диагноз хобл

Вопросы и ответы по: диагноз хобл

2015-08-16 18:54:18
Спрашивает Сергей:
Сергей, 53 года.
В 1999 году переболел туберкулёзом, пролечился 4 мес., стоял на учёте 5 лет, потом был снят. В дальнейшем раз в год проходил медкомиссию от предприятия на котором работаю и каждый год делал большой снимок.
20.07.2015 почувствовал общее недомогание, жар, обнаружил температуру 37,8°С, обратился к терапевту с целью пойти на больничный. Терапевт прослушал, заподозрил пневмонию (в нижней части левого лёгкого), отправил делать обзорный снимок. Увидев снимок, они все всполошились (2 рентгенолога и терапевт), рентгенолог однозначно сказал, что это рецидив туберкулёза, терапевт направил меня на консультацию в областной тубдиспансер (на обследование).
В областном тубдиспансере фтизиатр сразу сказала (просто по снимку), что на туберкулёз это мало похоже, скорее всего неспецифическое лёгочное заболевание, после всех обследований выдала заключение, что данных на туберкулёз нет, и написала “на консультацию к пульмонологу”.
Пока ещё не было готово заключение, я съездил со своим снимком в областную больницу, где и пульмонолог, и рентгенолог, также почти с уверенностью говорили, что это не туберкулёз, во время обсуждения звучали слова: “поликистоз, лёгочный рисунок, эмфизема, пневмосклероз, пневмофиброз”. В общем, сказали, что по любому, будут мной заниматься только когда будет исключён туберкулёз.
Получив заключение в тубдиспансере, опять приехал в пульмонологию, в итоге был поставлен диагноз хронический обструктивный бронхит в стадии обострения, эмфизема. Предложили лечь в стационар, пролечиться.
04.08.2015 меня выписали к работе с 05.08.2015, с рекомендациями, одним из главных пунктов в которых : избегать любых простудных заболеваний.
11.08.2015 я опять почувствовал себя больным, температура 38,2 (продуло кондиционером на работе). Обратился к терапевту, он прослушивает лёгкие, говорит - ничего не слышит, по его части всё нормально, и опять направляет меня ехать в тубдиспансер… (Уже даже не на основании снимка, а просто потому, что кроме туберкулёза он больше ничего предположить не может.)
Так вот меня больше всего интересует: из-за того, что я болел туберкулёзом, они меня теперь при каждой простуде будут гонять в тубдиспансер? И обязан ли я туда каждый раз ездить? (При этом, диагноз ХОБЛ как бы и не учитывается, и лечение откладывается на время всех этих уточнений).
19 августа 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Вероятность рецидива у Вас высока, поэтому лечащий доктор всегда в первую очередь будет исключать рецидив, консультируясь с фтизиатром.
2014-07-30 13:09:06
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. моему отцу 67 лет. стаж курения лет 40. 2 года как не курит. поставлен диагноз ХОБЛ 3ст. тяжелой степени.за последний год состояние ухудшилось после прохождения лечения в стационаре . после легкой работы по дому начинается сильный кашель, отдышка. лейкоциты -9. СОЭ 28, гемоглабин 131. чем можно снимать сильные затяжные приступы кашля? как можно помочь человеку. очень страшно смотреть как задыхается. Есть ли экстренные препараты, которые должны быть под рукой? ингаляторы пирива ( в обед), серетит 2р. в день ( утро и вечер), дередуал в экстренных случаях ( игалятор) небулайзер с лазолваном или беродуал -1 раз в месяц по 10 дней. что еще посоветуете?подскажите с какой периодичностью принимать и как долго даксакас. с июля по январь (6 мес) принимал этот препарат .наблюдалась депрессия. можно ли как-то это побочное явление компенсировать? вентолин и пульмикорт добавить или заменить какие-то? подскажите , пожалуста, о кислородотерпии. в стационаре измеряли уровень кислорода в крови 97-98%. нужно или можно ее принимать? что скажите о физиотеррапевтическом приборе АСТЕР?
22 ноября 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Наталья! Об этом нужно было думать ему очень давно, когда организм мог еще перестроиться к тому, что он бросает курить. Сейчас имеем то, что имеем - грубое изменение легочной ткани, бронхов и вероятно всей сердечно-сосудистой системы! Лечение симптоматическое, и ТОЛЬКО под наблюдением лечившего врача. Никаких самостоятельных действий и не думать о том, что лечение не помогает, а то, что много сделанное раньше для того, что медицина для него оказалась бессильной.
2014-07-27 09:01:47
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. моему отцу 67 лет. стаж курения лет 40. 2 года как не курит. поставлен диагноз ХОБЛ 3ст. тяжелой степени.за последний год состояние ухудшилось после прохождения лечения в стационаре . после легкой работы по дому начинается сильный кашель, отдышка. лейкоциты -9. СОЭ 28, гемоглабин 131. чем можно снимать сильные затяжные приступы кашля? как можно помочь человеку. очень страшно смотреть как задыхается. Есть ли экстренные препараты, которые должны быть под рукой? ингаляторы пирива ( в обед), серетит 2р. в день ( утро и вечер), дередуал в экстренных случаях ( игалятор) небулайзер с лазолваном или беродуал -1 раз в месяц по 10 дней. что еще посоветуете?подскажите с какой периодичностью принимать и как долго даксакас. с июля по январь (6 мес) принимал этот препарат .наблюдалась депрессия. можно ли как-то это побочное явление компенсировать? также подскажите по -поводу аэрофиллина- курс применения, кратность? вентолин и пульмикорт добавить или заменить какие-то?
30 июля 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Лечение заочно нельзя назначать. По кашлю нужно смотреть индивидуально: одним помагает лазолван, другим ацц, или ацц +лазолван (хелпекс бриз), третьим противокашлевой синекод. Во время обострений серетид надо доводить до максимума, беродуал 2 раза в день, рассмотреть необходимость дексаметазона в/ венно или в/мышечно, антибиотиков. Даксас используют или при обострениях или длительно планово при необходимости. И имейте в виду, что тахикардия есть скорее всего и сама по себе, а аэрофиллин ее еще и усиливает. Вентолин по требованию. Рассмотрите возможность кислородотерапии.
2014-07-23 11:54:27
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. моему отцу 67 лет. стаж курения лет 40. 2 года как не курит. поставлен диагноз ХОБЛ 3ст. тяжелой степени.за последний год состояние ухудшилось после прохождения лечения в стационаре . после легкой работы по дому начинается сильный кашель, отдышка. лейкоциты -9. СОЭ 28, гемоглабин 131. чем можно снимать сильные затяжные приступы кашля? как можно помочь человеку. очень страшно смотреть как задыхается. Есть ли экстренные препараты, которые должны быть под рукой? ингаляторы пирива ( в обед), серетит 2р. в день ( утро и вечер), дередуал в экстренных случаях ( игалятор) небулайзер с лазолваном или беродуал -1 раз в месяц по 10 дней. что еще посоветуете?
27 июля 2014 года
Отвечает Нестеренко Елена Юрьевна:
Добрый день, даксас 1т х 1р/д, аэрофиллин 1т на ночь, в небулайзер вентолин, пульмикорт(сначала дышать вентолином, затем пульмикортотом.Дышать как обычно,не глубоко,иначе может появиться сильное сердцебиение).
2014-05-10 14:38:15
Спрашивает Диана:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста. У нас с мужем трое детей.Есть подозрения на четвёртую беременность но тест пока показывает отрицательный результат. Возможно что пока ещё рано. Так вот хотелось бы узнать могу ли я сделать аборт при простуде или гайморите? Мы хотели с мужем оставить ребёнка если вдруг беременность подтвердится. Но уже целую неделю я практически не встаю с постели из-за сильного недомогания, сильного кашля, заложенности носа, высокой температуры и ужасных круглосуточных головных болей. Сегодня в полеклинике поставили диагноз ХОБЛ (хотелось бы знать что это) и подозрения на острый гайморит и по этому направили на консультацию к лору и на рентген. А насколько я знаю любые простудные заболевания очень плохо сказываются на развитии ребёнка на ранней стадии беременности. Поэтому надумала сделать аборт если беременность подтвердится. Так дайте же пожалуйста ответ, можно ли делать аборт с такими диагнозами?
16 мая 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Диана, когда у Вас были месячные? сколько дней задержки у Вас. Если у Вас острый период простуды, то недельный курс лечения ничего не изменит, после чего сделаете УЗИ, покажетесь врачу и всё решите. На фоне высокой температуры прерывание беременности не проводится. Если есть инфицирование, то беременность сама прерывается, но, если тест ничего не показывает, то может беременности нет? Рекомендую не спешить, а пройти курс лечения. После чего обратиться на приём к врачу женской консультации для обследования, осмотра и решения вопроса.
2014-05-07 05:37:39
Спрашивает Ирина:
Добрый день ! мне 48 лет,7 лет назад поставели диагноз ХОБЛ,после этого выстовели диагнозы :гепертония,сахорный диабет 2 типа,гастро-эзофагальная рефлюксная болезнь,дискензия желчного пузыря.Частые орзи орви,Проблемы с лишнем весом.Рост 170см.вес 85 кг. \вес был 126 кг-удалось сбросить до 85 кг\Сейчас ставят диагноз Бронхиальная астма,назначали атровент 2 вдоха*2 раза в день и серетид 25\125 2 инголяции *2 раза в день....Скажте эти припараты только снимают симптомы или замедляют развитие заболевания ? насколько необходим прием серетида ?\ я боюсь увелечение веса,повышения сахара в крови\,если затруднено дыхание,но нет приступа можно ли и нужно ли обходиться без инголяторов? дает ли положительный результат климотолечение,спелиолечения и лазерная терапия ? и сколько лет можно прожить с таким диагнозом ? спасибо
12 мая 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Заочно тяжело отвечать на такие вопросы. Серетид при астме и атровент при хобле являются лечебными. Тяжелая астма, хобл, сд потенциально могут сократить время жизни человека, но при адекватном лечении и не тяжелом течении скорее всего лишь снижают качество жизни. Самостоятельно ингаляторы не отменяйте. Климат, спелеотерапия хорошо. Лазер, а что имеете в виду?
2014-03-03 04:32:34
Спрашивает анастасия:
здравствуйте поставили диагноз: ХОБЛ, смешанный тип, средней степени тяжести, обострение: осложнения:ДН 3 степени. подскажите смертельно ли это, т как лечить
04 марта 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
3 степень ДН это уже тяжелая степень тяжести. Такое обострение может быть даже очень опасным. Лечится в условиях стационара: антибиотики, стероидные гормоны в капельницах и в ингаляторах, эуфиллин/теофиллин, бронходилятаторы типа беродуал, вентолин (в идеале через небулайзер), отхаркивающие ацетилцистеин + амброксол (в идеале и внутрь и через небулайзер), кислородотерапия, иногда лечебные бронхоскопии и др.
2013-12-03 04:41:28
Спрашивает Дарья:
здравствуйте, мне 23 года. в июле 2013 г у меня был илеофеморальный тромбоз слева и ТЭЛА, последствия кесарева сечения. Принимаю варфарин. у меня последнюю неделю по утрам отхаркивается мокрота с кровью, потом весь день нет. Была в больнице, и так совпало что мно был 5,55, врач сказал от варфарина, но сейчас то мно снизилось 2,54, а кровь по прежнему утром присутствует. Хотелось бы услышать ваше мнение на этот счет, ведь верхушку тромба так никто из врачей и нре увидел, страшно вдруг это тромб отрывается.( терапевт ставит диагноз хобл, курю)
12 декабря 2013 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день Дарья.
Вам надо обратиться к сосудистому хирургу, сделать дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей и вен таза(при этом исследовании виден тромб и его верхушка, есть флотация или нет), вас проконсультируют по поводу варфарина и подберут дозу. Вы уменьшали дозу варфарина? Почему такой разброс в анализах? Или делали в разных лабораториях?
Проблему кровохарканья должны консультировать сосудистый хирург и пульмонолог. Нельзя исключить ТЭЛА, мелких ветвей. А это серьезно. Но возможно, что это и по какой то другой причине. Возможно, необходимо сделать рентген легких или МРТ легких с контрастом. Сдайте анализ крови на Д-димер. Все это можно сделать в течение нескольких часов.
Пришлите результаты.
С уважение сосудистый хирург Лирник С.В.
2013-11-23 17:16:47
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте.Моей маме 52.Ставят диагноз ХОБЛ.Но флю и в прошлом году и в этом ничего свыше нормы не показывает.Подскажите-может ли такое быть,что подобное заболевание не отображается на результатах флюрографии?
28 ноября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
ХОЗЛ редко можно установить по рентгену. Но, нормальные результаты рентгена быть не должны. Основа диагностики осмотр врача плюс спирография. При сомнениях- проведение компьютерной томографии.

Популярные статьи на тему: диагноз хобл

Влияние тиотропия на обострения и дыхательную функцию пациентов с ХОБЛ
Читать дальше
Влияние тиотропия на обострения и дыхательную функцию пациентов с ХОБЛ

Обострения хронической обструктивной болезни легких вносят значимый вклад в общую заболеваемость и смертность.

Рекомендации Глобальной инициативы по борьбе с бронхиальной астмой (Global Initiative for Asthma, GINA), пересмотр 2006 г.
Читать дальше
Рекомендации Глобальной инициативы по борьбе с бронхиальной астмой (Global Initiative for Asthma, GINA), пересмотр 2006 г.

Правильная диагностика астмы очень важна для назначения соответствующей медикаментозной терапии.

Диагностика и лечение терапевтических заболеваний – нереализованные возможности
Читать дальше
Диагностика и лечение терапевтических заболеваний – нереализованные возможности

В течение последних двух десятилетий клиническая медицина повсеместно обновляет идеологию и направление развития.

Бронхоэктазы: клинические проявления и диагностические программы
Читать дальше
Бронхоэктазы: клинические проявления и диагностические программы

Бронхоэктазия относится к разнообразной по своей природе и распространенности группе хронических инфекционных заболеваний дыхательных путей.

Новые возможности в лечении заболеваний легких
Читать дальше
Новые возможности в лечении заболеваний легких

23-24 марта Винница гостеприимно встречала участников XII научно-практической конференции «Актуальные проблемы терапии». Ее организатором по традиции выступила кафедра пропедевтики внутренних болезней Винницкого национального медицинского университета...

Фторхинолоны в лечении хронических обструктивных заболеваний легких в стационарных условиях
Читать дальше
Фторхинолоны в лечении хронических обструктивных заболеваний легких в стационарных условиях

Проблема лечения хронических обструктивных заболеваний легких по-прежнему остается актуальной как для научных работников, так и для практических врачей.

Новое в курации больных с заболеваниями легких
Читать дальше
Новое в курации больных с заболеваниями легких

Почему возникла необходимость, как говорили в старые добрые времена, взяться за перо? Тому несколько причин. Общаясь с врачами в разных регионах Украины, нет, нет, да и слышишь: «Кому нужны эти приказы, консенсусы? Раньше жили без них и ничего,...

Конгресс «Лекарства и жизнь» Роль защищенных пенициллинов в терапии пневмоний  и инфекционных обострений хронического бронхита
Читать дальше
Конгресс «Лекарства и жизнь» Роль защищенных пенициллинов в терапии пневмоний и инфекционных обострений хронического бронхита

Неспецифические заболевания органов дыхания по таким показателям, как распространенность, смертность, экономические затраты занимают ведущее место в общей структуре заболеваемости населения большинства стран мира.В 2002 г. в Украине...

Кашель как неотложное состояние
Читать дальше
Кашель как неотложное состояние

Кашель является приспособительной реакцией, направленной на освобождение воздухоносных путей от частиц, попавших извне или образованных эндогенно. Долгий и мучительный кашель является одной из самых частых причин обращения к врачу.

Новости на тему: диагноз хобл

Грейпфруты и сыр спасают от ХОБЛ
Читать дальше
Грейпфруты и сыр спасают от ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких – заболевание не только тяжелое, но и распространенное, хотя чаще всего оно поражает курильщиков. Больные ХОБЛ вынуждены постоянно принимать лекарства, однако многим облегчение принесут … фрукты.

Женщинам вреднее курить, чем мужчинам
Читать дальше
Женщинам вреднее курить, чем мужчинам

Ученые считают, что курящие женщины более склонны к таким заболеваниям, как рак легких и хроническая обструктивная болезнь легких, поскольку их организм может быть чувствительнее к канцерогенам и другим вредным веществам, содержащимся в табаке. Однако не все эксперты спешат делать такие выводы, и настаивают на том, что все силы должны быть направлены не на изучение сомнительной разницы в склонности к развитию заболеваний между полами, а на меры по предотвращению курения.

Пользователей также интересует