антибиотики при генитальном герпесе

Вопросы и ответы по: антибиотики при генитальном герпесе

2014-05-19 20:14:19
Спрашивает Александр:
Помогите, пожалуйста, решить проблему!
Очень надо мнение специалиста!

Более 1,5 года не могу победить воспалительный процесс крайней плоти (жжет и болит снаружи и изнутри), головки и губок уретры (немного печет на выходе с уретры). Воспалительный процесс распространяется от вен оттока крови, которые выходят из-под уздечки, они надутые в спокойном состоянии и пекут как при кожном надрезе ножом.
Наблюдение: сильно обостряется при эрекции и эякуляции, временно затихает после гигиены, больше – после применения крема Элозон.
Мазок на микрофлору – без особенностей, повышены лейкоциты.
Бакпосев (моча+уретра) – исключительно условно-патогенные кокки (стафилококки).
ЗППП методом ПЦР – ничего не найдено.
Сахар – норма.
Посещал уролога и дерматовенеролога:
- дерматовенеролог – «ничего венерического не вижу».
- уролог – «лечите нервную систему». Антибиотики не назначали.

ВОПРОС: неужели все может заключаться в нервной системе и как долго ее надо лечить: год или пять…? А может это проблема в венах оттока (закупорка, узлование, тромбофлебит и т.п.), УЗИ пениса не делали…
Но я больше склоняюсь к понятию «склероатрофический лихен полового члена в следствии рецидивирующего генитального герпеса», который высыпает у меня раза 3-5 за год.
19 сентября 2014 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Олександр, доброго дня! Здайте тест на IgE, а також тести на наявність герпесу 2 типу, а також профіль склеродерміі.
19 сентября 2014 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Шановиний Олександр, без огляду я не зможу Вам повноцінно дати відповідь на поставлені запитання
2011-11-26 12:24:25
Спрашивает Любовь:
Вопрос Маркову Игорю Семеновичу

Уважаемый Игорь Семенович!
Давно страдаю бесконечными вагинальными инфекциями. За последние 15 лет были обнаружены почти все, которые существуют. уреоплазма, микоплазма, трихомонады, хламидии. герпес и т. д ,10 лет назад за пару лет выпила почти 5 курсов самых разных антибиотиков, инфекции больше не обнаруживаются, но время от времени -раз в 2 года, иногда чаще начинается вагинальное воспаление -выделения- чаще всего беловатые без всякого запаха, сопровождаются зудом вагинальным и трещинками на слизистой -очень мучительно и долго проходят б.посевы ничего не определяют, только небольшое воспаление и лейкоциты .Эти симптомы могут появляться, как после контактов, так и просто так. Почти любой незащищенный контакт с совершенно здоровым мужчиной кончается таким воспалением. Никакие вагинальные свечи не помогают, почти все вызывают местную аллергию и еще более мучительный зуд.
Один раз выпила полный курс и поставила свечи против трихомонад: гайро, макмиррор, осарбон, что-то еще, трещины надолго прошли, но спустя какое-то время опять появились. Сколько бы не делала анализы-трихомонады никак не определяютя. Параллельно с генитальными проблемами меня преследуют боли в почках- только по ночам при вдохе ,но за много лет не удалось поставить диагноз- очень много раз делала бак .посевы -ничего не обнаружено, камней тоже нет. иногда в моче немного оксалатов, но столь редко и так мало, что не похоже, что это может вызывать боли. Пишу о почках, так как мне кажется, это связано с генитальными проблемами
.Простудными заболеваниями я болею значительно реже, чем другие. Много раз мне кололи иммуностимуляторы, но местный вагинальный иммунитет от этого не укрепляется. Насколько я могу вспомнить, в юности тоже мучилась этими влагалищными трещинами еще до всяких контактов.
В этот раз началось летом от того, что у сына были обнаружены острицы .Я на всякий случай, как советуют всем членам семьи, хотя у меня симптомов никаких не было, выпила 2 раза лекарство против остриц, после чего начался анальный зуд. Это продолжалось все лето -а осенью после защищенного полового контакта сразу начались влагалищные проблемы -очень обильные творожистые выделения, дикий влагалищный и анальный зуд и трещины -вагинальные и анальные. выпила ирунин ,выделения стали белой водой, но запаха нет, трещины слизистой и вокруг анального отверстия, зуд, особенно мучает анальный зуд. Одновременно, может ,совпадение, появилась трещина на веке.
Ничего не помогает ни нистатин, ни флюконазол, кажется, от них хуже. Пимафуцин –таблетки- боюсь- написано антибиотик. .Чуть снимают воспаление и зуд тампоны с чесноком и затем- кефиром. Если пить антигистаминные- зуд почти исчезает, трещины становятся меньше, но нельзя же их все-время пить.
Кремы кандид и пимафуцин не помогают, толи от того , что зуд провоцируется выделениями, толи еще присутствует кишечный кандидоз. Пью энтеросгель , хилак, линекс. Делала анализы в лучших лабораториях Питера- никаких вагинальных инфекций не обнаружено, врач при осмотре сказала- похоже на кандидоз. я чувствую, что к кандидозу примешиваются и другие инфекции, но как определить?
Я была очень рада прочитать про аутовакцины - мне кажется, это то ,что было бы мне необходимо,
Я буду в Киеве с 3 по 6 января, живу в Санкт- Петербурге. Могу ли я записаться на прием на 3-4 января заранее и даст ли что-то одиночное посещение, а если нет-сколько раз или насколько нужно еще приехать в Киев? И что делать сейчас до поездки? И сдать ли еще какие-то анализы или лучше у вас в клинике?
Меня беспокоит, что аутовакцину , вероятно, необходимо долго готовить или, может быть, существуют какие-то варианты? Я уезжаю уже 7 января. Приезжать в Киев много раз очень дорого, тем более, что я одна с ребенком. Или для записи и вопросов лучше звонить по телефону?
С уважением - Любовь
05 декабря 2011 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Любовь. Вы все правильно поняли. У Вас – урогенитальный дисбактериоз, при котором бакпосевы не могут быть отрицательными. Показано лечение аутовакциной. С 3 по 6 января в клинике - все рабочие дни. Поэтому можете заранее записаться на прием на 3 января (по электронной почте, по телефону). Все остальное обсудим при встрече.
2008-09-24 20:00:30
Спрашивает Елена:
Здравстуйте, доктор!15 лет проблема воспалений кожи. Диагнозы:пиодермия, демодекоз(пролечиласьгод-рез-т отриц), конглобатное акнэ 3 степени. Лечили антибиотиками(разные, курсы по неск мес), всеми возможными наружными средствами(около 30), гормональные таблетки, ретиноиды. После каждого курса наступал рецидив на лице(область носа и щек)Последний курс ретиноидов совместно с гормонами облегчения не принес, набрана полная куммулятивная доза. С янв 08 отмена всех лекарств. Воспаления лица не прекращаются. Обострение тонзиллита, кандидоза. Удалены миндалины, как источник инфекции. Состояние кожи стало еще хуже. Последние анализы: АСЛО в динамике:апрель1823,июнь400,август200,сент1200-норма 200.Наличие мигрирующей стрептококковой инфекции. РевФ апр08 16,6 при норме меньще 14,сейчас в норме, СрБ в норме-был и сейчас, СОЭ 13 норма 15,моча, кал(обычный анализ)в норме, посев показал дисбактериоз 1степени,(после стольких лекарств неудивительно),ЭХОнорма,УЗи брюшной полости- незначительный холецистит, ЛЕклетки- отр, АНЦА-отр, иммунограмма- понижение функц активности лейкоцитов, понижены гранулоциты и моноциты, повышен IgG-17,2 при норме7.51-15.6. IgE в норме. Лейкоцитар формула 1,7х10 в 9степ.Повышены CD3 CD19 лимфоциты- 24,5 при норме 6-19. Понижены CD3 HLA-DR активированные Т-лимфоциты- 1,6 при норме 7-20. Повышены CD3 HLA-DR активированные лимфоциты 23,8 при норме 8-20. Понижение среднего обьема тромбоцитов 6,3 при норме 7.4-10.4. Диагноз СКВ и волчаночного нефрита отрицателен. Герпес1\2 IgM отр,IgG 19,8 норма положит рез-т больше или равно 1,1. В процентах: IgM отриц, IgG 289,4%,100-400 ремиссия, 400-800 обострение, больш800-острая фаза. То есть у меня фаза ремиссия. Токсоплазма IgM отр,IgG 77,4 норма больше или равно 8.8-антитела обнаружены. Герпес Зостер IgM отр,IgG 472.4 норма больше или равно 165 антитела обнаружены. Эпштейн Барр-IgM капсидному антигену не обнаруж, IgG к ранним белкам не обнаруж. IgG к ядерному антигену Обнаружено. Цитомегаловирус IgM отриц, IgG Обнаружено 8, 1-4 ремиссия,5-10 обострение,больш10-острая фаза. То есть у меня обострение. Вообщем все формы Джи есть в высоких титрах, формы М нет нигде. Была в ревматологичеком центре,у инфекциониста в Боткина, у иммунолога, у нескольких "знающих" дерматологов. Диагноз поставить не могут. Инфекционист направил сдать кровь на герпес,ЦМВ,ЭБВ, Зостер- ПЦР-все отрицательно! Взял соскобы с высыпаний и со слизистой где есть афты, еще не готовы. Воспаления локализованы на носу и щеках под глазами- внутренние гнойные набухания, разрещающиеся или нет небольшой гнойной пустулой. Или уходит внутрь, не разрешаясь. Через время возникает напухание рядом с этим местом и так замкнутый круг. Последние 3 недели обсыпало весь лоб- ок 30 элементов, умеренный зуд, полупузырчатая полугнойная картина. Стоматит во рту по виду неск маленьких пузырьков с белым содержимым, один преобразовался в язвочку, стоматит вялотекущий постоянный. По виду похож на герпес. В течение недели держалась субфебрильная Т- 37-37,2, лихорадило, горели щеки, лоб. И сейчас горят вечером, но нет температуры.Мажу противовирусным препаратом, помогает слабо. Все возможные мази от акнэ не действуют. По гинекологии: В Мазке(сданном неск раз) инфекций нет, герпеса нет, только бактериональный вагиноз. УЗИ не показывает поликистоза яичников, по показаниям которого было назначено Диане гормональное лечение! Еще раз иду на УЗИ повторное в 3раз. После отмены ОК с антиандрогеном в течении 7мес с января нормальный цикл в 28-30дней. Последний мес задержка-цикл 43дня. На 5-7д повторила все возможные анализы на гормоны. Рез-т через неделю.Все лицо в воспалениях, тело чистое. Герпеса на губе в классическом его проявлении не было никогда,генитального не было никогда, как и иных инфекций никогда не находили. Кроме молочницы, которую лечила разнообразными препаратами и ее то находят, то нет как бактериальный вагиноз. Если это герпес, то он все время активируется. Но обнаружить его не могут. Перенесла Герпес Зостер 17лет назад. Понятно, что он остался в крови. Инфекционист сказал, что назначит лечение даже если соскоб не покажет герпес. Я в растерянности, может еще чтото подскажете сдать из анализов на герпес?
09 октября 2008 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена! Ваши проблемы не связаны с герпетической инфекцией, поэтому в противовирусном лечении Вы не нуждаетесь. Это только усугубит Ваше состояние и уже развившееся медикаментозное отравление организма. У Вас классический системный дисбактериоз: кожи, носоглотки, ротовой полости, урогенитальный, кишечника (по-видимому). Вы стартовали с обычной стафило-стреподермии, а многочисленные и многомесячные курсы антибиотиков привели к тому, что сегодня Вы имеете. Наиболее эффективное и перспективное лечение в таких случаях как у Вас – специфическая иммунизация поливалентной бактериальной аутовакциной, приготовленной из выделенных при бакпосевах бактерий, в сочетании с местными пробиотиками. Таких курсов может понадобиться 4-5 (примерно один раз в полгода) на протяжении 2-3 лет.
2008-04-25 09:40:33
Спрашивает Александра:
Здравствуйте! 4 месяца назад после кольпоскопии у меня преждевременно начались месячные и не прекращались 9 дней (обычно у меня 4 дня). Я прошла УЗИ, и обнаружилось воспаление правого яичника. Врач прописал мне антибиотик спирамицин, сказав, что, возможно, кольпоскоком мне занесли инфекцию, так как за день до кольпоскопии я получила анализ мазка на микрофлору - никаких признаков воспаления, инфекций или грибков, партнёр тоже "чист". Через месяц после приёма антибиотика начались режущие боли справа, снова не останавливалось кровотечение после месячных (уже 13 дней). УЗИ и осмотр гинеколога уже обнаружили сильное воспаление обоих яичников и спайку. После двух недель капельниц и приёма антибиотиков боли полностью прекратились, кровотечение тоже, однако на УЗИ и осмотре никаких улучшений + добавилось подозрение на эндометриоз. Врач прописала КОК. Я начала принимать с первого дня месячных. Кровотечение не останавливается уже 18 дней, постоянная тянущая боль внизу живота, как при менструации. Посоветуйте, пожалуйства, что это может быть и какие еще обследования необходимы. Дополнительная информация: беременностей, половых инфекций не было, половой партнер один на протяжении 2-х лет, с раннего детства страдаю герпесом (с прошлого года генитальным).
30 мая 2008 года
Отвечает Бакшеев Сергей Николаевич:
Здравствуйте. Воспалительные изменения в яичниках вызывают нарушение их гормональной функции, что и обуславливает длительные кровотечения. Задам Вам следующий вопрос: перед назначением антибиотиков проводились ли Вам какие-либо анализы. Если нет, то для определения причинного микроорганизма и определения его чувствительности к антибиотикам необходимо провести посев из влагалища, канала шейки матки и уретры. Также перед назначением КОК (для выбора наиболее подходящего препарата) желательно сдать анализы для определения уровня гормонов. Ну и наконец, столь длительное дисфункциональное маточное кровотечение требует обязательного (!) повторного визита к гинекологу для дообследования, окончательного определения причины, выбора необходимого лечения, возможно даже стационарного лечения. Не откладывайте визит к доктору!
2008-04-25 09:39:47
Спрашивает Александра:
Здравствуйте! 4 месяца назад после кольпоскопии у меня преждевременно начались месячные и не прекращались 9 дней (обычно у меня 4 дня). Я прошла УЗИ, и обнаружилось воспаление правого яичника. Врач прописал мне антибиотик спирамицин, сказав, что, возможно, кольпоскоком мне занесли инфекцию, так как за день до кольпоскопии я получила анализ мазка на микрофлору - никаких признаков воспаления, инфекций или грибков, партнёр тоже "чист". Через месяц после приёма антибиотика начались режущие боли справа, снова не останавливалось кровотечение после месячных (уже 13 дней). УЗИ и осмотр гинеколога уже обнаружили сильное воспаление обоих яичников и спайку. После двух недель капельниц и приёма антибиотиков боли полностью прекратились, кровотечение тоже, однако на УЗИ и осмотре никаких улучшений + добавилось подозрение на эндометриоз. Врач прописала ОК. Я начала принимать с первого дня месячных. Кровотечение не останавливается уже 18 дней, постоянная тянущая боль внизу живота, как при менс труации. Посоветуйте, пожалуйства, что это может быть и какие еще обследования необходимы. Дополнительная информация: беременностей, половых инфекций не было, половой партнер один на протяжении 2-х лет, с раннего детства страдаю герпесом (с прошлого года генитальным). Заранее благодарна.
16 мая 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Во первых дигностическая процедура- "кольпоскопия" не могла привести к такому тяжелому(судя по Вашему описанию) воспалению придатков матки, скорее всего это просто совпадение.А вот такое заболевание, как эндометриоз, и может давать те симптомы, о которых Вы пишете. Думаю Вам следует обратиться в более квалифицированное учреждение, где бы Вам смогли помочь.

Популярные статьи на тему: антибиотики при генитальном герпесе

Украинская дерматовенерология: современность и перспективы
Читать дальше
Украинская дерматовенерология: современность и перспективы

27-28 сентября 2007 г. в Ровно состоялась научно-практическая конференция «Инфекции, передающиеся половым путем, и болезни кожи: научное, медицинское, социальное и общественное значение».

Кагоцел в лечении воспалительных заболеваний женских половых органов смешанной этиологии
Читать дальше
Кагоцел в лечении воспалительных заболеваний женских половых органов смешанной этиологии

Воспалительные заболевания женских половых органов продолжают оставаться актуальной проблемой современного акушерства и гинекологии. Несмотря на значительное количество научных исследований и внедрение новых антибактериальных средств, их частота не имеет.

Современный взгляд на проблему бактериального вагиноза
Читать дальше
Современный взгляд на проблему бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз – инфекционное заболевание влагалища, характеризующееся дисбиотическим состоянием влагалищного биотопа с увеличением количества условно-патогенных микроорганизмов.

Опыт применения Кситроцина для лечения рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у детей и взрослых
Читать дальше
Опыт применения Кситроцина для лечения рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у детей и взрослых

Инфекции мочевыводящих путей и почек занимают значительное место в структуре заболеваний органов мочевой системы.