкорковых ядер. Вещества мозга сосудистого генеза; наружная и внутренняя гидроцефалия заместительного характера. В январе 2006г. в г. Астана: Заключение: признаки дисциркуляторной энцефалопатии, корковой атрофии. Выявлены очаги повышенной интенсивности от 2 до 5 млн. В июле 2011г. в г. Караганда: определяется множество мелких участков измененного сигнала без признаков перифокального отека. В области подкорковых ядер слева определяется участок кистозных изменений неправильной формы размерами 0,6*0,4*0,2см Заключение: МР-признаки энцефалопатии смешанного генеза, атрофических изменений головного мозга. В апреле 2012г. в г. Караганда: МРТ в ангиорежиме. Определяются участки измененного МР-сигнала без признаков перифокального воспаления размерами до 1,1*0,8*1,3см. Заключение: Нативно МР-признаки наиболее характерные для энцефалопатии смешанного генеза, смешанной гидроцефалии. Синусит. Снижение сигнала от переднемозговых среднемозговых артерий больше справа, заднемозговых артерий, базилярной артерий, позвоночных артерий больше слева. Отстутствие сигнала от задних коммуникантных артерий. Виллизиев круг разомкнут. Таким образом, вот уже 5 месяцев, с февраля 2012 года, я практически не хожу, все время лежу, не могу ничего делать, т.к голова постоянно кружится, сильно сдавлена как будто накачана воздухом, постоянная тошнота, сильно набухают верхние веки. Такого непроходящего состояния за все 11 лет болезни у меня никогда не было. Сейчас месяц я уже никакие лекарства не пью, т.к ничего не помогает, ведь столько систем сделано за эти месяцы, а мне даже на минуту не становилось легче. Неужели ничего нельзя сделать? Может какое-то другое лечение нужно, чтобы хоть немного снять это состояние. Очень прошу помочь мне.

Мне 61, длительное время (более 10 лет) принимаю финлепсин (сейчас 200 мг на ночь), В анамнезе: последствия чмт, энцефалопатия смешанного генеза и пр. Главное: сильные головные боли, стало легче после последнего курса: эллизина-эсц., магнезия и впервые - 2 мес. профимиг (пизотифен). Было легче, сечас пизотифен перестал действовать и вновь - приступы, сниаются только золмитриптаном (на Украине - золмигрен). Невропатологи советуют отказаться от финлепсина . Но как это сделать - при снижении дорзы - ломка- сердцебиение, ломота в суставах и пр?

Здравствуйте Уважаемые Доктора ! Очень прошу Вас ответить на моё письмо ! Моя мать перенесла операцию рак кожи в левой части лба головы ( в апреле ) , с того времени у неё побаливает голова , головокружение , и особенно проявляется на жаре и когда приходиться наклоняться , зуд на коже головы ! Обошли 2 терапевтов , повторно онколога , дерматолога , невропатолога ! Анализы хорошие ! Все дружно сказали что у неё всё нормально ! Хотя Терапевт упомянула и мимолётом сказала что вовремя операции могли задеть и повредить сосуд ! Решились пройти компьютерную диагностику всего организма чтобы выяснить , а в друг остался рак кожи , рака не оказалось ! Но написали другое : ДИСЦИРКУЛЯТОРНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ СМЕШАННОГО ГЕНЕЗА ( АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО И ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО ) С ВЕСТИБУЛО - АТАКТИЧЕСКИМ И АСТЕНОНЕВРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМАМИ !!! Скажите можно-ли пройти какие-то узкопрофильные виды обследования ? Анализы ? Томографию ? осцилограф ? Может ещё что-то ? Чем можно полечиться ? Какими методами ? Лекарства ? Травы ? Что можно пропить чтобы снять боль в голове ? УМОЛЯЮ ОТВЕТЬТЕ НА МОЙ ВОПРОС !!! С Уважением Игорь Иванович !

Здравствуйте!Заключение МРТ Данных за объемное новообразование или аномалию развития головного мозга не получено.МР -признаки энцефалопатии сложного генеза,атрофических изменений преимущественно лобных,височных долей и мозжечка,смешанной сообщающейся гидроцефалии.атрофии левого зрительного нерва.ребенку 7 месяцев.Можете ответить какова наша ситуация.У ребенка гипотонус мышц,ноги не ставит.По результатам МРТ можно опровергнуть ДЦП?