Слава Україні!

рецидив генитального герпеса во время беременности

Вопросы и ответы по: рецидив генитального герпеса во время беременности

2011-08-21 13:14:48
Спрашивает Наталья:
Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста мы с мужем планируем 1ю беременность сдали анализы: у меня - кровь на CMV IgG - 108.5 U/ml( полож.после 0,5),
Chlamidia IgG - 0.29 (отрицательный до 0.5),
Mycoplasma IgG - 0.76 (положит. после 0.5),
Ureaplasma IgG - 0.18 (отрицательный до 0.5),
Candida albicans IgG - 0.16 (отрицательный до 0.5);
У мужа - кровь на CMV IgG - 0.26 (отрицательный),
Chlamidia IgG - 0.11 (отрицательный до 0.5),
Mycoplasma IgG - 0.2 отрицательный до 0.5),
Ureaplasma IgG - 2.13 (положит. после 0.5),
Candida albicans IgG - 0.16 (отрицательный до 0.5)
Могут ли быть такие разные анализы (особенно те которые передаются только половым путём)? Может ли у меня быть такой высокий показатель цитомегаловируса вызван рецидивом генитального герпеса который я пролечила? Врач и мне и ему назначил лечение антибиотиками курс 14 дней. Требуется ли лечение? Ведь никаких симптомов у нас нет!! Какие дополнительные анализы требуются сделать?
19 сентября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Наталья! Во-первых, обследовать и лечить мужа от торч-инфекций не нужно! Так как малыш будет расти и развиваться в Вашем, а не в его организме, то и обследовать по торч-инфекциям нужно только Вас. Во-вторых, результат по ЦМВ никак не связан с рецидивом генитального герпеса у Вас. Если у Вас присутствует рецидивирующий генитальный герпес, то кроме анализов по ЦМВ Вам нужно провести еще и анализы по ВПГ ½. В-третьих, наличие антител класса IgG к ЦМВ у Вас в крови говорит лишь о том, что Вы, как и большинство взрослых, являетесь пожизненным носителем ЦМВ. Лечиться от носительства ЦМВ не нужно. Тем более что избавиться от этого вируса нельзя. Лечить нужно только активную форму ЦМВ инфекции. Прежде чем думать о необходимости лечения, нужно определить активность ЦМВ на данный момент (сделать это нужно лабораторно). Если Вы хотите обезопасить своего будущего малыша от возможной активации ЦМВ, Вам нужно регулярно (перед зачатием, в каждом триместре беременности и дополнительно при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время нее) проверять активность ЦМВ лабораторно. Для проверки активности ЦМВ Вам нужно методом ПЦР проводить анализ крови, мочи и слюны на ДНК ЦМВ. Если ДНК вируса у Вас нет, значит, вирус спит, вреда не причиняет, беременности и малышу не мешает, лечения не требует. В-четвертых, показаний к лечению антибиотиками ни у Вас, ни у Вашего мужа нет. Да, у Вас в крови обнаружили антитела класса IgG к микоплазме, а у Вашего мужа обнаружили антитела этого же класса к уреаплазме. Но их наличие говорит лишь о том, что Ваши организмы с этими возбудителями знакомы. Лечить же нужно не наличие антител, и даже не наличие самих возбудителей, а лишь наличие воспалительных процессов (уреаплазмоз, микоплазмоз) ими вызванных. Поэтому, Вам сейчас нужно дополнительно провести бакпосев или ПЦР мочи (Вы оба), соскобов из уретры (оба), вагины и цервикального канала (Вы сама), семенной жидкости и сока простаты (Ваш муж) на уреаплазм и микоплазм. Если возбудители не найдены, можно о них забыть. Если они найдены, нужно искать воспаление и лишь при его наличии проводить лечение. Будьте здоровы!
2016-03-21 09:18:37
Спрашивает Лилия:
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста ,если ранее у меня был вирус генитального герпеса но он не проявлялся,тоесть был в дремлющем состоянии а во время беременности проявился!Это можно считать рецидивом или первичным проявлением?Для меня это очень важно,ведь было всего 11 нед.беременности.За ранее спасибо!
23 марта 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Лилия! Полностью излечиться от генитального герпеса невозможно, можно лишь добиться стойкой ремиссии. При беременности наблюдается физиологическое падение иммунитета, поэтому генитальный герпес может обостряться в виде высыпаний. В таком случае можно проводить исключительно местную терапию противогерпетической мазью ( ацикловиром, например). Опасности для развития плода на сегодняшний день нет.
2013-10-08 21:58:26
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!
У меня ЭКО беременность 22 недели. Перед проведением ЭКО протокола я сдавала массу анализов, в том числе и анализ на антитела IgG к вирусу герпеса 1 и 2 типа: оба были положительными. Т.е., как я понимаю, в организме есть защитные антитела к герпесу. Уже несколько лет периодически - в основном в холодное время года, после менструации или в период ОРВИ - проявлялся визуально генитальный герпес: характерные высыпания и болезненные ощущения. На 22 неделе беременности я впервые за время беременности обнаружила характерные признаки генитального герпеса - и снова в период начавшихся холодов. Сразу сдала анализ на антитела IgM - положительный! Это значит рецидив? Ведь первичного заражения быть не может (при наличии ранее антител IgG)? Моя врач направила на анализ крови на вирус герпеса 2 типа методом ПЦР.
Вопросы:
1) В чем смысл ПЦР в моем случае и какую информацию он несет?
2) Какой риск для ребенка - ведь это не первичное заражение?
3) Нужна-ли противовирусная терапия (по совету врача я несколько дней мазала высыпания ацикловиром, пью капли Протефлазид)?
Пожалуйста, объясните,насколько все это опасно, я очень переживаю за ребенка.....Такая долгожданная беременность...
Заранее благодарна, с уважением,
Светлана
14 октября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Это обострение генитального герпеса, ПЦР даст четкое представление о присутствии ДНК вируса, это наиболее информативный метод диагностики.
Опасность для ребенка в том, что при наличии везикул и родах естественным путем возможно заражение ребенка. Обычно до планирования беременности добиваются стойкой ремиссии, а при беременности Вам абсолютно правильно назначили протефлазид и местную обработку ацикловиром. Больше ни один из противовирусных препаратов внутрь принимать нельзя.
2010-06-17 13:42:12
Спрашивает Anastasiya:
Здравствуйте!
Мне 27 лет. Вес 60кг. Рост 169см.
Подскажите, пожалуйста, нормально ли следующее.
Последние месячные начались 12 мая, предположительная овуляция 24-26 мая (я ориентируюсь по слизи), цикл 31 день; первый тест делала дней через 10 после предполагаемого зачатия - отрицательный, второй сделала вчера (начало подташнивать, грудь чувствительная стала и мочеиспускание участилось) - положительный, но полоска тоненькая и слабая; врач на осмотре сказала (при осмотре ничего не болело и ничего не беспокоит), что матка не увеличена и надо прийти через дней 10 перепроверить может маленький срок. Беременность желанная, ведём здоровый образ жизни, пью фолиевую, гинеколога посещаю регулярно - всё в норме. Болела генитальным герпесом ранее, был рецидив, но вылечили. Одно время была молочница (лет 5 назад). Одно время принимала Логест, но это было более года назад.
Это может просто быть сбоем цикла, если врач пока не подтвердила беременность или действительно маленький срок (по нашим подсчётам 3 недели)? Переживаю чтобы не было внематочной, но раз врач ничего по этому поводу не сказала то наверное переживать причин нету?
Заранее благодарю!
22 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анастасия! Если тест на беременность показал положительный результат ( а положительным результатом является появление двух полосок любой интенсивности окрашивания), значит беременность скорее всего есть. Раз врач ничего не определили во время осмотра – значит, соре всего, срок действительно очень маленький. Пройдите повторное тестирование через 3 дня (по утренней моче) и посетите гинеколога еще через неделю. При появлении подозрений на внематочную беременность надо будет сделать УЗИ вагинальным датчикм и, при необходимости, сдать кровь на уровень ХГЧ. Берегите здоровье!
2007-10-12 14:46:16
Спрашивает Ирина:
Беременность 15 недель (со дня зачатия): уже 3 года страдаю рецидивирующим генитальным герпесом. Проблема в том, что с естественным снижением иммунитета во время беременности рецидивы не прекращаются - перерыв не более 2-3 дней и новое высыпание. Очень боюсь за ребёночка. Первая беременность тоже проходила на фоне РГГ, делали кесарево - с малышом всё Слава Богу. Но тогда меня так часто не сыпало. Разные врачи говорят разное: кто говорит, пей синтетический аналог пуринового нуклеозида, но я исключаю этот вариант, другие назначают гомеопатию и наш отечественный противогерпетический препарат на основе растительных флавоноидов. Сначала я отказывалась от любых лекарственных средств, но сейчас думаю, что такие частые рецидивы ещё хуже, наверное, и возможно, приём гомеопатических стимуляторов не повредит? Возможно, Вы знаете о практике лечения беременных в таком сроке? В моём случае, что несёт более значительную опасность - рецидивы или лечение. Все доктора, у которых я была на очных приёмах, не могут прийти к единому мнению.
15 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
: Рецидивирующий генитальный герпес во время беременности представляет опасность для плода. Однако нередко бывают ситуации, когда клинически рецидивирует вирус простого герпеса, а внутриутробное инфицирование происходит за счет другого герпетического вируса, наиболее часто – вируса Эпштейна-Барр. Поэтому необходимо лабораторное исследование «набора» и активности всех известных герпесвирусов, а это, по меньшей мере, 4 типа. Наша клиника располагает опытом наблюдения и лечения более 200 женщин с отягощенным акушерским анамнезом (ранее потерянные беременности) в разные сроки снова наступившей беременности с различными герпетическими инфекциями в стадии обострения. Единственными эффективными и полностью безопасными препаратами являются специфические (высокотитрованные – не путать с препаратами, в которых вообще не указан титр или международные единицы активности или приведены единицы оптической плотности, которые не имеют никакого отношения к специфической активности препарата) иммуноглобулины человека против TORCH-инфекций. Дозировки и схема лечения зависят от результатов ПЦР исследования, которое необходимо пройти перед лечением. Лучше «живая» консультация, п.ч. наблюдение и периодическое обследование необходимо проводить вплоть до рождения ребеночка и заканчивать его исследованием пуповинной крови младенца, чтобы окончательно подтвердить отсутствие внутриутробного заражения.

Популярные статьи на тему: рецидив генитального герпеса во время беременности

Фармакотерапия хронического рецидивирующего генитального герпеса
Читать дальше
Фармакотерапия хронического рецидивирующего генитального герпеса

За последние 20 лет во многих странах мира отмечается рост заболеваемости генитальным герпесом.

Генитальный герпес
Читать дальше
Генитальный герпес

Однажды заразившись генитальным герпесом, вы останетесь с ним навсегда. В большинстве случаев у больных имеются только незначительно выраженные проявления или наблюдается полностью бессимптомное наличие вируса. Но это не значит, что он не требует внимания

Планирование семьи: задачи и достижения отечественной репродуктологии
Читать дальше
Планирование семьи: задачи и достижения отечественной репродуктологии

В последнее время в мире наблюдается увеличение количества бесплодных пар. Это связано с ростом инфекционных заболеваний половой сферы, увеличением числа абортов, гормональных нарушений.

Генитальный герпес и его роль в патологии у женщин
Читать дальше
Генитальный герпес и его роль в патологии у женщин

В последнее время наблюдается повышение частоты воспалительных заболеваний гениталий герпетической этиологии с преобладанием латентного, хронического рецидивирующего течения с развитием различных нарушений репродуктивного и соматического здоровья...

Генитальный герпес
Читать дальше
Генитальный герпес

ГГ является одной из самих распространенных вирусных инфекций человека. Свыше 90% населения земного шара инфицировано ВПГ, и до 20% из них имеют те или иные клинические проявления инфекции.  Герпетические инфекции представляют собой группу...

Украинская дерматовенерология: современность и перспективы
Читать дальше
Украинская дерматовенерология: современность и перспективы

27-28 сентября 2007 г. в Ровно состоялась научно-практическая конференция «Инфекции, передающиеся половым путем, и болезни кожи: научное, медицинское, социальное и общественное значение».

Опыт применения Кситроцина для лечения рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у детей и взрослых
Читать дальше
Опыт применения Кситроцина для лечения рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у детей и взрослых

Инфекции мочевыводящих путей и почек занимают значительное место в структуре заболеваний органов мочевой системы.