как лечить ревматизм рук

Вопросы и ответы по: как лечить ревматизм рук

2012-12-26 13:01:04
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте, посоветовали обратиться к вам за помощью. Простите за длинное письмо.

вопрос: может ли арахноидальная киста вызывать спазмы, импульсы, сильные приступы головных болей и головокружения, слабость? какой размер этой кисты (в заключении МРТ не сказано толково). как лечить?

к письму прикрепил файл снимков МРТ. к сожалению снимков более 200, но в программе они разбиты по типам (смотреть вверху программы). для выбора – кликнуть два раза мышью.
вот ссылка для скачивания снимков МРТ: https://Ekolog84.opendrive.com/files?64741906_VKgUi

в конце письма - постарался ответить на все вопросы анкеты, указанной на сайте.

Возраст: 28
Пол: М
Профессия: научный сотрудник.
Регион проживания: город Сумы.

Причина обращения: после сотрясения мозга в мае 2011 (удар виском об угол оконной рамы, сознание не терял) появились периодические острые и тупые головные боли (локализация - височная и затылочная часть головы.), тошнота, головокружение. Также периодические спазмы (или импульсы) - по всему телу, похожие чем-то на удар током, длительность 1-4 секунды. В день таких спазмов бывает от 0 до десятков, в периоды ухудшения спазмы учащаются. В начале лета 2011 спазмы бывали очень часто, отчего было сложно даже говорить. Также в 2011 году летом и осенью были приступы - ночью и утром, после длительных физических нагрузок: схватывало все тело, не мог пошевелиться, сопровождалось очень сильной болью. В 2012 году приступов было только два - после туристической поездки схватывало левую половину тела, приступ был намного менее продолжительным по сравнению с 2011 годом - около 10 секунд, к тому же мог шевелить правой половиной тела, и боли были менее сильные.

Усиление болей и ухудшений обусловлено: физической нагрузкой (даже обычной неспешной ходьбой), иногда появляется и проходит без причин. Плохо переношу поездки в транспорте. Из-за этого не могу нормально работать – перенагрузка выбивает на 1-3 недели. При этих ухудшениях тяжело вести активный образ жизни – сложно даже пройтись пешком: усиливается головокружение, тошнота, боли, и иногда спазмы. Старался не обращать внимания на эти ухудшения и продолжать обычный темп жизни, выпив цитрамон и обезболивающее, но это неоднократно приводило только к усилению болей и спазмов.
Уменьшению болей способствует – покой и иногда холод.
«Ощущение дискомфорта» в спине и конечностях: изредка бывает, но как правило при длительных физических нагрузках, или наоборот - из-за невозможности вести активный образ жизни из-за ухудшений и сильных болях головы, то есть все стандартно как и у многих из нас. Отвечу на остальные вопросы анкеты: характер болей спины – острые, колющие, тупые, сильные и слабые. В руки и ноги не отдают.
Иногда стал плохо переносить яркий свет – порекомендовали постоянно носить тёмные очки.


Получал лечение: в сентябре 2012 – уколы (курс 10 дней): тиоцетам (10.0), мильгама (2.0) и сульфат магния (25% 5,0). Также таблетки глицин (курс три недели).
После лечения усилилась тошнота и почти месяц была небольшая температура. Из положительного воздействия - в течение двух месяцев быстрее восстанавливался после ухудшений (одна неделя вместо 2-3).
После того как сделали МРТ и сказали о кисте в заднечерепной ямке: врач сказал, что я здоров и не нуждаюсь в лечении.

МРТ (делали в Полтаве 09.12.2012) выявили арахноидальную кисту заднечерепной ямки (вариант развития) какой размер кисты не сказано, и начальное проявление остеохондроза межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника. Данных за объёмный, воспалительный, демиелинизирующий процесс головного мозга на момент исследования не выявлено.

История заболевания: с мая 2011

Ранее не переносил операции.

Не состою на диспансерном учете у врача.

Дополнительные обследования:
ЭЭГ (проведено в городе Сумы 07.08.2012) - на момент регистрации патологической активности нет.
КТ (делали в г. Сумы 5.12.2012): ничего не обнаружили (данных за объёмный процесс, очаговое поражение головного мозга, внутричерепное кровоизлияние не выявлено).
Анализ крови в порядке (сентябрь 2012): Эритроциты: 4,49*10. Гемоглобин: 150. Цветной показатель: 1.00. Лейкоциты: 4,7*10. Эозофилы: 3. Нейтрофилы палоч.: 3. Нейтрофилы сегм.: 51. Лимфоциты: 40. Моноциты: 3. СОЭ: 3 мм/час.

Упомяну о перенесённой инфекции в челюсти, занесённой стоматологом – лечился в 2007-2008 гг. Именно после этого начали беспокоить сильные головные боли. Названия лекарств не сохранились – лечился в Тростянце и Харькове. В челюсти образовалась киста. Вскрыли кисту и назначили антибактериальные лекарства. Иммунитет не справлялся с инфекцией и назначили дополнительно антибиотики, но у меня на них оказалась аллергия. После вскрытия кисты, из-за распространяющейся инфекции появились очень сильные боли, после которых начались головные боли, которые всё усиливались и усиливались. Также из-за лекарств появилась тахикардия, очень упало давление (80 на 50). Через месяц после лечения тело словно онемело, ухудшилась координация, усилились головные боли, была сильная слабость. Потом было токсическое отравление лекарствами. Но постепенно стал приходить в норму и через пару лет почти выкарабкался, хотя остались эпизодически появляющиеся сильные головные боли. В конце 2008 года сделали КТ мозга – сказали, что всё в порядке.
Зачем написал всё это и рассказал про старые болячки? Может сотрясение усугубило старые головные боли? …


Прочие данные.
Соматический статус: ???
Общее состояние: периодические ухудшения с приступами головных болей, головокружением, тошнотой, спазмами и слабостью.
Развитие: ???.
Сердечно – сосудистая система: в порядке.
Кожа (чистая): нормальная кожа.
Артериальное давление: 120*80.
Пульс: 60.
Рост: 175
Вес: 67
Дыхательная система: в порядке.
Органы брюшной полости: в порядке.
Физотравления: нет.

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ АНКЕТА.
1. Как вы оцениваете свою работу: легкая и средняя.
2. В каких условиях Вы работаете (тренируетесь): комфортные.
3. Возникает ли у вас утомление к концу дня, тренировки: устаю, изредка сильно устаю.
4. Успеваете ли Вы отдохнуть: когда нет болей и спазмов то нормально отдыхаю.
5. Приходиться ли Вам выполнять тяжелую физическую работу дома , в быту: нет.
6. Бывают ли у Вас конфликты в семье, на работе, в быту: да бывают.
7. Бывают ли у Вас боли в спине, конечностях: редко.
Как давно начались – более 3-х лет.
Как часто обостряются: 2-3 раза в год – при длительных ухудшениях из-за невозможности активно двигаться.
8. Лечились ли Вы по поводу болей в спине, конечностях: да, в поликлинике в 2008 году.
9. Болеют ли Ваши родственники остеохондрозом, радикулитом, сколиозом: да - остеохондроз.
10. Ваша группа крови: І.
11. Часто ли Вы болеете ОРЗ: 1-2 раза в год.
12. Имеются ли у Вас заболевания желудка и кишечника: нет.
13. Имеются ли у Вас заболевания легких: нет.
14. Имеются ли у Вас заболевания почек, мочевого пузыря: нет
15. Имеются ли у Вас заболевания половой сферы: нет
16. Болели ли Вы ревматизмом: нет
17. Имеются ли у Вас заболевания (боли) в суставах: нет.
18. Была ли у Вас травма черепа: нет.
19. Были ли у Вас переломы рук, ног: перелом ключицы в 1996 году; трещины рёбер в 2001, 2003 и 2009.
20. Были ли у Вас травмы позвоночника: травмы после падений и сбивания машиной в 2001 и 2003 гг.; межпозвоночные грыжи грудного отдела.
21. Имеются ли у Вас изменения цвета кожных покровов ног, рук: нет.
22. Беспокоят ли боли в спине, конечностях в настоящее время: нет.
26. Что способствует уменьшению болей: покой и иногда холод (но это больше относится не к спине, а к головным болям).
27. Беспокоят ли Вас боли в шее: нет.
30. Успеваете ли Вы отдохнуть за ночь: не всегда (во время ухудшений из-за болей и спазмов сложно заснуть)
31. Как Вы успевали в учебе (или успеваете в настоящее время): хорошо и отлично.

12 февраля 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Виктор. Арахноидальная киста не может вызывать те состояния, которые с Вами происходят. Что это и как лечить нужно разбираться. Спасибо за подробное питься, но никаких практических рекомендаций дать не могу так как пока ситуация не понятная.
2015-10-09 13:04:24
Спрашивает Алена:
Врачебная ошибка повлекшая смерть больного
У папы(62года) 20.09.15 утром болела голова и тошнота.Вызвали скорую помощь,в это время он выпил нитроглицерин(болел:ревматизм сердца,порок митрального клапана,хозл 1-2степени).В больнице поставили диагноз "гиперт.криз",давление меряла скорая помощь,120/80(это его рабочее давление).Лечили микро-инсульт в отд.терапии.На 4день рука,в которой был катетер(который там стоял все это время) стала синеть и отекать.Хирург поставил диагноз "тромбофлебит",назначил лечение.25.09.15 у папы упала температура до 35градусов,давление до 90/60.В реанимацию его переводить не хотели,хотя падали все жизненные показатели и ихирург видел,что шла тяжелая интоксикация.Я вызвала через Киев из Днепропетровска реанимобиль,он приехал,но папа уже умирал от тромбоза,который был следствием ангиогенного сепсиса.Документы(история ,карта),естественно переписаны так,как нужно больнице.Вскрытие тоже делалось сразу при больнице их прикормленным патологоанатомом,поэтому в тех документах тоже написано то,что нужно больнице.Круговая порука.Я нашла врача из реанимобиля.Как только он понял,кто я-прозвучала фраза(хотя я его за язык не тянула!!!),что если Вы думаете,что Покровка дала нам денег,чтоб мы написали нужный диагноз-то идите в суд.После этого я задумалась о том,что вполне возможно,что была врачебная ошибка.Пожалуйста,подскажите при острой форме сепсиса рука,в которая посинела-фиолетовая и опухла должна была быть горячей на ощупь?
Спасибо
13 октября 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Алена, если это тромбоз и кровь не может попасть через сосуд к кровоснабжаемым тканям, рука может быть холодная. Если же тромбоза нет , да может быть местная реакция , в виде повышения температуры.
2010-12-24 11:24:14
Спрашивает сергей:


Здравствуйте.Постараюсь быть краток. В 2004г октябре у меня был половой акт,один и всё с соседкой она наркоманка.В 2009г также в октябре я узнал что она ВИЧ инфицирована.После моего маленького расследования,я понял что и в 2004г она уже была инфицирована.В селе не утаишь.На данный момент я очень болею.Все эти годы я очень болею.Вот и начал вспоминать что происходило после моей близости.С 2004г через два месяца попал в больницу с гайморитом и бронхитом,и так продолжалось по два раза на год. Потом про лечил микоплазмоз.С 2005г начались сильные боли в правом плече потерял работу,изо сильных болей,обезболивающие помогали на полтора часа.Диагноза точного не поставили.Все эти годы очень сильно болею.С 2009г начал обследования,Одесская городская инфекционная больница. Сдал все возможные анализы все отрицательные,нашли только в зеве и носе стафилококк (++++) мирабилис (++++) lichosporon(+++).Лечил биопарокс,октенiсепт,каментон и так далие.Сдал мазки в двух местах 5 род дом ,в частной лаборатории, и вен диспансере все чисто. В течении года здал 4 раза ВИЧ 5.11.2009г отрицательно 25.02.10г отриц и так ещё два анализа с промежутком по 3 месяца,даты не помню ответы получал по телефону.также отриц.Гепатит отрицателен.Посев крови на стерильность чисто,бак посев на кал, нашли грибы кандида 4.10/6. Делал узи на лимфоузлы,в подбородочной обл с лево 12 х 7 мм с правой 16 х 8 мм,в области шеи с обоих сторон 7 х 4 мм,в левой паховой обл 20 х 10 мм,и недавно опух левый ключичный лимфоузел ,постоянно беспокоит.Был у гематолога на мои жалобы она спросила болею ли я вичем. Сдал у неё общ.ан.крови.21. 01.2010г hb-144.er-5,18,l-5,0 COэ-2,э-1,б-2,с-49,п-3,м-3,л-42,tr-252. Делал эндоскопического исследования.Заключение Рефлюкс-эзофагит (эрозивный).Пролябация слизистой желудка в пищевод.Хр.гастрит в стадии обострения (эрозивный). Эрозивный бульбит.Дуодинит.Инфекция хилори бактери.Это все я дважды пролечил. В 2008г удалил в почке кисту,растет следующая. Уже два года болит ежедневно печень,каждый год увеличевается без причин был у гепатолога пролечивался, не помогает врач пожимает плечами. Был у проктолога все нормально. На даный момент в течений последнего года ежедневно болит в груди и под лопатками,рентген и флюорография показывает только хронический бронхит.Воспаленное горло,белый налёт,хронически фаренгит,хронически синусит. Ломит все тело,локти,кисти,пятки,голени, гуляющая боль. Ревматизма нет. Периодически растройства. Сильная головная и затылочная боль и тошнота.Заложены уши,боли в языке и челюстях, ночью немеют руки ноги. Мой терапевт от меня уже в шоке,но я боюсь ему признаться что подозреваю вич. Был у частного инфекциониста он меня выслушал и сказал что хочет факты,и выписал флуконазол (какие факты и смысл мне врать). Звонил по горячей линии меня внимательно выслушали посоветовали сдать ПЦР. Был в Одессе на химической в регистратуре послали к психологу,она выслушала и посоветовала обратится к инфекционисту,ну я к инфекционисту не попал( не пустили),а попал на второй этаж на консультацию дермавенерологу. Выслушав она посоветовала в год раз проверяться на вич. Помогите пожайлуста развеять мои сомнения,ваш я пациент или нет ,состояние ухудшается с каждым разом. При любом раскладе останусь анонимом. Психически здоров,фобией не страдаю. Как вы относитесь к словам академика Покровского,Ивашкоаа. и.т.д. Что вич может находится в геноме человека без всяких признаков в среднем 6-7 лет. И выявления 1% довольно на поздних сроках. Ответьте пожалуйста.С уважением.
28 декабря 2010 года
Отвечает Силко Ярослав Геннадьевич:
ВИЧ может находится в клетках крови,иммунной системе,лимфатических узлах,нервной системе и других органах длительное время без каких-либо клинических проявлений.Но основой диагностики ВИЧ во всём мире, и на Украине в том числе, на первом месте является лабораторная диагностика-содержание антител в крови-они появляются в крови через 1-3 месяца от момента контакта-и это у всех 100% кто инфицировался. Но не при каждом половом или другом контакте(с кровью например) происходит инфицирование. Раз вы несколько раз сдавали анализы на ВИЧ методом ИФА в этом году,и у вас отрицательные результаты-то значит на данный момент у вас этой инфекции и этого диагноза нет.А наличие разных клинических проявлений(которые не очень похожи у вас на ВИЧ-ассоциированные)и отсутствие лабораторного подтверждения ВИЧ,никак не говорит о том,что вирус сидит в геноме.Даже если бы он там сидел,то анализы всё равно показали бы-по другому не бывает,это уже давно доказано.
2009-12-23 11:49:05
Спрашивает Вера:
Добрый день! Вот уже 4 месяца меня мучают боли в спине(грудной отдел) , отдающие в грудь, в руки, шею, болит даже подмышками. Последнее время руки стало сводить. Переодически боль проходит на несколько дней , а потом возобновляется. Боль с ломотой. Во время беременности немного болела поясница. Сейчас ребенку полтора года. Естественно очень часто беру его на руки. Делала ренген позвоночника-острохондроз, сколиоз и кифоз.ЭКГ и ренген легких -в норме. Делала курс массажа. Но мне он не помог.Делаю зарядку. Вопрос : какие анализы еще мне сдать. чтобы найти истинную причину боли. так как я думаю, что острохондроз так долго не болит . Стоит ли сделать МРТ позвоночника? Может ли это быть ревматизм, заболевние пищевода, лимфатической системы. Наши врачи в поликлинике говорят лечите острохондроз. Никаких анализов больше не назначают. Я просто не знаю куда идти.
25 декабря 2009 года
Отвечает Крутой Сергей Валентинович:
Врач анестезиолог высшей категории, ординатор отделения анестезиологии
Все ответы консультанта
Уважаемая Вера, похоже действительно причина в остеохондрозе, обязательно МРТ, консультация нейрохирурга. После результатов, пишите, постараюсь Вам помочь! 067 444 55 97

Популярные статьи на тему: как лечить ревматизм рук

Минздрав решительно настроен на реформу
Читать дальше
Минздрав решительно настроен на реформу

Здравоохранение всех без исключения стран мира находится в перманентном состоянии реформирования. Связано это с рядом причин, прежде всего с возрастающими расходами на лечение.

Плацебо и эффект плацебо
Читать дальше
Плацебо и эффект плацебо

Плацебо обозначает препарат, заведомо не обладающий никакими целебными свойствами.

Боль в нашей жизни
Читать дальше
Боль в нашей жизни

Любая боль — это сигнал о том, что с организмом что-то не в порядке. К сожалению, людям свойственно эти сигналы игнорировать. Мы подавляем боль, сколько можем, пренебрегая побочными действиями обезболивающих препаратов и откладывая обращение к врачу.