экстрасистолия симптомы лечение

Вопросы и ответы по: экстрасистолия симптомы лечение

2007-10-18 16:31:23
Спрашивает Светлана:
Мне 29 лет. желудочковая экстрасистолия - симптомы появились 8 месяцев назад: резкая слабость, тошнота, головокружение, особенно на улице. При этлм постоянная боязнь упасть, потерять сознание. Посоветуйте, на Ваш взгляд, более эффективное лечение.
26 октября 2007 года
Отвечает Выхованюк Иван Васильевич:
врач кардиолог, директор кардиологической клиники, профессор
Все ответы консультанта
Вам необходимо дообследоваться, чтобы попытаться выяснить возможную причину желудочковой экстрасистолии (провести суточный монитор ЭКГ, сдать анализы на ревмопробы, электролиты, гормоны щитовидной железы) и только после этого решать вопрос лечения.
2015-10-16 12:55:56
Спрашивает Анна:
Здравствуйте дорктор,буду благодарна за ответ!Уже два года беспокоят перебои в ритме.Результат Холтера:основной ритм на протяжении регистрации синусовый со склонностью к синусовой тахикардии в дневные часы и к синусовой брадикардии в ночные.Было обнаружено 13 пауз (на фоне блокированной предсердной экстрасистолии) с использованием установки>1,5сек.максимальная пауза составила 1,6сек и пооизошла ночью.Было обнаружено 156 эпизодов тахикардии,189 эпизодов брадикардии. Было обнаружено 2 полиморфных желудочковых экстрасистол.Было 1168 политопных наджелудочковых эктопических комплексов,что составляет 1%от общего количества QRS.Максимальное количество их в час 243 было обнаружено около 03:09 (ночью).Из них 2 пароксизма наджелудочковой тахиеардии (политопной предсердной с АВ-блокадой 1ст.и2ст.)3 эпизода ускоренного предсердного ритма,28 куплетов,2 триплета.Максимальный эпизод НЖтахикардии составил 2,6сек.с частотой102-122уд/мин.и был обнаружен в 23:28.Не было обнаружено эпизодов абсолютной аритмии.На канале 1 и 2 не было обнаружено эпизодов депрессииST.Экг-норма.Узи-камеры сердца не расширены.Показатели сократимости в норме;небольшой пролапс МК,МР 1ст.В наличии имею Всд,остеохондроз шейного отдела,киста левой доли щитовидки (гормоны в норме).Почки в норме, надпочечники тоже.Мне 34 года,у меня трое детей.Качество жизни очень ухудшается, экстрасистолы мешают очень. Теперь появились очень пугающие состояния:внезапно подкатыват ком (трудно дышать),темнеет в глазах,в эти моменты ощущение будто сердце не бьется (т.есть пульс как будто остановился, это состояние длится около5 секунд, дальше ритм востанавливается и эти симптомы ухлдят.Такое бывает нерегулярно, где-то 3-4 раза в неделю.Боюсь что в очередной раз мое сердце остановится, подскажите пожалуйста что можно с этим поделать и как улучшить качество жизни.Можно ли пойти на йогу или тренажеры?Рекомендации моего кардиолога:панангин,беталок зок25мг,боярышник. Продолжаю пить беталок,улучшения не наблюдаю.Кардиолог предложила добавить Алапинин.Как вы думаете насколько это лечение грамотно и стоит ли пить алапинин.Или можно еще обследоваться и искать причины этих перебоев?Сасибо за внимание!PS.принимаю еще эль тироксин (2года)
02 ноября 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Для начала - если гормоны щитовидной железы в норме, зачем принимаете L-тироксин? Второе. Экстрасистолия не относится к угрожающим жизни аритмиям, обычно противоаритмического лечения не требует. Конечно, лучше всего зафиксировать работу сердца именно в тот момент, когда у Вас появляется такой приступ (с ощущением остановки сердца), для этого используется то же мониторирование с длительной записью (3-7 суток), при появлении состояний каждую неделю их реально зафиксировать. Вот тогда можно будет достоверно судить об их опасности и, соответственно, лечении. Если это просто группы экстрасистол, можно подбирать эффективный антиаритмик, в том числе пробовать аллапинин. Если это реально большие паузы в работе сердца, тактика может быть несколько иная.
2014-04-06 15:26:43
Спрашивает Ален:
Добрый день!Мне 23 года
На протяжении 8 месяцев ощущаю стойкие симптомы , шум в ушах(гул со свистом), головные боли, шаткость, скачки АД до 160/100, голова постоянно в напряжении сдавлена.
Все началось после поднятия тяжести, подработка 1 дня.(таскал кабель).
На следующий день, резко как пушечный выстрел ощутил шум в ушах, сердцебиение, приливы в голову и скачок АД 130-90. По сегодняшний день симптомы не уходят вообще. Болею 8 месяцев, в основном лежу, ходить тяжело, из=за сдавливания в области головы и груди, становится тяжело дышать, появляется тахикардия, иногда сопровождающаяс я с экстрасистолией.
В расслабленном состоянии лежа или сидя к примеру в кресле, усиливаются головокружения, ощущения качания и шаткости. Если лечь и расслабиться то ощущения что падаешь вот-вот упадешь с дивана. Постоянно подкладываю руку под голову для уменьшения данных головокружений. Также при небольшой физической нагрузки, к примеру смена положения тела в сидя или стоя часто учащается пульс и цифры АД, чувство сдавливания в области груди. Голова имеет стойкое сдавливание в области висков и затылка, также лежа если расслабиться и убрать руку из-под голову давление усиливается, хочется сразу сменить положение тела. Так при обследованиях на МРТ и СКТ, ощущал постоянные неприятные болезненные ощущения в области головы и шеи. В транспорте или в машине при тряске также усиливаются болезненные ощущения в области головы и шеи. Передвигаться на длительные расстояния не могу, быстрая утомляемость, тяжесть при дыхании, скованность, постоянно хочется лечь, хотя лежа симптомы не уходят, а иногда голову давит сильнее чем сидя.
в течении 8 месяцев было 3 УЗИ сканирования шеи.(21.08.13/30.01.14/03.03.14)
Диаметр позвоночных артерий
1)правая 3.0 левая 3.3
2)правая 2.9 левая 3.0
3)правая 2.7 левая 3.6
Все узи были сделаны в разных местах, однако есть совпадения аномалии высокого вхождения правой позвоночной артерии в С3 и левой в С5(1 УЗИ) и С4(3 УЗИ), также нарушения прямолинейности хода артерий в каналах поперечных отростков.
При ротационных тестах кровоток стабильный, в интракраниальны х отделах ПА кровоток достаточный, без асиметрий.
Имеется нестабильность тонуса сосудов в вертебробазиляр ном бассейне.
КТ шейного отдела показала:
Остеохондроз С2-С6.Над юбороздкой позвоночных артерий С1 позвонка с двух сторон определяются костные мостики, полные, вызывающие деформацию, извитость обеих ПА, что больше выражено справа, непосредственно перед входом в костный мостик. Патологических изменений по ходу церебральных артерий не выявлено.
Заключение двухсторонняя аномалия Кимерли
Лежал в 3 больницах, выписан с диагнозом ВСД по гипертоническом у типу. в г.Киеве, в институте им.Ромоданова, на основании КТ и рентген шейного отдела, был поставлен диагноз аномалия Кимерли. Показаниях операции по Кимерли нет.
Мучаюсь 8 месяцев, диагноза конкретного нет, лечения тоже.
21 июня 2014 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день, Ален.
Есть индивидуальные особенности строения сосудов шеи и головного мозга. Но если по данным обследования кровоток в атрериях мозго при проведении проб достаточный, неодходимо искать другие причины. Необходимости в операции нет. Вам необходимо обратиться к кардиологу для обследования и лечения гипертонической болезни. Нормализуется артериальное давление – улучшится самочувствие. Необходимо посмотреть грудной отдел. Возможно нужна консультация инфекциониста.
Сосудистый хирург Лирник С.В.
2013-06-08 18:41:58
Спрашивает Андрей Хмара:
Здравствуйте! Меня зовут Андрей, мне 18 лет. В 13 лет поставили диагноз ВСД по кард.типу. Через полтора года, все прошло. У меня к вам вопрос: Месяц назад бежал марафон 42 км, тренировался, перед этим решил пройти мед.осмотр. Был дискомфорт в груди иногда и покалывание(очень редко).
Сделал ЭКГ, врач в кабинете КГ написал: "суправентикулярная экстрасистолия", потом пошел уже к кардиологу, он сказал что показатели в пределах нормы и у меня здоровое сердце, дополнительных исследований делать не надо. Пробежал успешно марафон... болел ангиной через неделю, но переходил на ногах поскольку сильно не беспокоило. Был стресс связанный с работой. И тут буквально 5 дней назад, выпил с друзьями вечером 2 чашки кофе(крепких), в тот же вечер началась трясучка, боли ярко выраженные в груди слева, боль за грудиной, головокружение при сильном вдохе, озноб(без температуры), страх, частое мочеиспускание(иногда с недержанием), принял валокордин на голодных жел. не помогло, потом съел горячего бульона и уснул через пол-часа. Но через день началась сильная оддышка в спокойном состоянии даже(когда лижу, сижу) менее выражена при физ.нагрузках. Боли за грудиной, головокружение, чувство как будто я нахожусь не в этом мире. Вызвал Скорую Помощь поскольку было очень плохо, привезли в больницу и сделали экг. температура 37. Давление 140/80, пульс понижен 48 Сказал дежурный кардиолог что, если бы ты был старше намного то я бы тебе поставила диагноз острый коронарный синдром. Тут же у меня взяли все анализы. На следующий день,по результатам анализов все отлично сказал врач. А ЭКГ и симптомы те же. Сказал кардиолог ВСД, и выписал меня с больницы + (лечение Алорой и Метамаксом), но для достоверности надо сделать УЗИ сердца. Добавились боли под мышкой, лекарства не помогают, а Нитроглицерин вызывает сильные головные боли, но голова и так часто болит последние 3 дня. Давление постоянно 120/80, пульс 65, но симптомы все те же, что и были. Чувствую сильное сердцебиение при норм. пульсе.
Что бы вы могли мне посоветовать? Схожу с ума, до понедельника нет возможности пройти УЗИ. Посколько живу в маленьком городке(
Спасибо!
С Уважением!
11 июня 2013 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Андрей, все, что Вас беспокоит, называется паническое расстройство, это один из видов тревожного расстройства. Диагноза ВСД давно нет, под этим диагнозом скрывается именно то, чем Вы болеете на самом деле. Зайдите на сайт медицинского центра "Головная боль" Киев Днепропетровск и в разделе "Статьи" почитайте о ВСД. Будут вопросы - задавайте.
2013-02-14 08:18:27
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте. Мне 31 год. На протяжении 2-х лет кардиолог ставит диагноз желудочковая экстрасистолия. Первый холтер-42000 экстрасистол в сутки, второй после небольшого лечения - 30000 в сутки, следующий через год - 17000 в сутки, через 3 месяца -23000 в сутки. На последнем холтере каждая вторая-экстрасистола. Симптомов нет, чувствую себя хорошо. Что делать дальше? как и чем лечиться?
18 февраля 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Это большое количество, а чем лечили? Какие антиаритмические препараты принимаете?
2012-03-08 11:21:27
Спрашивает Александр:
Здравствуйте!
27 лет, до сих пор заболеваний сердечно-сосудистой системы не наблюдалось. Месяц назад случилось несколько приступов: увеличение давления выше 150/100, ЧСС выше 150, чувство страха. Длительность приступа - порядка 10-15 минут. Вызванная на первый приступ скорая вколола р-р магнезии, после чего направила запрос к участковому терапевту. Терапевт прописал бисопролол (конкор) 1,25 мг/сутки. В это же время начались скачки давления, а также появилось чувство нехватки воздуха. Проведенные ЭКГ, УЗИ сердца, почек и щитовидной железы, а также анализы на гормоны щитовидки ТТГ, АТ-ТО, АТ-ТГ дали нормальные результаты. После курса лечения практически все симптомы исчезли, остался один, который очень меня пугает: при прослушивании мной пульса явно ощущается довольно частая экстрасистолия (1-2 раза в минуту). Я её не ощущаю, разве что довольно редко возникает чувство замирания в груди на секунду, после чего все приходит в норму. Врач говорит, что скорее всего это просто ВСД, и прием сильных антиаритмических препаратов ухудшит ситуацию. В данный момент принимаю: конкор 1,25 мг/сутки, рибоксин 3 раза в день (для укрепления миокарда), глицисед 3 раза в день (для успокоения нервной системы). Скажите, стоит ли волноваться или же необходимо пройти еще какие-либо исследования?
P.S. Отец в этом же возрасте перенес микроинфаркт, других заболеваний сердечно-сосудистой системы у ближайших родственников не имеется.
13 марта 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Бета-блокаторы (конкор) Вам, скорее всего, будут нужны и далее. А пока сделайте суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Дальнейшая коррекция - с учетом результатов.
2011-05-30 16:31:56
Спрашивает Виринея:
Здравствуйте!Нуждаюсь в Вашей консультации. Месяц назад увезли по скорой с диагнозом оттек Квинке(после уколов витаминов группы Б: в состав входил лидокоин+ укол мелоксикама)до этого несколько дней пила таблетки спазган,в анамнезе аллергическая реакция на новокоин в виде сыпи. Леечние было предпринято по поводу головных болей сжимающего характера.
В больнице капали преднизолон.После выписки в течении месяца беспокоят боли в области сердца, периодически сильные,в этот момент может быть головкружение и предобморочные состояния,сильная слабость, синеют пальцы,руки мраморного цвета.В обычном состоянии головные боли умеренного характера,чувство распирания в области сердца,боли.иногда синеют ногти кратковременно.
По результатам фгдс: дуоденальный рефлюкс,поверхностный гастродуоденит.
Общая кровь в норме, биохимия нормализовалась,был повышен билирубин(129/норма до 21), асат 63/норма до 49. Кардиограмма: синусовая брадикардия с чсс 52,норм положения,наджелудочковая экстрасистолия редкая. метаболические изменения в миокарде.
Комок в горле,одышка по мере лечения гастрита стали меньше,но беспокоят вышеописанные симптомы.назначено лечение по поводу гастрита и гепатопротектор.
нужно ли пройти дополнительные обследования? Консультация кардиолога?является ли это следствием отека квинке или применения преднизолона,или носит совершенно иной характер.
Спасибо!

31 мая 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Не является, но стоит сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
2010-09-18 17:33:35
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! Мне 57 лет. Вела и веду здоровый образ жизни. Не страдаю большим излишним весом.В январе с.г. мне был поставлен диагноз первичный инфекционный эндокардит аортрльного и митрального клапанов, неактивная фаза, комбинированный аортально-митральный порок, сложный аортальный порок без преобладания ,сложный митральный порок с преобладанием недостаточности 2 степени, гемодинамическая стенокардия, кардио- склероз диффузный, ложная хорда левого желудочка, суправентрикулярная экстрасистолия си1. Обратиться к врачу меня заставил симптом нехватки воздуха(как-будто дыхательные пути сжались).Все анализы в норме. Диагноз был поставлен на основании ЭКГ, холтер-монитора, ЭХОКС и УЗД сердца. В марте месяце при обращении в другую клинику уточнённый диагноз выглядел так-аортальная недостаточность (небольшая), митральная недостаточность (небольшая), ИБС, стенокардия напряжений 2ст. При этом врач посоветовал мне исследовать щитовидную железу, т.к сомневался в наличии стенокардии. Анализы в норме, болей почти нет, нехватка воздуха возникает периодически без какой либо нагрузки, иногда есть ощущение легкого сжатия в левой части грудины с отдачей под лопатку. При обследовании щитовидной железы выявлен диффузный зоб 1 ст, эутиреоз, повышено содержание антител в два раза . Функции железы не нарушены. Рекомендовано не загорать. Мед.лечение не назначено. Кардиолог назначил лечение-кардиомагнил, метрополол,рамигексал,мононитросид, тридуктан и торсид. Скажите, пожалуйста, можно что-либо предпринять для улучшения состояния, ведь диагноз (сердечная недостаточность) почти как приговор.
21 сентября 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Не путайте сердечную недостаточность с недостаточностью клапанов сердца. Это две большие разницы. Лечитесь(если есть в этом необходимость) у кардиолога и эндокринолога, и не впадайте в панику. Порока, судя по всему, у Вас нет. Если остаются сомнения, лучше обратиться в кардиохирургическую клинику.

Популярные статьи на тему: экстрасистолия симптомы лечение

Современные аспекты комплексного лечения больных с вертебрально-базилярной болезнью
Читать дальше
Современные аспекты комплексного лечения больных с вертебрально-базилярной болезнью

Лечение сосудистых заболеваний головного мозга по-прежнему является актуальной проблемой современной медицины [1]. Большое значение в настоящее время придается профилактике и ранней диагностике сосудистых нарушений при спондилогенных заболеваниях [2,3],..

Использование препарата Флуоксетин-КМП для лечения тревожно-депрессивных расстройств у лиц зрелого возраста
Читать дальше
Использование препарата Флуоксетин-КМП для лечения тревожно-депрессивных расстройств у лиц зрелого возраста

В статье анализируются результаты использования флуоксетина для лечения тревожно-депрессивных расстройств у лиц зрелого возраста. Полученные данные подтверждают эффективность и безопасность применения препарата у этой категории больных. Проблема...

Холецистокардиальный синдром
Читать дальше
Холецистокардиальный синдром

Холецистокардиальный синдром – это комплекс клинических симптомов, проявляющийся болями в области сердца.

Основные принципы диагностики стабильной стенокардии в новых Европейских рекомендациях
Читать дальше
Основные принципы диагностики стабильной стенокардии в новых Европейских рекомендациях

В июне 2006 года опубликованы новые рекомендации Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению стабильной стенокардии.

Лечение нейроциркуляторной дистонии и вегетативных дисфункций
Читать дальше
Лечение нейроциркуляторной дистонии и вегетативных дисфункций

Нейроциркуляторная дистония – полиэтиологическое заболевание, основными признаками которого являются неустойчивость пульса, АД, кардиалгия, дыхательный дискомфорт, вегетативные и психоэмоциональные расстройства.

Лечение нейроциркуляторной дистонии и вегетативных дисфункций
Читать дальше
Лечение нейроциркуляторной дистонии и вегетативных дисфункций

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) — полиэтиологическое заболевание, основными признаками которого являются неустойчивость пульса, АД, кардиалгия, дыхательный дискомфорт, вегетативные и психоэмоциональные расстройства, нарушения сосудистого...

Каптоприл и гидрохлортиазид в арсенале кардиолога: вчерашний день или «золотой» стандарт? Часть I
Читать дальше
Каптоприл и гидрохлортиазид в арсенале кардиолога: вчерашний день или «золотой» стандарт? Часть I

Каптоприл и гидрохлортиазид в арсенале кардиолога: вчерашний день или «золотой» стандарт? Часть I А. А. Чернобривенко, Центр амбулаторной кардиологии поликлиники № 1 Дарницкого района г. Киева Сегодня в Украине можно...

Аритмии. Давайте разберемся
Читать дальше
Аритмии. Давайте разберемся

Аритмия - это не самостоятельное заболевание, а симптом болезни. Давайте разбираться: как работает сердце, какие существуют виды аритмий, отчего возникают перебои в работе сердца, как определяется тактика лечения (медикаментозное, хирургическое) аритмии.

Тревога в общесоматической и неврологической практике
Читать дальше
Тревога в общесоматической и неврологической практике

Треть или даже половина больных на терапевтическом приеме – это больные, которые имеют соматические проявления тревоги.