Слава Україні!

железодефицитная анемия лечение

Вопросы и ответы по: железодефицитная анемия лечение

2011-06-21 13:40:21
Спрашивает Надя:
Здравствуйте! Пожалуйста посоветуйте, правильно ли назначено лечение:
женщина,59 лет,в течение последнего месяца жалобы на слабость,бледность,шум в ушах.
По общему анализу крови гемоглобин 68.
Обратились в гематологическое отделение, и там поставили диагноз – железодефицитная анемия. Лечение: диета, поливитамины, мальтофер. Правильно ли ,то что отправили домой при таком гемоглобине?
И как долго будет подниматься гемоглобин,если диагноз верен?

21 июня 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Надежда! Бледность кожных покровов, общая слабость, шум в ушах, головокружение, учащенное сердцебиение – это частые симптомы анемии. Учитывая уровень гемоглобина, диагноз поставлен верно, хотя не помешало бы определить концентрацию железа в сыворотке крови. Показатель гемоглобина позволяет лечить пациентку амбулаторно. Решение о госпитализации, в таком случае решение принимается лечащим врачом индивидуально. С целью лечения железодефицитной анемии обязательно назначются диета, поливитамины и железосодержащий препарата, одно с целью достижения быстрого и стойкого эффекта современные врачи предпочитают назначать комбинированные препараты, в которые кроме железа входят другие микроэлементы, повышающие антианемическую активность препарата. Примером такого антианемического средства является препарат Тотема. С лечебной целью Тотема назначается в дозе 100-200 мг сутки, в дальнейшем доза может корригироваться в зависимости от реакции пациента. Продолжительность приема антианемического препарата до восстановления запасов железа в организме составляет 3-6 месяцев, а контроль эффективности следует проводить не ранее, чем через 3 месяца после начала лечения. Берегите здоровье!
2015-03-09 08:41:44
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Посоветуйте, что ме делать в следующей ситуации:
С апреля месяца гноились и чесались глаза, обратилась к офтальмологу, поставили диагноз коньюктивит, назначили офтальмоферон и сульфацил натрия, про капала две недел, гной прошел, зуд остался. Беспокоил редко, раз в неделю. В октябре обратилсь в другую клинику, сдала анализы на все (патогенную микрофлору, демодекс, грибки). Поставили блефароконьюктивит. В анализах по ресницам было указано :найдены споры грибка. Демодекса обнаружено не было, но врач, утверждая, что у меня выпадают ресницы, назначила следующее лечение: настойку эвкалипта на ресницы 2 раза в день, блефа рогаль 2, демалан, окомистин, после месяца лечения зуд оставался, на внешних уголках нижних век по утрам белый налет. Повторные анализы вообще ничего не показали. Ресницы выпадают раз в два-три дня по 5 штук из одного глаза (из правого, на нем ярче все симптомы). Обратилась в другую клинику в декабре- там тоже в анализах все чисто, но сдавала только мазок из коньюктивы, ресницы уже не сдавала. Там назначили лекролин и какой то антисептик. Зуд прекратился, белый налет на внешних уголках век остался до сих пор. Врач назначала дополнительно ципромед, но я не капала, поскольку ничего же обнаружено не было. Была у аллерголога - аллергии обнаружено не было, сдавала общий анализ и аллергены на домашнюю пыль, клеща и на грызунов (дома больной клещом хомяк). Частых контактов с хомяком нет, дома бываю редко, косметикой не пользуюсь вообще. В данный момент капаю лекролин 2-3 раза в день, если прекращаю - появляется зуд век. Также по утрам веки немного опухшие.
Со стороны жкт все в норме. есть железодефицитная анемия и аутоиммунный тиреоидит (проводится лечение под контролем врача).
Скажите пожалуйста, с чем может быть связан белый налет и какое лечение глаз продолжать?
13 марта 2015 года
Отвечает Молебная Оксана Васильевна:
Наталья, добрый день! Если в анализах патологической флоры не выявили, то вероятнее всего, связь нужно искать в нарушении обмена веществ, в том числе и в веках. Возможно, тиреоидит этому тоже способствует. Умывайтесь по утрам настоем ромашки, календулы. Веки смазывайте мазью посиформин 2 раза в день ( по краю века) до 2-3 недель. Лекролин можете оставить.
2015-02-23 07:47:47
Спрашивает Екатерина:
В апреле 2014 года у меня на шее появилось пятно. Оно было бледно-розовое, иногда чесалось, размером 1,5-2 см. Иногда я его смазывала салициловой кислотой, больше никак не лечила, и оно прошло само прибл. в июле.
В октябре такое же пятно на том же месте появилось опять. Первые пару месяцев оно было размером – 1,5-2 см в диаметре. Но в конце декабря увеличилось раза в 2-2,5 и с тех пор постоянно постепенно увеличивается. Чешется, не постоянно и в основном терпимо; но бывает, что не выдерживаю и чешу его – тогда зуд проходит. Фото пятна на данный момент здесь:
http://firepic.org/images/2015-02/19/teud70gdvq0z.jpg
http://firepic.org/images/2015-02/19/fwzr8yi1vmeb.jpg
1.
В октябре – обращение к дерматологу. Сдала соскоб – пат. грибы не обнаружены. Назначен лоротадин – 10 дней – безрезультатно.
В ноябре – обращение к другому дерматологу. Рекомендована гидрокартизоновая мазь - тоже не помогала, мазала несколько раз – покраснение, зуд не снимала. Рекомендовано обращение к гастроэнтерологу.
2.
Декабрь - обращение к гастроэнтерологу:
1) общий анализ крови: гемоглобин – 90, эритроциты – 3,5 т/л, лейкоциты – 4,7 г/л, СОЭ - 8мм/ч, палочкоядерные – 3%, сегментоядерные – 45%, эозинофилы – 1%, лимфоциты – 42%, моноциты – 9%;
2)диагноз после ФГДС – рефлюкс гастрит;
3)прошла дуодональное зондирование – все в норме, лямблий не выявлено;
4) заключение УЗИ органов брюшной полости: признаки деформации желчного пузыря, застойных явлений в желчном пузыре, правостороннего нефроптоза, мочевого диатеза;
5) Сывороточное железо – 5,5;
6) дисбактериоз: кишечная палочка с измененными свойствами ферментов – 5*10 в 6 степени, enterobact – 3*10 в 6 степени. Пролечила Интетриксом – 1 капс/2р.д. – 10 дней, по окончанию интетрикса – хилак-форте – 10 дней. Сканкопии анализов до лечения дисбактериоза здесь:
http://firepic.org/images/2015-02/19/32ucw6ndwejw.png
и после:
http://firepic.org/images/2015-02/19/7nyf9oyw29tw.jpg

Остальные назначения гастроэнтеролога (принимала):
Домрид – 1 т/1 р.д – 10 дней
Мукоген – 1т/3 р.д. – 3 нед.
Панзинорм-форте – 1 р.д. – 7 дней.
3.
24 декабря – по рекомендации гастроэнтеролога – обращение к аллергологу:
1) имуноглобулин Е – 62,6;
2) имунологическое исследование здесь:
http://firepic.org/images/2015-02/19/8g9t03060rvo.png
http://firepic.org/images/2015-02/19/axlow0bfjy86.jpg
3) общий анализ крови: гемоглобин – 97, лейкоциты – 3,9 г/л, эритроциты – 4,54 т/л, СОЭ – 11 мм/ч, палочкоядерные – 3%, сегментоядерные – 60%, эозинофилы – 1%, лимфоциты – 30%, моноциты – 6%, тромбоциты – 72 г/л. Результат здесь:
http://firepic.org/images/2015-02/19/0et9uex8dez7.jpg
Заключение аллерголога: можно думать о грибковом поражении кожи. Рекомендовано повторное обращение к дерматологу, обращение к гематологу. Уверена, что это не аллергия.
4.
27 декабря – обращение к третьему дерматологу. При соскобе пат. Грибы не обнаружены. Врач уверен, что это не грибок, т.к. самостоятельно без лечения летом грибок полностью пройти не мог бы. К тому же за столь длительный срок он бы уже распространился по телу. Но тем не менее порекомендовал пробное лечение клотримазолом и люголем – пролечилась 7 дней с конца декабря до начала января.
5.
30 декабря – обращение к гематологу. Диагноз – железодефицитная анемия легкой степени. Назначен тардиферон (принимаю с начала января по 2 таб./д.). Направление из-за заниженных тромбоцитов (72 г/л) на анализы на ВИЧ, Гепатит В, С (не выявлено). Селезенка в норме.
6.
30 декабря – обращение к инфекционисту. По результатам гастроэнтерологических анализов и характера пятна, предположил, что это глистная инвазия. Принимала вармил – по 1т/3дня (2-4 января), гепабене, энтеросгель.

26 января – сдала контрольный анализ на дисбактериоз: -грибы рода Candida – 2*10 в 4 степени, Citrobacter – 3*10 в 6 степени . Результат здесь:
27 января – контрольный анализ крови – гемоглобин – 122, еритроциты – 4,1 г/л, эритроциты – 4,1 т/л, СОЭ – 3 мм/ч, палочкоядерные – 1%, сегментоядерные – 40%, эозинофилы – 2%, лимфоциты – 45%, моноциты – 12%, тромбоциты – 107 г/л. Результат здесь:
http://firepic.org/images/2015-02/19/74q5af65wdox.png
Пару недель назад тоже на шее чуть ниже большого пятна появилось новое маленькое (1-1,5 см) пятнышко такое же как первое, тоже чешется (его видно на фото).
Помогите мне, пожалуйста. Подскажите, в чем причина появления моих пятен? Как от них избавиться?
Заранее благодарна.
24 февраля 2015 года
Отвечает Гударенко Вера Юрьевна:
Здравствуйте, Екатерина! Спасибо за подробное письмо. Делая выводы из описанного Вами, результатов анализов, и фотографий я могу предположить, что это кольцевидная эритема. Причиной появления этого состояния могут быть, в дополнение к уже выявленной и пролеченной патологии, скрытые очаги инфекции (ротовая полость, зубы, носоглотка, носительство стафилококка, стрептококка) - к уже проведенному обследованию и лечнию желательно обратиться к отолярингологу и стоматологу для исключения носительства кокков и хронических заболеваний. Для исключения Боррелиоза сдать кровь на антитела IgG IgM к Borrelia burgdorferi. При выявлении необходимо пролечить. Как гинекология? Буду признательна за ответ с результатами дальнейшего обследования (veraderm2014@gmail.com).
2013-08-28 12:20:58
Спрашивает Екатерина:
Мне 20 лет.
В 14 лет была анорексия - полгода не было месячных (а начались они за полгода до этого), похудела с 57 до 41-42 кг примерно за 3 месяца.
Когда очухалась, начала выздоравливать, после первых месячных сделали узи - дистрофия начала исправляться, было подозрение на фолликулярную кисту, но специалист сказала, что это скорее всего само пройдет через пару циклов. Начала поправляться, набрала 63 в итоге.
Половой жизнью не жила и не живу. На осмотре в школе до 10 класса гинекологи ничего не находили, а после этого не ходила к врачам - ничего не беспокоило. Были обильные, но не особо болезненные месячные. Так как у матери были такие же, я не стала обращаться к врачам. С 10 класса была железодефицитная анемия, лечили симптоматично - пили таблетки, как железо повышалось, прекращали. То, что анемия возвращалась, нас забеспокоило, сделали обход по специалистам и нашли у гинеколога кисту, 18 см (я так до конца и не поняла, какая, вроде фолликулярная). Были признаки гиперплазии эндометрия (19 мм во второй фазе).
После лапароскопии назначили регивидон. После 3-х циклов все на узи было в порядке, даже яичник восстановился в размерах. Но я начала набирать вес. Порекомендовали Джес.
Пропила Джес 6-7 упаковок, жалоб нет. Сейчас сделала узи на 7 день цикла. Яичники в порядке, но в матке эндометрий 11 мм. Поставили "признак гиперплазии". Надо отметить, что на предыдущем цикле было небольшое кишечное расстройство, принимала пару таблеток левомитецина, и все это на фоне 2-х недельного отдыха на море с загаром. А на цикле до этого я вообще лежала с температурой и пропила 2 курса антибиотиков.
Извините за такой долгий и подробный рассказ, но у меня такой вопрос. Мне очень понравился Джес - побочек совсем не ощущаю, переношу легко. Месячные на нем средней обильности, есть один сильный день, остальные средней, средне-скудной обильности. Сейчас мне посоветовал врач перейти на Жанин как имеющий антиэндометриозный эффект. Может ли быть так, что эта гиперплазия спровоцирована событиями этого лета и не говорит о том, что мне не подходит Джес? Если да, то могло ли это появиться и на КОКе, направленном именно на лечение этого заболевания? Насколько вообще стоит встревожиться из-за этого результата узи?
01 сентября 2013 года
Отвечает Шаповал Ольга Сергеевна:
Врач акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте,Екатерина. Скорее всего, имеется причина, вызывающая гиперплазию эндометрия. Учитывая тот факт, что половой жизнью Вы не жили, вероятность наличия инфекции, вызывающей гиперплазию, можно исключить. Скорее всего все-таки гормональный дисбаланс первичный дает о себе знать.
Очевидно, что какое-то время Вам придется принимать гормональные препараты, а климатические факторы лишь могут провоцировать проявление уже имеющейся скрытой проблемы.
Джес - хороший современный препарат, как и Жанин, проблема стоит в индивидуальной переносимости и адаптации организма. Если Вам подошел Джес, Вы можете продолжить его прием.
Узи, конечно, дает великоватое М-эхо для первой фазы цикла. Рекомендую его повторить через месяц, если вновь будут признаки гиперплазии.
Обсудить вопрос лечения со своим гинекологом, возможно, целесообразно будет начать прием не КОК, а препаратов, содержащих прогестерон.
2013-02-01 15:54:05
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!Помогите пожалуйста что делать.У мужа 45лет тяжелая форма диабета 1типа,железодефицитная анемия тяжелой степени,диабетическая нефропатия стадия ХПН 4ст.По анализам ОАК СОЭ-80мм/час,белок-53г/л,мочевина-39.7ммоль/л,креатинин-78.9ммоль/л, У него очень сильные отеки ног,отдышка,морозит уже 2 месяца.Месяц назад выписали из больницы после лечения двусторонней пневмонии.Но состояние не улучшилось.Нефролог сказал,что госпитализации не требуется.Прописала пить:фозикард,амлопинин,конкор,креон,бифилакт,полисорб,сорбекс.Подскажите пожалуйста нужен ли гемодиализ? Как снять отеки ног и избавиться от постоянного озноба?Хирурги говорят стать на очередь на гемодиализ,а нефролог -лечитесь дома.Что нам делать?Неужели муж безнадежен? Огромное спасибо за ответ!
20 марта 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
В данном случае, если нет полиорганной недостаточности, нужно начинать лечение гемодиализом, проводить коррекцию анемии. Если пациент не реагирует на введение больших (до 200мг по фуросемиду) доз мочегонных, то лишнюю жидкость можно убрать только диализными методами и чем дольше вы будете медлить с началом лечения, тем будет хуже.
2012-05-07 07:08:08
Спрашивает Николай:
Посоветуйте диету для лечения железодефицитной анемии.
07 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Николай! Индивидуальные рекомендации по питанию больной анемией должен получит у своего лечащего врача. В целом, при наличии железодефицитной анемии следует обогатить рацион следующим продуктами: говядина, говяжья печень, ячные желтки, красный виноград, облепиха, гранат, инжир, морская капуста, шиповник, зеленые овощи, каши из гречневой крупы, отруби, продукты пчеловодства, земляника, клубника, ежевика, черника, фейхоа, черная смородина. Старайтесь употреблять эти продукты отдельно от другой пищи, содержащей белки, отдельно от чая, кофе – белки и танины затрудняют всасывание железа в пищеварительном тракте. Берегите здоровье!
2011-06-21 13:47:24
Спрашивает Ангелина:
Здравствуйте.Помогите понять:Хроническая железодефицитная анемия 2 ст.тяжести.Гипотериоз субклинический ДУЩЖ 1ст. анализы Холестер 3,33
сыв железо 2,5
сахар 5,4
гемоглобин 84
В норме ли эти показатели?
Узи органов брюшной полости:гипатомегалия ПД 155 мл. ЛД 86 мм.Умеренная спленомегалия 155*87мм.,признаки солевого диатеза;
Гиперблазигенный полип слизистой желудка очаговый кишечной метоплазией около 10 процентов.
Скажите,пожалуйста,это все данные после лечения в больнице,Что необходимо делать,как лечится,насколько это серьезно?Заранее спасибо.
21 июня 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ангелина! Для получения развернутой трактовки результатов обследования необходимо обратиться к лечащему врачу. Пациенты, страдающие заболеванием желудка и печени, входят в группу повышенного риска по развитию железодефицитной анемии, что и объясняет низкий уровень гемоглобина в результатах Ваших анализов. Судя по этим результатам Вы нуждаетесь в проведении курса лечения анемии, обязательно включающего прием препарата железа. Железо необходимо для синтеза гемоглобина, миоглобина и других важных для работы организма веществ. Современные гематологи советуют выбирать с этой целью антианемический препарат, предназначенный для приема внутрь, с максимальной антианемической активностью, например, препарат Тотема. Курс лечения анемии препаратом Тотема будет продолжаться 3-6 месяцев. Целью лечения является регрессия лабораторных проявлений железодефицитной анемии: положительная динамика концентрации гемоглобина, рост числа эритроцитов, нормализация цветового показателя и среднего объема эритроцитов, концентрации железа в сыворотке крови. Контроль эффективности антианемической терапии следует проводить не ранее, чем через 3 месяца после начала лечения препаратом Тотема. Берегите здоровье!
2011-06-21 13:46:49
Спрашивает Олеся :
Здравствуйте! Несколько лет назад мне поставили диагноз Железодефицитная анемия крови, прошла курс лечения. Врач-гематолог сказала, что перед планированием беременности будут необходимы некоторые мероприятия. Подскажите пожалуйста, какие аналицы нужно будет сдать, в чем заключаются эти мероприятия и сколько приблизительно времени это займет?
21 июня 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Олеся! Мы можем лишь предположить, что гематолог настаивал на профилактике, выявлении и лечении анемии , как состояния, способного осложнить течение беременности. Что именно хотел сказать доктор – надо спросить у него самого. Во время беременности увеличивается потребность в железе, которое необходимо для синтеза гемоглобина, миоглобина и других металлопротеинов в оганизме матери и плод. Поэтому беременные входят в группу повышенного риска по развитию железодефицитного состояния и железодефицитной анемии. Обследование при подозрении на железодефицитную анемию заключается в определении концентрации гемоглобина, числа эритроцитов, цветового показателя, среднего объема эритроцитов и концентрации железа в сыворотке крови. Независимо от результатов обследования Вам во время беременности, скорее всего, надо будет принимать препараты железа – если не с лечебной, то с профилактической целью. Начиная с 4 месяца беременности Вы сможете принимать препарат Тотема – это эффективный и безопасный для беременной и плода антианемический препарат, официально разрешенный к применению во время беременности. Прием препарата надо будет продолжать до родоразрешения. Берегите здоровье!
2011-06-21 13:39:47
Спрашивает Кирилл:
Здравствуйте! Железодефицитная анемия вызванная кровоточащей язвой желудка 26 лет . Какие препараты для лечения порекомендуете. Заранее Вас благодарю.
21 июня 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Кирилл! Прежде всего необходимо устранить причину развития железодефицитной анемии - в данном случае это язвенное кровотечение, иначе проводимое лечение не будет эффективным, так как запасы железа в организме на фоне продолжающегося кровотечения расходуются быстрее, чем восстанавливаются. Помимо остановки кровотечения лечение анемии включает обязательный курсовой прием антианемических препаратов. Желательно, чтобы это был препарат для перорального приема, поскольку инъекционные препараты железа вызывают слишком много осложнений. Еще одним требованием к антианемическому препарату является его состав – самые эффективные препараты содержат не только соли железа, но и другие компоненты, повышающие эффективность препарата железа. К таким препаратам относится препарат Тотема – комбинированный препарат, включающий железо, меди и марганец, которые повышают всасывание железа и оптимизируют антианемическую активность препарата. Достаточное по продолжительности лечение препаратом Тотема обусловливает постепенную регрессию клинических и лабораторных проявлений анемии. Берегите здоровье!

Популярные статьи на тему: железодефицитная анемия лечение

Опыт применения БИОФЕРА в лечении железодефицитных анемий у беременных
Читать дальше
Опыт применения БИОФЕРА в лечении железодефицитных анемий у беременных

Одно из наиболее частых осложнений во время беременности — железодефицитная анемия. Частота ее, по данным литературы, составляет от 20 до 80% [1, 2, 3] и в последние десятилетия не только не снижается, но и имеет явную тенденцию к росту. Анемия.

К вопросу лечения железодефицитной анемии у детей
Читать дальше
К вопросу лечения железодефицитной анемии у детей

Во всем мире самой частой причиной анемии у детей и подростков являются железодефицитные состояния.

Современные подходы к диагностике и лечению детей с хеликобактерной инфекцией
Читать дальше
Современные подходы к диагностике и лечению детей с хеликобактерной инфекцией

Заболевания, ассоциированные с Helicobacter pylori, являются актуальной проблемой современной гастроэнтерологии. Вопросам диагностики и лечения хеликобактерной инфекции уделяют особое внимание на медицинских конференциях.

Анемия: что скрывается за диагнозом
Читать дальше
Анемия: что скрывается за диагнозом

Очень многие из нас если не болели сами, то, определенно, слышали такой диагноз как «анемия». И не мудрено, поскольку анемия встречается при множестве самых разнообразных заболеваний и состояний и всегда была самой распространенной патологией крови.

Оптимальный подход к купированию болевого синдрома при геморрое
Читать дальше
Оптимальный подход к купированию болевого синдрома при геморрое

Геморрой является одним из наиболее распространенных заболеваний и встречается у 11-24% взрослого населения.

Анемия беременных: что изменилось?
Читать дальше
Анемия беременных: что изменилось?

Пожалуй, нет в акушерстве темы более изученной, чем анемия. По официальным данным МЗ Украины, в 2004 году анемией страдали 36,44% беременных.

Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги
Читать дальше
Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги

Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу

Перспективы органосохраняющего лечения миомы матки
Читать дальше
Перспективы органосохраняющего лечения миомы матки

Лейомиома матки – самая распространенная доброкачественная опухоль, выявляемая практически у каждой второй женщины. Несмотря на то что эта патология относится к доброкачественным опухолям, она нередко сопровождается симптомами, причиняющими страдания.

Болезнь Уиппла: клиника, диагностика, лечение
Читать дальше
Болезнь Уиппла: клиника, диагностика, лечение

Болезнь Уиппла – редкое мультисистемное заболевание инфекционной природы со множественными клиническими проявлениями. Первым эту болезнь описал американский патологоанатом Джордж Уиппл.

Новости на тему: железодефицитная анемия лечение

Генетические заболевания - причина железодефицитной анемии
Читать дальше
Генетические заболевания - причина железодефицитной анемии

Открытие гена, отвечающего за равитие наследственной формы дефицита железа, может стать толчком к разработке нового лечения сниженного всасывания железа в популяции. Исследователи заявляют, что открытие белка, способного регулировать синтез гепцидина, открывает новые возможности в лечении железодефицитных состояний

Фульминантная идиопатическая внутричерепная гипертензия

Тяжелая и быстро прогрессирующая потеря зрения может быть следствием фульминантной идиопатической внутричерепной гипертензии и требует агрессивного ведения пациентов