язва прямой кишки лечение

Добрый день.
Моему дедушке 80 лет. Он попал в областную больницу для проведения урологической операции. После реабилитации, в связи с запором был отправлен в проктологическое отделение.
Лечащий врач дважды направлял на эндоскопию в онко больницу. Заключения оба раза давали - стенки прямой кишки под острое гнойное воспаление. По этим заключениям доктор делал вывод, что нужно выписываться и продолжать лечение у участкового врача. Но настоял на проведении третей эндоскопии уже непосредственно в отделенние проктологии областной больницы.
После проведения процедуры дедушку в срочном порядке направили на операцию. Сделали выход через живой на калоприемник.
Образцы кишики доктор отправил на гистологию. В направление был поставлен диагноз: Язва прямой кишки с малигнизации распадом.
По результатам гистологии -
Макро: фрагмент язвенного дифекта прямой кишки с плотными белосоватыми стиенками, налетом дейрита.
Микро: В прямой кишке язва в стадии обострения с воспалительно грануляционным процессом в дне. Признаков злокачественных процессов не выявлено. Кленически необходимо исключить язвеный колит.
Операции Сделали в начале апреля. При этом остаеться держаться высокая температура 37,5 -38 градусов.
Скажите пожалуйста:
Нормальная ли ситуация что держится высокая температура? Какова может быть причина?
При выше изложеных результатах и диагнозах была ли необходимость в проведении операции?
Срочность операции не могло быть вызвано повреждением (разрывом) кишки при проведение 3 эндоскопии?

дравствуйте, на протяжении 4 месяцев беспокоит боли в животе слева около пупка, так же изменился стул стал более жидким, появилась температура 37-37,2 так же озноб, не могу сидеть, присутствует боль в прямой кишке. Т. к. живу в маленьком поселке, то врачей у нас по минимуму, начала ездить сама по возможности и сдавать анализы. ОАК норма, ОАМ, норма, УЗИ ЖКТ - без патологий, ФГС- рубец от язвы 12-петсной кишки, хронический гастродуоденит, колоноскопия - катаральный колит, проктосигмоидит, эрозивный сфенкериn.трещина 0,6см. Была у терапевна (тк гастроэнтеролога нет) выписали свечи натальсид, диету №4, клизмы с ромашкой. После лечения стало легче температура прошла, но боли периодически появляются. НЕ могли бы Вы мне посоветовать более полное лечение или может подкорректировать то что выписал мне терапевт, не хотелось бы упустить что-то в лечение.

Здравствуйте!уже не знаю к кому и куда обращаться!может Вы что подскажите-у меня такая проблема:на протяжении 3-х лет сильные боли внизу животе,во всем животе,в боках(при этом боль усиливается после мочеиспускания и отдает в прямую кишку,ходить иногда больно,садиться,кашлять,чихать все это приносит боль,простите жить половой жизнью тоже больно,вообщем беда уже не знаю что делать!)Боли постоянные,но иногда могут быть очень сильными что не встать,а иногда еле-еле болит....но что касается обследований-прошла все что могла со стороны кишечника-сделанно гидромрт,колоноскопия,проверен желудок,взяты нужные анализы-в итоге ставят просто СРК,ЯЗВА зарубцовывалась(но желудок никогда не болит)(лечение прошла,но боли остались)иногда при походе в туалет появляются обильные выделения-кровь;со стороны гинеколога-миллион раз была у врача,сделана лапароскопия,мрт органов малого таза,узи,анализы-итог все хорошо,кроме как нашли опухоль лобковой кости,но я нахожусь у лучших специалистов они говорят что опухоль доброкачественная,болей давать тоже не может,так как кость у меня не болит!недавно была у врача,эту тему с опухолью закрыли,так как динамики нет,она не двигается и не растет,хоть это радует)и было сказано что она ни каких болей мне не может давать!со стороны уролога-анализы,так же мрт мочевого пузыря,Цистоскопия(было очень больно когда врач поворачивал его),узи,но и тут все хорошо.....есть камни в почках один из них вышел,но врач опять же говорит что болей таких быть не может,недавно сдавала кровь и анализ мочи,говорят так же анализ мочи-слеза младенца.Единственное врач посоветовал сдать анализы на скрытые инфекции,но ВОПРОС НА КАКИЕ?у меня есть сданные,но ни чего не обнаружено!!я в панике и очень устала((((боли порой адские,не понятные,куда мне обратиться что делать?кто то говорит проверить позвоночник,кто то идти к мануальщикам,но все это стоит огромных денег....я и так потратила очень много а толку нет......помогите пожалуйста,дайте совет!надежды все меньше и меньше,боюсь врачей и уже нет веры в то что я скоро заживу без болей!была у невролога,он пожал плечами и все!Огромное спасибо за ответ!

Здравствуйте мне 43 года сделал колоноскопию вот описание Слепая кишка:просвет не изменен,складки выражены,тонус кишки сохранен,слизистая оболочка разрыхлена,сосудистый рисунок смазан Пристателька обычная Контактной ранимости и дефектов слизистой нет Восходящая ободочная кишка :просвет,складки,гаустрация и тонус сохранины Слизистая розовая,дефектов нет Сосудистый рисунок сохранен,перистателька обычная Контактной ранимости нет Печеночный угол без особенностей Поперечнаяободочная кишка:просвет просвет сохранен с 10 см ниже печеночного угла складчатость сглажена,слизистая оболочка разрыхлена,отечна,определяются подслизистые петехии и поверхностные эрозии,покрытые пленками фибрина Сосудистый рисунок сглажен,но определяется Контактная ранимость не выражена Нисходящая ободочная кишка:просвет сохранен,складчатость отсутствует,слизистая оболочка разрыхлена,определяются множественные подслизистые петехии и протяженные участки с мелкими эрозиями,плоскими язвами,покрытыми гноем и пленками фибрина Сосудистый рисунок отсутствует Контактная ранимость выражена Сигмовидная кишка:просвет участками сужен за счет выраженного отекаи спазма,складчатость отсутствует,слизистая ободочка разрыхлена,определяются множественные подслизистые петехии,эрозии,плоские язвы,сливающиеся в дорожки,покрытые гноем и пленками фибрина Сосудистый рисунок отсутствует Контактная ранимостьвыражена Мазки отпечатки ,биопсия Просвет прямой кишки не изменен,слизистая рыхлая,гиперемирована,по всем стенкам определяются мелкие эрозии,плоские язвы,покрытые гноем и пленками фибрина Контактная ранимость выражена Сфинктер не изменен Заключение:няк субтотальное поражение толстай кишки Слепая кишка низкая степень активности ,поперечная ободочная кишка средяя степень активности,нисходящая ободочная,сигмовидная и прямая кишка высокая степень активности Колоноскопию сделали12 02 14 С ноября 2013г у меня начались поносы до 5 раз без крови а в середине декабря появилась кровь а к концу января потерял в весе около 14кг ,бледные конечности и сгустки крови.За всё время небыло температуры и болей всё время урчание в левом боку.Все анализы кровь,моча,кал в норме,врач проктолог в Луг,обл, однозначно операция,Я решил попробовать лечиться.Другой проктолог назначил лечение:преднизалон по схеме 3табл утром,2 в обед,1 вечером 2 недели,затем 2таб утром,1 днём 1неделя,потом 1таб утром 1неделю.салофальк таб 1гр 2раза в сутки+1клизма утром,1вечером по 4г втечении 1 недели.Потом салофальк 1гр сутки.в течении 3 месяцев.Прошел курс первой недели, на 3й день пропала кровь и урчание.какой витаминный курс нужно пройти ? может для печени что то нужно капать ? какие аназы нужно здавать?гранат свекла можно ? апетит у меня дикий кушать хочется всегда .зато нервная система разболталась сильно что можно принимать ? зарание спасибо

Здравствуйте! Мне 23 года.
В конце января 2013г у меня были все симптомы НЯК: жидкий стул с кровью, повышенная температура (до 39 стабильно), меня рвало, стремительно теряла вес. 5.02 прошла процедуру - эндоскопия (ФКС), результатом которой стал диагноз - НЯК. Результат: слизистая прямой кишки отечная, поверхностные дефекты до 0,2 см с налетом фибрина, слизистая сигмовидной кишки гиперемирована с поверхностоной контактной кровоточивлстью, множественные сливающиеся эрозии, язвы до 1,0-1,5 см с подрытыми краями, налетом фибрина.
с 5.02 по 01.03 проходила лечение: антибактериальная терапия (ципрофлоксацин 400мг*2р в/в, метрогил 500мг*3р в/в), инфузионная терапия (поляризующая смесь,раствор рингера,стерофундин), аминоплазмаль, октреоид, симптоматическая терапия, дексаметазон 8 мг в прямую кишку капельно, викасол, мильгамма, сульфосалазин 6 г в сутки, корсил 1т*2р, бактисубтил 1т*3р, панкреатин 1т*3р, хилак форте 1к*2р, фолиевая кислота 1т*2р.
Выписали меня с неоформленным стулом без крови и слизи, рекомендовано было пить лекарства в следующей дозе: сульфосалазин 0,5г 2т*2р (получилось 2 грамма в сутки), бактисубтил 1т*3р, фолиевая кислота 1т*2р, мильгамма 1т*2р, панркеатин 1т*3р.
Пила лекарства в указанной дозе 19 дней, стул нормализовался, крови и слизи не было, за икслючением одного раза после употребления молочных продуктов.
На 20 врач посоветовал снизить дозу лекарств до следующих значений: сульфасалазин 1 таблетка в день (0,5 г), панкреатин 2 таблетки в день. Буквально на следующий день снова стул с кровью! через неделю решила пить по 2грамма сульфасалазина в сутки, т.к. прочитала в инструкции к таблеткам. что в период ремиссии в качестве поддерживающей дозы необходимо пить 1,5-2г в сутки в течение нескольких месяцев после рецидива болезни. Стул нормализовался ровно на неделю,после употребления в пищу апельсинового сока - на след.день снова жидкий стул с кровью. Вопрос заключается в следующем: правильно ли было проведено лечение? Как распознать рецидив болезни, если максимум раз в неделю жидкий стул с кровью, а при соблюдении диеты - стул сформированный? Как долго можно лечиться сульфасалазином и что, если по окончании лечения им, снова появятся эти ужасные симптомы? Нужно ли мне при лечении сульфасалазином параллельно пить фолиевую кислоту, ведь сульфасалазин уменьшает её всасывание в организм?

Уважаемый Федот Геннадиевич! Во-первых, спасибо за ответы на мои вопросы. на днях прошла ФСРС, заключение следующее: "Осмотрены: толстая кишка до селезеночного изгиба. В области анального кольца определяются наружные спавшиеся геморроидальные узлы. Слизистая прямой кишки и в области ректосигмовидного изгиба гиперемирована, отечная, определяются мелкие множественные эрозии, в в верхнем ампулярном отделе определяется единичная поверхностная обширная эрозия с мелким тромбом в дне язвы, определяются единичные мелкие геморрагии. Сигмовидная кишка фиксирована, тугоподвижная, осмотр болезненный. Слизистая осмотренных отделов на остальном протяжении умеренно гиперемирована, отечная с инъекцией сосудистого рисунка, в просвете скудная слизь. Просвет и тонус кишки сохранен. В осмотренных отделах внутрипросветной паталогии не выявлено. Заключение:Наружный геморрой. НЯК с преимущественным поражением прямой кишки в стадии средней активности. Косвенные признаки спаечного процеса брюшной полости." Пожалуйста, прокомментирйте это заключение. Врач не стал брать пробу на гистологию,говорит: не будем щипать, т.к. диагнох подтвержден( Я Вам писала, длительность заболевания и лечения - 31 год). Может ли осмотр без биопсии быть гарантией отсутствия Рака, или при РРс надо настаивать, чтобы сделали биопсию?
2. скажите, пожалуйста, сколько салофалька 500 мне сейчас нужно принимать в таблетках и нужно ли одновременно делать микроклизмы или ставить свечи? В данный момент выделяется много слизи и кровит.Диарея нет, была единичная в течении дня, после проведения РРС. И еще, очень прошу ответить, стоит ли принимать пребиотики. И если ДА, пожалуйста, подскажите, какие конкретно. Есть возможность купить непосредственно в Израиле ( или, возможно, есть у нас?). Спасибо большое.

Здравствуйте. Моей маме 75 лет. Последние 20 лет ведет очень малоподвижный образ жизни, из дома не выходила уже лет 15. 7 лет назад упала (дома) и сломала шейку бедра. Несмотря на проведенное лечение, массажи и т.д. на ноги так и не встала и теперь лежит. 3 года назад была непроходимость кишечника, прооперировали, вывели калостому. Врач сказал, что у нее злокачественная опухоль ободочной кишки и проживет она максимум 1,5 года. После операции прошло 3 года, калостома у мамы постепенно зарастает, сейчас уже практически не функционирует, и приблизительно год назад восстанолось нормальное действие кишечника!!! То есть, ей это все очень трудно, при помощи слабительных, но(!!!) естественным путем! Сейчас даю ей регулакс (капли), но они уже не действуют. Таблетки мама пить не может (или не хочет). Врач назначила мукофальк, но в инструкции написано, противопоказан при органических сужениях ЖКТ. Можно ли давать ей мукофальк? Или дюфальк? Может вы посоветуете, какой препарат ей больше подойдет. Хочу сказать, что за эти 3 года после операции мама практически перестала двигаться, суставы у нее окостенели, она практически не двигается! На ногах периодически возникают трофические язвы, которые пока удается залечить. И "выходит" она не самостоятельно, это все приходиться выковыревать из прямой кишки!!! А если не сделать это вовремя, начинает заговариваться, появляются признаки склероза и т.д.

Добрый день. У меня горечь во рту, раньше была после еды, но сейчас, где-то 1 год присутствует постоянно. Два года назад обнаружили хелико-бактер, пролечил омезом+кларитромицин и оспамокс, через несколько месяцев хелико-бактер не подтвердился. Но появилась горечь во рту. Есть результаты обследований, рекомендации врачей, но мнения у всех разошлись. По обследованиям УЗИ печень: р-ры увеличены, КВР-163см,ПЗР-13,9, эхогенность повышена. Сос.рис обеднен.Остальное вроде бы в норме.Желчн. пуз обычных р-ров, перегиб в области шейки.Эхогр.признаки гепатоза, умеренные диффузные изменения подж.железы.Гепатомегалия.
Проведена цифр.рентгенография. Из патологий выявлено:эластичность стенок несколько снижена,перистальтика вялая,неглубокая.Луковица 12 перстной кишки умеренно деформирована.Грыжа ПОД 1ст.
ЭГДФС:кардия смыкается вяло,в н/3сохраняются единичные линейные эрозии,желудок имеет небольшое количество желчи, слизи с примесью желчи, перильстатика активная.Луковица 12п кишки проходима, слизистая проксимального отдела пятнисто гиперемирована, отечна с ед.кровоизлияниями, язвы виз.нет.Закл.:Халазия кардии,Эрозивный рефлюкс-эзофагит,хр.поверхностный гастрит,хр.дуоденит.
Из медикаментов принимал кларитромицин, оспамокс, омез, мотилиум, урсосан, одестон, нольпазу, легалон, ромашку чай, мезим, дюспаталин. Все принималось различными схемами по рек. разных гастроэнтерологов (5 человек). Во время приема лекарств признаков облегчения не наблюдалось, разные схемы лечения продолжались около 8 месяцев. По личным ощущениям, сразу после первых приемов легалона уменьшилась частота покалываний в правом подреберье, пробовал еще масло расторопши, тоже реже был дискомфорт в правом подреберье. Также замечено, что прием алкоголя на прямую влияет на этот дискомфорт и после приема легалона буквально сразу проходит покалывание в правом боку. На сегодняшний день ничего не принимаю и ощущение горечи во рту присутствует всегда. Справа покалывание в подреберье. Принималось большое количество медикаментов, но улучщений никогда не наблюдалось.Сданы анализы на гепатит В и С: отриц. Анализы крови:Мочевина-4,9;креатин-51,2;Холестерин-5,8; Липопротеиды высокой плотности 1,2; низкой плотности 4,3; коэф. атерогенности-3,8;триглециды-0,6; билирубин общий-17,1; прямой-5,6;глюкоза-4,8; АсАТ-32,8; АлАТ-44,2илаза-35,3. Анализ крови общ. в норме. По рекомендации гастроэнтеролога принимаю Бетамакс 50. Слышал, что возможно на нервной почве может быть нарушение работы сфинктера. Подскажите пожалуйста, может чем пролечить? Ах, да, у меня еще ленивый желчный.

Добрый день. У меня горечь во рту, в основном после еды, мунут через 20-30 после приема пищи. Год назад обнаружили хелико-бактер, пролечил омезом+кларитромицин и оспамокс, через несколько месяцев хелико-бактер не подтвердился. Но появилась горечь во рту. Есть результаты обследований, рекомендации врачей, но мнения у всех разошлись. По обследованиям УЗИ печень: р-ры увеличены, КВР-163см,ПЗР-13,9, эхогенность повышена. Сос.рис обеднен.Остальное вроди бы в норме.Желчн. пуз обычных р-ров, перегиб в области шейки.Эхогр.признаки гепатоза, умеренные диффузные изменения подж.железы.Гепатомегалия.
Проведена цифр.рентгенография. Из патологий выявлено:эластичность стенок несколько снижена,перистальтика вялая,неглубокая.Луковица 12 перстной кишки умеренно деформирована.Грыжа ПОД 1ст.
ЭГДФС:кардия смыкается вяло,в н/3сохраняются единичные линейные эрозии,желудок имеет небольшое количество желчи, слизи с примесью желчи, перильстатика активная.Луковица 12п кишки проходима, слизистая проксимального отдела пятнисто гиперемирована, отечна с ед.кровоизлияниями, язвы виз.нет.Закл.:Халазия кардии,Эрозивный рефлюкс-эзофагит,хр.поверхностный гастрит,хр.дуоденит.
Из медикаментов принимал кларитромицин, оспамокс, омез, мотилиум, урсосан, одестон, нольпазу, легалон, ромашку чай, мезим, дюспаталин. Все принималось различными схемами по рек. разных гастроэнтерологов (5 человек). Во время приема лекарств признаков облегчения не наблюдалось, разные схемы лечения продолжались около 8 месяцев. По личным ощущениям, сразу после первых приемов легалона уменьшилась частота покалываний в правом подреберье, пробовал еще масло расторопши, тоже реже был дискомфорт в правом подреберье. Также замечено, что прием алкоголя на прямую влияет на этот дискомфорт и после приема легалона буквально сразу проходит покалывание в правом боку. На сегодняшний день ничего не принимаю и ощущение горечи во рту присутствует всегда. Алкоголь принимаю около 1 р в месяц, но сразу же на 2-4дня горечь страшная, справа покалывание в подреберье, но решил попробовать проверить легалон и убедился, покалывание уменьшается с 2-3 капсулы заметно.
Из собственных наблюдений, кажется, что печень в очень плохом состоянии, использовано много литературы, консультаций, обследований. Принималось большое количество медикаментов, но улучщений никогда не наблюдалось.Сданы анализы на гепатит В и С: отриц. Анализы крови:Мочевина-4,9;креатин-51,2;Холестерин-5,8; Липопротеиды высокой плотности 1,2; низкой плотности 4,3; коэф. атерогенности-3,8;триглециды-0,6; билирубин общий-17,1; прямой-5,6;глюкоза-4,8; АсАТ-32,8; АлАТ-44,2илаза-35,3. Анализ крови общ. в норме. Прошу помощи.