механический гепатит

Вопросы и ответы по: механический гепатит

2008-02-12 11:46:56
Спрашивает Наталья:
Добрый день. недавно моя мать попала в больницу.
Диагноз: хронический(механический) гепатит с переходом в цероз печени.
Кожные покровы желтого цвета, белки глаз также, общая слабость, похудение. Помогите пожалуйста, подскажите куда обратится для качественного лечения. нужно спасать человека...
17 февраля 2008 года
Отвечает Дьяченко Павел Анатольевич:
Врач инфекционист, младший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Если Вы уверены в неинфекционной природе заболевания (отсутствуют маркеры хронических вирусных гепатитов), тогда Вам желательно обратиться в Институт хирургии и траснплантологии им. Шалимова, т.к. там имеется специализированное отделение, где занимаются так же и подобными проблемами.
2014-08-02 12:31:11
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте,вот уже год мучаюсь с панкриатитом и ещё сопутствующий диагноз рефлюкс-гастрит,лежала три раза в больнице, но точных рекомендаций по диете и лекарствам мне не говорили,расскажу с самого начало образование панкриатита у меня:
1 раз попала в больницу с острой болью в обсласти солнечного сплетения,никак не могли найти что у меня, но тем неменее сделали РХПГ, и оказалось что в протоке от печени к желчному у меня ничего нет,только скопление какое-то,РХПГ вызвал у меня острый панкриатит и попала я в реанимацию,при выписке дали примерную диету и заключительный диагноз таков:Острый панкриатит.Стриктура терминального отдела холедоха.Механическая желтуха(её проявлений не было визуально).
2 раз( спустя 3 месяца)-диагноз заключительный: острый интерстициальный панкреатит.биллиарная гипертензия.реактивный гепатит.катаральный гастрит.(делали МРТ ОБП, но ничего серьёзного для операции не выявлено)
3 раз(попала с температурой 39 и ознобами, боли острой не было)
-заключит.диагноз-хронический панкреатит, обострение + рефлюкс-гастрит( УЗИ П/железа 17*10*18мм,структура однородная.В левой доле печени незначительно расширены протоки(это врождённое сказал врач).Холедох 7мм. В правой доле печени множественные линейные гиперэхогенные структуры с эффектом реверберации.Ж/пузырь 42*18мм,стенка2-3 мм.Просвет ж/пузыря свободен.)через неделю после выписки чувствую колики и мелкие спазмы в солнечном сплетении и правее, а также диарея,хотя соблюдаю диету.
Мне 21, я в растерянности что делать, как лечиться,куда можно уехать и выздоровить, когда смогу что-то позволить себе из фруктов и сладкого, прошу помочь и можно ли абсолютно вылечиться и где пройти хорошее обследование в Белорусии?
05 августа 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Екатерина! По всей видимости речь действительно идет о врожденной патологии желчевыводяших путей, которая на фоне гастрита начала проявляться желчно-печеночными коликами (они могли быть нетипичны). Далее развивался холецистопанкреатит, а контраст оказался дополнительной причиной приступа холецистопанкреатита, который мог бы иметь место и без него, а на фоне любой для печени тяжелой пищи или на фоне стресса. Паниковать не нужно, Вы излечитесь, однако диету нужно будет держать долго. Строго выполняйте все рекомендации Вашего врача и никакого самолечения.
2013-08-15 21:19:00
Спрашивает Наталья:
Добрый день! 2 месяца тому появилась острая краткосрочная боль в правом подреберье (не могла вздохнуть, проходила сама и быстро длилась не более минуты)повторялась с перидичностью 1 раз в 7-10 дней. Ранее лечила гормональными препаратами обострение хронического кожного заболевания экземы, зуд был необычный, врачи даже подозревали чесотку. Недели 3 тому назад вздулся живот до такой степени, что сейчас похож на беременность 6-7 месяца (беременности точно нет), ноет и тянет в эпигастральной области, ем совсем по чуть чуть. Уехала на море, думала нервы, перемена обстановки улучшит состояние, пила ношпу для снятия болей, но 5 августа обнаружила пожелтение белков глаз, потемнение мочи, осветление кала заметила раньше еще в начале июня, говорила об этом врачам = ответ был ничего страшного. Испугальсь что это желтуха (отдыхала с ребенком) позвонила врачу, он мне назначил хофитол сказал скрее всего камни в желчном, приедешь домой сделаешь УЗИ. Улучшений нет, Желтая ли кожа сказать не могу = загар перекрывает. Появился зуд по всему телу - а высыпаний никаких нет, кожа шелушится я думала от этого, хотя я на сонце старалась быть как можно меньше и до 10-11 часов - у меня фибромиома матки. Сегодня приехала домой сделала УЗИ: печень увеличена правая доля 165 мм, левая 57 мм. в желчном пузыре стенка уплотнена и резко утолщена до 7 мм, по передней стенке паравезикально определяется диффузные гиперэхогенные включения толщиной 11 мм, пожделудочная железа и селезенка без изменений. Сдала цито: кровь на лейкоциты, ответ - 5,9, мочи на желчегонные пигменты = отрицательно. Печеночный комплекс сдала, но результат будет только через 4 дня. Что делать дальше,посоветуйте, пожалуйста, надо ли повторно делать УЗИ? инфекционист сказала что считает это механической желтухой, но Узист камней не нашла - так и сказала. Или делать анализ крови на определение вирусного гепатита? или ждать ответа на печеночный комплекс? Последний раз развернутый анализ крови делала 3 июня все в норме, общ. анализ мочи за этот же период тоже в норме, показательно ли это? Никогда раньще на печень и все что по УЗИ не жаловалась. Миома больших размеров( 121*102*144 мм). Последний раз делала УЗИ матки в январе 12013 г
19 августа 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Наталья. Судя по всему, у Вас механическая желтуха, хофитол в таком случае противопоказан.
Безотлагательно обследуйтесь: увеличение живота может быть вызвано либо метеоризмом вследствие дисфункции поджелудочной железы (частый спутник ЖКБ, наиболее благоприятный для Вас вариант), либо, что менее вероятно, учитывая характер жалоб, асцитом (наиболее частые причины - цирроз печени и онкопатология).
Что бы это ни было, необходимо срочное лечение, в 2 случаях из 3 - хирургическое.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
2013-05-27 13:52:19
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Моему свекру стало плохо, была рвота. После этого он пожелтел. Он сдал анализы:повышен билирубин,АСТ и АЛТ. Его три недели лечили в хирургии, диагноз механическая желтуха.Направили в поликлинику по месту жительства,наблюдает гастроэнтеролог. У него опять билирубин 240. Сделали томографию,узи, все нормально.Врачи говорит гепатит, но незнают какой. Цейроза сказали нет и вирусного гепатита нет. Что делать? Свекр уже не верит в выздоровление! Куда обратиться?
30 мая 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Важно какой именно билирубин повышен, это раз. Во-вторых, если ставят диагноз "мех. желтуха", то какая механическая преграда озвучена хирургами в диагнозе? Если повышен прямой (связанный) билирубин, то конечно думают в первую очередь об мех. желтухе, но тогда надо проводить исследования для выявления причин. Если это так, то дальше нужно проводить ретроградную панкреатохолангиографию (т.е. если увеличен прямой билирубин в основном, а на узи и томографии не выявлено механических препятствий). При гепатите, идут повышение или в основном непрямого билирубина, или равномерно обоих билирубинов, но тогда и речь об мех.желтухе не идет. Дайте полную информацию, и тогда я смого более полно ответить на вопрос.
2011-04-06 17:53:15
Спрашивает letter-letta:
Здравствуйте! Мне 27 лет.
На фоне обнаруженного лямблиоза меня направили на биохимический анализ крови. Результат - все в норме, кроме:
АсАТ, мккат/л - 0,70 (норма для женщин до 0,52)
АлАТ, мккат/л - 0,81 (норма для женщин до 0,52)

Исходя из этого направили на иммуноферментный анализ:
Вирус гепатита В (HBsAg)
Вирус гепатита В HBcor (HBV) Ig сум. положительно
Вирус гепатита С (HCV) IgG отрицательно

УЗИ (выводы): эхокартина печени, поджелудочной железы, почек без патологических изменений. Незначительные застойные явления в просвете желчного пузыря.

Далее [U]ДНК HBV (колич.) [/U] <300 копий

Проявлений гепатита никогда не было, по крайней мере я ничего не чувствовала.

Вопросы:
1)Действительно ли я носитель, или это хроника?
2)Читала, что у носителей, как и у хроников, высокий риск развития цирроза - это правда? Требуется ли профилактическое лечение?
3)Требуется ли мне вообще лечение/дообследование в данной ситуации?
4)Если нет - нужно ли проводить какой-то ежегодный контроль?
5)Оказывает ли такая форма гепатита влияние на будущую беременность (планирую беременность).
6)Могут ли лямблии провоцировать "механическую желтуху"? (Не представляю где я могла заразиться гепатитом... Разве что еще в детстве делали операцию по удалению аденоидов.)

Заранее большое спасибо за Ваши ответы!
31 мая 2011 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Наличие антител к HbcorAg свидетельствует о том, что было инфицирование вирусом гепатита В. Приведенный результат ПЦР ДНК HBV сложно оценить - это положительный результат или чувствительность реакции? Обратитесь к инфекционисту для дообследования и уточнения диагноза.
2010-06-21 21:08:09
Спрашивает Наталья:
что означают результаты анализов:anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) >600 Ед/мл, anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) 87.9 Ед/мл. , при этом Нейтрофилы сегментояд.35, Нейтрофилы (общ.число)37, Лимфоциты 50, Моноциты 12.
чем опасен вирус Вирус Эпштейна-Барр?
не знаю связано или... нет, может ли при этом появляться сыпь на коже, от механических воздействий, сильно краснеет и тут же всё проходит
2 недели назад начался кожный зуд, сильный. начала пить капли фенистил и мазаться псило-бальзамом, помогло, но зуд ещё есть, не такой сильный и не постоянный стал.Иногда даже совершенного его не ощущаю, когда чем-то занята или ночью вообще не чувствую, не мешает спать.
Но недели 1,5 назад, после стихания зуда, стала появляться красная сыпь, от механических воздействий на кожу, кофту сняла, например, или джинсы, где особо сильно потерлась во время стягивания, тут же появляеться эта сыпь, ярко-красная, припухлая только на бедрах, проходит сразу же, за неколько мин.без следов... или детё чуть сильно за руку схватилась, тоже самое, те. именно на механическое воздействие на кожу.
Но при этом от давления, например, спинки стула на спину, ничего не высыпает.
Была в квд, отшили можно сказать, сказав что это нормальная реакция кожи, но я то понимаю что раньше такого у меня не было, взяли кровь на анализы, думаю чтисто просто так, ибо кроме анализа на сифилис больше ничего в бланке анализа на кровь не было, как там посмотрела всех в порядковой очереди, более чем на такой анализ не отправляли, соскоб кожи не стали брать, выписали направление к нервологу...со словами инфекционной этиологии нет и это не к нам...прописали только какой-то косметический крем "радевит".
пользуюсь, не понимаю, помогает, нет...
Сходила к платному дерматологу, выписали много анализов крови, общий, на глюкозу, Ig E, хеликобактер пилоре, вирус эрштейн-барр, вич и гепатит. В общем всё сделала, результаты всех анализов в норме, кроме тех о которых писала в начале.
какое будет ваше мнение, взаимосвязано всё или герпесная инфекция сама по себе и с сыпью не связана?
04 июля 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Наталья, Вирус Эпштейна-Барр, это не герпесная инфекция, является самостоятельной нозологической единицей (заболеванием), оценить Ваши результаты не могу так как Вы не приводите лабораторные нормы для каждого из них, в каждой лаборатории они разные. не думаю, что изменения на коже можно назвать сыпью, так как сыпь за несколько минут не регрессирует, в любом случае сложно судить не видя Вас, возможно речь идет о преобладании красного дермографизма, как показателе преобладания парасимпатической нервной системы, тогда Вам нужна очная консультация невропатолога.

Популярные статьи на тему: механический гепатит

Их нужно знать в «лицо» Кишечные гельминтозы: состояние проблемы
Читать дальше
Их нужно знать в «лицо» Кишечные гельминтозы: состояние проблемы

Серьезные заболевания могут быть вызваны и гельминтами, которые являются причиной наиболее распространенного и массового паразитарного заболевания человека – гельминтоза.

К вопросу о лечении заболеваний ЖКТ и билиарной системы <br>Опыт рациональной фармакотерапии
Читать дальше
К вопросу о лечении заболеваний ЖКТ и билиарной системы
Опыт рациональной фармакотерапии

Боли в области живота — ведущий симптом большинства заболеваний органов пищеварения (язвенной, желчнокаменной болезни, панкреатита, холецистита, гепатита, острой пищевой токсикоинфекции и пр.). Но чаще всего причиной абдоминальных болей...

Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен
Читать дальше
Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен

Дисплазия шейки матки – насколько близок этот диагноз к раку и чем действительно грозит? Что делать чтобы дисплазия никогда не преобразовалась в раковую опухоль. Какое лечение показано при разной степени выраженности дисплазии? Вникнем в суть проблемы.

Пневмоцистная пневмония [пневмоцистоз]
Читать дальше
Пневмоцистная пневмония [пневмоцистоз]

Пневмоцистоз – патология дыхательной системы, вызванная пневмоцистами. Может протекать в виде острых респираторных заболеваний, обострений хронических бронхолегочных заболеваний.

Плевральные выпоты
Читать дальше
Плевральные выпоты

Понятие плеврального выпота подразумевает скопление жидкости в плевральной полости. Состояние, как правило, имеет вторичный характер и может возникать при множестве различных патологических процессов.

Хронический панкреатит
Читать дальше
Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – прогрессирующий воспалительно-дегенеративно-склеротический процесс с фиброзно-кистозной перестройкой экзо- и эндокринного аппарата ПЖ.

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз)
Читать дальше
Желчнокаменная болезнь (холелитиаз)

Желчнокаменная болезнь – заболевание, обусловленное нарушением обмена ХС и/или билирубина и характеризующееся образованием камней в желчном пузыре (холецистолитиаз) и/или в желчных протоках (холедохолитиаз).

Синдром Дабина-Джонсона
Читать дальше
Синдром Дабина-Джонсона

Синдром Дабина-Джонсона – хроническое наследственное заболевание, проявляющееся непостоянной желтухой. Этиология Причина заболевания обусловлена дефектом АТФ-зависимой транспортной системы канальцев гепатоцитов. Задержка билирубина в гепатоцитах...

Синдром Криглера-Найяра
Читать дальше
Синдром Криглера-Найяра

Синдром Криглера-Найяра наследственная желтуха, обусловленная частичным или полным отсутствием в печени фермента, расщепляющего билирубин. Этиология Относится к разряду печеночных паренхиматозных желтух. Характер течения зависит от типа (разновидности).

Новости на тему: механический гепатит

Модный педикюр грозит инфекционными заболеваниями
Читать дальше
Модный педикюр грозит инфекционными заболеваниями

Представители британского Минздрава обрушили на головы британских модниц и модников ушат холодной воды: очень популярное увлечение использовать мелких плотоядных рыбок для очистки кожи ступней чревато заражением грибком, гепатитами и даже СПИДом.