тест на беременность после переноса эмбрионов

Вопросы и ответы по: тест на беременность после переноса эмбрионов

2013-03-13 16:31:32
Спрашивает Анна:
По результатам теста на наследственную склонность к тромбофилии выявлено следующее: аллель риска 807Т гена GP1a в гомозиготном состоянии (ТТ). В связи с этим при попытке ЭКО после переноса эмбрионов был назначен аспирин-кардио. Попытка оказалась не удачной. Скоро предстоит перенос криоконсервированных эмбрионов. Чем это отклонение грозит мне во время беременности, а также будущим деткам? И какие есть средства избежать осложнений? Спасибо.
18 марта 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Грозить при беременности это может угрозой выкидыша. Вам желательно на 20-24 день м.ц. сдать кровь на СЭФР, при повышенном уровне назначаются низкомолекулярные гепарины в комбинации с витаминами до и при беременности.
2011-11-16 01:00:02
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Мне 39 лет. У меня сын 17 лет. Я во втором счастливом браке, и мы очень хотим ещё одного малыша. У мужа взрослые здоровые дети. Его спермограмма в норме. Более 5 лет попытки получить беременность были безрезультатны. Я вполне здорова. Единственным вероятным фактором бесплодия предполагался трубный фактор (10 лет назад у меня случился разрыв фолликулярной кисты яичника, спровоцированной приёмом постинора, полостная операция со значительным внутренним кровотечением). Трубы проходимы, но, как отметил гинеколог, контраст вводил с невероятным усилием. В клинике, куда мы обратились, рекомендовали ЭКО. Предварительное стандартное обследование показало норму гормонального статуса, высокие титры к цитомегаловирусу, герпес-вирусу типов, токсоплазме, и повышенный титр Ig М к вирусу герпеса I-II типов. Накануне я почему-то трижды за 2 месяца переболела ОРВИ и принимала гропринозин ещё в начале протокола. Лечащий врач сказал, что выше перечисленное не может уменьшить вероятность удачной попытки, и мы приступили. Короткий протокол (Гонал, Менопур, Цетротид), 8 яйцеклеток, ИКСИ - 6 эмбрионов: 4 - А класса, 2 - В класса, на 5-й день две "очень хорошие" - со слов врача - бластоцисты, остальные - на стадии морулы, в итоге их отказались криоконсервировать, поскольку они запаздывали по времени развития. В день забора яйцеклеток и в день переноса эмбрионов в полость матки ввели мои мононуклеары (с целью повышения вероятности имплантации) и провели лазерный хетчинг. После переноса через день - 2 инъекции ХГЧ по 5000 ед, метипред, лютеина. Образ жизни был обычный, но без нагрузок. Через 3 дня задержки перед проведением долгожданного теста - бурые выделения, тест на беременность - отрицательный!!!, далее - обильное кровотечение, ХГЧ - 1,48. Вердикт - имплантация не произошла. Врачи сделали всё возможное, были этичны, внимательны и терпеливы, я им благодарна. Сейчас прошла только неделя, с тех пор, как это произошло, я знаю, что надо дать отдых и успокоиться. Но желание наше иметь общего ребёнка очень велико, и мы будем идти дальше. Только вот как? Мы с мужем врачи (не гинекологи), анализируем ситуацию, читаем, думаем. Имплантация - неизученная сфера, что могло помешать? Обострение герпесвирусной инфекции? Гропринозин? ОРВИ? А может мне "не подошли" мононуклеары? Я знаю, что значение имеет и высокая цитотоксичность натуральных киллеров, но доктор клиники, где делали ЭКО, сказала, что они такими вопросами не занимаются. Я не хочу совершать "прыжки на месте" и вслепую повторять неоднократные попытки ЭКО, это мало исполнимо в наше нелёгкое время, и возраст почти 40. Я хочу тщательно изучить все возможные причины, препятствующие имплантации, попытаться их преодолеть, возможно, сделать вначале гистероскопию, и особенно волнуют вопросы иммунологии - цитотоксичность NK и т.д.(АФС,СКВ,АНА и т.п. - в норме). Дорогие, уважаемые коллеги, помогите! Очень хотим дитя! Кто из опытных специалистов-репродуктологов (а может - гинекологов-иммунологов) может взяться решить нашу проблему, разработать план обследования исходя из имеющейся ситуации и подготовить нас к зачатию? А может разобраться со спайками внутри и вне трубными, проверить шеечный фактор и работать над нашей проблемой естественным путём? С надеждой ждём ответа и заранее благодарны! Спасибо всем, кто помогает обрести радость материнства!
02 декабря 2011 года
Отвечает Хомета Тарас Арсенович:
Здравствуйте Наталья, как Вы знаете, у врачей всегда лечение проходит немножко не так как у других (даже сам не знаю почему, но неоднократно в этом убеждался), но в любом случае отчаиваться не стоит. В Вашей ситуации ЭКО является наилучшим методом, и нужно придерживаться именно этого пути. Уверен, Вы также знаете что результативность 1 попытки ЭКО в среднем 30% и это так и есть на самом деле, поэтому всегда рекомендуют провести до 3 программ. Не буду комментировать описанное лечение, т.к. в репродуктивных клиниках всегда работают очень компетентные специалисты, а методики в каждой клинике и для каждого пациента индивидуальны, 100% стандартов не существует и 100% результат к сожалению в медицине также невозможно гарантировать. Уверен также что Вы четко следовали всем рекомендациям до и после эмбриотрансфера. На данном этапе Вам нужно а) успокоиться б) не болеть в) возможно дообследоваться (по показаниям). По Вашему рассказу вижу что Вы доверяете специалистам клиники, в которой проходили программу - это очень важно. Пробуйте и у Вас все получиться, главное не затягивать с этим. Искренне желаю Вам (вашей паре) удачи!
2013-06-05 07:20:24
Спрашивает Олеся:
Добрый день! помогите пожалуйста расшифровать иммунограмму. Мне 30 лет, из анамнеза: хр. тонзилит (постоянно полощу горло), ангины в прошлом, синдром ВПВ (кардиологич.). Дело в том, что я уже 7 лет ищу проблему бесплодия, были многочисленные обследования, проверка труб, 2 лапароскопии, 2 гистероскопии, 2 попытки ЭКО, при которых даже имплантации не было.Из гинекологич анамнеза: хронич. сальпингоофорит, миомы до 1см в диаметре (не мешающие зачатию), гормоны в норме, овуляция есть своя, трубы по итогу операций проходимы. Поэтому и сдала иммунограмму после 2-ой попытки ЭКО крио-протокола, может там кроется причина ненаступления беременности, и может поэтому даже не происходит имплантация на ЭКО, хотя во время проведения ЭКО шло все очень хорошо: получено 10 ооцитов, все 10 сами оплодотворились и эмбрионы дожили до 5 дня и были очень крепкими, врачи оба раза, пророчили мне успех, потому что все шло отлично: и по эмбрионам и по эндометрию, но увы. Второй протокол Эко был перенос оставшихся эмбрионов из крио..

Я понимаю, что нужна очная консультация иммунолога, но у нас в городе такого нет, пока ищу в соседнем городе по рекомендациям, и очень надеюсь на вашу помощь в расшифровке, пока врач не найден. Еще опишу некоторые детали своего здоровья: с детства почти всегда субфибрильная темп-ра от 37 до 37,3 терапевты не могут ничего найти, сказали, что это мой вариант нормы. в детстве много лет боролась с фурункулезом, в классе 8 это все прошло. но сейчас у меня до сих пор постоянные гнойнички на теле, на лице,особенно на спине. Во время проведения 1-го протокола ЭКО(апрель 2012)мгновенно практически надулась губа от герпеса, во время подготовки ко 2-му ЭКО(в мае 2013) и за месяц до него снова начался фурункулез: 3 гидраденита подмышкой в разное время но один за другим выскакивали ...и над бровью, пила антибиотики. Очень жду вашего ответа и помощи разобраться в моем сложном вопросе. Заранее сердечно благодарна за ответ.
Имунограмму сдавала в инвитро расш 3 уровня(Порядок значений: мои результаты/ единицы измерения/нормы):
Общий Ig A 2.58 г/л (0.82 - 4.53 )
Общий Ig M 1.29 г/л (0.46 - 3.04 )
Общий Ig G 10.90 г/л (7.51 - 15.6 )
C3 1.28 г/л (0.79 - 1.52 )
C4 0.23 г/л (0.16 - 0.38 )
Концентрация
ЦИК 9 у.е. (< 90 )
Патогенность 1.13 у.е. СМ.КОММ.
(< 1,1 - крупные,непатогенные
1,1-1,5 - средние, патогенные > 1,5 - мелкие, патогенные )

Акт. фагоцитоза нейтрофилов 89.20% (50 - 85 )
Фагоцит. число нейтроф. 4.20 частиц/фаг оц ( >3.5 )
НСТ спонтанная, активность(нейтр.)6.50% (0.00 - 15.00)
НСТ индуциров., активность(нейтр.)86.10% (70 - 95 ) Индекс стимуляц.НСТ-теста(нейтр.) 13.20у.е.( >4,5 )
Акт. фагоцитоза моноцитов 46.80% (33 - 57 )
Фагоцит. число моноцитов 3.70 частиц/фагоц (>2,3 )
НСТ спонтанная, активность(мон.) 1.20% (0 - 10 )
НСТ индуциров., активность(мон.) 87.10% (47 - 63 ) Индекс стимуляц.НСТ-теста(мон.) 70.80 у.е. (>4,5 )

ИММУНОГРАММА 3 УР.РАСШ. *
Лейкоциты 4.01 10^9/л 4.00 - 9.00
Гранулоциты 1.99 10^9/л 1.80 - 7.70
Нейтрофилы (общ.число) 48.40 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты, % 42.40 % 17 - 40
Лимфоциты 1.70 10^9/л 0.44 - 4.41
Моноциты, % 8.00 % 3 - 9
Моноциты 0.32 10^9/л 0.12 - 0.81
Эозинофилы 1.00 % 0.0 - 3.0
Базофилы 0.20 % 0 - 1
T-лимф. (CD3+19-), 77.66 % 61 - 85
T-лимф. (CD3+19-) 1320.00 кл/мкл 946 - 2079
T- хелперы (CD3+4+), 54.60 % 35 - 55
T-хелперы (CD3+4+) 928.00 кл/мкл 576 - 1336
T- цитотокс. (CD3+8+), 23.80 % 19 - 35
T-цитотокс. (CD3+8+) 406.00 кл/мкл 372 - 974
CD4/CD8 (иммунорег.индекс) 2.28 у.е. 1.8 - 2.2
T-NK-лимф.(CD3+16+56+), 2.99 % 1 - 6
T-NK-лимф.(CD3+16+56+) 31.00 кл/мкл 7 - 165
NK-лимф.(CD3-16+56+), 8.26 % 9 - 21
NK-лимф.(CD3-16+56+) 140.00 кл/мкл 123 - 369
T-лимфоц. (CD3+25+), 3.12 % 7 - 18
T-лимфоц. (CD3+25+) 53.00 кл/мкл 60 - 400
Т-лимф.(CD3+HLA DR+), 0.65 % 1 - 6
Т-лимф.(CD3+HLA DR+) 11.00 кл/мкл 7 - 163
B-лимфоциты (CD3-19+), 10.87 % 7 - 17
B-лимфоциты (CD3-19+) 185.00 кл/мкл 111 - 376
10 июня 2013 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! Вы ничего не упомянуле о заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Предполагаю, что все детские проблемы, подросткового периода и сегодняшнего дня (кожа, например) от туда. В иммунограмме повышение общего количества лимфоцитов, относительного количества натуральных киллеров, снижение рецепторов к интерлейкину-2, рецепторов главного комплекса гистосовместимости – всё это характеризует клеточное звено; реверсия иммунорегуляторного индекса в сторону Т-хелперов. В фагоцитоарном звене изменения в виде повышенной акт. фагоцитоза нейтрофилов, НСТ индуциров. ( активность моноцитов) на фоне повышенного количества среднепатогенных ЦИК. Можно предполагать персистенцию внутриклеточной инфекции. Будьте здоровы!

Популярные статьи на тему: тест на беременность после переноса эмбрионов

Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 2. Бесплодие: лечение, профилактика
Читать дальше
Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 2. Бесплодие: лечение, профилактика

Если после обследования и лечения обнаружилось, что несмотря ни на что беременность не наступает, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, в частности ЭКО и искусственное оплодотворение. Процент удач в этих случаях довольно высок.

Львовская альтернатива бесплодию
Читать дальше
Львовская альтернатива бесплодию

Проблема бесплодия порой не терпит отлагательства и в сложных экономических и политических условиях на помощь приходит медицинский туризм – совмещение высококвалифицированной репродуктивной помощи и отдыха в одном из красивейших уголков Украины – Львове.

Изменение нормативно-правовой документации в репродуктологии – вместо приказа № 771 появился «новорожденный» приказ № 787
Читать дальше
Изменение нормативно-правовой документации в репродуктологии – вместо приказа № 771 появился «новорожденный» приказ № 787

Репродуктология стремительно развивается и, соответственно, меняется нормативно-правовая сфера, согласно которой функционируют клиники всех форм собственности. Что же изменилось?

Как правильно подготовиться к проведению вспомогательных репродуктивных технологий (ВМИ, ЭКО, ИКСИ  и др.)
Читать дальше
Как правильно подготовиться к проведению вспомогательных репродуктивных технологий (ВМИ, ЭКО, ИКСИ и др.)

На сегодняшний день вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) не являются диковинкой, а стали широкодоступным отлаженным процессом в лечении бесплодия. По статистике, каждая 4-тая пара в Украине нуждается в помощи решения проблем бесплодия.