профилактика спаек после лапароскопии

Вопросы и ответы по: профилактика спаек после лапароскопии

2016-04-10 12:36:09
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте. Помогите мне, пожалуйста, а то очень переживаю. Случилось так, что произошла внематочная беременность. На сроке 6 акушерских недель сделали лапароскопию. Трубы сохранили. Помимо антибиотика внутривенно (Орзол - 3 дня), Вильпрафен - 10 дней в таблетках, был ещё назначен (в целях профилактики - как мне сказали) метотрексат по 10 мг. внутривенно 4 раза с интервалом через день или два. ХГЧ отправили сдать только после 4-ой капельницы. Теперь я очень обеспокоена тем, целесообразно ли было назначать этот препарат? Получается ввели его 40 мг. за 12 дней. Подскажите, как его теперь побыстрей вывести из организма и когда можно планировать беременность? Не повлияет ли этот препарат на будущую беременность и ребёнка? И что ещё мне попринимать для профилактики спаек? Кроме Серраты мне ничего не назначили. Спасибо заранее за ответ.
12 апреля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья! Метотрексат для профилактики (!) никто не назначает. Врачи в ходе лапароскопии не были уверены, что удалили плодное яйцо, поэтому и был назначен метотрексат. Если лапароскопия была проведена рационально, то она считается щадящим оперативным вмешательством и не приводит к образованию спаечного процесса. Кроме Серраты ( хотя и ее можно было не назначать) ничего не нужно. Основная проблема в том, чтобы не повторилась внематочная беременность, а для этого необходимо пройти адекватную противовоспалительную терапию. Планировать следующую беременность после приема метотрексата можно не ранее, чем через полгода.
2012-01-22 13:12:55
Спрашивает Надежда:
Добрый день. Меня зовут Надежда, мне 29 лет. Диагноз бесплодие трубно-перитонеального генеза (6 лет). Спаечный процес органов малго таза. Была проведенна оперативная лапароскопия 10.12.2010г. Разделение спаек. ХГТ- маточные трубы непроходимы в интрамуральном отделе. Электрокаутеризация яичников. После лапароскопии прошла курс грязелечения, массаж матки и электрофорез. Дополнительно свечи Лонгидаза для профилактики спаечного процесса. Подскажите пожалуйста мне другую альтернативу беременности кроме ЭКО.У мужа спермограмма в норме. Может мне попробовать продувание маточных труб. Большое спасибо за Ваши ответы. И где можно проверить состояние маточных труб.
24 января 2012 года
Отвечает Хомета Тарас Арсенович:
Здравствуйте Надежда, при трубном факторе бесплодия ЭКО - опитмальное решение. Ведь если трубы непроходимы, то зачать естественнм путем не получится, внутриматочная инсеминация таже не даст эффекта. Иногда после лапароскопического разделения спаек женщинам удеатся забеременеть, но лапароскопия и даже качественно проведенная реабилитация после операции (как у Вас) не дает гарантии от повторного образования спаек. Оптимальным сроком попыток заберементь после операции является 3-6 мес. Если Вы не беремеете уже год, то следует идти на ЭКО. Кроме того, если причиной бесплодия является только трубно-перитонеальный фактор, а с функцией яичников и спермой сужа все хорошо, то ЭКО дает очень хорошие шансы на беременность. Продувание труб - процедура, несущаяя риск разрыва трубы, поэтому я такую процедуру не рекомендую, и кроме того как я писал в предыдущих ответах, труба должна быть не только проходима физически но и должна правильно функционировать, а если труба растянута спайками, то даже при ее проходимости может быть нарушена ее функция, вследствие чего увеличивается риск внематочной беременности. Проверить проходимость труб методом эхосальпингографии а также всю программу ЭКО можно провести в нашей клинике.

Популярные статьи на тему: профилактика спаек после лапароскопии

Место лапароскопии при онкогинекологической патологии
Читать дальше
Место лапароскопии при онкогинекологической патологии

Читателю предлагается перевод доклада профессора Д. Кёрлё, прочитанного на съезде французских гинекологических и тазовых хирургов в мае 2006 г. в Ниме.

Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 1. Бесплодие – причины, виды, диагностика
Читать дальше
Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 1. Бесплодие – причины, виды, диагностика

Зачатие — это тонкий и сложный процесс, зависящий от множества факторов. Поэтому не стоит отчаиваться, если забеременеть не получилось сразу. Поднимать вопрос о бесплодии можно только после года регулярной половой жизни без использования контрацептивов.

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

Этика в хирургии
Невыдуманные истории и конфликтные ситуации
Читать дальше
Этика в хирургии Невыдуманные истории и конфликтные ситуации

За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».

Гормональные аспекты невынашивания беременности
(По материалам Международной конференции «Невынашивание беременности – новое понимание старых проблем»)
Читать дальше
Гормональные аспекты невынашивания беременности (По материалам Международной конференции «Невынашивание беременности – новое понимание старых проблем»)

Самопроизвольный выкидыш, заканчивающийся гибелью плода в различные сроки беременности, является одной из наиболее сложных проблем гинекологии.

Аднексит
Читать дальше
Аднексит

Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.