основной симптом стенокардии

Вопросы и ответы по: основной симптом стенокардии

2012-01-15 13:39:09
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте!
Сложный вопрос из серии «Замкнутый круг».
У близкого человека - красный плоский лишай (во всяком случае, так говорят почти все врачи, да и симптомы сходятся).
Сразу говорю: по городу уже ходили по спецврачам, ни одна из предложенных ими схем лечения толком не действует. Более того, зачастую вызывает ухудшение других патологий (см. далее). А ехать куда-то в другие города проблематично — пациент с трудом передвигается и в виду общей слабости плохо переносит поездки в другой город.

«Букет» болезней таков:

1. КПЛ — пятна на теле и зуд, это еще не самое страшное. Самая большая проблема на данный момент — сильное поражение полости рта и языка, превращающее процесс принятия пищи и разговора в пытку. Сильно обостряется на нервной почве.
2. ИБС — здесь-то и кроется основной побочный эффект. Иммунные проблем лечат как правило гормонами. И вот укол гормона обычно и провоцирует и пациента ухудшение состояние и приступы стенокардии. Более того, гормональные уколы, сделанные недавно, не показали абсолютно никакого улучшения в плане КПЛ, а вот приступы стенокардии — да.
3. Указанные проблемы с сердцем (и не только с ним) — результат сделанной давно гинекологической операции, которая сделала невозможной выработку женских половых гормонов, что как известно, очень старит женский организм.
4. Как один из результатов пункта 3 — остеопороз.
5. Нарушение работы печени, гепатит. То есть принятие лекарств тоже - под очень большими ограничениями.
6. Общее слабое состояние ЖКТ.
7. Коксартроз, очень сильно повредивший оба тазобедренных сустава.

В итоге, любой из предложенных вариантов натыкается на сопротивление как минимум одного из пунктов «букета».
Городские врачи не могут ничего толкового посоветовать, да еще и злятся. т.к. их идеи не работают.

Итоговый вопрос такой:
если все сводится к системным и аутоиммунным процессам, то и лечить надо как-то глобально, а пока что те или иные врачебные предложения больше выглядят как припарка и пытаются «подлатать» какой-то один из элементов.
Как лечить ноги понятно — протезирование суставов. Но этого не даст сделать слабое сердце и печень. Как лечить сердце — тоже понятно.
А вот если бы подойти комплексно, то есть надежда, что проблемы каждого из 6 пунктов хотя бы частично решились. Вот только что делать?
На данный момент больше всего беспокоят жалобы на поражение слизистой рта и языка в КПЛ.
Ясное дело, что только личная встреча с врачом может помочь делу, а не виртуальные консультации.
Но будем рады слышать любой совет или информацию по теме.
17 января 2012 года
Отвечает Коваленко Андрей Витальевич:
Врач дерматовенеролог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! K сожалению пациент возрастной категории с отягощенным анамнезом часто попадаeт в "замкнутый круг"(старая поговорка - что бы лечиться нужно здоровье). Из описываемого статуса самый реальный видится путь применения гепатопротекторов(эссенциале,гептрал,энерлив,гепадиф....)с местным симптоматическим лечением - масло облепихи,шиповника для слизистой полости рта,холисал. Если есть возможность наружно хорошо срабатывает UVB терапия. Из общего- решите вопрос о возможности применения метотрексата (раньше еще была распространена схема лечения малыми дозами пенициллина через 3 часа в.м)
2008-07-22 21:34:02
Спрашивает Сергей С.:
Вопрос Инфекционисту и Иммунологу Пожалуйста подскажите что мне делать??? В 2007 г. у меня был близкий контакт с человеком у которого была температура и насморк, наследующий день я тоже заболел температура поднималась до 39 С, ломало суставы, воспалялось горло, обратился в районную больницу диагноз не установили, выписали витамины да вот пожалуй и всё. Проболел я до сентября 2007г. Выздоровление пришло с приёмом антибиотика широкого спектра действия цифролоксацина и витаминов, который мне, посоветовал принимать знакомый врач. После 4 –х днёй приёма антибиотика почувствовал выздоровление перестало лихорадить пропала отдышка, прошёл насморк, температура нормализовалась). Диагноз поставили пневмония неизвестного происхождения. В 2008 г. в середине февраля у меня опять был контакт с тем же человеком с которым я контактировал в 2007 г. Опять поднялась высокая температура и держалась около двух недель, температура поднималась опять до 39 С, лихорадило и так далее (повторились все симптомы прошлого года). Обратился в больницу, - диагноз определить опять не удалось, Я стал опять принимать цифрофлоксацин 1 г. 14 дней и азитромицин 1г. – 1день, и 3 дня по 0,5 г но выздоровление так и не пришло, самочувствие стало только ухудшаться, стал сильней потеть, появились ощутимые боли в суставах, ещё чаще стало лихорадить. Этой зимой у меня заболела родственница (пожилого возраста) когда приезжала за мной ухаживать во время моей острой болезни, мы постоянно с ней общаемся. Её симптомы очень схожи с моими, только ещё присоединились старые болячки, у ней сахарный диабет, аритмия, кисты на почках, очень сильно задыхается и кашляет без выделений мокроты. Основной диагноз ей поставили стенокардия. Недавно я сдал анализ на имуноглабулин, вот получил такие результаты: Результат Пределы Замечания Anti – EBV IgG ----- 100,10* 0,00---5,00 Anti – EBVIgM ----- Отрицательно * -- За пределами нормы: Пожалуйста, подскажите, что мне грозит это заболевание вирусом Эпинштэйна-Барр, если я 7 лет назад перенёс ГЛПС (горомулогическую лихорадку с почечным синдромом, переболел (хламидиозом, токсоплазмой и уреоплазмой). В больнице не лечил эти заболевания так как диагностику на эти заболевания не ставили, сейчас нашли только титры этих заболеваний. Не могли бы Вы подсказать что мне дальше делать, в нашей больнице не делают анализ на имуноглабулин, но предложили провести превентивный курс лечения, честно сказать я сомневаюсь в правильности такого решения и хотел бы узнать где, можно сдать, дополнительные анализы и соответственно пройти курс лечения, и заодно если можно хотя бы приблизительно, узнать, сколько будет стоит диагностика и лечения инфекционного мононуклеоза (теперь наверное уже хронического). Подскажите, пожалуйста, какие анализы надо сдать, и что посоветуете сделать в первую очередь моей родственницы? Сейчас проживаем я и моя родственница в Тамбовской области. Заранее благодарен Сергей С.
29 августа 2008 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Сергей! У Вас нормальные результаты тестирования на вирус Эпштейна-Барр: выявлены антитела, которые обнаруживают у 97-98% взрослых. Инфекционного мононуклеоза у Вас нет, и, по-видимому, не было. Показанием для лечения ВЭБ-инфекции является обнаружение вирусной ДНК в крови методом ПЦР. Другая виртуальная помощь не возможна. Если получится добраться до Киева – можете обратиться ко мне в клинику. Подробности консультации можно узнать в регистратуре.

Популярные статьи на тему: основной симптом стенокардии

Современный взгляд на проблему гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Читать дальше
Современный взгляд на проблему гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Статистика свидетельствует, что одним из наиболее частых заболеваний современности является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Основные принципы диагностики стабильной стенокардии в новых Европейских рекомендациях
Читать дальше
Основные принципы диагностики стабильной стенокардии в новых Европейских рекомендациях

В июне 2006 года опубликованы новые рекомендации Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению стабильной стенокардии.

Ацетилсалициловая кислота — препарат номер один для лечения сердечно-сосудистых заболеваний
Читать дальше
Ацетилсалициловая кислота — препарат номер один для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

Основные показания к применению, клинические преимущества, эффективные дозы и пути повышения переносимости Ацетилсалициловая кислота (АСК) на сегодняшний день — самое широко используемое и, возможно, наиболее полно изученное лекарственное...

Метаболическая терапия ИБС: многогранность и перспективность
Читать дальше
Метаболическая терапия ИБС: многогранность и перспективность

Миокард постоянно нуждается в доставке кислорода, обеспечивающего процесс окислительного фосфорилирования. Прекращение доставки к миокарду кислорода (ишемия) независимо от ее этиологии неизбежно обусловливает возникновение приступа стенокардии, которую...

Методические рекомендации по диагностике и лечению стабильной стенокардии
Читать дальше
Методические рекомендации по диагностике и лечению стабильной стенокардии

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Препараты этой группы хорошо зарекомендовали себя при лечении гипертонической болезни и сердечной недостаточности.

Методические рекомендации по диагностике и лечению стабильной стенокардии
Читать дальше
Методические рекомендации по диагностике и лечению стабильной стенокардии

Текст рекомендаций подготовлен Рабочей группой по стабильной стенокардии Европейского общества кардиологов под председательством Kim Fox, 2006

Цереброваскулярная патология и профилактика инсульта у больных с артериальной гипертензией
Читать дальше
Цереброваскулярная патология и профилактика инсульта у больных с артериальной гипертензией

По определению ВОЗ, инсульт – это внезапно развившиеся клинические симптомы локального или генерализованного нарушения мозговых функций, длящиеся 24 часа и более или приводящие к смерти пациента в результате сосудистых нарушений.

Ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет
Читать дальше
Ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет

Сахарный диабет (СД) – один из важнейших факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые считаются основной причиной смерти пациентов, трое из четверых больных диабетом умирают от причин, связанных с атеросклерозом.

Холецистокардиальный синдром
Читать дальше
Холецистокардиальный синдром

Холецистокардиальный синдром – это комплекс клинических симптомов, проявляющийся болями в области сердца.

Новости на тему: основной симптом стенокардии

Стенокардия напряжения: знать врага в лицо
Читать дальше
Стенокардия напряжения: знать врага в лицо

Многие люди среднего возраста замечают, что физическая нагрузка («погоня» за отходящей маршруткой, подъем тяжестей) вызывает боль в области сердца. Это может быть приступ стенокардии, предвестника инфаркта, бороться с которой абсолютно необходимо.