на какой неделе можно делать кесарево сечение

Вопросы и ответы по: на какой неделе можно делать кесарево сечение

2011-09-12 08:21:47
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте.
у меня хр.гломерулонефрит в течении 5 лет на основании белка. все остальные показатели-норма.31 год.подскажите,пожалуйста, при латентной форме гломерулонефрита, которая проявляется только изменениями мочи: умеренным повышением содержания в ней белка (ан мочи белок 0,1,вес 10/10,эритр 6-8,лейкоциты 23,но это первый раз высокие такие,обычно 4/5), небольшим содержанием в моче эритроцитов и лейкоцитов каков риск для меня беременности?первые роды(3,5 года назад) в 29 недель на основании фетоплацентарной недостаточности делали кесарево-сечение -двойня.выходили.сейчас очень хотим ребенка, нефролог один говорит нет противопоказаний, второй(наблюдаюсь у нескольких) не рекомендует.не могу оценить риск полноценно, но очень хочется родить.и какой прогноз вообще заболевания?
п.с. или может существует у вас какая-либо инфолиния по данной проблеме,где можно побеседовать?
заранее благодарю. с уважением,Юлия.
15 сентября 2011 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
В данном случае, если у вас нормальная функция почек и нет повышения артериального давления нужно разобраться с лейкоцитами в моче и формально противопоказаний для вынашивания беременности нет. Но вы относитесь к группе высокого риска по возможности быстрого прогрессирования хронической болезни почек (гломерулонефрита) и формирования почечной недостаточности и по вероятности развития нефропатии беременных. Рисковать планированием беременности в данном случае можно только если есть реальные возможности подстраховать вас в случае развития на фоне беременности выше указанных осложнений. Гарантий того что все будет тихо и хорошо вам никто не даст, вероятность этого 25-30%.
2008-12-14 22:30:29
Спрашивает Катя:
Здравствуйте! После беремености и родов у меня в заднем проходе появилась кандилома, которая меня не беспокоила. Две недели назад, при осмотре гинеколога была обнаружена папилома на шейке матки. Врач после осмотра под микроскопом сказала, что её можно не лечить. Но меня такое решение врача не убедило, тем более что кандилома в заднем проходе начала болеть и кровить. Посоветуйте, пожалуйста, к какому врачу обратиться? Мог ли ьой ребёнок заразиться если мне делали кесарево сечение? Спасибо!
24 марта 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Катя! Как раз таки во избежание заражения малыша при активации ВПЧ в предродовом периоде, рекомендуют родоразрешать женщину путем кесаревого сечения. Так что не волнуйтесь по этому поводу. Если доктор считает, что единичную кондилому на шейке можно пока не трогать, а наблюдать, то возможны два варианта: либо Вы доверяете этому доктору, либо ищете другого, которому будете доверять. С кондиломой в заднем проходе необходимо обратиться к проктологу! Будьте здоровы!
2007-09-28 16:29:08
Спрашивает Неля:
Здравствуйте! Сейчас у меня 36 неделя беременности. На 15 неделе беременности первый раз появились крохотные (меньше 1 мм) пузырьки на животе – 5-6 штук (при попытке их выдавливать появлялась прозрачная жидкость). После этого первого появления пузырьки стали появляться в небольшом количестве под мышками, на бедрах. Болезненных ощущений не было, только немного чесалось, и все быстро проходило за 2-4 дня. На 33 неделе беременности пузырьки появились в паховой области, в районе крестца и в большом количестве на груди (под сосками), причем на груди сопровождались небольшим покраснением. Ощущения такие же: не больно, но немного чешется. При этом никаких жалоб на головные боли или просто нехорошее общее состояние или что-либо еще не было, кроме появления этих пузырьков. Сейчас, на 36 неделе они зажили и пропали (на груди заживали долго, 3 недели, в отличие от прошлых высыпаний). Сейчас зуда и прочих дискомфортных ощущений нет. Неделю назад гинеколог осматривала влагалище (на всякий случай) и не нашла никаких высыпаний (по моим ощущениям, во влагалище их не было вообще). Поскольку инфекции при беременности – это опасно, а у меня есть подозрение, что это генитальный герпес и я сдала анализы. Первый анализ (на сроке 21 неделя) методом ПЦР: проверилась на герпес 1,2 и на цитомегаловирус. Все результаты были отрицательными, т.е. у меня ничего не нашли. После появления высыпаний на груди (на 33 неделе) я сдала кровь из вены. Результат: IgM – отрицат., IgG – 1:64 titer (>1:16 Past infection). Т.е. получается, что у меня нашли "старые" антитела к генитальному герпесу. Но до беременности у меня НИКОГДА не было подобных высыпаний и вообще каких-либо жалоб с этим связанных. Предполагаю, что инфекция протекала или скрыто, или я заразилась во время беременности, но тогда бы либо ПЦР, либо анализ крови показали бы наличие инфекции (IgM были бы положительные, например). Жалоб сейчас никаких нет (новых высыпаний нет, по крайней мере, пока); УЗИ показывает, что ребенок развивается нормально (строение, вес, сердцебиение, состояние плаценты и пр.). Хотелось бы знать, что же делать сейчас. Проблема в том, что я не в России (я на Кипре), и здесь, к сожалению, нет специалистов. Мой здешний гинеколог советует еще раз на 38 неделе сделать анализ: кровь на IgM, и если он будет опять отрицательным, то беспокоится будет не о чем. Но я спросила совета у своего российского гинеколога (по телефону). Он сказал, что надо делать на 37−38 неделе анализ только методом ПЦР (потому что анализ крови в этом случае ничего не даст). И вообще, можно пропить за пару недель до родов что-нибудь укрепляющее иммунитет. Скажите мне, пожалуйста, Ваше мнение насчет моей ситуации: 1. Какой анализ на генитальный герпес делать: IgM? IgG? или все-таки ПЦР – что действительно поможет определить наличие инфекции? 2. Когда его лучше делать - за сколько недель до родов? 3. Какие лекарства принимать (какие из просто укрепляющих и какие в случае, если анализ покажет наличие активной инфекции) – невредные для ребенка 4. И еще: здесь врачи чуть что, сразу делают кесарево сечение. А я читала, что в случае генитального герпеса оно не помогает и, особенно, если нет вспышки болезни во время родов, и родовые пути без инфекции, то можно рожать естественным путем, только при этом обработать родовые пути и кожу ребенка антисептиком. Обязательно ли обрабатывать? Это не вредно для ребенка? И надо ли делать анализ на генитальный герпес ребенку сразу после его рождения? Каким методом? Как Вы посоветуете? Очень надеюсь получить ответ специалиста. Спасибо.
28 сентября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Клиническая картина заболевания, описанная в сообщении, не соответствует клинике ВПГ-инфекции при беременности. Однако более точную и полную информацию можно было бы получить исследовав содержимое пузырька методом ПЦР, позволяющим ввыявить ДНК ВПГ. Для выявления репликативной активности вируса простого герпеса (которые у Вас есть – это подтверждено наличием антител класса IgG) следует сделать ПЦР крови, влагалищных выделений и соскоба эпителия из цервикального канала и уретры. Сделать этот анализ надо как можно скорее, чтобы при положительном ответе осталось время для проведения превентивного лечения, которое защитит плод от заражения. При этом анализ надо будет повторять еженедельно – вплоть до родов (мониторинг ВПГ). Единственным безопасным для плода и эффективным лекарством против инфекции, Вызванной ВПГ, является иммуноглобулин человека против ВПГ для внутримышечного введения. Если Вы начнете рожать до проведения превентивной терапии – нужно будет сделать кесарево сечение (независимо от локализации вируса). Если анализы, сделанные методом ПЦР, дадут отрицательный результат – можно будет рожать естественным путем. Обработка половых путей дезинфицирующими растворами не дает 100% гарантии защиты ребенка от инфицирования непосредственно во время родов. Также не очень советую обрабатывать кожу новорожденного (при родах через естественные родовые пути). Обработке подлежать только некоторые участки кожи и слизистых (пупочная ранка, конъюнктива глаза, кожа и слизистые оболочки наружных половых органов у девочки, слизистые оболочки ротовой полости). Ребенка вскоре после рождения также нужно будет обследовать - сдать пуповинную кровь на оба типа ВПГ. Методом ИФА проводится исследование на антитела классов Ig M и Ig G, методом ПЦР - на вирусную ДНК. Перед родами (или сразу после) в Вашей крови также следует определить уровень антител класса IgG к ВПГ ½ и сопоставить результат с уровнем антител у младенца. Если ребенок не инфицирован - этот показатель у него будет ниже, чем показатель у матери. Будьте здоровы!
2012-01-21 12:45:01
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! У меня было два кесаревых сечения, первое в октябре 2008, второе в апреле 2010г. Обе беременности протекали хорошо. Сейчас я опять беременная, задержка 2 недели. Я незнаю,что делать. Какие риски будут в моём случае. Ответьте, если можно побыстрее, мне надо решать что делать.
24 января 2012 года
Отвечает Гуньков Сергей Васильевич:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий научный сотрудник института гигиены и токсикологии, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Татьяна. Консилиум врачей центра рекомендует рожать третьего.
2011-04-15 04:22:10
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. 20 декабря 2010 года делали малое кесарево сечение на сроке 21-20 неделя, Диамниотическая Монохориальная двойня, девочки умерли. Поставили диагноз многоводие. Через какое время можно забеременеть и если шанс, что будет опять двойня. какие обследования нужно пройти, чтоб такое не повторилось.
13 мая 2011 года
Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна:
Врач акушер-гинеколог второй категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Минимум год не беременеть-восстановитесь и проверьтесь у гинеколога и терапевта.
2010-07-05 15:31:22
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста мне как правельно мне поступить в такой ситуации. Мне 26 лет, в январе 2010 года радила ребенка, но было кесарево сечение. Мне сказали через пол года можно поставить спираль, а я не знаю что делать. У меня после родов менструация началась на 3 месяц сначала дня 2-3 мазня, а потом нормальные выделения. в прошлом месяце темно бурого цвета мазня длилась неделю и еще дней семь месячные. В этом месяце незнаю когда ожидать месячных и что будет в этот раз. Что мне делать в такой ситуации, что это такое. Какой метод контрацепции лучше выбрать. И еще сколько стоит поставить спираль ? спасибо за уделенное внимание.
08 июля 2010 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Сначала пройдите комплексное обследование у гинеколога, надо найти причину Ваших нарушений, а тогда уже определиться с методом контрацепции.
2008-12-22 12:35:25
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, доктор!
У меня беременность, срок около 3-х недель, нет возможности ее сохранять, поэтому решили сделать аборт. У меня уже есть ребенок, роды были 2 года 8 мес. назад, экстренное кесарево сечение по причине клинически узкого таза. Послеоперационный период без осложнений, воспалений не было, чистки тоже. Эта беременность вторая, абортов не было. Гинекологических и венерических заболеваний нет. Возраст 24 года. Врач предлагает медикаментозный аборт. На момент принятия таблеток задержка будет 9 дней. Цикл 28-30 дней. У меня к вам следущие вопросы:
Можно ли после кесарева делать медикаментозный аборт? Не разойдется ли шов на матке? Какие возможны последствия на моем сроке.
Заранее спасибо!
22 мая 2009 года
Отвечает Филиппова Ольга Юрьевна:
Врач акушер-гинеколог,врач ультразвуковой диагностики первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Медикаментозный аборт показан при задержке не более10 дней.На состояние маточного шва он не влияет,после кесарева сечения можно выполнять медикаментозный аборт,осложнения некоторые возможны(о них Вам должен рассказать Ваш гинеколог.

Популярные статьи на тему: на какой неделе можно делать кесарево сечение

Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее
Читать дальше
Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее

Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...

На распутье дорог: нежелательная беременность - делать или не делать аборт?
Читать дальше
На распутье дорог: нежелательная беременность - делать или не делать аборт?

Вы беременны, однако беременность несвоевременна. Как поступить? Узнайте больше о том, какими осложнениями грозит аборт, куда обратиться, как подготовиться, какие виды прерывания беременности считаются наиболее безопасными на сегодня и какова их стоимость

Острый вульвовагинит
Читать дальше
Острый вульвовагинит

Вагинит – частая причина обращения за медицинской помощью, с ней связано около 6 млн визитов к врачу в год. Симптомы, ассоциированные с вагинитом, могут вызывать значительный дискомфорт, сопровождаться потерей рабочего времени и изменением самооценки.