узи органов мошонки

Вопросы и ответы по: узи органов мошонки

2015-04-23 18:30:53
Спрашивает александр:
Добрый день! Доктор, мне 7 лет( в 2007 году) назад сделали пластику(рассечение) уздечки полового члена и буквально сразу же после рассечения я ощутил лежащую головку ПЧ на животе холодной словно метал, а также после рассечения наблюдал струю крови с места рассечения в сторону головки. Я неоднократно обращался к врачу-урологу( оперирующему в том числе), сделали УЗИ ПЖ, сдал сок простаты и ничего не нашли. Обращался в 6-ю гор. больницу, а потом еще и в областную поликлинику г. Днепропетровск но нигде мне помочь не смогли, и более того не смогли определить в чем причина!
В августе, 2013 года появилось ощущения в области заднего прохода напоминающие ощущения как после удара ногой в обл заднего прохода, имеет как бы постоянный характер, при ходьбе и надавливании на копчик не усиливается( до этого было падение на попу и может это и есть причина, а может и нет), утром, после сна, почти не беспокоит, а потом спустя около 30 мин начинает появляться этот симптом. Поначалу даже болело постоянно около 9мес, отдавало в область промежности. На данный момент ощущения очень неприятные , мышцы вокруг заднего прохода как будто не хотят слушаться , то есть когда пытаешься прямую кишку втягивать в себя( это всегда происходит при акте дефекации когда сам кал уже вышел), а они не особо активно это делают, я даже не знаю как это описать.
Прихожу на консультацию к урологу 20 сентября 2013 год, где мне сразу ставят дз. хр.простатит без обследования где я даже штаны не спускал и назначают лечение: “витапрост” 2 раза в день на 10 дней и “простатовид” пить по одной капсуле 2 раза в день 3 мес. Врач этот еще сказал, что лечить простатит бессмысленно так как он неизлечим вообще. Лечение это в итоге не дает никакого результата даже временного, я иду к другому урологу!
Обращаюсь к другому врачу-урологу ( декабрь 2013год) где мне уже проводят некоторые обследования : анализ секрета ПЖ, секрет ПЖ на флору- staphylococcus epidermidis, ТРУЗИ ПЖ, анализ мочи и крови, анализ на ИППП(мазок с уретры ПЦР-метод), допплерография сосудов малого таза и полового члена , УЗИ органов мошонки где обнаружили варикоцеле 3 слева хотя при визуальном осмотре еще до самого обследования врач ничего не сказал) и после этих обследований воспалительного процесса обнаружить не удалось, анализы секрета ПЖ сдавал 3 раза. Первый сдавал, когда провели пластику в 2007 году и 2 раза в декабре 2013 года. После обнаружения варикоцеле прооперировался , операция прошла нормально, есть выписка с некоторыми обследованиями.
Проблема с похолоднением головки ПЧ не прошла! После вышеописанного посетил невропатолога , сделали МРТ поясничного отдела позвоночника. Врач сказал, что есть небольшой остеохондроз и это не есть причиной моей проблемы. Сказал, что он практически у каждого из-за неровного сидения за столом, партой и т.д. назначил пропить витамины группы B и всё. Я после назначенного на всякий случай, дабы угадать хотя бы причину я еще ходил на консультацию к мануальному терапевту на массаж спины(позвоночника) 10 дней но это не дало результата. Сам доктор сказал, что проблем со спиной он не видит!
Мне постоянно смотрели простату и хотели поставить диагноз хр.простатит но анализы не не дали этого сделать. Несомненно , симптомы схожи с простатитом но где воспаление!? Мне доктор-уролог сказал, что простата у меня как у школьника и воспалительного процесса там точно нет.
Прихожу еще раз урологу( март, 2014год) где мне не ставят диагноза, а просто предлагают пройти лечение сосудистой эректильной дисфункции, которой у меня нет, но я соглашаюсь как не странно. Назначают: “апринале” ½ т. 2 раза в неделю( пятница и вторник после 16.00), “медиксон” 1т. утром натощак пить1 мес, МЛТ и ВМП делать процедуры через день и “эскузан” 10-12 капель 3 раза в день. В итоге никакого даже намека на улучшение! После ВМП немного лучше, но это временно, где-то минут 5. Врач вообще странный показался, сложилось мое лично мнение, что доктор вообще не знает анатомии члена.
После всех вышеописанных хождений мне один уролог предложил сшить артерию( август, 2014 год) в уздечке и я по глупости согласился не зная , что это обман и что будет только хуже! После того как он сделал рассечение уже вдоль уздечковой области, я вообще потерял чувствительность головки члена. Был обман, так как такие операции после 7 летнего “простоя” выполнить, да еще и без микроскопа за 30 мин невозможно. По поводу других обманов, думаю, писать не надо, у меня их было достаточно, но к счастью на здоровье это не отразилось, а лишь выкачка денег.
Вообщем в настоящее время беспокоит: постоянное похолоднение головки члена, она холодна на ощупь что-то типа как металлический предмет, её трудно согреть , цвет головка не изменила, в холодную погоду мучает больше всего, ощущается на ощупь рукой, еще и чувствительность потерялась, что приводит к изнурительному пол акту! В обл головки ощущения типа тоненькой боли или жжения и в уретре тоже, но только в области головки, появилось вместе с похолоданием головки. Везде, во всех анализах лейкоциты единичные 1 или 2-3.
В итоге могу сказать, что скорее всего есть нарушение артериального кровотока головки из-за рассечения артерии в уздечке члена, которое визуально не увидишь да и допплер бессилен! Дело в том, что сам симптом появился сразу же после рассечения. Относительно иннервации то здесь проблема понятная – это денервация головки и в силу того, что мне два раза рассекали область уздечки иннервация практически исчезла, во всяком случае, я не ощущаю приятных ощущений при пол акте, а до этого все было хорошо. Относительно проблемы аноректальной зоны то здесь ничего конкретно сказать не могу, знаю, что было падение на попу и все но симптом очень странный, непонятно где локализуется но где-то в области мышц заднего прохода, то есть тех, что . Все обследования есть на руках, скан копиии крикрепляю к письму.
Немного о себе: мне полных 27 лет, не курю и не курил вообще, алк не злоупотребляю(выпиваю и то изредка), травм спины и таза не было, сах диабетом не болею, с жилудком проблем вреде нет, c актом дефекации , а также стулом проблем и или что-то подозрительное тоже не наблюдал, психически здоровый человек, рост 175см, вес 63 кг. С эрекцией как таковой проблем нет, просто есть дискомфорт от вышеописанной проблемы, напоминает холодный орех в теплой скорлупе! Образ жизни больше подвижный.
И хочу обратить еще Ваше внимание на один момент, вообщем когда происходит наспупление эрекции головка члена остается еще холодной не смотря на увеличинные размеры, а уже потом теплеет. Температура находится в таком состоянии, что сам эрегированый член прикаснув к животу четко ощущается холод головки и при всем этом она увеличена как обычно, не темнеет и т.д. Но при полной эрекции еще присутствует холод и теплеет не сразу.
Еще хотел добавить, что диагноза у меня нет, за исключением хр простатита, который ни чем не подтверждается. Все говорят по разному , например, кто-то говорит, что это коллатераль, а кто-то, что это сильное понижение кровоснабжение головки, а кто-то говорит, что простата. Мне говорил один уролог-хирург с института Шалимова говорил , что там нет никаких сосудов, так тогда от куда появился загадочный фонтан крови в сторону говки, не понятно!?Насколько я знаю, при обрезании и при пластике эта артерия всегда пересекается и она там есть, это скорее всего ветка тыльной артерии, вообще это поверхностное кровоснабжение.Но как могла стать причиной простата в момент рассечения уздечки, интересно!? Желания обращаться в институт Урологии или УИСА нет охоты, да и нет смысла та как там сказали, что помочь ни чем не могут и все. Я много куда обращался ( поликлиника им. Мечникова, Шалимова, много частных центров, но никто не пытался даже разобраться в чем дело и как итог я уже живу с этим 7 лет. Живу в Днепропетровске.
Все думал, может можно при помощи биотехнологий эти проблемы с кровотоком и иннервацией так как других путей решения нет, а с проблемой аноректальной зоны уже разбираться отдельно. В проктолога не был, просто надоело так бессмысленно ходить, только выкачка денег и не более. На вопрос как проверить кровоток относительно моей проблемы то мне сказали, что такого обследования нет.
Я обращался к урологам много раз, но результата нет. Даже сейчас сидя за монитором, беру головку члена в руку и ощущаю что она холодная и не чувствительная! И еще забыл добавить, что нет бульбокавернозного рефлекса с момента рассечения, за него вообще никто не спрашивал и не смотрел, некоторые даже не знают, что это такое.


Спасибо за понимание! С ув. Александр.

27 апреля 2015 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Шановний Олександр. Я уважно прочитав Вашого листа. Надії на те що вдасться Вам допомогти без огляду. немає. враховуючи вищевикладене Вами раджу звернутися в інститут урології в відділ сексопатології, можливо там зможуть дати належну оцінку Ваших проблем та допомогти. З власного досвіду можу сказати наступне - за 16 років практичної діяльності ще ЖОДНОГО разу не було проблем в пацієнта після розсічення вуздечки. Питання до Вас - якщо у Вас відбувався статевий акт без дискомфорту то якаа була мета проведення розсічення вуздечки? Чи ви одружені? Чи маєте дітей?
2013-07-17 10:19:27
Спрашивает Тамара:
Здравствуйте,Вадим Анатольевич!Нужна ли операция по поводу варикоцеле слева(парню 24 года)на основании проведенных УЗИ органов мошонки:Правое яичко-51х25мм,контур ровный,четкий.Паренхима однородная,зернистая,капсула выражена,дольчатость сохранена,эхогенность обычная,средостение выражено.Придаток обычного строения,головка размером 11х6мм.Контур ровный,четкий,ткань однородная,зернистая.Левое яичко-47х26мм,контур ровный,четкий.Паренхима однородная,зернистая,капсула выражена,дольчатость сохранена,эхогенность обычная,средостение выражено.Придаток обычного строения,головка размером 11х7мм.Контур ровный,четкий,ткань однородная,зернистая.
Слева отмечается извитость и расширение вен гроздевидного сплетения до 5 мм в диаметре.
При выполнении пробы Вальсальвы регистрируется длительный ретроградный кровоток.
Какие еще исследования нужны в данной ситуации?Зарание благодарна за ваш ответ.
02 августа 2013 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
УЗИ левой почки для исключения объемного образования, спермограмма до операции, а операцию стоит провести для устранения косметического дефекта.
2012-06-12 18:57:33
Спрашивает Юрий:
Мне 30 лет, супруге столько же. 1,5 года безуспешно планируем ребенка. Выявлены проблемы с мужским фактором

Спермограмма:
Объем 2,6 мл (норма 3-5 мл)
Вязкость 0,3 (норма 0,3-1,2)
PH 7.2 (норма 7,2-7,6)
Время разжижения - 30 мин (норма 15-30 мин)
Кол-во в 1 млн - 26 млн (норма >20 млн)
Кол-во живых сперматозоидов -72% (норма 65-90%)
активно-подвижные 4% (норма 25-50)
подвижные 40% (норма 20-32)
местно-качающиеся 15%
неподвижные 41% (норма 6-40%)
Нормальной формы 28% (норма > 30%)
Агглютинация сперматозоидов "-"
Индекс тератозооспермии >1,6 (норма < 1,6)
Лейкоциты 1 - 3 в п/зр (норма 1-3)
Эритроциты нет
Зерна липидов немного
Амилоидные тельца нет
Флора кокки-мало
Клетки сперматогенеза 0-1 (норма 1-2 в п/зр)
MAR-тест:
% общего связывания – 16% (норма до 10%), из них: головки 4, шейки 2, хвоста 10

Анализы
Тестостерон – 6,8 нг/мл (норма 2,0-6,9)
Тестостерон свободный – 19,8 нг/мл (норма 5,5-42,0 пг/мл)
ЛГ – 78,2 мE/мл (норма 1,0-13,8 нг/мл)
ФСГ – 5,7 мЕ/мл (норма 2,0-10 мЕ/мл)

Микробиологическое исследование на трихомонаду – отриц.

Бак посев на Ureaplasma Urealacticum – качественная реакция на Ur.Ur. положительная ++++ 105 мк.тел/мл

Выделены Stap.epidermidis, Neisseria subflava. Общая микробиологическая обсемененность 10 в третьей степени /мт.
(tr+gn+gr) нет роста

УЗИ органов мошонки и венозного кровотока
Правое яичко – 5,0x2,2 см, структура однородная, обычной эхогенности, придаток не увеличен, обычной структуры и эхогенности, вены не расширены, в покое d = 0,18 см, V = 2,4 см/с, при нагрузке d=0,21 см, V = 1,9 см/с

Левое яичко – 5,3x2,2, структура однородная, обычной эхогенности, придаток не увеличен, обычной структуры и эхогенности, вены расширены, в покое d= 0,32, V = 1,9 см/с, при нагрузке d=0,34 см, V = 5,2 см/с.
Заключение: левостороннее варикоцеле с признаками умеренной венозной недостаточности.


Насколько при данных показателях требуется операция по поводу варикоцеле? Нужно ли лечить инфекции? Есть ли возможность забеременеть естественным путем при таких показателях спермограммы? Нужны ли еще какие-то обследования? Какова стратегия в моем случае?


Заранее очень благодарен Вам за ответ!
14 июня 2012 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Безусловно, Юрий, Вам следует пролечить инфекции, а затем, после повторной сдачи спермограммы, решать о необходимости операции, поскольку у Вас небольшое количество активноподвижных форм, что может быть обусловлено как варикоцеле так и инфекцией.
2011-12-10 17:20:20
Спрашивает Вадим:
Добрый день. Прошу помочь. Сделал анализ спермограммы,анализ микроскопии содержимого уретры, УЗИ органов мошонки и предстательной железы, но уролог не смог толком объяснить полученные анализы. Слепо, без понимания своего состояния принимать лекарства и сдавать дополнительные анализы честно говоря боюсь.

Спермограмма:
Кількість (в мл) 4,0 мл
Колір сірувато-жовтий
Прозорість мутна
Запах квітів каштану
консистенція рідка через 35хв.
В'язкість (після розрідження) 0,9 см.
Реакція (рН) 7,9
Кількість сперматозоїдів в 1 мл 40 млн.
Кількість сперматозоїдів в еякуляті 160 млн.
Швидка поступальний рух (%) 25
Повільний поступальний рух (%)30
Непоступальний рух (%) 5
Нерухливі (%)40
Живі (%) 90
Мертві (%) 10
1. З нормальною морфологією (%) 60
2. Дегенеративні (%):40
а) патологія голівки 23
б) патологія шийки або середньої частини 12
в) патологія хвоста 5
Аглютинація сперматозоїдів +
Клітини сперматогінезу (%) 0,9
Еритроцити поодинокі в препараті
Лейкоцити 20-25 в п/зр
Епітеліальні клітини:
уретри поодинокі в препараті
простати поодинокі в препараті
Сперматофаги не виявлено
Зерна ліпідів помірна
Кристали Бетхера невелика кількість
Слиз невелика кількість
Показник плодовитості Фарріса 40
спеціальні дослідження. Втомленість; (%) рухливих через 1 годину: 25

Микроскопия содержимого уретры:
лейкоциты 4-5 в п/зр
скопление лейкоцитов не обнаруж.
эпителиальные клетки умеренно
микрофлора кокки, палочки - немного
диплококи отсутствуют
"ключевые" клетки отсутствуют
трихомонады отсутствуют
элементы дрожжеподобного гриба отсутствуют
слизь умеренно
клетки с пизнаками атипии -

УЗИ органов мошонки
Яєчка візуалізуються в калитці, звичайної форми. Структура однорідна, ехогенність середня. Цілісність білкової оболонки обох яєчок не порушена.
праве яєчко
довжина 46мм, ширина 28мм, товщина 22мм
ліве яєчко
довжина 42мм, ширина 26мм, товщина 20мм
Паталогічних утворень в паренхімі яєчок не виявлено.
Придаток правого яєчка в ділянці головки 15х8 мм. Контур рівний, чіткий. Структура однорідна, ехогенність середня. В області головки візуалізується гідатида 6,57 мм.
Придаток лівого яєчка в ділянці головки 13х9 мм. Контур рівний, чіткий. Структура неоднорідна за рахунок ехонегативного утворення 2,32 мм, ехогенність середня. В області головки візуалізується гідатида 6,86 мм.
Кількість вільної рідини в порожнині калитки фізіологічна. Вміст гомогенний. В порожнині лівої половини кадитки візуалізується конкремент 3,02 мм.
Ультразвукові ознаки кісти головки лівого придатка яєчка; конкремента лівої половини калитки; гідатид обох головок придатків яєчок.

УЗИ предстательной железы
Топографія предміхурової залози не змінена.
Розміри 40х24х38 мм, не збільшена.
Об'єм залози 18,8 см(3).
форма звичайна. Долі симетричні
Контур рівний, межі чіткі. Капсула не змінена.
Ехогенність паренхіми не змінена.
Структура однорідна.
Васкуляризація паренхіми залози в режимі КДК не змінена.
Сім'яні міхурці не збільшені, структура їх не змінена.
Об'єм залишкової сечі - 0 мл.
Ехоструктурні зміни не віявлено.

Разъясните по-человечечки, пожалуйста. Жена, просмотрев результаты, пришла в шок, от врача толком разъяснений не получила, переживает что у меня предраковое состояние и что с наличием 40% дегенеративных сперматозоидов детей полноценных ожидать трудно.
Заранее приношу свои извинения за беспокойство и очень благодарю за помощь.
13 января 2012 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Добрый день. У вас пиоспермия, наличие гноя в сперме, что указывает на воспалительный процесс в репродуктивной системе. Врач назначит лечение.
2010-02-02 13:29:18
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте! Мне 31 год. Рост: 186, вес: 78 кг. Группа крови – третья, резус положительный, подрезус положительный.
Анализ эякулята: 02.03.2009 г. Абсистенция 3 дня. Объём 5,4. Консистенция вязкая, через 50 мин жидкая. Цвет – прозрачно беловатый мутный. Запах специфический. PH – 7,6. Параметры ВОЗ: концентрация – 20,5 млн/мл. Прогрессивная подвижность – (прочерк)%, нормальная мофология – (прочерк)%. Другие данные: Концентрация подвижных сперматозоидов – 0,26 млн/мл; концентрация функциональных сперматозоидов – 0,2 млн/мл; индекс подвижности – 9. Всего в пробе: всего сперматозоидов – не сосчитать; подвижных 1,4 млн; функциональных сперматозоидов – 1,08 млн; Аглютинации нет. Клетки сперматогенеза 0-0-1%; эритроциты – (прочерк); Лейкоциты 3-4 в п/зр. Визуально в п/зр. 3-5 сперматозоидов полуподвижных и неподвижных.
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря 02.03.2009 г.: Предстательная железа: форма правильная, контур четкий, ровный, капсула целая. Размеры: 32х45х31мм. Объем 23,2 куб см. Эхоструктура паренхимы неоднородная, повышенной эхогенности. В левой доле кальцинат 3,5 мм в Д. Узловые образования не лоцирую. Семенные пузырьки: контуры ровные, структура однородная, слева 8х40мм, спрва 6х36мм. Мочевой пузырь: форма округлая, объем 198 куб см, контур внутренний четкий, ровный. Стенка 4мм. Содержимое гомогенное. Конкременты не лоцирую. Объемные образования нет. Остаточная моча 3 куб см. Заключение: Эхографически неоднородность и уплотнение парехимы предстательной железы, кальцинат в левой доле.
УЗИ органов мошонки 02.03.2009 г.: Яичко справа: размер (N25х20х40мм) 26х42х30мм. Эхогенность средняя. Структура однородная. Придаток: размер (N 10х15мм) 9х17мм. Эхогенность повышена. Структура неоднородная. В межоболочечном пространстве у верхнего полюса кальцинат 4х9мм. В головке придатка анэхогенное овальное образование 13х19х12мм, аваскулярное при ЦДК. Тольщина серозной жидкости (N 1-3мм) 13мм. Венозное сплетение (тяж ячеистой структуры 1-2мм). 1,8мм. Яичко слева: размер (N25х20х40мм) 24х39х27мм. Эхогенность средняя. Структура однородная. Придаток: размер (N 10х15мм) 5х13мм. Эхогенность средняя. Структура неоднородная. В межоболочечном пространстве кальцинаты до 2,0мм, у верхнего полюса яичка 5х11мм. Тольщина серозной жидкости (N 1-3мм) 10мм. Венозное сплетение (тяж ячеистой структуры 1-2мм). 3,2мм, положительная проба Вальсальвы. Заключение: Эхографически киста правого яичка. Кальциноз межоболочечного пространства обоих яичек. Варикоцеле слева. Увеличение серозной жидкости с обеих строн.
Анализы на гормоны: лютеинизирующий гормон 5,7; ФСГ 4,3; пролактин 128,5; тестостерон 48,3; эстрадиол 0,2ммоль.
ИФА:
1. Микоплазма человеческая – Ig C: положительный, коэф. позитивн. 1,8; ОП 0,57; ОП кр. 0,31.
2. Уреплазма уреалитика - Ig C: отрицательный, ОП 0,05; ОП кр. 0,30.
3. Хламидия трахоматис - Ig М: отрицательный, ОП 0,18 ОП кр. 0,34.
Ig C: положительный, коэф. позитивн. 10,5; ОП 2,43; ОП кр. 0,23.
4. Вирус простого герпеса - Ig М: положительный, коэф. позитивн. 2,1; ОП 0,61; ОП кр. 0,28.
Ig C: положительный, коэф. позитивн. 22,0; ОП 2,94; ОП кр. 0,13.
ПЦР: Уреплазма уреалитикум - отрицательный,
Хламидия трахоматис - отрицательный.
Сок простаты: лейкоциты 0-1 в п/зр., эритроциты – (прочерк), лецитиновые зерна единичные, амилоидные тельца нет, трихоманады нет, пл. эпителий умеренный.
Анализ эякулята: 24.03.2009 г. Абсистенция 6 дней. Объём 5,2. Консистенция вязкая, через 55 мин жидкая. Цвет – прозрачно беловатый мутный. Запах специфический. PH – 7,4. Параметры ВОЗ: концентрация меньше 0,5 млн/мл. Прогрессивная подвижность - 0%, нормальная мофология – 0%. Другие данные: Концентрация подвижных сперматозоидов – 0,04 млн/мл; концентрация функциональных сперматозоидов – 0,03 млн/мл; индекс подвижности – 4. Всего в пробе: всего сперматозоидов – не сосчитать; подвижных 0,208 млн; функциональных сперматозоидов – 0,156 млн; Аглютинации нет. Клетки сперматогенеза 0-1%; Лейкоциты 5-6 в п/зр. Визуально в п/зр единичные полуподвижные и подвижные сперматозоиды.
31.03.2009 года резекция варикоцеле вен левого яичка, иссечение кисты головки придатка правого яичка. Пропит курс таблеток: 1. Берокка плюс – 1др х 1 раз в день, 30 дней; 2. Метилурацил 0,5 х 3 раза в день, 20 дней; 3. Метионин 1 таб х 3 раза в день, 20 дней.
Анализ эякулята: 10.05.2009 г. Абсистенция 14 дней. Объём 6,7. Консистенция вязкая, через 45 мин киселеобразная жидкая. Цвет – прозрачно беловатый мутный. Запах специфический. PH – 8,0. Параметры ВОЗ: концентрация меньше 0,5 млн/мл. Прогрессивная подвижность - 0%, нормальная мофология – 0%. Другие данные: Концентрация подвижных сперматозоидов – 0 млн/мл; концентрация функциональных сперматозоидов – 0 млн/мл; индекс подвижности – 0. Всего в пробе: всего сперматозоидов – 0; подвижных 0 млн; функциональных сперматозоидов – 0 млн; Клетки сперматогенеза 0-0-0-1%; Лейкоциты 2-5 в п/зр. Визуально в п/зр. единичные полуподвижные и единичные подвижные сперматозоиды.
13 ноября 2009 года сдал анализ спермограммы, в ней обнаружено всего 158 сперматозоидов, остальные с патологией, также обнаружена агглютинация. В ноябре- декабре 2009 года были на ИКСИ в Красноярске, но не помогло так как сперматозоиды были слабые (у жены созрело 14 яйцеклеток 100%-х). Врачи сказали, что эмбрионы плохо развиваются из-за мужского фактора, т.е. на 4 сутки они были по развитию эмбрионами 3-третьих суток. Нам сказали обратиться по месту жительства к андрологу, хотя он до того как ехать на ИКСИ сказал, что кроме ИКСИ вам ничего не поможет. Это действительно так? Или это лечится? Заранее Вам благодарен!
18 февраля 2010 года
Отвечает Андреев Андрей Александрович:
Врач уролог-андролог, зав. отделения урологии, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Виктор.
Исходя из данных последней спермограммы, Вам показана ИКСИ. Подготовку обсудите с врачом-репродуктологом.
2013-12-19 15:17:44
Спрашивает Роман:
Здравствуйте. В связи с плохой спермограммой, гормоны в норме, уролог назначила узи исследование органов мошонки. Обнаружено: в области верхнего и нижнего полюса правого яичка определяются расширенные вены до 3 мм, при натуживании до 4,8. Зарегистрирован патологический рефлюкс. Слева: вены диаметром 1,4 мм, при натуживании 1,4 мм (не расширены). Заключение: варикоцеле справа.
Назначают операцию. Операцию делает другой врач в платной клинике и делает ее СЛЕВА. Перед операцией протокол узи исследования не смотрит. Хотелось бы знать, Нужна ли была операция слева при данных размерах вен? Какие могут быть негативные последствия после этой операции и в какой срок ?
После операции дали следующее заключение: Операция Мармара слева. В асептических условиях после обработки операционного поля под ТВА выполнена скрототомия слева, вскрыты оболочки левого яичка, выделены, перевязаны и рассечены между лигатурами 3 варикозно расширенных ствола внутренней яичковой вены. Гемостаз - удовлетворительный. Дренаж из перчаточной резины. Швы на кожу мошонки кетгутом 2/0
22 декабря 2013 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Здравствуйте! Варикоцеле - патология левосторонняя, поэтому операцию делают слева! Хотя по данным УЗИ особого расширения слева вен у Вас и не было (справа, кстати, тоже вены мало расширены), поэтому операция не требовалась.
Надеюсь, никаких негативных последствий ненужное оперативное вмешательство не будет иметь.
В крайне редких случаях бывает правостороннее варикоцеле, но это случается у пожилых мужчин и является не отдельным заболеванием, требующим оперативное лечение, а симптомом, например, онкологии малого таза или забрюшинного пространства со сдавление нижней полой вены.
2013-10-03 15:32:30
Спрашивает Алексей:
Добрый день,
сделал УЗИ обследование органов мошонки. Обнаружено множество микрокальцинатов обоих яичек. Рекомендации - обследование на туберкулёз....
Как это может быть связано?
28 октября 2013 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день. Какие именно у Вас жалобы?
2010-03-29 13:20:20
Спрашивает Марина:
Добрый день! Стаж бесплодия нашей семьи - 2 года. Выясняем причины. 4 года назад была беременность, окончилась выкидышем в 1 триместре.
Мужу 33 года, рост 180 см, 99 кг. По результатам спермограмм значительно снижено количество сперматозоидов (в 1 мл эякулята 10 млн, 15 млн, 4 млн.), остальные показатели хорошие.
Результаты сдачи гормонов (март 2010 г.): ЛГ 5,44 (норма 1,5-9), ФСГ 5,28 (норма 0,8-13), пролактин 68,45 (норма 24,5 – 467), эстрадиол 48,16 (норма – меньше 40), тестостерон 29,92 (норма10,1-38,3). ДЭА-сульфат 665,05 мкг/дл (норма 80,0-560,0); андростендион 4,9 нг/мл (норма 0,7-3,6). Фракции тестостерона:
глобулин связывающий половые гормоны (ГСПГ): 22,4 нмоль/л (норма 13,0-71,0)
тестостерон общий: 1790,0 нг/дл (норма 262,0-1593,0)
тестостерон биодоступный: 1370,0 нг/дл (норма 82,0-626,0)
тестостерон свободный: 536,0 пг/мл (норма 34,0-246,0)
альбумин: 47,1 г/л (норма 35,0-52,0)
индекс свободного тестостерона (Free Androgen Index, FAI): 277,0 % (14,8-95,0).
По УЗИ предстательной железы и органов мошонки эхопризнаков органической паталогии на момент осмотра не выявленно (эхокартина соответствует нижней границе возрастных референтных значений).
Какие можно сделать выводы по результатам анализов?
Из-за чего снижены показатели сперматогенеза?
Заранее спасибо за ответ!

07 апреля 2010 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Марина, с этими показателями Вам лучше проконсультироваться у андролога. Судить по данным обследованиях не видя пациента не совсем корректно. Беременность была от Вашего мужа?
2015-01-15 16:02:32
Спрашивает Любовь:
Здравствуйте доктор!Спрашиваю совета и консультации. У мужа65-ти лет, три дня назад был приступ ужасная тупая боль в низу живота, которая отдавала в мошонку и в член. Проявляется она при вдохе и нажатии.Чтоб снять ее, принимал ношпу и спазмалгон За эти три дня мы были в больнице у уролога,хирурга, семейного терапевта,ренгенолога,невропатолога.Сделали снимки и УЗИ. Все врачи разводят руками и не знают, что нам делать. Предположили,что это гепатит. Но может ли гепатит действовать так на половые органы? По снимку сказали, что возможно там есть какие-то спайки. Узи показало печень в том же состоянии, что и 15 лет назад. Мочеиспускание у него безболезненное. Сдал анализы:
Кровь-лейкоцит8,1 эритроцит-4,65,гемоглабин-151,роя14
Моча- светло мутная.,лейкоцит-1-2 удельный вес-1,018, реакция кислая,белок-0,045,эликемин1-2 ,соя-ОКС-1. Пожалуйста расшифруйте мне анализы.И подскажите может ли в нашей ситуации давать боль в таких местах ОСТЕОХ ОНДРОЗ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ? Сегодня моча ярко оранжевого цвета. Посоветуйте какие еще можно сделать дополнительные обследования? Врачи молчат. А делать же что-то нужно! С чем это может быть связано? Спасибо!
21 января 2015 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Любов, доброго дня! Важко коментувати не бачивши Вашого чоловіка. ТОму слід приїхати на консультацію.

Популярные статьи на тему: узи органов мошонки

Климакс у мужчин
Читать дальше
Климакс у мужчин

Долгие годы активно дискутировался вопрос о правомочности термина «мужской климакс». В отношении женщин климакс четко связывается с прекращением овуляции и утратой репродуктивной способности. Что касается мужчин, то описано большое...

Рак полового члена: возможно ли исцеление?
Читать дальше
Рак полового члена: возможно ли исцеление?

Рак полового члена – это злокачественное новообразование, которое представлено видоизмененными тканями, входящих в состав пениса.

Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 1. Бесплодие – причины, виды, диагностика
Читать дальше
Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 1. Бесплодие – причины, виды, диагностика

Зачатие — это тонкий и сложный процесс, зависящий от множества факторов. Поэтому не стоит отчаиваться, если забеременеть не получилось сразу. Поднимать вопрос о бесплодии можно только после года регулярной половой жизни без использования контрацептивов.

Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи<br>
Почечная колика
Читать дальше
Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи
Почечная колика

Почечная колика (ПК) – один из наиболее сильных и мучительных видов боли, которая требует скорой диагностики и лечения. Риск возникновения ПК в течение жизни – 1-10%. Наиболее частой причиной ПК является мочекаменная болезнь (МКБ) в виде камней...

Диагностика и лечение урологических заболеваний у детей
Читать дальше
Диагностика и лечение урологических заболеваний у детей

К концу первого года жизни крайняя плоть смещается выше шейки полового члена лишь у 50% мальчиков, к трем годам – уже у 89%. Распространенность фимоза среди мальчиков 6-7 лет составляет 8%, среди юношей 16 - 18 лет– 1%. Парафимоз требует...

Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?
Читать дальше
Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?

Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.

Это страшное слово – «импотенция»
Читать дальше
Это страшное слово – «импотенция»

Импотенция представляет собой функциональное нарушение, характеризующееся отсутствием эрекции. Если верить статистике, то около 40% мужчин в возрасте старше 40 лет испытывают разной степени проблемы с потенцией.

Новости на тему: узи органов мошонки

УЗИ больных яичек явило врачам лицо, искаженное страданием
Читать дальше
УЗИ больных яичек явило врачам лицо, искаженное страданием

В серьезном медицинском издании появилась статья канадского уролога, который обнаружил среди более чем 300 изображений, сделанных с помощью аппарата УЗИ, человеческое лицо с гримасой боли. Это было неудивительно, учитывая характер жалоб пациента.