наджелудочковая экстрасистолия лечение
Вопросы и ответы по: наджелудочковая экстрасистолия лечение
Делала суточный мониторинг ЭКГ, вот результат:при ЭКГ мониторировании зарегистрирован синусовый ритм со средней ЧСС 80 уд/мин, минимальной- 54 уд.мин, максимальной – 129 уд.мин. Зафиксирована единичная суправентрикулярная экстрасистола
В т.ч. групповая. Зафиксирована частая политопная вентрикулярная парасистолия, периодически по типу аллоритмии, а также спаренная , возникающая как днем, так и ночью. Периодически регистрируется тахизависимая косонисходящая и горизонтальная дерессияя сегмента ST до 1 мм на А канале.
Желудочковая экстрасистоллия
Общее колличество 3972, изолированных 3950, пар и триплетов 22+0, бигемий 102(51), тригеминий 8(4)
Наджелудочковая экстрасистолия 17.
Результаты эхокардиограммы- пролапс МК з невеликою МНд,
Рекомендации были – УЗИ щитовидки+ анализ на гормоны щитовидки, липидограмма, КВТ- коронаровентрикулография.
Лечение: кардиомагнил – 1 т. Вечером, бисопрол 1т. Утром, кордарон – 10 дней 3 раза в день по 1 таблетке, 10 дней – 2 раза в день, 1 месяц – 1 таблетка.
Сделала анализ на гормоны щитовидной железы – в норме, ревмопробы – норма, холестерин – 6,4 (общий).
После гепатита А (19 лет назад) желчный с перетяжками, камней нет, есть сколиоз, есть мелкие фибромиомы матки.
Все анализы делала в отпуске, стрессов не было.
1. Надо ли делать УЗИ щитовидки, если гормоны в порядке ?
2. Так ли необходимо пить кардиомагнил ?
3. Насколько необходимо делать коронаровентрикулографию ?
Буду очень благодарна, если вы объясните мне есть ли у меня что-то серьезное с сердцем, предполагаемая причина перебоев в сердце? Спасибо
Результат обследований и заключений:
ЭхоКГ: размеры камер сердца в пределах нормы. Гипертрофии нет. Нарушений локальной сократимости не выявлено. Систолическая функция удовлетворительная. Диастолическая функция не нарушена. Клапаны не изменены, функционируют нормально. Митральная регургитация 0-1 ст.
ЭКГ: электрич ось сердца не откланена, ритм синусовый 69 уд. в мин.
ЧПЭФИ: учащающей предсердной стимуляцией индуцировать реципркную тахикардию не удалось. Данных за СССУ нет.
МРТ сердца: признаки дилатации ЛЖ с явлениями гипокинезии вдоль перегородочных сегментов, гипоперфузии и фиброзных изменений. Патологическая аккумуляция парамагнетика в центральных отделах миокарда верхушечных сегментов и вдоль боковой стенки может соответствовать хроническому миокардиту.
ХМ: Синусовая брадикардия. Минимальная ЧСС=39, мах ЧСС=126, средняя ЧСС=58. За время наблюдения (одни сутки) зарегистрированно, 231 одиночная наджелудочковая экстрасистола, 4 парные наджелудочковые экстрасистолы, 7 групповых наджелудочковых экстрасистол, 11 одиночных желудочковых экстрасистол. Ишемических изменений ST-T не выявлено.
Опять назначили милдронат, омакор и делагил в течении трех месяцев.
Подскажите действенно ли данное лечение. Могу ли я заниматься спортом при диагнозе наджелудочковая экстрасистолия? Слышал о радиочастотной абляции сердца, можно ли данной операцией вылечить моё заболевание? Есть ли в ней необходимость? Вообще насколько опасно моё заболевание по данным заключениям? Очень сильно переживаю, вроде ещё не старый, охото жить полноценно, а не доживать.Спасибо доктор!
Случайно наткнулась на этот сайт и, конечно же, возникло желание задать вопрос специалисту, т.к. мой доктор ушел на пенсию и больше, к сожалению, не работает.
Летом 2007 года у меня появился кашель непонятной этиологии, через некоторое время я стала терять сознание. Участковый терапевт исключил возможность заболевания каких-либо органов, кроме сердца и головного мозга. В связи с чем мне было назначено полное обследование и сердца, и головного мозга.
Так как томография в Великом Новгороде "сбыточная" мечта далеко не любого желающего, то пришлось ждать два месяца.
Дабы время не терять, мне были назначены ЭКГ и УЗИ сердца, а также энцефалограмма ГМ.
ЭКГ выявила тахикардию, синдром ранней реполяризации, электролитные изменения.
УЗИ - наличие хорд и каких-то изменений (наследственное). По результатам УЗИ мне назначили монитор.
Вот выписка из дневника МН:
"1. Динамика ЧСС без особенностей. Снижение ЧСС ночью - недостаточное.
2. За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:
1) Синусовый ритм.
На фоне данного ритма с ЧСС от 54 до 132 (средняя 72)ударов в мин., продолжавшегося в течение всего времени наблюдения, зарегистрированы следующие виды аритмий:
а)Групповая наджелудочковая экстрасистолия с ЧСС 93 у/мин. Выделено фрагментов - 1.
б) Одиночная желудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 460 до 523 (средний - 483) м/сек. Выделено фрагментов - 16.
Всего: 926. (от 0 до 435, в среднем - 98 в час). Днем: 92. (23 в час). Ночью: 834. (155 в час).
в) Группа из наджелудочковых и желудочковых экстрасистол (класс: 51, 52, 53) с ЧСС от 102 до 121 (средняя - 109) уд/мин. Выделено фрагментов - 8.
Всего: 8. (от 0 до 5, в среднем 1 в час). Днем: 0. Ночью: 8. (1 в час).
3. Изменения ST-T:
В отведении V4 средн. ST 71+-23.1, макс. 120, мин. -19 мкВ
В отведении Y средн. ST -2+-28.6, макс. 81, мин. -136 мкВ
В отведении V6 средн. ST -2+-29.9, макс. 77, мин. -113 мкВ.
В течение времени наблюдения выполнены 2 ФН в виде подъема по лестнице мощностью от 68 до 97 (ср. - 82) Вт. Объем выполненной работы от 990 до 1188 (ср. - 1089) кг*м с ЧСС от 132 до 156 (ср. - 144), что соответствует 72-85% (ср. - 79) от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС достигнута. Причина прекращения нагрузок: субмакс. ЧСС - 2 (100%). Толерантность к нагрузке - средняя.
Заключение: на фоне синусового ритма зарегистрированы частые желудочковые экстрасистолы, временами по типу бигемении, всего за сутки - 12745. Ишемических изменений ST-T не обнаружено".
Прошла курс лечения карвитолом.
Сейчас, спустя некоторое время, снова появился кашель, боль в области сердца (ощущения - "клинок в сердце"), отдает в левое плечо, замирание, нехватка воздуха (особенно ночью - просыпаюсь от ощущения невозможности дышать), иногда неполная "потеря" сознания (как бы происходит кратковременная "утрата" мыслительной деятельности, появляется головокружение, головных болей нет).
ЭКГ от 07.02.2012г. показало также блокаду правой ножки, АД на момент ЭКГ - 140/120 без головных болей.
Имевшиеся заболевания: пиелонефрит левой почки (без рецидивов с 2003 года), ВСД, гипотония (80/50 без головных болей) с 2000г. (послеродовая). В целом - здорова. Бабушка по линии матери страдала сердечной недостаточностью, умерла в возрасте 58 лет от обширного инфаркта (в момент сильной грозы). У младшего сына - проблемы с эвстахиевой заслонкой (удлинение от нормы в пять раз) с рождения - состоит под наблюдением.
Подскажите пожалуйста - чем можно облегчить проявляющиеся признаки?
Спасибо.
В больнице капали преднизолон.После выписки в течении месяца беспокоят боли в области сердца, периодически сильные,в этот момент может быть головкружение и предобморочные состояния,сильная слабость, синеют пальцы,руки мраморного цвета.В обычном состоянии головные боли умеренного характера,чувство распирания в области сердца,боли.иногда синеют ногти кратковременно.
По результатам фгдс: дуоденальный рефлюкс,поверхностный гастродуоденит.
Общая кровь в норме, биохимия нормализовалась,был повышен билирубин(129/норма до 21), асат 63/норма до 49. Кардиограмма: синусовая брадикардия с чсс 52,норм положения,наджелудочковая экстрасистолия редкая. метаболические изменения в миокарде.
Комок в горле,одышка по мере лечения гастрита стали меньше,но беспокоят вышеописанные симптомы.назначено лечение по поводу гастрита и гепатопротектор.
нужно ли пройти дополнительные обследования? Консультация кардиолога?является ли это следствием отека квинке или применения преднизолона,или носит совершенно иной характер.
Спасибо!
Популярные статьи на тему: наджелудочковая экстрасистолия лечение
Мы продолжаем публиковать материалы, посвященные вопросам патогенеза, диагностики и лечения нарушений ритма сердца.
Методы функциональной диагностики ишемической болезни сердца и ее осложнений, вопросы тактики ведения таких больных.
Рекомендации по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий Американского кардиологического колледжа, Американской ассоциации сердца, Европейского общества кардиологов (2006)
Нейрореабилитация в настоящее время рассматривается как одно из приоритетных направлений клинической медицины. Это связано с открытиями фундаментальных основ пластических процессов в моторной коре головного мозга при ее повреждениях.
За последние годы современная эндокринология достигла значительных успехов в познании многообразных проявлений влияния гормонов на процессы жизнедеятельности организма.
3-4 июня 2005 года в г. Буче состоялась научно-практическая конференция рабочей группы по неотложной кардиологии Ассоциации кардиологов Украины, внесенная в реестр научно-практических мероприятий МЗ Украины на 2005 год.
Нарушения ритма сердца, как известно, являются следствием изменения основных функций сердца: автоматизма, возбудимости и проводимости.
Ведение больных с инсультом представляет собой сложную полидисциплинарную задачу, требующую привлечения специалистов различного профиля.