Слава Україні!

энцефалопатия печени

Вопросы и ответы по: энцефалопатия печени

2015-09-09 17:29:18
Спрашивает СВЕТЛАНА:
мне 58 лет,у меня уже 16 лет плохое состояние здоровья-головные боли постоянны,повышенное давление рабочее 150-100,110,щум в голове сильный не дающий думать и часто говорить и мне тяжело выполнять любую работу тем более умственную,приключилось тревожное-депрессивное расстройство-психотерапевт поставил,поставили диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 стадии-неврапаттолог, щитовидка -аутоимунный териодит, печень-жировой гепатоз-повышен холестерин-8-9 в крови,шейный остеохондроз и спондилозС6-7 нескольких шейных позвонков, томограф показаЛ ИЗМЕНЕНИЯ СООТВЕТСТВУЮТ СОСУДИСТОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ, узи сосудов шеи и мозга-эхо-признаки гипертонической ангиопатии экстракраниальных отделов -брахиоцефальныхсосудов-мучаюсь от перепадов давления весной и осенью -сильно тревожное состояние не дающее жить и думать-трудно прожить несколько часов от боли страхов возникающих при этом-чувство жуткое как будто сейчас что то произойдет-но ничего не происходит потом немного успокоится и так до очередного такого состояния-гуляю многие часы на воздухе, занимаюсь йогой-3года и плаванием, стараюсь не думать про все ,прохожу лечение у неврапатологов и психотерапевта уже лет 10,результаты есть но слабые-перемена погоды и все, меня выбивает... помогите и подскажите что делать и привыкнуть неудается ..как быть?
21 сентября 2015 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Светлана, Вам нужно найти квалифицированного психиатра. Другие Ваши болезни связаны именно с возбудительным состоянием мозга.
2014-11-25 19:28:41
Спрашивает Лидия:
Уважаемый, Эстуардо Эдуардович! Я очень благодарна Вам за ответ на мой предыдущий вопрос! Мне кажется, что Вы вручили мне ключ от всех дверей!
Я не знаю каким образом построен этот сайт и увидите ли Вы мое предыдущее обращение, надеюсь, что сможете найти. Вы сказали мне о том, о чем не говорил ни один из многочисленных врачей, по которым я бегаю - то с метеоризмом, то с печенью, то с проблемной кожей, то еще с чем-то.
Почитав про печеночную энцефалопатию, я нашла много объясняющего мое состояние!
И так, у меня есть антитела гепатита С, но при этом нет вируса. Антитела появились в последние три года - в 2010 их еще не было. Вируса нет, я его проверяю каждый 4-6 месяцев. При этом у меня что-то с желчным пузырем - он склонен с застоям, периодически гоняю желчь алохолом и прочими растительными таблеточками. УЗИ печени - в норме, в желчном постоянно есть взвесь. Весной мне делали операцию - паховая грыжа под местным наркозом. Врачи сказали, что все органы красивые и в желчном камней нет. Но тем не менее, периодически правый бок покалывает. Я очень надеюсь, что гепатит С во мне чудеснейшим образом умер и больше никогда не вернется.
Мои проблемы с желчным-печенью начались с раннего детства -у меня была ожоговая болезнь и от того количества лекарств, которое вливают в пациентов с таким состояние, многие не выживают. Я выжила, отделавшись вечными проблемами с желчным и, наверное, печенью.
У меня всегда повышен билирубин- общий и прямой.

Сейчас я нашла анализы, которые сдавала год назад:
билирубин общий 32.6 ( диапазон нормы до 21)
билирубин прямой 10.6 ( норма до 5)
Мочевая кислота - 368 ( норма - 142-339)
липопротеиды очень низкой плотности - 0,22 ( норма 0,26-1)
Тромбоциты 177 (180-360)
По ОАК ниже нормы нейтрофилы, выше нормы моноциты и лимфоциты - врачи говорят, что это нормально в моем состоянии, после гепатита С.
В тот период я мучилась постоянным расстройством пищеварения ( жидкий стул с кусочками не переваренной пищи, дичайший метеоризм). Вот тогда и нашли антитела к гепатиту.
Лечили меня тогда как от дисбактериоза. Немного помогло, но с метеоризмом проблема до сих пор. через месяц на анализе, когда мое состояние стало немного лучше, билирубин был повышен только общий ( 6,3 при норме до 5)
Кто-то из врачей говорил сделать дуоденальное зондирование, кто-то лечил дисбактериоз, кто-то говорил о синдроме Жильбера, кому-то просто было лень разбираться. У меня постоянно было чувство, что меня недообследовали и не сказали мне чего-то очень важного о моем состоянии!!!
Помимо этого у меня проблемная кожа- периодически появляется демодекоз - лечу походами к косметологу и дуаком.
У меня постоянный метеоризм - меня дует от любой еды.
Плюс проблемы с легкими и куривом, о которых я писала Вам ранее.
А теперь самое интересное - я чувствую, как начинаю тупеть! Я то в апатии, то в депрессии, то агрессия, то злобность, то внеземная любовь. Ну, в принципе, у меня такой тип нервной системы - чувствительна я. Но ведь раньше я могла ностальгировать и предаваться меланхолии и это было что-то из разряда круга моих интересов, я об этом думала, но не могла сказать, что это характеристики моей личности. А сейчас я злобная 26-летняя ворчливая тетка, у которой IQ упал со 130 до 106. Я тревожна, я пуглива, я порой тугодумна - полета и порхания мыслей нет - он улетел.
Я плохо формулирую свои мысли, мне не хватает слов ( я раньше делала довольно не плохие успехи в литературном творчестве). Периодически я думаю пойти к психологу, но у меня нет особой тяги к этому и ощущения, что разговоры мне могут помочь ( я достаточно умный, эрудированный человек. по крайней мере таковой была, пока не начала чувствовать какие-то когнитивные изменения). То есть, я не чувствую, что у меня какие-то психологические проблемы, но что-то не так.
Очень Вас прошу, напишите более детально о печеночной энцефалопатии и моем случае на основании того, что я изложила выше. Что делать дальше? Что обследовать? На что обращать внимание - я уже так устала чувствовать себя какой-то больной - хочу быть здоровой и полной сил!
Ни один врач мне раньше не говорил об этом, не учитывал всех болячек вместе, которые у меня есть - каждый лечит свои симптомы. Наверное, мне просто не повезло встретить своего неравнодушного врача.


27 ноября 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Лидия! Об печеночной энцефалопатии пишут много и я уверенный. что Ваш врач подозревал это состояние, потому и направил на анализы, которые и выявляют, как вижу по результатам, застойные явления в печени, а также антитела (судя по Вашим словам антитела Ig G). Дезинтоксикационные и восстановительные мероприятия могут длится неопределенно долго и во многом зависят от состояния организма (индивидуально), потому я часто делаю упор на образ жизни (вредные привычки и прочее), что в Вашем случае являются главными. Да, и Вы очень хорошо излагаете свои мысли и состояние - вполне вкладывается в ранее указанном предположении, но очная консультация в таких случаях является необходимостью. Если будет возможность и желание проконсультироваться у меня (только после нового года), можно обратиться по этой ссылке: http://my.medic.today/index/att_kiev/0-4 И все же, работа по Вашему состоянию возможна под руководством любого терапевта или семейного врача, главное, чтобы Вы сделали со своей стороны все необходимое (http://my.medic.today/publ/dr_10pravil/1-1-0-10)
2014-10-25 10:48:03
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте! я из Туркмении, в 20013 году сделала операцию по женски и мне вырезали матку и яичники.После операции я никакие таблетки гармональные не пила, врач сказал не надо., так как я и так полная. и ноги у меня болели , диагноз поставили ещё до операции , остеоартроз коленных суставов и остеохандроз поясничных позвонков , дисциркуляторную энцефалопатию, а также, дифузный узловой зоб первой степени, дифузное изменение печени, гепатомегалия, гепатоз,хронический холецистопанкреатит, воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы, мочекислый диатез и конечно миому матки .Я начала лечится, но через два года миома выросла и пришлось лечь в больницу на операцию, ну а когда разрезали, но и на яичников нашли кисты и поэтому всё1 вырезали.Но и сейчас после операция, я очень плохо себя чувствую, ноги почти вообще не ходят...хожу только дома и то с палочкой, страшно поправилась, постоянно хочу есть, плохой ночью сон, днём хожу потом как пьяная, гружится голова и уставшая..хотя ничего тяжелого не делаю, на диету сесть не могу , так как у меня была язва двенадцати перстной кишки и поэтому , когда плохо ем или что то не то начинает болеть желудок.Помогите, что мне делать? как похудеть и все эти болячки вылечить.
31 октября 2014 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Татьяна, добрый день! Сложно что-либо сказать без осмотра. У вас начался климактерический синдром на фоне удаления яичников, но прием таблетированных форм гормонов Вам нежелателен, но Вам скорее всего возможно назначение ЗГТ в виде гелей,накожно. Но перед назначением ЗГТ Вам необходим осмотр гинеколога и дообследование.
2014-07-24 15:39:33
Спрашивает Елена:
Добрый день, мой вопрос покажется вам дурацким ,тем более этот человек уже умер 10 дней назад. Моему близкому очень другу год назад поставили диагноз алкогольный гепатит. 3 месяца он не пил,потом начал по чуть чуть,а последние 6 месяцев пил,не знаю сколько потому что живу в другой стране. За 2 недели он попал в больницу,диагноз цирроз печени ,смешанный,активная фаза. Асцит,декомпесованная стадия. Стадия С по Чальду-Пью. Печеночная энцефалопатия. Хроническая печеночно- почечная недостаточность. 2 недели в реанимации,умер. Сказали что почки отказали. У меня к вам вопрос,мог ли гепатит за год перейти в цирроз,и были ли шансы его спасти? Он сам был доктором,и не могу понять неужели он не видел этого всего. Да его еще выводили из алкогольного делирии почти 12 дней. Спасибо вам за ранее
29 июля 2014 года
Отвечает Нестеренко Елена Юрьевна:
Добрый день, мог. Кроме того, согласно приказу МОЗ Украины хронические заболевания в терминальной стадии (к коим относится цирроз, как исход заболевания печени) не подлежат реанимационным мероприятиям. Так что, врачи сделали больше, чем должны были и наверняка все, что могли. И последнее:врачи тоже люди и никакие человеческие пороки им не чужды.
2014-03-30 05:31:30
Спрашивает дана сате:
МРТ от 28.11.13г-заключение:обьемной и очаговой патологии головного мозга нет,МР-картина энцефалопатии с заместительным расширением субарахноидальных ликворных пространств.
УЗИ брюшной полости:признаки-хр.холецистопанкреатит.Умеренная гепатомегалия.Диффузные изменения паренхимы печени.ЭКГ-брадикардия;нарушения электро-проводимости синусового узла.
Лечение:от 15.10.13г-азомекс 2.5мг-1/2табл.1раз утром,постоянно.Лайф 900-1табл.после завтрака до 2-х месяцев.Кардиомагнил-75мг-1раз во время ужина-постоянно.
Мужчина не курит,не пьет.53ГОДА,работает охранником,до этого-шахтером,водителем,строителем по евро-ремонту.
В течении последних 5-ти лет постоянно завышены лимфоциты в общ.анализе крови.Сильно болит голова в обл.надбровья,затылок.
Температура норм.,в области сердца кратковременные сжимающие боли.Врачи говорят-идет какое-то воспаение,а какое-незнают.Флрография норм.Снимок на гайморит НЕ указывает.Делал тампоны в нос-мазь Вишневского,сок алоэ,сок лука,мед.Немного легче.Помогите пожалуйста,мы отчаялись уже ходить по больницам.Очень Важно Ваше мнение.С уважением Ваши.г.Кривой Рог.
10 апреля 2014 года
Отвечает Кутовой Игорь Александрович:
Врач нейрохирург высшей категории, к.м.н., доцент кафедры нейрохирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Дана Сате!
Состояние Вашего мужа никаким образом не связано с патологией головного мозга (во всяком случае, по предоставленным данным). Для того чтобы разобраться с проблемой нужно обратится к хорошему и грамотному терапевту и следовать его рекомендациям.
2012-12-28 11:02:14
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте,мой отец участник ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС,в том году поставили диагноз токсический цирроз печени(на фоне длительного приема диклофенака)энцефалопатия,но он ведет себя абсолютнонормально,спит конечно меньше чем раньше,но спит ночами не шарится по квартире и тд,1 раз было кровотечение пролежал в реанимации,тьфу тьфу тфьу все хорошо.но есть проблема,он иногда выпивает,я это сразу вижу,пусть и не много но впыивает.при НЕ алкогольном поражении печени можно пить алкоголь? лекарства мы пьем очень хорошие,гепамерц,гептрал,урсосан,анаприл и еще что то...каждые пол года ложимся на стационарное лечение.
08 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Любое поражение печени требует бережного отношения, предполагающего соблюдение диеты с низким содержанием жирного и жаренного, отказа от употребления алкоголя и использование лекарственных средств только согласно назначений лечащего врача. Излишняя нагрузка на гепатоциты, при сниженной функциональной активности печени, как результата поражения клеток органа, способствует прогрессированию деструктивных процессов в печени, заканчивающихся циррозом. Таким образом, следует предупреждать употребление алкоголя Вашим отцом во избежание неблагоприятных последствий для жизни и здоровья пациента. Будьте здоровы!
2012-11-01 17:16:58
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Мужчина 48 лет. Диагноз: цирроз печени вирусной этиологии (HCV). Класс В по Child-Pugh (9 баллов). Осложнения основного: Печеночно-клеточная недостаточность. Синдром портальной гипертензии: варикозное расширение вен пищевода 1 ст. Геморрой. Спленомегалия 106 см2. Синдром гиперспленизма ( тромбоцитопения, лейкопения, анемия). Печеночная Энцефалопатия 11. Встает вопрос о проведении оперативного лечения ( спленэктомии). Советы врачей: отказаться, в связи с высоким риском летального исхода. Возможно ли проведение эмболизации селезеночной артерии или проведение шунтирования? У вас проводятся такие вмешательства? Можно ли у вам прооперироваться или необходима личная предварительная консультация?
05 ноября 2012 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Ольга! Насчёт пациента о котором Вы задавали свой вопрос - ситуация деликатна, а касательно спленектомии, возможной эмболизации селезёночной артерии и т.д., то конечно надо решать на месте. Для того чтобы оперироваться в других местах решение принимается только после предварительной личной консультации, но Вы потеряете время, очень сейчас ценное для данного пациента. Нужно прийти к общему согласию со своими врачами там где находитесь, в другом городе было бы также сложно выбирать самый подходящий способ.
2011-11-21 07:56:05
Спрашивает Сергей:
У меня цирроз печени, страдаю от приступов печёночной энцефалопатии (слабость, головная боль, головокружение, апатия, запор и т.д.), которая обостряет другие хронические болезни: бронхит, стенокардию. Постоянно принимаю гепетопротекторы и дюфалак (лактулозу), без последнего стула нет. Летом после простуды, на фоне приступа печёночной энцефалопатии, начал приём антибиотиков. Результат поразил: признаки печёночной энцефалопатии почти исчезли, стул стал регулярным, стал меньше кашлять, прошли приступы стенокардии. Антибиотики (рефампицин, левомицетин, эритромецин – что было а аптеке) принимал месяц, потом перестал. На третий день все признаки печёночной энцефалопатии и т.д. Начал приём антибиотиков (левомецитин) состояние улучшилось. Что делать? – по всем канонам длительный приём антибиотиков не желателен.
05 декабря 2011 года
Отвечает Кучерова Анна Алексеевна:
Действительно прием антибиотиков может на какое-то время уменьшить проявления печеночной энцефалопатии за счет угнетения роста патогенной бактериальной флоры кишечника. Но Вы абсолютно правы, что длительный прием антибиотиков нежелателен, так как неминуемо приведет к еще большему нарушению микробиоциноза кишечника и усилению печеночной энцефалопатии. Я бы порекомендовала наряду с приемом пребиотика ( Дуфалак ) длительный ( от 3-6 мес и более ) прием пробиотиков ( симбитер или сочетание лактобактерина с бифидобактерином ).

Популярные статьи на тему: энцефалопатия печени

Нецирротический фиброз печени. Обзор литературы, клиническое наблюдение
Читать дальше
Нецирротический фиброз печени. Обзор литературы, клиническое наблюдение

Нецирротический фиброз печени (первичный гепатопортальный склероз) известен также под названиями идиопатическая портальная гипертензия, или нецирротический портальный фиброз.

Принципы диагностики и лечения алкогольной болезни печени
Читать дальше
Принципы диагностики и лечения алкогольной болезни печени

Среди всех форм хронических диффузных заболеваний печени на долю алкогольной болезни печени (АБП) приходится приблизительно 24%, то есть каждый четвертый больной с хроническим поражением печени страдает АБП.

Цирроз печени: насколько страшен диагноз…
Читать дальше
Цирроз печени: насколько страшен диагноз…

Цирроз печени – это достаточно тяжелое хроническое заболевание, при котором клетки печени необратимо замещаются соединительной тканью. Патологический процесс в печеночной ткани приводит к наступлению значительной функциональной недостаточности органа.

Цирроз печени
Читать дальше
Цирроз печени

Цирроз печени (ЦП) – хроническое полиэтиологическое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся диффузными поражениями паренхимы и стромы печени с уменьшением количества функционирующих клеток, узелковой регенерацией печеночных клеток,...

Алкогольная болезнь печени
Читать дальше
Алкогольная болезнь печени

Алкогольная болезнь печени (АБП) объединяет различные по тяжести функциональные и структурные нарушения печени, вызванные систематическим приемом алкогольных напитков. Медицинская и социальная значимость АБП обусловлена неуклонным ростом хронических...

Синдром печеночной энцефалопатии
Читать дальше
Синдром печеночной энцефалопатии

Печеночная энцефалопатия – комплекс неврологических и психических расстройств, осложняющих течение заболеваний печени, который обусловлен нарушением печеночного клиренса и периферического метаболизма – повышением уровня аммиака, нейротрансмиттеров и их...

Детская гепатология сегодня
Читать дальше
Детская гепатология сегодня

Заболевания печени являются одной из сложнейших проблем в современной гастроэнтерологии, в том числе и в детском возрасте.

Новые возможности в лечении токсических гепатитов
Читать дальше
Новые возможности в лечении токсических гепатитов

Отравление дикорастущими ядовитыми грибами в условиях высокой урбанизации является одним из важных этиологических факторов в развитии токсического поражения печени.

Клиническое применение Глутаргина и плазмафереза при тяжелом течении острого вирусного гепатита В
Читать дальше
Клиническое применение Глутаргина и плазмафереза при тяжелом течении острого вирусного гепатита В

В патогенезе острого вирусного гепатита В важная роль принадлежит нарушениям детоксикационной функции печени и, прежде всего, снижению утилизации эндогенного аммиака. Повышение уровня аммиака в крови на фоне печеночной недостаточности приводит к...

Новости на тему: энцефалопатия печени

Гепатиты В и С – осложнения смертельно опасны
Читать дальше
Гепатиты В и С – осложнения смертельно опасны

Ученые из США, авторы очередной научной публикации о коварных свойствах вирусных гепатитов В и С, рассчитанной на широкие массы населения, обращают особое внимание читателей на способность этих болезней поражать не только печень.

Доказана связь гепатита С и раннего старческого слабоумия
Читать дальше
Доказана связь гепатита С и раннего старческого слабоумия

Среди внепеченочных проявлений вирусного гепатита С важное место занимают гепатические энцефалопатии, поражения головного мозга, связанные с активностью вируса. Деменция, вызванная вирусом, может развиться даже у относительно молодых больных.