иммуноглобулин при резус конфликте

Вопросы и ответы по: иммуноглобулин при резус конфликте

2014-01-02 20:59:48
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! У нас с мужем резус-конфликт-у меня 1 отр, у мужа 1полож.У меня 3 беременность-1 роды м унаследовал мою группу крови и резус-фактор, 2 беременность замершая. сейчас срок беременности 36 недель, антител в крови не обнаружено, иммуноглобулин не делали. есть показания к кс от окулиста, но рожать решила естественным путем, чем могут быть опасны для ребенка естественные роды(при резус-конфликте)? и насколько это опасно?
09 января 2014 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Екатерина, показания к кесаревому сечению делятся на показания со стороны матери и со стороны плода. Если окулист решает что риск для вашего здоровья значительно выше при естественных родах чем при кесаревом сечении, значит это оказание для оперативного родоразрешения. Можете проконсультироваться у еще нескольких специалистов
2012-06-13 12:36:57
Спрашивает Вика:
Добрый день!
На сколько сейчас актуально подшивание при резус-конфликте?
Мне врач сказала, что сейчас уже подшивку не делают, так как только назначают иммуноглобулин. На сколько это достоверная информация?
14 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Виктория. Подшивание делают при конфликте по лейкоцтарной системе HLA, при резус-конфликте прменяется антирезусный иммуноглобулин. Всего доброго.
2015-11-13 10:51:20
Спрашивает Мария:
Здравствуйте,подскажите пожалуйста у мужа 3 сыновей из них 2-е в нашем браке.у меня отрицательный резус у мужа положительный при моей второй беременности был резус конфликт с ребёнком но слава богу плацента взяла все на себя и у нас родился здоровый малыш,конечно очень хотим ещё и девочку , как нам можна забеременеть девочкой и что бы я могла выносить здорового ребёнка?антирезусный иммуноглобулин водили только на 30 неделе хотя титры показывали норму всю беременность.была утолщена только плацента.
17 ноября 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Чтобы точно была беременность с плодом женского пола нужно делать эко и тестировать эмбрионы до переноса в полость матки отобрав соответственно только эмбрионы женского пола. По конфликту не совсем понятно, если вводили антирезусный иммуноглобулин, значит его не было что подтверждается тем что "титры показывали норму". Антирезусный иммуноглобулин используют для профилактики, а не для лечения. Вот только его следовало ввести второй раз после родов если ребенок был резус положительным, если не ввели то может ребенок второй у вас имеет резус отрицательный тип, тогда понятно не вводили, так, как никакого конфликта не было. Важно знать также резус первого вашего ребенка.
2015-01-22 17:00:16
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте. Мне 30 лет, 3-я беременность у меня кровь 2- а у мужа 2 +. Первый ребенок родился здоровым в 2007, у него 2 + как у мужа, всю беременность антител не было, иммуноглобулин не вводился не до, ни после родов. Во вторую беременность антитела стали расти, к 24 недели было 1:256. На узи и допплере состояние ребенка было без признаков резус конфликта и врачи сказали что сеснсибилизированным женщинам иммуноглобулин не вводится. В 26 я сильно заболела гриппом, после нескольких дней с температурой 40, отошли воды. в роддоме сказали воды отошли не все, и стали сохранять беременность. Пролежала я в больнице на антибиотиках и с текущими водами 3 недели, ребенок был живой..но он очень страдал. в 29 недель стали вызывать роды и в родах ребенок умер. врачи сказали из-за резус конфликта.Но патологоанатомы после вскрытия сказали что резус конфликта не было и ребенок умер из-за гипоксии и из-за недоношенности. Сейчас срок 27 недель и антитела 1:32 всю беременность, я так понимаю они могли остаться с прошлой беременности. Сейчас мы живем во Франции и здесь врачи заставляют меня колоть в 28 неделе иммуноглобулин.Но ведь в инструкции написано что если есть антитела, то его не ввдять. Насколько я знаю украинские и российские медики тоже не рекомендуют этого делать. Почему французские врачи заставляют ставить иммуноглобулин при титре 1:32, говорят это новые методы и что в Украине отсталые методы, что теперь иммуноглобулин вводят при титре чуть ли не 1:1024. Я не зная что делать, боюсь на это соглашаться, вдруг ребенок вообще отрицательный и титры остались с прошлой беременности, ведь у меня без беременности было 1:64 антител. Подскажите как лучше поступить в сложившейся ситуации?
26 января 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Евгения! Точно могу Вас сказать, что антирезусный иммуноглобулин должен был в обязательном порядке вводиться при первой беременности в 28 недель и в первые 72 часа после родов при рождении резус (+) ребенка. Вводится иммуноглобулин только при отсутствии изоиммунизации. Это прописано в указе МОЗ, которым мы руководствуемся. Относительно французских специалистов делать выводы сложно. При титре антител вне беременности на этапе планирования Вам должны были предложить курс плазмофереза.
2014-01-07 00:14:51
Спрашивает Калифия:
Здравствуйте. У меня 1 (-), у мужа 2 (+). Первый ребенок родился с кровью как у мужа 2(+), у ребенка был высокий билирубин. Сейчас ребенку 8 лет. После родов мне не укололи антирезусный иммуноглобулин. Три года назад был медикаментозный аборт на сроке- 4 недели, антирезусный иммуноглобулин тоже не был поставлен. Сейчас планируем беременность. Скажите пожалуйста, если во время беременности у ребенка кровь будет положительная, уже нельзя колоть антирезусный иммуноглобулин, т.к. я сенсибилизирована к антигену? Как предотвратить резус- конфликт при беременности? Какой выход у женщин с отрицательным резусом, если беременность не первая, но и не был поставлен антирезусный иммуноглобулин и ребенок унаследует от отца положит-ю гр. крови?
15 января 2014 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Калифия, при наступлении беременности необходимо будет контролировать антирезусные антитела, и при их отсутствии ввести антирезусный глобулин в 28 недель
2013-10-15 07:52:41
Спрашивает Маргарита:
Спасибо вам большое за ответ.По вашему совету прошла анализ на антитела и получила след. результат: в пробирке 1 группа крови,Rh-отриц., не полные АТ-НЕ ОБНАРУЖЕНЫ, полные АТ-НЕ ОБНАРУЖЕНЫ,антитела b и В -ТИТРА АТ НЕ ОБНАРУЖЕНО. я не могу понять, этот анализ именно на титры резусных антител или каких то других?в замешательстве просто, возможности в данный момент попасть к врачу у меня нет, помогите мне пожалуйста разобраться...Заранее спасибо Вам за Ваш ответ и за ваш труд Предыдущая переписка Маргарита вопрос: Добрый день.у меня к вам вопрос, у меня было много беременностей, в общей сложности 7-9 (из них двое родов, 4 аборта, и выкидыши)группа крови у меня 1 отрицательная, у мужа 1 положительная, теперь подробней о беременностях, январь 2005 -роды (ребенок резус отрицательный, отец у него другой), вторая аборт-апрель 2006, третья выкидыш на малом сроке -ноябрь 2006, четвертая аборт мая 2008 (под мед. показаниям не связ. с резус конфликтом), февраль 2009 выкидыш, марте этого же года снова забеременнела и родила дочь, с первой положительной кровью (как и у ее отца)-антител во время беременности не было вообще ни разу, после дочери было 2 аборта, в 2010 и 2013 году, в 2013 году беременность наступила на фоне прививок КОКАВ проколола все 6 штук + были еще прививки...и ее пришлось прервать, хотим с мужем еще одного малыша, какова вероятность резус конфликта в данном случае если ранее антитела никогда не вырабатывались?или все такие есть вероятность того что мой организм не воспринимает положительную кровь плода?По поводу моего мужа, скорее всего он гомозиготный, так как родился от обоих положительных родителей, у которых у обоих были первые положит. группы крови..Спасибо заранее за ответ, подскажите как быть с планирование или лучше больше не планировать детей??? Пурпура Роксолана Йосиповна инфо: Врач акушер-гинеколог первой категории ответ: Если Вы хотите еще детей, то почему бы не планировать?! Советую проверить наличие антител вне беременности, если титр будет повышен, тогда необходимо проведение плазмофореза перед планированием очередной беременности. Если антитела не будут выявлены, тогда беременейте и в динамике проходите УЗД и сдавайте кровь на антирезусные антитела, которые сдаются при первом посещении ЖК, в 20 недель и затем каждые 4 недели. Если ребенок унаследует Ваш резус, то резус-конфликта не будет, но рассчитать это заранее невозможно. При отсутствии изоиммунизации в 28-32 нед. вводится антирезусный иммуноглобулин и затем в первые 72 часа после родов при рождении резус (+) ребенка. Успехов Вам!
17 октября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
По результатам анализа антитела у Вас не обнаружены, поэтому можете планировать беременность. Следующий раз анализ необходимо будет пересдать при постановке на учет в ЖК. Здоровья Вам и всего наилучшего!
2013-09-14 09:10:52
Спрашивает Татьяна:
Добрый день,у меня 2(-),у мужа 1(+),первая беременность и роды в 2005г,ребенок здоров,но было кесарево (плановое),антител не было ,иммуноглобулин не вводили ни в 28 нед. ни после родов.Сейчас задумались о втором ребенке,сдала на АТ-титр 1:32.планируем сдать кровь мужа на генотип RH,чтобы понимать вероятность отриц.резуса у будущего ребенка.Каковы еще мои действия могут быть и значит ли такой титр вне беременности однозначный вариант резус конфликта при полож.резусе у ребенка?Плазмафорез до беременности является панацеей в моем случае?
17 сентября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
При таком титре антител вероятность резус-конфликта при второй беременности очень высока. В таком случае показано проведение плазмофореза, причем может потребоваться не один курс. Другого пути коррекции не существует. Успехов Вам!
2013-05-07 06:16:13
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, скажите пожалуйста при первой беременности в 2005г. я так понимаю у меня был резус-конфликт, титры были,но какие не знаю (я I-,муж II+), ребенок родился здоровый с I+ группой крови (иммуноглобулин не кололи), сейчас беременность 37 недель и титры 1:8 (были 1:8 потом 1:4 и опять 1:8), но все по АВО-групповые, по резусу антител не обнаружено. Что это значит, что ребенок с отрицательным резусом матери и с группой отца? Какие осложнения возможны при рождении? Нужно после родов ввести иммуноглобулин? Спасибо.
13 мая 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Иммуноглобулин вводится в первые 72 часа после родов при рождении резус (+) ребенка. Пока ситуация выглядит так, что ребенок действительно с отрицательным резусом. Успехов Вам!
2012-12-25 08:48:30
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. Мне 31 год, планируем вторую беременность, первая беременность (апрель 2008-январь 2009 ) благополучно завершилась естественными родами на сроке 39 недель ( сейчас дочке почти 4 года ). Беременность была осложнена фето-плацентарной недостаточностью, а также послеоперационным субклиническим гипотереозом ( был компенсирован во время беременности под наблюдением эндокринолога). Во время беременности было выявлена моя группа крови вторая ( А ), резус отрицательный. У мужа вторая положительная Антител во время беременности не выявленно, резус-конфликта, соответственно, не было. У дочки после рождения выявлена группа крови вторая положительная, однако, несмотря на это, после родов мне НЕ был введён антирезусный иммуноглобулин. После родов прошло почти 4 года, мы задумываемся о втором малыше и перед нами стоит вопрос - какие существуют способы десенсибилизации матери при риске развития резус-конфликта?Про введение иммуноглобулина на 28 неделе знаю, однако пугает то, что иммуноглобулин на таком сроке вводится лишь в случае отсутствия антител. А вот как быть на более ранних сроках, что можно предпринять для профилактики развития конфликта? Возможно ли введение иммуноглобулина ДО беременности, в период планирования ( в случае, если по результатам анализа крови в период планирования не будут выявленны антитела )? И можно ли планировать беременность в случае, если, наоборот, данные антитела будут выявлены ещё на этапе планирования? Участковый врач акушер-гинеколог на данный вопрос ответить, к сожалению, не смог. Спасибо.
26 декабря 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Ведение беременных с иммунными конфликтами регламентируется указом №676 от 31.12.04, Вы можете ознакомиться с ним в интернете. На этапе планирования беременности ничего вводить не нужно, только сдать кровь на антитела. При наступлении беременности кровь на антитела сдается при первом посещении ЖК, в 20 нед. и в дальнейшем каждые 4 нед. УЗД до 30 нед. проводится 1 раз в мес., после 30 нед. 2 раза в мес. При острой необходимости антирезусный иммуноглобулин вводится до 13 нед. в дозе 75 мкг, более 13 нед. – 300 мкг. Обычно же вводится в 28-32 нед. и в первые 72 часа после рождения резус-положительного ребенка. Успехов Вам!

Популярные статьи на тему: иммуноглобулин при резус конфликте

Иммунореабилитация: методы, иммунотропные препараты, принципы иммунотерапии
Читать дальше
Иммунореабилитация: методы, иммунотропные препараты, принципы иммунотерапии

Иммунореабилитология – это наука, изучающая процессы восстановления функции иммунной системы до физиологической нормы под воздействием комплекса лечебно-профилактических мероприятий для достижения полного выздоровления больного.

Что покажет иммунограмма?
Читать дальше
Что покажет иммунограмма?

Иммунограмма – это метод диагностики состояния иммунной системы. Иммунитет регулируется клеточным звеном и гуморальным.

Что необходимо знать каждой беременной женщине, планирующей путешествие
Читать дальше
Что необходимо знать каждой беременной женщине, планирующей путешествие

Беременные, планирующие путешествие, особенно, поездку в другие страны должны ответственно отнестись к этому вопросу. Узнайте на каких сроках не рекомендуются дальние поездки и перелеты, как подготовится к поездке и позаботиться о мерах безопасности.

На распутье дорог: нежелательная беременность - делать или не делать аборт?
Читать дальше
На распутье дорог: нежелательная беременность - делать или не делать аборт?

Вы беременны, однако беременность несвоевременна. Как поступить? Узнайте больше о том, какими осложнениями грозит аборт, куда обратиться, как подготовиться, какие виды прерывания беременности считаются наиболее безопасными на сегодня и какова их стоимость

Пользователей также интересует