резус конфликт при беременности что делать

Вопросы и ответы по: резус конфликт при беременности что делать

2013-06-19 12:35:31
Спрашивает Маргарита:
спасибо вам большое за ответ (спасибо Корчинской Иванне Ивановне), очень хорошо что есть такие виртуальные врачи, вы мне сказали то же самое что и мои врачи в городе Волжский Волгоградской области, просто я хотела дополнительное независимое мнение по этому поводу.Еще раз спасибо вам большое. Буду делать прерывание. В планах все таки есть рождение еще одного малыша, надеюсь в следующий раз все будет хорошо, не смотря на вероятность развития резус антител.Если можно то у меня еще один вопрос, дочь моя была рождения от 7-й по счету беременности (бли и выкидыши самопроизвольные и аборты), антител не было все беременность, и я была уверена что вынашиваю резус отрицательно плода, она родилась резус положительна, какова вероятность резус конфликта при последующих беременностях?или это индивидуально для каждого организма по своему?Заранее спасибо за ответ
21 июня 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Большое спасибо Вам за теплые слова, очень приятно. Вероятность резус-конфликта во многом зависит от резуса плода, поэтому по указу МОЗ № 676 титр антител определяется при первом посещении ЖК, в 20 нед. и затем каждые 4 нед. Вводился ли Вам антирезусный иммуноглобулин после родов дочки в первые 72 часа?
2016-05-23 22:50:18
Спрашивает Катя:
Здравствуйте!такой вопрос:мне 24 года,есть ребёнок,у меня отрицательная группа крови,беременность протекала хорошо,ни каких лекарств не вводили во время беременности.только мне делали переливание крови после родов,был низкий гимоглобин.плонируем второго ребёнка,очень переживаю что может быть резус конфликт,а да мужа положительная.можно ли выносить и родить здорового ребёнка если плод возьмёт положительный резус?и ещё вопрос можно ли забеременить и родить здорового ребёнка при аденомиозе?
25 мая 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Катя! В первую очередь советую сдать анализ крови на антирезусные антитела вне беременности. Ребенок унаследовал какой резус? Если положительный, то Вам как минимум раз должны были ввести антирезусный иммуноглобулин. Если при следующей беременности плод унаследует положительный резус отца, то резус-конфликт возникнет. Забеременеть и выносить беременность при аденомиозе вполне возможно.
2015-01-22 17:00:16
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте. Мне 30 лет, 3-я беременность у меня кровь 2- а у мужа 2 +. Первый ребенок родился здоровым в 2007, у него 2 + как у мужа, всю беременность антител не было, иммуноглобулин не вводился не до, ни после родов. Во вторую беременность антитела стали расти, к 24 недели было 1:256. На узи и допплере состояние ребенка было без признаков резус конфликта и врачи сказали что сеснсибилизированным женщинам иммуноглобулин не вводится. В 26 я сильно заболела гриппом, после нескольких дней с температурой 40, отошли воды. в роддоме сказали воды отошли не все, и стали сохранять беременность. Пролежала я в больнице на антибиотиках и с текущими водами 3 недели, ребенок был живой..но он очень страдал. в 29 недель стали вызывать роды и в родах ребенок умер. врачи сказали из-за резус конфликта.Но патологоанатомы после вскрытия сказали что резус конфликта не было и ребенок умер из-за гипоксии и из-за недоношенности. Сейчас срок 27 недель и антитела 1:32 всю беременность, я так понимаю они могли остаться с прошлой беременности. Сейчас мы живем во Франции и здесь врачи заставляют меня колоть в 28 неделе иммуноглобулин.Но ведь в инструкции написано что если есть антитела, то его не ввдять. Насколько я знаю украинские и российские медики тоже не рекомендуют этого делать. Почему французские врачи заставляют ставить иммуноглобулин при титре 1:32, говорят это новые методы и что в Украине отсталые методы, что теперь иммуноглобулин вводят при титре чуть ли не 1:1024. Я не зная что делать, боюсь на это соглашаться, вдруг ребенок вообще отрицательный и титры остались с прошлой беременности, ведь у меня без беременности было 1:64 антител. Подскажите как лучше поступить в сложившейся ситуации?
26 января 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Евгения! Точно могу Вас сказать, что антирезусный иммуноглобулин должен был в обязательном порядке вводиться при первой беременности в 28 недель и в первые 72 часа после родов при рождении резус (+) ребенка. Вводится иммуноглобулин только при отсутствии изоиммунизации. Это прописано в указе МОЗ, которым мы руководствуемся. Относительно французских специалистов делать выводы сложно. При титре антител вне беременности на этапе планирования Вам должны были предложить курс плазмофереза.
2013-03-12 16:45:04
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Мне 39 лет. Поставлен диагноз невынашивание во втором браке(замершая беременность 3-4 недели, выкидыш 8-9 недель, 2 биохимические беременности 2-3 недели), от первого брака есть ребёнок. При обследовании по поводу невынашивании сдали весь перечень анализов (кариотип, ИППП, гормоны, аллоимунные антитела, антифосфолипидный комплекс, коагулограмма и т.д.). Выявлены у меня антитела к ХГЧ (делала плазмаферез, IgG всё равно выше нормы), лейкоцитарные антитела (назначено и пройдено лечение реосорбилактом). У мужа были антиспермальные анитела, пролечен, показатели спермограммы в норме. Остальное всё в норме (ИППП нет, кариотипы 46xx, 46 xy; аллоимунных тел нет - у меня группа крови A(II) Rh−, а у мужа A(II) Rh+; антифосфолипидный комплекс, коагулограмма - норма; гормоны т3, т4, ттг, тестостерон, кортизол, пролактин, фсг, лг, эстрадиол, прогестерон - норма, кроме амг - ниже нормы). Во всех четырёх случаях уровень хгч в крови был низким, в случае с выкидышем рос незначительно. Лечащий врач после 4 случая утверждает, что причина - резус-конфликт. Но ведь аллоимунных тел у меня не обнаружено, да и сроки были малы для возникновения резус-конфликта. Врач предлагает лечение каким-то "серьёзным иммунологическим препаратом", которым вводят внутривенно в стационаре при невынашивании. Что это может быть за препарат? Как дальше планировать беременность и смогу ли я вообще её выносить? Мы проходили лечение в Харькове, К какому врачу можно обратиться для решения проблемы невынашивания?
17 апреля 2013 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Ольга, вам предлагают лечение поепаратом биовен. Стоит попробовать. Кроме этого необходимо обратить на рецепторный аппарат эндометрия
2013-02-23 16:44:29
Спрашивает Елена:
Здравствуйте очень нужна ваша консультация! мне 25 лет у меня есть ребенок 3,5 года родилась кесаревом ( внеплановым) в родах на 39 неделе стала кровоточить плацента, родился здоровый ребенок. у нас с мужем и ребенком резус конфликт у меня 1 отрицательная у муже и ребенка 1 положительная - после кесарева сделали укол иммунно-глобулина. 1 месяц назад у меня со спиралью случилась внематочная беременность, трубу удалили, но никаких уколов не делали я имею ввиду иммунно-глобулин, а я читала что его должны были сделать. еще сделали чистку так как задержка 10 дней была 24 эндометрий - а мне врач мой сказал что чистки делать нельзя, я их предупредила - но они махнули рукой все у вас хорошо. после операции сказали что все органы здоровые и труба 2 -ая и матка и яичники забеременеете, но вот я не знала что при внематочной еще и иммунно-глобулин колиться а мне его не кололи. вопрос такой возможно ли забеременеть и родить здорового ребенка при таких противопоказаниях как резус-конфликт, вторые роды, кесарево, внематочная с удаленим трубы? как наблюдать беременность что если при беременности на сроке 30 недель появятся титры? что с нисми делать? как лечить?? как спасти ребенка от болезней? через сколько месяцев можно беременеть?могут ли быть внематочные или выкидыши?
26 февраля 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Беременеть после внематочной можно через 6 мес., согласно указу № 676 от 31.12.04. иммуноглобулин должен был вводиться. Тактика ведения следующей беременности такова – титр антител определяется при первом посещении женской консультации, в 20 нед. и затем каждые 4 нед. УЗИ до 30 нед. проводится 1 раз в месяц, после 30 нед. 2 раза в месяц. Иммуноглобулин вводится в сроке 28-32 нед. при отсутствии иммунизации беременной и в первые 72 часа после родов резус-позитивного ребенка.
2013-02-22 19:02:52
Спрашивает Вероника:
Добрый день. Прочла все страницы, но на свой вопрос ответ не нашла. У меня 4-я беременность, первую прервали на 12 неделе по ген. показаниям, вторая не развивающая на 5 неделях, третья-выкидыш в 23 недели. У меня резус отрицат. у мужа положит. Резус конфликта ни при одной берем. не было, ни чего не кололи. При последней беременности в 6 недель обнаружили титр антител 1/128 , в 10 недель также. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать, может ли быть у меня ребенок с отрицательной группой, есть ли шанс? Спасибо.
09 апреля 2013 года
Отвечает Ирха Лина Сергеевна:
Добрый день,наблюдайте за состоянием ребенка на уЗИ и продолжайте исследовать титр антител. Шанс есть.
2011-12-08 08:07:35
Спрашивает Викотрия:
Здравствуйте.
У меня вторая (-), у мужа 1(+). При первой беременности резус-антител не было, но ребенок по непонятной причине умер после родов, морг дал заключение "патологий не выявлено". Живу в небольшом городе, и по состоянию на 2000 год не владела информацией по поводу ввода антирезусного уммуноглобулина, в больнице тоже промолчали и резус-фактор ребенка, естественно, тоже никто не определил... Родила второго здорового мальчика без проблем и антител. Третья беременность закончилась 8 мес. назад в сроке 28 недель - антенатальная гибель плода в результате резус-конфликта. Первый титр неполных антител 1:8 появился на 12 неделе. Потом колебался от 1:4, 1:32, до "не выявлено". В 26 недель стремительно начал расти - 1:128, делали плазмоферез, упал до 1:8, но ребенок погиб. После родов через 1,5-2 месяца сдала на титры, анализ показал 1:32. Сейчас 7-8 недель, беременность не планирована, но очень хочется сохранить... В 6 недель титр был 1:16. Сдала сейчас. на 7-8 неделе, показал 1:4... Уже знаю, что снижение титра тоже не очень хороший признак... Скажите пожалуйста, как могут вести себя антитела, если плод резус-отрицательный? А если положительный, то какие шансы в моем случае родить здорового ребенка, и есть ли они вообще?.. Ситуация очень напряженная, так как у меня нет способности рожать естественным путем. Первого ребенка родила очень тяжело, сильные родовые травмы, гематомы. Второго предложили не рисковать, согласилась на кесарево. Третий раз пришлось рожать самой, т.к. при антенатальной положено удаление матки. Сделала ставку на маленький плод, - повезло, кое-как родила. Сейчас очень страшно, муж и я хотим ребенка, но ситуация опять выходит из-под контроля. Очень хочется услышать мнение незаинтересованного квалифицированного специалиста. Заранее благодарна!
12 декабря 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Виктория. Начнем с хорошего. При резус-отрицательном плоде резус-конфликт не развивается. На этом основании иногда при вспомогательных репродуктивных технологиях делается доимплантационная диагностика и подсаживают только резус-отрицательные эмбрионы. Но возможность рождения резус-отрицательного ребенка зависит от генотипа резус-фактора Вашего мужа. Т.е., есть такой генотип, он обозначается Rh(+)/Rh(+), при котором точно невозможна беременность резус-отрицательным плодом. О грустном. При каждой последующей беременности резус-положительным плодом резус-конфликт протекает тяжелее. Единственным лечением этого состояния является внутриутробное заменное переливание крови плода. В маленьком сроке беременности определение резус-антител не имеет никакого значения, т.к. во-первых, резус-фактор начинает вырабатываться у плода в 7-8 недель, (т.е. до этого плоду ничего не угрожает), во-вторых, лечение, которое дает эффект (заменное переливание крови) начинают в более поздних сроках. Так что при нормальном развитии этой беременности, например, до 26 недель – дальнейшее лечение при нарастании титра антител – только заменное переливание крови. Удачи.
2009-12-25 11:11:49
Спрашивает Ирина:
: Здравствуйте. Помогите решить вопрос-к какому специалисту обращатся и вообще как поступить. Беременность у меня 3-я, абортов не было, дети здоровы , родились в срок.Вес-3200 и 3300 при рождении. Вторая беременность- с 20 нед ипо роды- пиэлонефрит лечила.
Эта беременность - тоже подозреваю пиэлонефрит(по своей инициативе сдала бакпосев мочи-кишечная палочка высеяна,и антибиотикограмму дали, но гинеколог не сообщила что дальше с этим делать.и чем лечить.Просто полный игнор).
На последнем УЗИ (33 нед) узист написал заключение :умеренно выраженный контур головки плода, 1-кратное обвитие пуповиной и крупноплодие(размеры плода-35-36 нед!!!) .С результатами УЗИ помчалась в ЖК(Борисполь).Дать направление в ПАГ или Обласной роддом отказались, делать сказали ничего не будут(обращалась к заведующей ЖК) - так как двойной контур-при диабете беременных или резус-конфликте сказали, а у меня диабет не подтвержден (сахар в моче не обнаружен, и глюкотолерантный тест не подтвердил диабет) и группа крови моя- 2(+) , у мужа 3(+).
Сказали ходи 2 недели а потом пойдеш еще на УЗИ. Анализ на торч инфекции сдала- вроде антитела все положительно. Моча-сахара нет, белка нет. Боли внизу живота постоянны но тонуса нет. Меня беспокоит следующее- узист рекомендовал консультацию гинеколога- о сроке родоразрешения в даном случае ( по месячным срок родов-5 февраля) и что делать с двойным контуром головки???? Значит ли это что ребенок с с-м Дауна???Как я поняла это отек головки у него? Что мне делать? Куда обратится? (С учетом того что ЖК- по месту постановки на учет-полный ноль в плане помощи).
Очень надеюсь на быстрый ответ.И вообще на ответ...Пишу повторно, может первый раз не пришол вопрос.
29 декабря 2009 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Ира, ни о каком с-ме Дауна это не говорит, сделайте УЗИ через неделю в другом месте и еще раз глюкозу крови и мочи. И меньше паники, еще рано волноваться. Нужно окончательно исключить сахарный диабет.А пиелонефрит беременных лечат только мануралом при лейкоцитозе в моче, а сдавать мочу на чувствительность к антибиотикам не имеет смысла.
2009-05-04 11:02:39
Спрашивает людмила:
04.05.2009г (УЗИ : УЗИ при беременности)
Вопрос: здравствуйте!мне 30 лет.у меня 1 отрицательная группа крови-резус конфликта нет.2 беременность.на первом скриненги узи в 14 недель и 1 день мне поставили ТВП-4.3мм.в 16 недель сдала АФП и ХГЧ-в норме(ВРАЧ-ГЕНЕТИК ПОСЫЛАЛ НА ПРОКОЛ после узи в 22 недели)сделала узи в гинетическом центре-вот результаты:бипаринтальный размер головки-56мм.окружность головы-209мм.средний диаметр окр.живота-173ммдлина бедренной кости лев и првой-40.костей голени-32.плечевых костей-36.костей предплечья-32.раз-ры плода соответствуют 23 неделям.анатомия плода: боковые желудочки мозга-по 5 мм.мозжечок-23мм.большая цестерна-5 мм.лицевые структуры:профиль,носогубный триугольник,позвоночник,легкие,глазницы-в норме.4-х камерный срез сердца-140 уд.желудок,кишечник,почки,мочевой пузырь-в норме.локализация полценты-передняя зрелость 0.толщина плаценты-нормальная-26мм.кол-во околоплодных вод-нормальное.пуповина имеет 3 сосуда.врожденные пороки развития плода-необнаружено.поясните пожалусто это узи(насколько я понимаю узи хорошее-но тогда зачем врач-генетик настаивает на проколе?)и говорит что шанс родить здорового ребенка у меня 70%(первый ребенок у меня-здоровая девока-даже врачи говорят что для годовалого ребенка она слишком сообразительная)в роду ниукого нет врожденных генетических заболеваний.нужно ли делать этот прокол на основании этих данных.помогите пожалуста
08 июля 2009 года
Отвечает Зламанец Василий Иосифович:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте Людмела!
Толщина воротникового пространства более 3мм является одним из ультразвуковых маркеров
синдрома Дауна.Поэтому Вам настойчиво предлагают дополнительный метод исследования дабы исключить или подтвердить возникшее подозрение. Удачи1

Популярные статьи на тему: резус конфликт при беременности что делать

Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?
Читать дальше
Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?

Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, - большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.

Какие исследования нужны во время беременности и зачем?
Читать дальше
Какие исследования нужны во время беременности и зачем?

Исследования во время беременности необходимы - знает каждая будущая мама. Они позволяют врачам определить состояние малыша и готовность к родам вашего организма. Подробно и доступно: какие исследования, для чего и когда необходимо проходить беременной.

На распутье дорог: нежелательная беременность - делать или не делать аборт?
Читать дальше
На распутье дорог: нежелательная беременность - делать или не делать аборт?

Вы беременны, однако беременность несвоевременна. Как поступить? Узнайте больше о том, какими осложнениями грозит аборт, куда обратиться, как подготовиться, какие виды прерывания беременности считаются наиболее безопасными на сегодня и какова их стоимость

Что необходимо знать каждой беременной женщине, планирующей путешествие
Читать дальше
Что необходимо знать каждой беременной женщине, планирующей путешествие

Беременные, планирующие путешествие, особенно, поездку в другие страны должны ответственно отнестись к этому вопросу. Узнайте на каких сроках не рекомендуются дальние поездки и перелеты, как подготовится к поездке и позаботиться о мерах безопасности.

Пренатальная диагностика: вопросы биохимического скрининга
Читать дальше
Пренатальная диагностика: вопросы биохимического скрининга

тематический номер: ПЕДИАТРИЯ, АКУШЕРСТВО, ГИНЕКОЛОГИЯ Мировая тенденция последнего времени показывает постоянное увеличение числа врожденных аномалий развития, связанных как с единичными мутациями, так и с системной...