лечение герпеса во время беременности

Вопросы и ответы по: лечение герпеса во время беременности

2015-05-20 09:11:08
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Страдаю герпесом давно, и последнее время герпес стал проявляться чаще обычного. Нашла для себя эффективный способ лечения: при первых симптомах начинаю принимать таблетки Герпевира и, конечно, наношу мазь на места покраснения. Обычно, если начать принимать таблетки вовремя, то дальше покраснений дело не идёт, и это радует! Но в последний раз герпес появился после посещения стоматолога, во время лечения врач немного повредил "уголок губ", что привело к появлению покраснений в этой области и на губах в целом. В этот раз таблетки и мази особо не помогли:появились пузырьки, ранки, которые долго не заживали и провоцировали очень болезненные ощущения. Лечила герпес больше недели, а через месяц опять рецидив.На данный момент мы с мужем планируем беременность. В связи с этим, меня волнует вопрос:можно ли самостоятельно повысить иммунитет, чтобы предотвратить возможные проявления герпеса в дальнейшем (и в период беременности в том числе), и как это сделать в короткие сроки? А ещё, как герпес на губах может повлиять на течение беременности (без страшилок, а какая опасность действительно существует)? И какими средствами можно лечить герпес во время беременности. Заранее огромное спасибо за ответ!
23 июня 2015 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Все ответы консультанта
Добрый день. Вам нужно обратиться к иммунологу, дерматовенерологу или инфекционисту и пройти плановое лечение и профилактику герпесинфекции, перед этим сдать анализы крови на наличие иммуноглобулинов к вирусам герпеса первого и второго типов, а также к Папиломо-вирусной инфекции, цитомегаловирусу и краснухи, сдать все необходимые анализы у гинеколога перед планированием беременности. Исходя из результатов исследования будет назначено соотвествующее лечение. Герпес во время беременности на губе или половых органах ( рецидивирующий, то есть не первичный)-это не такая большая проблема, проблема его персистенция в организме беременной, а также возможность заражения при родах. Герпес опасен для плода больше при его первичном заражении (если будущая мама до беременности была здорова) и больше при наличии герпеса второго типа (полового герпеса). Обследование и профилактика обязательны. Удачи Вам
2012-03-14 11:49:44
Спрашивает durdane:
здравствуйте.первая беременность была неудачной. (замерший). две недели назад сдала анализы на ЦМВ-3,6 Герпес 1-го типа- 2,8. Дело в том что сейчас я не знаю беременна или нет. если да стоит ли оставлять ребёнка. При каких показателях можно развить беременность. И возможно ли лечение ЦМВ во время беременности
19 марта 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
К сожалению, Вы ничего не сказали о диапазоне норм к Вашим результатам анализов! Диапазон норм Вам должны были указать в той лаборатории, где Вы проходили обследование, рядом с каждым полученным результатом, и соответственно этим показателям можно было бы прокомментировать полученные Вами результаты. Повторите вопрос с указанием референсных значений и мы обязательно Вам ответим.
2011-03-17 12:13:39
Спрашивает Лидия:
Здравствуйте, подскажите мне вот что.
Предыстория. Первичный эпизод ген герпеса был у меня в начале ноября 2010(тогда врач приняла это за стафилококк, никаких анализов и лечения не назначала), с тех пор спустя два месяца начали проявляться рецидивы, уже около 4х раз, естественно от врача я отказалась, сама сдавала анализы, герпес был обнаружен из высыпаний со второго раза методом ПЦР. IgG в крови на тип 1 и 2 - 25ДИ,через две недели 36ДИ, при норме ниже 10ДИ, IgM всегда отриц. Сдала также отдельно на 2(генитальный)тип - рез-ты 1:2 слабоположительно, через 2 недели 1:4 слабоположительно. Сдавала анализ на ТОРЧ, краснуха, хламидии, токсоплазмоз - отрицат. цитомегаловирус - 65ДИ, через 2 недели - 64ДИ, нужно ли мне обследование ПЦР на цитомегаловирус?
Партнер постоянный уже больше года.У него никаких проявлений нет и не было.Только герпес на губах часто.
В ближайшем будущем хочу планировать беременность, естественно меня волнует проблема герпеса. Собираюсь пройти супрессивную терапию Вальтрексом в течении полугода. Грамотного врача, который специализируется на лечении вирусных заболеваний я не знаю. Подскажите, какие анализы мне сдать перед планированием и как контролировать герпес во время беременности.
Заранее спасибо за ответ :)
17 мая 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Лидия! На самом деле все очень просто. Судя по результатам анализов, Вы, как и большинство взрослых, являетесь пожизненным носителем ЦМВ и ВПГ ½. Но носительство само по себе абсолютно не опасно и лечения не требует. Лечить нужно только активную ЦМВ и герпетическую инфекцию. Соответственно, если нет активации инфекции, то ни о какой супрессивной терапии речь идти не должна. Так как избавиться от вирусов нельзя, а супрессивная терапия, если к ее проведению нет показаний, в лучшем случае не принесет вреда, в худшем, приведет к активизации вирусов. Вам всего лишь нужно регулярно контролировать активность этих вирусов. Активность вирусов нужно проверить перед зачатием, затем контролировать в каждом триместре беременности и дополнительно при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время нее. Для этого Вам нужно методом ПЦР проводить анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если ДНК вирусов не обнаружена, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, беременности не мешают, лечения не требуют. Соответственно, если ДНК вирусов обнаружена (особенно в крови), идите на очный прием к инфекционисту и под его руководством проводите адекватное противовирусное лечение. Будьте здоровы!
2016-05-20 11:09:42
Спрашивает Светлана:
Добрый день. мне 38 лет 1 узи все в норме ,Скрининг 11 нель -норма.Прошу прокомментировать результаты 2 узи срок 19 недель 3 дня
Сердцебиения - ритмичне 148 уд/хв рух плода -нормальниний
БПР-45 ЛПР-64 Окружн. голови-70 Цефалічний індекс- норма
Мозочок 21 Інтраокулярний розмір-10 СДГК-40 СДЖ-42 Окружність живота 142
Серце-19*17 Шлунок 14*10(плохо видно вторую цифру) нирка права 15*15*15 (первая цифра точно не видно может 19) нирка ліва 20*14*16 Сичовий міхур 10 ДС 80 довж. великої бедровоїкістки 29
довжина малої бедрової кістки-28
Стопа 27 Довжина плеча 28 или 29 не понятно довжина ліктівої кістки 28 Довжина променової кістки 28 кисть норма
печень у плода 34*25 мм с наличием кальцинатов 6 мм и 5,5мм в діаметрі Структура мозку М-ехо-1 мм бокові шлуночки мозку 6 ,0мм велика цистерна 4,0 мм Хребтовий стовбур -цілий Серце-на митральному та тресудальному клапані гіперехогенні включення по 2мм в діаметрі Кишечник -ехогенність підвищена передня черевна стінка -ціла Носова кістка-6,5 мм Лицьові рощилини не візуалізується,кіл-ть навколоплод вод-53 мм ,локалізація плаценти-передня, Ступінь зрілості м/ вічко 0-1 , перикриває плаценти-ні ,товщина плаценти -29 гіперплазія ,Структура плаценти -однорідна пуповина-3 судини, Обвиття пуповини-ні, Предлежання судин пуповини -ні ,оболонкове прикріплення судин - ні, Паталогія матки , органів малого тазу-ні ,Підозра або наявність вади розвитку плода - ні Вага плоду -300 гр
Рекомендацїї - МПІ-? Наявність кальцінатів в печінці та сердці плода ,Гіперплазыя плацети.
Было назначено лечения Тивортин -5 дней капельница +10 дней в виде суспензии, таблетки Укрлив -15 дней по 3 р.в день Энгистол 3раза в день -15 дней Витамины витрум 2 раза в день. Повтор узи в 24-25 недель.
Сдала анализы на МПИ- ничего не выявлено .Торч сдавались в начале беременности -есть антитела на инфекции, привышений нормы не выявленно, за время беременности был рецедив герпеса -мазала ацикловиром.Была простуда без температуры, заложенность носа .
О чем может говорить наличие кальцинатов? Чем это можно лечить? Нужно ли проводить еще какие то обследования? Очень волнусь жду ваш ответ иваши рекомендации. Спасибо.
01 июня 2016 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Гиперплазия плаценты - это дисфункция плаценты и наличие признаков внутриутробного инфицирования. Герпес и простуда- это вирусная инфеция, которая вызывает данные проблемы. Поэтому, повторите обследование на ТОРЧ инфекцию lgG и lgM к герпесу, цитомегаловирусу, парвовирусу В19, токсоплазмозу. Если у Вас есть хронический тонзиллит - бак.посев из зева, хр.пиелонефрит - бак.посев мочи. После получения результатов можно будет решить о возможном варианте лечения. В данном случае необходимо УЗИ в динамике, контроль за состоянием плода.
2014-12-11 22:20:16
Спрашивает Алина:
Здравствуйте. 28 сентября у меня случился выкидыш,срок был 5-6 недель. Уже как 3 года у меня переодически проявляется генитальный герпес,но до беременности и во время его не было. После выкидыша сдала анализ на вирусы: хламидии, таксоплазму,краснуху,цитомегаловирус и герпес. Лишь герпес был сомнительного результата. Сдав еще анализы на герпес 2типа, где был отрицательный показатель, вениролог сказала,что это не могло быть причиной выкидыша. Сдала анализ на мико и уриаплазму- мико нет, обнаружено ureaplasma spp. (urealyticum+parvum) -Количество
>10^4 КуO/мл. Врач назначила антибиотик,ванночки. Лечение не начинаю,так как,возможно,могла забеременеть. Скажите, могла ли уреаплазма стать причиной выкидыша и насколько опасно забеременеть сейчас не пролечившись? И еще вопрос: после выкидыша стали появляться покалывания в тазобедренном суставе справа. Натирала настойками и мазями,но теперь ежедневный дискомфорт, тазобедренные суставы постоянно крутят,ноющая боль и в плечах часто. Что может быть причиной и как лечить? Спасибо заранее!
15 декабря 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Алина! Очень редко уреаплазма бывает причиной выкидыша, для этого должно наблюдаться острое заражение. Относительно проблем с суставами Вы должны обратиться к ревматологу. Возможно у Вас аутоиммунная патология, которая теоретически может быть одной из причин замирания беременности.
2014-11-17 14:28:24
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте.Во время беременности по незнанию и так как врач не советовал,анализ на цитомегаловирус не сдавала.После рождения и до шести месяцев малыш был здоров.С седьмого месяца у него начались судороги длительностью в несколько секунд,до десяти раз в день.Это было не связано с прививкой или эмоциональным состоянием.Видимого дискомфорта они малышу не доставляли.Обратились к врачу.Сделали инцефолограмму и УЗИ родничка.Все в норме.В конце концов оказалось что у меня цитомегаловирус и герпес 6 типа.Сдавала анализ крови из вены.И я передала его вместе с грудным молоком ребёнку.У мужа не обнаружили.У ребенка по результатам анализа в Синево:Цитомегаловирус 4,47х10*6 копий ДНК/мл и Вирус герпеса 6 типа 4,81х10*4 ДНК/мл.Врач назначил лечение герпевиром мне и малышу.Сразу прекратила грудное вкормление и судороги прошли.Как ничего и не было.Было это у нас три месяца с шести до девяти.Сейчас после лечения прошло три месяца мы переиздали ребёнку анализ,а результат оказался,как мне казаться ещё и хуже:Цитомегаловирус 6,93х10*5 копий ДНК/мл,а вирус герпеса шестого типа 1,93х10*4 копий ДНК/мл.У меня паника.Врач толком не объясняет ничего.Теперь не знаю,что делать.Если лечение не помогло с первого раза,получается,что надо лечить сильнее препаратами,ребёнку почти год.Что можете посоветовать и можете доступно объяснить результаты анализа,на сколько это страшно.Малыш растет и развивается хорошо.Если бы не анализы,думала что вылечелись.Заранее спасибо.
27 ноября 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Вы невнимательны - результаты второго анализа показали снижение количество копий как цитомегаловируса (почти в 10 раз), так и вируса герпеса 6 типа (более чем 2 раза). Если ребенок чувствует себя нормально, хорошо растет и развивается в соответствии с возрастом - никаких показаний для лечения нет. На протяжении своей жизни каждый человек проходит через первичное инфицирование указанными вирусами, приобретает иммунитет, после чего инфекция никак себя не проявляет на протяжении всей жизни у подавляющего большинства людей с активным иммунитетом. Выделение вирусов в этой ситуации не является показанием к лечению. Берегите здоровье!
2014-11-03 15:59:57
Спрашивает Наталья:
Была ЗБ, после этого сдала анализы на ИППП, обнаружили ЦМВ методом пцр ( соскоб) , прошла курс лечения генфероном и иммуномодулятором....через две недели после окончания последнего курса пересдала анализ: пцр соскоб-не обнаружен, ифа- ig m положительный, ig g положительный -> 250.0 МЕ/мл....можно ли сейчас планировать? С первым ребенком( сейчас 7 лет) во время беременности были высыпания герпеса на губах, анализы никакие не сдавала и все хорошо прошло
02 января 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Планировать очередную беременность после замершей беременности можно не раньше, чем через полгода после опорожнения матки и не ранее, чем через 3 месяца после окончания любой терапии. Дайте организму восстановиться после прерывания беременности и проведенной медикаментозной терапии. Берегите здоровье!
2014-07-27 18:40:03
Спрашивает александра:
Здравствуйте ! Я нахожусь на 9 неделе беременности,через пару дней сдаю все анализы,приписанные врачом и ровно в 10 недель с результатами,я иду к врачу и становлюсь на учет.Но меня очень волнует вопрос по поводу TORCH инфекций.У меня был диагноз лейкоплакия шейки мочевого пузыря ,но после лечения все прошло,правда повторное обследование через 4 месяца,я не смогла пройти т.к. забеременела.Также меня мучает хроническая молочница,сдавала тысячу раз анализы методом ПЦР на все ЗППП,ничего не находили,а когда попала в урологию сдавала анализ крови методом ИФА,что там только не нашли.Ig G герпес простой 1:800 (<1:800),ЦМВ 1:1600(<1:800) Хламидии 1:20(<1:40)Токсоплазма - микоплазма <1:5(<1:5) уреаплазма <1:5(<1:5) EBV(VCA) 37(<9) EBV(EBNA) 25. (<9) HHV-6 и HH-8 -,Ig M нашли ВПГ 1,2 VEB,ЦМВ HV -6 ,Токсоплазма и микоплазма,также микоплазму нашли в моче и ЦМВ тоже нашли в моче.Лечение я какое-то проходила,но полностью описать что принимала и как не могу.Врач спрашивала у меня как я себя чувствую и есть ли у меня жалобы,но жалоб ,кроме молочницы я не имела,в дальнейшем методом ПЦР,опять ничего не выявляли.Вообще,все кто видел эти результаты потом были очень удивлены,а один врач,сказал,что при таких титрах,я уже должна быть при смерти.Лейкоплакию мне вылечили и повторно кровь я больше не сдавала.А теперь я в панике,ведь я такая зараза ходячая,а прошло 10 недель и я ничего не исследовала,вдруг я повторно заразилась одним из этих страшных вирусов?Как эта вся ситуация,может сейчас повлиять на моего ребенка.Из жалоб во время беременности:проблемы с едой,не все хочется есть и не всегда,иногда вечером я чувствую температуру 37.2,днем она тоже есть,но я ее так не ощущаю,бросает в жар,не могу нагреть ноги,но это и до беременности было,врач флеболог,говорил это из-за недостатка кровоснабжения ,а еще как будто не могу из носоглотки откашляться комок соплей,может это ЦМВ так проявляется?Иногда были ощущения,что я на грани заболеть,но кроме слабости и температуры не высокой,больше ничего не было.Иногда бывает сухость в носоглотке,но острых жалоб нет,подскажите пожалуйста какие у меня шансы,что беременность пройдет нормально и с малышем все будет в порядке?
30 июля 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Во-первых, поводов для беспокойства не нахожу. IgG свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и лечению не подлежат. Ig M характеризуют острое заражение, однако 70% здорового взрослого населения заражены ЦМВ и ВПЧ и никто трагедии из этого не делает, т.к. процесс протекает бессимптомно. Лейкоплакию Вы вылечили, до 9 нед. доносили, так что переживать не стоит. Субфебрильная температура при беременности наблюдается в норме и обусловлена выработкой прогестерона – гормона беременности. Сдавайте анализы и становитесь на учет. Все должно быть в порядке. Успехов Вам и здоровья!
2014-07-23 07:21:17
Спрашивает мария:
спасибо за ответ. беременности прерывались на сроке 6-8 недель. препараты от патологии сердца я не принимаю...да и не назначали. генетик по этому поводу мне дал заключение 3% из 100%, что ребенок будет с патологией сердца. щитовидка и гормоны в норме.для сердца я принимаю антикоагулянты (варфарин) пожизненно дозировка 5 мг в сутки.во время беременности переходила на препараты прямого действия (гепарин и фраксипарин) как узнать истинную причину неудачных беременностей?


Старій вопрос и ответ
Здравствуйте, у меня вопрос о наболевшем. мне были сделаны две операции на сердце и соответственно с переливанием крови.после этого было две беременности и обе неудачные, первая замершая с интервалом пять лет еще одна- выкидыш.после первой беременности сдала анализы и обнаружились вирусы ЦМВ, ВПГ и токсоплазма.после лечения результат анализов таков: ВПГ 1.2 lgG резкоположительный =1:1600, Цитомегаловирус lgG резкоположительный КП=15,000 , Токсоплазма-lgG = 200.000 ME/мл.до лечения все анализы были группы M. Как вы считаете смогу ли я выносить здорового ребенка ,возможен ли риск повторного заражения и могу ли я заразить этими вирусами?хочу заметить, что никаких пузырьков в области гениталий , бедрах и на других участках тела никогда не наблюдала. простым герпесом, что на губах болела крайне редко.как правильно запланировать беременность и нужно ли постоянно принимать препараты от этих вирусов.за ранее большое спасибо за ответ!

Cтарый ответ
LgG свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и лечению не подлежат при любых значениях! Я вообще не склонна думать, что данные торч- инфекции имели отношение к замиранию беременностей. Тем более, что это было в интервале 5 лет! Однозначно лечения торч не нужно. Главное, рационально обследоваться перед планированием следующей беременности. Какие-либо препараты от патологии сердца Вы на данный момент принимаете? На каком сроке прерывались беременности? Проверяли ли Вы функцию щитовидной железы? Уровни половых гормонов? Генетические поломки?
27 июля 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Повторюсь, что причина, конечно, не в торч-инфекциях. Я бы советовала Вам сдать анализы на половые гормоны, включая свободный тестостерон. После наступления беременности нужно мониторить уровень прогестерона и сдавать коагулограмму. Фраксипарин колоть обязательно. Я бы еще подключила глюкокортикоид на этапе планирования и вынашивания беременности. Вы должны находиться под контролем опытного гинеколога с самого начала беременности.

Популярные статьи на тему: лечение герпеса во время беременности

Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?
Читать дальше
Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?

Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, - большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.

Беременность и негативные внешние факторы – как избежать несчастья
Часть 2. Алкоголь, никотин и другие факторы, вредящие плоду
Читать дальше
Беременность и негативные внешние факторы – как избежать несчастья Часть 2. Алкоголь, никотин и другие факторы, вредящие плоду

Беременность не совместима с курением, употреблением спиртных напитков, наркотиков. Читайте о том, как никотин, алкоголь, наркотические и другие вредные вещества приводят к серьезным дефектам и уродствам, которые называют пороками развития плода.

Генитальный герпес
Читать дальше
Генитальный герпес

Однажды заразившись генитальным герпесом, вы останетесь с ним навсегда. В большинстве случаев у больных имеются только незначительно выраженные проявления или наблюдается полностью бессимптомное наличие вируса. Но это не значит, что он не требует внимания

Диагностика, профилактика и лечение инфекций, передающихся половым путем <br>Круглый стол
Читать дальше
Диагностика, профилактика и лечение инфекций, передающихся половым путем
Круглый стол

20 декабря 2002 года в Киеве состоялось заседание круглого стола «Диагностика, профилактика и лечение инфекций, передающихся половым путем», организатором которого выступило медицинское интернет-издание www.LIKAR.INFO. Поднимались...

Современные аспекты клиники, диагностики и лечения герпесвирусной инфекции
Читать дальше
Современные аспекты клиники, диагностики и лечения герпесвирусной инфекции

Герпесвирусную инфекцию (ГВИ) чаще всего вызывают вирусы простого герпеса (ВПГ) – ВПГ-1 и ВПГ-2, антитела к которым выявляются у 90-99% взрослого населения планеты. Инфицирование ВПГ-1 обычно происходит в течение первых трех лет жизни ребенка, а ВПГ-2 –..

Антифосфолипидный синдром и невынашивание беременности
Читать дальше
Антифосфолипидный синдром и невынашивание беременности

Среди важнейших проблем практического акушерства одно из первых мест занимает невынашивание беременности.

Генитальный герпес
Читать дальше
Генитальный герпес

ГГ является одной из самих распространенных вирусных инфекций человека. Свыше 90% населения земного шара инфицировано ВПГ, и до 20% из них имеют те или иные клинические проявления инфекции.  Герпетические инфекции представляют собой группу...

Пренатальная диагностика: вопросы биохимического скрининга
Читать дальше
Пренатальная диагностика: вопросы биохимического скрининга

тематический номер: ПЕДИАТРИЯ, АКУШЕРСТВО, ГИНЕКОЛОГИЯ Мировая тенденция последнего времени показывает постоянное увеличение числа врожденных аномалий развития, связанных как с единичными мутациями, так и с системной...

Генитальный герпес и его роль в патологии у женщин
Читать дальше
Генитальный герпес и его роль в патологии у женщин

В последнее время наблюдается повышение частоты воспалительных заболеваний гениталий герпетической этиологии с преобладанием латентного, хронического рецидивирующего течения с развитием различных нарушений репродуктивного и соматического здоровья...

Новости на тему: лечение герпеса во время беременности

Герпес - причина преждевременных родов
Читать дальше
Герпес - причина преждевременных родов

Исследователи из Больницы матери и ребенка при Университете Аделаиды (Adelaide's Women's & Children's Hospital) в Австралии впервые в мире сделали открытие взаимосвязи между вирусными инфекциями, повышенным кровяным давлением и опасностью преждевременных родов у беременных женщин

Вопросы секса – по-прежнему темный лес для британцев
Читать дальше
Вопросы секса – по-прежнему темный лес для британцев

Современные британцы все еще имеют довольно дремучие представления о сексе, его последствиях и продолжении рода. К примеру, далеко не все взрослые люди знают, что прерванный половой акт, а также секс во время месячных, могут привести к нежелательной беременности. К тому же, оказалось, что британцы по-прежнему не готовы открыто и честно обсуждать свои сексуальные проблемы и свои отношения с партнерами.