пмк 73

Вопросы и ответы по: пмк 73

2016-09-07 13:36:20
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте.Примерно год назад у меня произошел первый приступ учашеного серцебиения(110 ударов в минуту),сопровождался предобморочным состоянием и чувством страха.через некоторое время приступ повторился с теми же симптомами.начало скакать давление,иногда 140 на 80,единожды было 155 на 90.в основном 130 на 80.в один из дней сердечное давление стало 60.и долгле время так и держалось.кардиограмма норма,анализы крови норма,кровь на гармоны щитовидной железы норма,узи щитовидки норма.узи сердца норма.со времени первого приступа очень часто ощущаю неприятное чувство в области сердца,то ли болит то ли тянет,описать ощущения точно не могу.пару раз сердце кололо.чувствую часто что сердце бьется учащенно.постоянно прислушиваюсь к своим ощущениям.ощущаю страх что мне может стать плохо.беспокоит тошнота,головные боли в затылке.по назначению пропила панангин,магне б6,фенибут,мексидол,успокоительные чаи,эгилок с,афобазол.все помогает на время приема.недавно делала узи сердца и кардиограмму,на кардиограмме по словам врача изменения на задней стенке сердца,по узи пмк без регургитации.26 лет.алкоголь очень редко.курю.подскажите что со мной??!!
28 сентября 2016 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Юлия. У вас ВСД.Попробуйте смесь (Валериана+Пустырник+Боярышник) по 1 ч.л.на 30 мл воды*3раза в день, перед едой в течении 15 дней.Можно добавит глицин по 1 т * 3 раза в день то же 15 дней.
2016-08-13 13:57:54
Спрашивает Оксана:
Добрий день помогите советом что мне делать,мне29 лет некурю,непю з 23 лет переодически появлялась тахикардия и давление било150 на 90,сейчас 3 года безпокоит ежедневная екстрасистолия очень часто чуствую вдень раз 50-60,очень тяжело их переносить появилось чуство страха за жизнь,у меня стоит гормональная спираль мирена(ставили из за ендометриоза).Прошла множество анализов:анализ крови норма,шитовитка-норма,гормони щитовидки норма,електролити крови норма,кортизол мочи норма мрт голови все нормально чучуть есть мигрени,узи почек и надпочечников норма узи сосудов шеи без нарушений,узи серца виявил ПМК 1 ст,без нарушения гемодинамики,мрт грудного и шейного позвонка виявил грижи,тест на ишеимию отрицательний,делала часто холтер,последний как мне кажеться стал хуже.Результати:Всього117875ORS,нормальних107280,шлуночкових528,надшлуночкових900,зливних,аберантних,индукованих немае,циркадальний индекс1.37.Пид час добового мониторування рееструеться синусовий ритм з частотою вид 52 в ничний час,вдень вид 82 до 170 уд.хв,помирно виражена вегетативна аритмия з завищеним приростом частоти ритму пид час физично еиоцийного навантаження.ИнтервалиPQ та QT у межах норми,Зареестровани ридки поодиноки передсердни екстрасистоли переважно нижньопередсердни екстрасистоли в ничний час, та помирна килькисть политопних поодиноких(3 клас по Лаону)правошлуночкових.Протягом доби зафиксовани парни передсердни екстрасистоли.Екстрасистолия мае мисце як в денний так и ничний час у тому числи на фони тахикардии.Пароксизмальних та блокадних порушень ритму не зареестровано.Протягом доби незалежно вид частоти синусового ритму рееструеться ризноамплитуднисть та полиморфнисть зубця T.На фони синусовои тахикардии рееструеться депресия сегмента ST1 мм.Плохой ли ето холтер,какие прогнози очень подавляет настроения думается что у меня больное серце,нужни ли антиритмики и если да то неопасни ли они в плане возникновения еще хужих аритмий? может ли позвоночник визивать такие ежедневние нарушения ритма?Пила конкор бетак егилок,кучу успокоительних антидепресантов результата нет,ходила на масаж тоже непомогло
23 августа 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Такие нарушения ритма могут провоцироваться всем, чем угодно, обычно они не связаны с заболеванием сердца и не требуют приема антиаритмических препаратов. Причина их обычно лежит вне сердца. Попробуйте регулярный прием бета-блокатора суточного действия (скажем, бисопролол 5 мг утром), а также легкие успокаивающие на основе трав.
2016-07-21 16:43:13
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, мне 51 год,лишнего веса нет, спортом проф-но не занималась, но в посл время большие психо-эмоц нагрузки, расстройства, много бессонных ночей. Давление в норме, бывает пониженным (100 на 60), очень редко повышалось, пульс в норме. После еды иногда бывало как бы частое сердцебиение как бы в горле.

Совсем случайно из-за утомляемости решила сделать узи- диагноз - митральная регургитация 3 степени. 5 лет назад делала узи-отклонений не было.

Подробные результаты узи:
Митральный клапан: фиброз есть, кальцитоз-нет
Диаметр кольца-29 мм
E 0,9мм, А 0,8мм,E/A 1,13
максимальный градиент (диастола)3 ммHg
ВИР 92 мсек, DT 176мсек
градиент регургитации 119 ммHg
Особенности:створки и хорды избыточны,очаговый фиброз, ПМК ПС МК - 3,9мм, MR - эксцентричная по заднебокойовой стенке ЛП, достигает крышу ЛП, омывает крышу ЛП
V.Contracta 6.6мм
TVI V МКФ латеральный Sm =11см/c, em = 15см/c am=12см/c
Аорта не расширена, стенки уплотнены
Аортальный клапан: очаговый фиброз створок, SAK (Д-режим)- 3,0 см кв
ЛП незначительно расширено.(передне-задний размер - 34 мм, в 4-камерной позиции-40/51 мм)
ЛЖ не расширен (M-режим-размер: кон-диастол - 45 мм, конечно-систолич - 26 мм).Объемы ЛЖ:
М-режим: КДО - 91 мл, КСО-24 мл, УО - 67 мл, ФВ - 73%
В-режим-КДО - 67 мл, КСО-29 мл, УО - 38 мл, ФВ - 58%
МОС - 2,58л/мин, СИ - 1,59л/мин на кв метр, УИ- 23,43 мл на м кв
Толщина миокарда МЖП диаст- 9 мм, сист- 14 мм, амплитуда движения - 8мм
Толщина задней стенки - диаст-8мм, сист - 16мм,
амплитуда движения - 9 мм
Масса миокарда ЛЖ- 108г, индекс массы- 60,58г/м кв
Диаметр выходного тракта 22 мм, скорость кровотока -1,1м/сек, сист градиент- 5 мм Hg
Особенности- трабекулярное строение верхушки ЛЖ, АРХ в полости ЛЖ
Сократительная способность миокарда сохранена. Гипертрофии нет. Зон нарушения лок сократимости не выявлено. Диастол функция ЛЖ не нарушена.
Митральный клапан: очаговый фиброз створок, створки и хорды избыточны, ПМК - 1 степени, митральная регургитация 3 степени.
Правое предсердие незначительно расширено: размер в 4 камерной позиции- 40/46 мм
Межпредсердная перегородка - дефектов нет. Особенности: уз признаки аневризмы МПП
Межжелудочк перегородка - дефектов нет
Перикадр- без особенностей
Правый желудочек не расширен: передне-задний размер 18 мм, в 4 камерной позиции- 36/62 мм
Нижняя полая вена - выдох-вдох - 20/5 мм
Систолич давление по ТР Yock 27 мм Hg
Трикуспидальный клапан: створки и хорды избыточны, ПТК 1 степени, трикуспидальная регургитация 2 степени
Ствол и ветви ЛА не расширены, ЛР 1 степени
Для сист - 27 мм рт ст
Для средн - 20,5 мм рт.ст

Запись к кардиологу в центре хирургии возможна только на август, т.к. сейчас время отпусков.
Возможно ли, что недосыпания и нервные перегрузки могли дать ложные показатели на узи?
Расскажите, пожалуйста, как быть дальше с таким диагнозом, какие прогнозы, нужно ли оперативное вмешательство. Что принимать?
Заранее Огромное Спасибо
15 августа 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Всякое, конечно, бывает, но не спешил бы с далеко идущими выводами и спешными мерами. УЗИ сердца делать лучше в хорошей кардиохирургической клинике, повторите его там. При недостаточности митрального клапана 3-й ст. не бывает нормальных размеров левых камер, особенно предсердия. Недосыпание, конечно, тут ни при чем.
2016-06-28 12:05:04
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! На Узи сердца выявили ПМК 1-2 степени и ТР-1-2 степени.Все остальное в норме Скажите что это?Опасно ли? Я беременна. посылают обследоваться в спец.клинику.И возможны ли роды в обычном роддоме?
30 июня 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Ничего страшного и требующего лечения не вижу, опасность проляпса клапана заключается не в нем самом, а в возможной клапанной недостаточности, это выявляется при УЗИ сердца, которое лучше делать в хорошей кардиохирургической клинике.
2016-06-27 09:11:46
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! Сегодня делала узи сердца, но ничего вразумительного от врача не услышала! В Заключении написали: камеры сердца не расширены,общая сократительная способность сохранена, МАРС: ПМК 1ст. с МКР 1 ст (4,0 мм), АРХ в ЛЖ, ТКР 1 ст КИР 1 ст, незначительная тахикардия. Это как-то влияет на беременность? Спасибо!
30 июня 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Ничего страшного и требующего лечения в заключении нет.
2016-06-24 07:15:05
Спрашивает Лилия:
Здравствуйте! У меня такой вопрос: узи от 15.06.2015г состояние после пластики дмжп заплатой из аутоперикарда, клипирование оап от 23.06.2014. Минимальный нечеткий сброс на уровне заплаты мжп. Грпд давл пж/ла 15мм рт.ст (на уровне вопж). ТР ннзг. МР незн. Потом через год делали поаторный узи. Узи от 08.06.2016г. Оперированный впс. Состояние после пластики межжелудочковой перегородки заплатой из аутоперикарда. Клипирование оап (от 23.06.2014г.) Резидуальный дмжп 2,8мм. Недастаточность митрального клапана легкой степени (МР+). Мизерная АоР. Пограничный размер полости левого предсердия. Удовлетворительная систола-диастолическая функция ЛЖ. Толшина миокарда ЛЖ в норме. МАРС: ПМК І степени. 2Дополнительные хорды ЛЖ. ТР(1,0+). ПР(1,0+).РСДЛА 28mmHg. Что у нас? Что такое резудуальный дмжп. Почему у нас не закрылся дефект после операций? Требуется ли повторная операция? Сейчас ребенку 2 года 7 месяцев. Активная но часто болеет простудными заболеваниями. Кардиолог назначил пить картан по 5мг два раза в день. Скоро на плавание пойдем. Прививок не получали.
29 июня 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. К сожалению, иногда случаются повторные операции после закрытия дефектов межжелудочковой перегородки. Чаще всего причиной этого является прорезывание швов, которыми ушит дефект. Нужна ли будет операция в Вашем случае - покажет наблюдение в динамике, сам по себе такой дефект, конечно, не закроется. Все зависит от того, насколько он значим гемодинамически.
2016-02-18 20:09:35
Спрашивает Ирина:
мне 36 лет 3 года назад начала замечать что-то непонятное с сердцем (потом узнала что это экстрасистолия наджелудочковая)137 за сутки,сказали норма.однажды решила подлежать и внезапно началась тахикардия 158 в мин приехала скорая 40 мин не могли снять приступ очень испугалась.далее пошли обследования МРТ доплеры холтер и т.д. все в норме нашли только ПМК 1 степени,грудной и шейный остеохондроз.приступы продолжаются до сих пор(уже 4 ый год) лечилась у психотер успокоительные приступы практически не снимают.сейчас при экстрасисолах становится больно в груди темнеет в глазах и иногда переходит в приступ тахикардии.стало дергать мышцу грудную слева,болит и пульсирует висок слезится глаз тоже слева.становится плохо при поднятии рук-сразу темнеет в глазах и начинаются перебои в сердце!!!в данный момент лечусь у невролога милдронат сирдалуд при этом пью кон-кор 1/4 от 2,5 мг если больше то падает давление(обычно110/60,при приступах бывает160/100'потом может упаст 80/55)эндокринолог-норма.вопрос:врачи разводят руками говорят всю обследовали не знаем наверное остеохондроз!что со мной???
21 марта 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Сделайте МРТ (или КТ) шейного и грудного отдела п-ка, неплохо бы и головного мозга, далее - проверьте питание головного мозга - узи сосудов головы и шеи. Причина, вероятнее всего - там. Исходя из полученных результатов - можно будет говорить уже более предметно о возможной помощи и дальнейшем лечении.
2016-01-21 05:39:10
Спрашивает Елена Леонидовна:
Здравствуйте.Вот заключение Узи сердца:увеличениеполости л.п. в апикальной позиции.Гипертрофия л.ж.,преимущественно мжт.Дополнительная хорда л.ж. ПМК-1 ст.Митральная регургитация 1ст,т.к. регургитация 1.5-2 ст. ВПС.Стеноз клапана легочной артерии (макс. 42,2-47 мм.рт.ст.. средний 21,3-23,6 мм.рт.ст) сочетании с регургитацией на клапане л.а. - 1 ст.Общая сократимость микарда не нарушенна (ФВ-62-66%-по тейхольцу)ЭХО-КГ в динамике.МПП истончена в средней части,неоднородна,прерывист. эхо сигнала 2-3 мм.нестойко сброс крови слева на право.виз. неуд.ООО?Перикард б/о.Прошу Вас прокоментируйте,очень хочу услышать мнение специалиста.Чувствую себя нормально.
29 января 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вам нужна консультация кардиохирурга (не заочная), стеноз легочной артерии - врожденный порок сердца, и с таким градиентом давления необходимо решение вопроса хирургического исправления порока.
2016-01-14 13:35:04
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Мне 38 лет,у меня ВПС ПМК,недостаточность МК и стеноз легочной артерии,градиент давления макс.42, средний 21,3.Нужна ли операция,какой прогноз? Влияет ли мой диагноз на продолжительность жизни? Заранее благодарна.
18 января 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вам нужно обратиться в хорошую клинику кардиохирургии, чтобы повторить обследования и определиться с необходимостью коррекции стеноза легочной артерии.

Популярные статьи на тему: пмк 73

Пролапс мітрального клапана: хвороба чи анатомічна аномалія?
Читать дальше
Пролапс мітрального клапана: хвороба чи анатомічна аномалія?

Пролапс мітрального клапана – один із тих станів, з якими лікарі стикаються досить часто, але не завжди знають, як вести таких хворих.

Алгоритми лікувально-діагностичних заходів при гострих порушеннях мозкового кровообігу на госпітальному етапі (методичні рекомендації)
Читать дальше
Алгоритми лікувально-діагностичних заходів при гострих порушеннях мозкового кровообігу на госпітальному етапі (методичні рекомендації)

Госпітальний етап лікування хворих з МІ полягає у визначенні характеру інсульту, його локалізації, механізму розвитку, ступеня тяжкості та в проведенні інтенсивної терапії в інсультних відділеннях або у відділеннях інтенсивної терапії.

Клінічна характеристика перебігу ювенільного ревматоїдного артриту на сучасному етапі
Читать дальше
Клінічна характеристика перебігу ювенільного ревматоїдного артриту на сучасному етапі

Ревматоїдний артрит, що почався в дітей до 16-літнього віку, називається ювенільним ревматоїдним артритом (ЮРА) (клас ХІІІ, М 08.0) [3, 11].

Шлуночкові порушення ритму у хворих з кардіоміопатіями
Читать дальше
Шлуночкові порушення ритму у хворих з кардіоміопатіями

Не секрет, що за останні роки стан здоров’я та середня тривалість життя населення України викликають все більшу тривогу. Очікувана середня тривалість життя за інтегрованим показником ВООЗ на 10 років нижча порівняно з країнами Євросоюзу та на 5 – щодо.

Атипові варіанти ішемічного інсульту
Читать дальше
Атипові варіанти ішемічного інсульту

Медико-соціальне значення проблеми судинних захворювань нервової системи визначається високою питомою вагою їх у структурі захворюваності та смертності населення, високими показниками первинної інвалідності. З-поміж усіх судинних захворювань головного...

Антибиотикоассоциированные диареи: современный взгляд на проблему
Читать дальше
Антибиотикоассоциированные диареи: современный взгляд на проблему

В связи с широким применением в клинической практике антимикробных препаратов на современном этапе все большее внимание уделяется рациональным подходам к назначению антибактериальной терапии.

Антибактериальная терапия: проблемы и решения
Читать дальше
Антибактериальная терапия: проблемы и решения

12-13 февраля 2004 года г. Харьков принимал участников VII Международной конференции «Клиническая микробиология и антибактериальная терапия: проблемы и решения». Выступления ведущих специалистов из России, Белоруссии и Украины..

Антибиотикоассоциированные диареи
Читать дальше
Антибиотикоассоциированные диареи

Одной из актуальных проблем медицины на современном этапе является развитие на фоне применения антимикробных препаратов антибиотикоассоциированных диарей (ААД). Частота диареи на фоне антибиотикотерапии вариабельна и, прежде всего, зависит от...