Слава Україні!

острый отек легких

Вопросы и ответы по: острый отек легких

2016-06-06 09:11:35
Спрашивает Леонид:
Добрый день. Попал в больницу. Поставили диагноз острый отек легкого. Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST.Мультивазальное заболевание коронарных артерий. Окклюзия Cx и CD. Значительное поражение артерии тупого края и промежуточное поражение в дистальном сегменте передней нисходящей артерии. Незначительная дисфункция VI сегмента и незначительное расширение с постеролатеральной гипокинезией .
УЗИ сердца - расширение левых камер сердца с умеренным снижением ФВ ЛЖ около 46-52% за счёт зон гипокинезией по нижне-боковому стенке ЛЖ с признаками недостаточности МК 2 степени ( объём регургитации около 53 мл вследствие дисфункции папиллярный мышцы ?? ) без нарушения самой структуры клапана, легочная гипертензия 1 степени без увеличения правых камер сердца. Давление в ПЖ около 41 мм рт ст.
После больницы 2месяца лечение амбулаторное. Имею после консультаций три варианта - медикаментозное лечение, стентирование и АКШ с пластикой митрального клапана. Как выбрать правильную тактику лечения ?
Сейчас самочувствие хорошее.
Заранее благодарен за ответ.
Спасибо
14 июня 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Выбирать, безусловно, Вам. Но надо иметь в виду, что у Вас выраженное поражение коронарных артерий, исправить которое медикаментозно не получится. Каждый из путей их восстановления имеет свои плюсы и минусы: стентирование обычно дороже, стенты нередко дают повторные сужения, которые требуют повторных вмешательств, но это процедура малотравматичная, с низким риском, пациент вскоре начинает вести обычную жизнь. Шунтирование, если выполнено хорошим хирургом, даёт лучшие отдаленные результаты, обычно дешевле, но травматичность и риск операции несравнимы со стентированием. Обсудите это с вашим кардиологом, он лучше знает возможности вашей хирургии.
2014-05-14 11:22:04
Спрашивает Руслана:
Здравствуйте! Моему папе 63 года, инвалид I группы (эмфизема лёгких, бронхит, астма, повышенное АД). Две недели случился острый приступ, уже не первый. Скорая увезла в реанимацию. Через несколько недель перевели в стационар. Было лучше, но не очень. В последние дни жаловался на скачки давления, головокружение, полноту и повышение t до 38,5. Сделали рентген лёгких, сказали, что все нормально. Сегодня ночью снова попал в реанимацию с диагнозом отёк лёгких. Скажите, каковы прогнозы и есть ли шансы на восстановление? Спасибо.
18 мая 2014 года
Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич:
Шансы на восстановление всегда есть. Все зависит от профессионализма реаниматолога.
2010-05-17 19:05:11
Спрашивает наташа:
здравствуйте!!! у мое бабули(77 лет) диагноз: ибс, острый повторный с Q нижне - задний инфаркт миокарды от 29.04.2010г. постиинфарктный кардиосклероз 9 2005 года). вторичная дилатация полостей сердца. атересклероз аортыЖ, клапонов сердца. гипертоническая болезнь 3 стадии риск 4, дестабилизация.
осложнение : осн 2 стадии, рецидивирующии отек легких. ФК 4 - 3. АВ блокада 1 ст. пароксизмальная фибрилляция предсердии.
СОП: инфекция мочевыводящих путей. , пролежала в реанимации 15 дней, потом перевели в палату на 4 дня и сейчас перевели домой.Я конечно этого ничего не понимаю. но сейчас Состояние нормальное, болей нет, только слабость сильная и давление низкое от 106-116/70-80 и температура тоже низкая от 35, 4 до 36,2 Неподскажите почему такое низкое давление и температура? и как долго продлится слабость, и какое время нужно на восстановление? заранее большое спасибо!!!
23 июня 2010 года
Отвечает Крапивнер Марина Михайловна:
Врач терапевт, кардиолог высшей категории
Все ответы консультанта
Наташа! У вашей бабушки серьезная патология сердца. Слабость и низкое давление могут быть связаны с сердечной недостаточностью. Снижать АД может ряд препаратов, которые назначают при подобном диагнозе. Посоветуйтесь с кардиологом, возможно нужно подкорректировать лечение
2012-01-18 14:01:35
Спрашивает Алексей:
Здравструйте,
6 отктября 2011г начал лечить бронхит и пневмонию (Цефтриаксон, АЦЦ, Синупрет т.к. был насморк и не чувствовал запахов), через 3недели начал ходить на работу.
Примерно через неделю 9 ноября 2011г появилась боль в правой брови. С утра боли нет, к обеду постепенно появлялась, пик боли был где-то в районе полудня, к 3-4 часам дня боли проходили.Обратился в больницу - фронтит правосторонний, гайморит правосторонний. Но гнойных уровней на снимках не было.Выделения скудные желтого цвета. Лечили 7 дней - Цефатоксимом, Синупретом, 3 дня капельницы Реосорбилакт+Дексаметозон, ингаляции хлорофилипта, физпроцедуры(током через нос).Иногда когда втягивал носом в себя появлялся горьковатый иногда сладковатый привкус. За неделю боли в брови прошли но остались в висках, и появились на скуле на краю глазницы (возле виска), иногда отдавало в зубы с правой стороны.
Отправили домой позже появились боли на краю глазницы возле носа, иногда в переносице и в начале брови в основном с правой стороны. Появилась болезненость нервов на лице при холодном ветре в лицо.После выписки из больницы почернел язык, начал принимать пробиотики. Через несколько недель сделал повторный рентген картина таже, правая сторона воспалена но меньше, уровней нет. Неделю пил Азимед и Цинабсин. Сделал дополнительно МРТ-признаки острого пансинусита все пазухи воспалены, особенно фронтальные да так что местами слизистая с противоположных стенок соприкасается между собой. Врач сказала что это у тебя хроническое могу направление в областную выписать.
6 декабря попал в областную поликлиннику. На их снимках гайморовые пазухи вообще были прозрачны, фронтальные какие-то странные (сказал ЛОР) но без уровней-отправили на консультацию в стационар. Там сказали нужно лечить, и положили меня в стационар.На следующий день профессор сказал сделать снимок в боковой проекции-пневматизация сохранена. Неделю колят цефтриаксон, в конце недели 3дня ставили турунды с адренализацией несколько дней. У меня от них ручьем начинало лить при вдыхании через нос,но не из пазух а именно из носа. Все это время выделения желтого цвета скудные без привкусов. Сделали контрольный снимок в двух проекциях есть уровень в правой фронтальной, с первого раза не просветили пришлось делат второй раз. Сделали трепанопункцию была нарушена проходимость соустья, и пока промывали докалывали вторую неделю цефтриаксон. Вымывали гнойные выделения коричневатого цвета. Иногда слизисто-гнойные желтого цвета. Первые дни много последующие стабильно немного иногда совсем мало почти нечего только мусор. Докололи антибиотики (2 недели). И после еще неделю вымывали без уколов цефтриакона, В конце второй недели промывания решили попробовать добавить бетадин в физраствор,у меня от него было легкое жжение в пазухах. Выделения продолжались. Непомогло. Решили флуконазолом промыть. Вобщем пока кололи антибиотики и промывали правую сторону постепенно начали появляться боли с левой стороны, точно также постепенно. Когда выделений почти не было, сделали контрольный снимок. Пазухи чистые но на левой немного высветлена то место где были несильные боли. Сказали что просто отек не сошел.Перед новым годом выписали.Начали появляться головные боли после улицы минут через 15-20 начинались с переносицы затем лоб затем виски и общая головная боль.
Сидел дома 10 дней стобы на лице не болели нервы. Через несколько дней после выписки снова начались выделения, желтые. Начал ходить на работу, такое впечатление что на холодном воздухе хорошо открываются соустья и начинаю выходить все эти гадости. Особенно хорошо когда сырая погода. В течение недели выходили и желтые и коричневые горьковатые выделения если я сильно втягивал воздух носом. Через три недели после выписки выделения продолжаются в основном пока желтые, последние два дня в течение дня прозрачные но утром из носоглотки сплевываю желтые.досих пор продолжается бронхит причем выделения такогоже чвета как и из пазух, заметил что если выделений меньше то и откашливается меньше. Головные боли постоянно присутствуют не сильные но изматывающие, усыливающиеся после улицы, вечером боли почти проходят. Иногда появляются боли в округ глаз, скулах висках, иногда в зубы отдают. Режет и слезятся глаза больше правый.
Сейчас вспоминаю что по утрам летом появлялись давящие или распирающие ощущения как теперь выяснилось в фронтальных пазухах (думал что сплю неудобно или давление, даже и не подозревал что во лбу есть какие-то полости). но они практически полностью проходили днем, особенно после утренних пробежек.Перед этим последний раз болел с насморком весной в апреле. С какого периода появились утренние тяжести в голове конкретно сказать не могу. Точно могу сказать что прошлой зимой и летом все было хорошо.
Можно ли сделать какие нибудь анализы определяющие что в пазухах и чем это лечить, надоело лечение наугад. Если вдруг прийдется делать снимки головы снова, сколько можно делать снимков. Посчитал что за 2 месяца лечения 8 снимков, из них 6 за один месяц. Делал бак посев из носа и из зева через неделю после последней выписки, Haemophilus influenzae 10*6, Staphylococcus epidermis 10*6. Чувствую себя можно сказать хорошо если бы не боли и выделения.

Заранее спасибо.
25 января 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Алексей, считаю в дополнительном обследовании Вы не нуждаетесь, так вполне может протекать восстановительный период.
2011-12-27 12:16:23
Спрашивает Касия:
Здравствуйте!
Вот уже несколько лет не могу разобраться в причине возникновения слизи в горле(уже около 10лет).
Сначала списывали на хронический тонзилит, но потом исключили т к его вылечили,горло практически не болит, да и слизь бесцветная,насморка,температуры,кашля нет.
Затем решили что это аллергический ринит, назначили Альдецин( с ним так слизь не проявляла себя),раньше пила диазолин, но потом пришла к выводу ,что от кетотифена толку больше, т к и отёк проходит и слизь уже так не образуется.
Я не пойму откуда она берётся,подскажите,пожалуйста,она действительно в горле каким-то образом накапливается или же из носа по задней стенке стекает?Может это вообще норма(слизь как барьер)?
Раньше я всю жизнь мучилась от аллергии,постоянно были высыпания до 12 лет, но лет 10назад начали глаза чесаться(мне 30лет,живу в Средней Азии) и по-моему из горла, а не из носа эта проклятая слизь вытягивается в течение дня.Это же не симптом туберкулёза,правда?
Повторюсь,слизь бесцветная, просто более вязкая чем слюна, наиболее обильной становится от острой,сладкой пищи, на нервной почве,на фоне антибиотиков,особенно сильно было на фоне Дрксициклина(спасалась кетотифеном покак пила его)вообще .Сколько спрашиваю у алергичных людей, но ни у кого такого нет как у меня.
Что делать,как наз-ся моя аллергия- ринит или ещё как-то,как с этим бороться,пожалуйста,назовите хотя бы название этого недуга чтобы знать к какому врачу обращаться.Лет 5назад делала флюрографию(тогда уже не первый год была слизь),всё нормально с лёгкими было.Я не курю уже 5лет,раньше курила и бросила т к на фоне курения у меня обострялось выделение мокроты.
заранее благодарю!
Скажите,может это вообще нормальное явление так же как и слюна?
20 января 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, отсканируйте или отфотографируйте все проделанное обследование, выписки из стационара и пришлите мне на почту - sven-30@inbox.ru,это позволит объектвно оценить Ваш ситуацию.

Популярные статьи на тему: острый отек легких

Острые коронарные синдромы без стойкой элевации сегмента ST (продолжение)
Читать дальше
Острые коронарные синдромы без стойкой элевации сегмента ST (продолжение)

Острые коронарные синдромы без стойкой элевации сегмента ST (начало) В обсуждении вопросов лечения острого коронарного синдрома без элевации сегмента ST приняла участие член-корреспондент АМН Украины, заведующая кафедрой госпитальной терапии...

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ)
Читать дальше
Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ)

Хроническое обструктивное заболевание легких – хроническое заболевание, характеризующееся диффузным поражением дыхательных путей, ограничением проходимости дыхательных путей, которое не полностью обратимо.

Легочные эозинофилии
Читать дальше
Легочные эозинофилии

Легочными эозинофилиями называют группу заболеваний легких, в основе которых лежит гиперэозинофильный синдром.

Злокачественная гипертензия
Читать дальше
Злокачественная гипертензия

Под злокачественной подразумевают гипертензию, отличающуюся высоким уровнем артериального давления и наличием характерных изменений глазного дна – отека диска зрительного нерва.

Артериальная гипертензия и хронические обструктивные заболевания легких
Читать дальше
Артериальная гипертензия и хронические обструктивные заболевания легких

Артериальная гипертензия нередко сочетается с хроническими обструктивными заболеваниями легких, к которым относят хронический бронхит и эмфизему легких.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит: классификация, эпидемиология, диагностика и лечение
Читать дальше
Идиопатический фиброзирующий альвеолит: классификация, эпидемиология, диагностика и лечение

Одним из распространенных и прогностически неблагоприятных интерстициальных заболеваний легких является идиопатический фиброзирующий альвеолит, который характеризуется воспалением и фиброзом легочного интерстиция и воздухоносных пространств.

Фторхинолоны в лечении хронических обструктивных заболеваний легких в стационарных условиях
Читать дальше
Фторхинолоны в лечении хронических обструктивных заболеваний легких в стационарных условиях

Проблема лечения хронических обструктивных заболеваний легких по-прежнему остается актуальной как для научных работников, так и для практических врачей.

Тромболизис в терапии острого ишемического инсульта
Читать дальше
Тромболизис в терапии острого ишемического инсульта

Сосудистые заболевания головного мозга, в частности острый ишемический инсульт, в последнее время приобретают все большую актуальность. Это связано не только с высокими показателями заболеваемости и смертности, что является сугубо медицинской проблемой...

Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST у лиц старших возрастных групп
Читать дальше
Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST у лиц старших возрастных групп

Возраст – важный определяющий момент в проведении адекватного лечения пациентов с острым коронарным синдромом c подъемом сегмента ST.

Пользователей также интересует