какую операцию делают при внематочной беременности

здравствуйте. мне 23 года,рожала 2,4 года назад,один ребенок,после родов обнаружили эрозию через 7 месяцев. Брали анализы,биопсию,и решили делать конизацию шейки матки. Прошел уже год,после этой операции у меня начались нерегулярно идти месячные! То идут в начале месяца,то в конце месяца! Еще до родов была дисфункция яичников.Так вот у меня месячные были 6 декабря дней 5-6 сильно шли потому что до этого месяц их не было,в этом месяце пошли 15 января болел сильно живот,ездила в больницу сделали УЗИ сказали что все хорошо ,что ни маточной ,не внематочной беременности нет,сделайте тест! Я сделала он отрицательный! На сегодня уже 6 день как у меня месячные,но меня беспокоит как они идут,2 дня шлт хорошо,а теперь 4 день мажут то коричневые темные выделения,то кровяные! сгустков нет,но у меня какой то дискомфорт,как будто то что то мне мешает,режет! живот при этом не болит. я очень переживаю,и в связи с этим не могу ходить в туалет по большому,и нкусок еды в горло не лезит! Даже как начались эти месячные у меня плохое самочувствие!!! Подскажите как быть????

Добрый день.У меня к вам вопрос,скажите пожалуйста в чем может быть причина?Дело в том что начались месячные 27 сентября 2013 года,скудные,можно сказать что их и не было,просто мазало.Всегда шли четыре дня.Сегодня 2 октября уже,низ живота болит иногда,как при начале месячных.Но до сих пор мажет,не сильно,1-2 раза в день.Мне делали 1января этого года операцию,была внематочная беременность,полгода пила противозачаточные таблетки.Может быть это связано как то с каким нибудь воспалением?

Здравствуйте! Мне 28 лет, не рожала. В анамнезе апоплексия справа (консервативное лечение)внематочная беременность- операция 3 мес. назад. Кольпоскопия с биопсией- дисплазия 1-2степени , лаб.- обнаружены- гарднерелла, уреоплазма, ВПЧ 33-52 типа высокого риска титр5,2. Проведено лечение- метронидазол, доксициклин, панавир.Не проведен контроль излечения. Врач предлагает диатермокоагуляцию. Вопросы- можно ли мне ее делать, так как я не рожала? Через какое время после проведения возможны половые отношения?через какое время от операции (лапароскопия, удаление левой трубы -прервавшаяся трубная беременность 6-7 недель, признаков хронического воспаления при гистологии не выявлено, была рассечена спайка у правого яичника, правую тубу на проходимость во время операции не проводили) можно делать сальпингографию правой трубы? через какое время можно беременеть и какие шансы? Очень жду ответа. Заранее благодарна.

Здравствуйте!!! 4 месяца назад я перенесла внематочную беременность. (были спайки-последствие двух операций на кишечник). Одну трубу,правую, удалили,вторую смотрели при операции, сказали что проходима. До этого я долго не могла забеременеть. Сейчас планируем с мужем снова в бой.Подскажите какой риск повторной внематочной? Еще у меня фоликулярная киста правого яичника,которая 4 месяца никуда не девается, что делать с ней и можно ли с ней забеременеть? И вообще какой процент забеременеть после внематочной? И возможно ли забеременеть сразу после отмены гормональных?

Мне 35 лет. Рост 165 см, вес 58,5 кг. Не рожала, абортов, выкидышей, операций никаких не было. Не курю, не пью. Цикл примерно 38-40 дней. День в день не начинается, смещается на 2-3 дня. Месячные идут 6-7 дней (начались в 14 лет). Ничего не беспокоило (болей, дискомфорта, выделений, запаха, ничего этого не было). Чувствовала себя шикарно. Несколько лет назад лечилась от хламидиоза и трихоманиаза. Врач, по результатам анализов диагностировал выздоровление. Есть эрозия шейки матки. С 1 по 7 июня были последние нормальные месячные, 15 июня был секс, в конце месяца с 30 июня по 2 июля был мощный стресс (вообще у меня весь этот год одна сплошная нервотрепка). После стресса, с 9 июля по 27 августа были скудные выделения (красная кровь, за весь день маленькая лужица на ежедневке). С 28 августа по 9 сентября пошли обильно (такого еще никогда не было), я испугалась и 2 сентября пошла в клинику на прием к гинекологу (благо что находится в двух метрах от дома). Была направлена на УЗИ и мазок, которое показало замершую внематочную беременность. Больше ничего не назначали кроме выскабливания (по поводу беременности) и это несмотря на то, я показала гинекологу анализ на ХГЧ который я сдавала в ИНВИТРО 14 июля после начала этих непонятных скудных выделений (ХГЧ 1,2 меньше 5,0 --- что значит не беременна). Гинеколог сказала что анализы в ИНВИТРО ей ни к чему и все нужно сдавать в их клинике и что я могу быть беременна. Больше я в эту клинику не ходила. 9 сентября кровь выделялась в последний раз и резко прекратилась. Обратилась к терапевту и была направлена к эндокринологу. Эндокринолог сказал что надо сдать: ТТГ, АТ к ТГ, АТ к ТПО, анализ крови общий и на глюкозу, сделать узи щитовидки. Узи щитовидной железы делал сам врач-эндокринолог и оно ничего не выявило: “вариант нормы”, анализ крови и глюкоза: в норме, АТ к ТГ 1,6 (при норме меньше 18,0), АТ к ТПО 0,9 (при норме меньше 5,6), а вот ТТГ у меня 6,1 (сдавала в ИНВИТРО) при норме 0,4-4, 0. Эндокринолог посоветовал несколько раз в течение года сдать ТТГ и если он по-прежнему будет высокий, то сдать Т4-свободный и приходить на консультацию, а пока это последствия стресса, нервов и жары. Эндокринолог был единственный врач, который не хотел у меня ничего вырезать и отнесся по-человечески. 13 сентября из меня вышла капелька слизи с тоненькой кровяной прожилкой (у меня так обычно проходит овуляция). 16 сентября была на приеме у другого гинеколога. Весь прием занял 12 минут. При осмотре врач подтвердил, что эрозию он видит и она не атипичная. Это был обычный осмотр, не кольпоскопия. Затем послал на УЗИ: обычное и трансвагинальным датчиком и мазок. За все это содрали дикие деньги.
Результаты УЗИ от 2 сентября 2010 года:
Размер матки в сагиттальной и горизонтальной плоскостях: 54 х 45 х 51 мм
Форма матки: правильная
Контуры: чёткие
Положение матки: anteflexio
Полость матки и эндометрий: расширена до 17 мм, заполнена гетерогенным содержимым
Структура миометрия: однородный
Размеры левого яичника: 26 х17 мм, локализация: б/о
Структура левого яичника: б/о
Размер правого яичника: 29 х 19 мм, локализация тихо?или тесно? (не разборчиво) по ребру матки
Структура правого яичника: б/о
Дополнительные образования: жидкости в заднем своде не обнаружено.
Заключение: Маточная беременность малого срока (неразвивающаяся). Гематометра. Гиперпластический процесс эндометрия.



Результаты УЗИ от 16 сентября 2010 года:
Матка расположена: в anteflexio
Тело матки размерами: 65 мм, передне-задний 44 мм, ширина 54 мм.
Контуры тела матки: ровные
Форма: грушевидная
Миометрий: умеренно неоднородный
Сосудистый рисунок миометрия: сохранен
Полость матки: щелевидная, не деформирована
Толщина эндометрия: 20 мм
Структура эндометрия: диффузно неоднородная с множественными анэхогенными аваскулярными включениями до 2 мм
Васкуляризация: достоверно не регистрируется
Шейка матки: 31х28 мм, форма обычная
Строение: единичные анэхогенные структуры до 3 мм, аваскулярные при ЦДК
Цервикальный канал: не расширен
Левый яичник: определяется, размерами 34 х 23 х 24 мм, V=9,82 мл
Форма: обычная, контуры ровные.
Строение фолликулярного аппарата: по периферии множественные фолликулы до 7 мм
Васкуляризация ячника: без особенностей
Наличие дополнительных образований и их характеристика с учетом ЦДК: не выявлены
Правый яичник: определяется, размерами 50 х 33 х 39 мм, V=33,66 мл
Форма: обычная, контуры ровные
Строение фолликулярного аппарата: по периферии фолликулы до 7 мм
Васкуляризация яичника: без особенностей
Наличие дополнительных образований и их характеристики с учетом ЦДК: в ткани яичника анэхогенное аваскулярное образование 33х29 мм
Маточные трубы: не лоцируются
Состояние венозного сплетения: без особенностей
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве: определяется в небольшом количестве до 3 мл
Заключение: Эхографические признаки умеренных диффузных изменений миометрия, кист эндоцервикса, патологии эндометрия, кисты правого яичника.

Мазок от 2 сентября 2010 года (во время кровяных выделений):
Лейкоциты: вагина---1-2; шейка---2-8; уретра---п.зр.
Эритроциты: на всё поле зрения
Трихомонады: нет
Грибки: тип Candida---нет, тип Leptotrix---нет
Группа аэробных микробов: бациллы и кокки---единицы; смешанная (бациллы+кокки)---нет, диплококки---нет
Группа анаэробных микробов: тип Gardnerelllae vaginalis---нет, тип Mobikincus---нет
Тип Смешанный: Gardnerelllae vaginalis + Mobikincus---нет
Гонококки Нейсера: нет

Мазок от 16 сентября 2010 года мне не отдали

Посмотрев на УЗИ сказал что надо срочно делать лапаратоскопию и удалять кисту, т.к. если она лопнет, то я могу умереть; а также надо делать гистероскопию и лазером прижигать эрозию. После этого мне ничего не назначил сдавать и сказал что повторное Узи ему не нужно, а я должна записаться к нему на все эти операции и тогда он все сам будет думать. Категорически запретил заниматься сексом, поднимать тяжести и тужиться при дефикации. При этом все время приема он рассказывал мне как доходчиво он все разъясняет своим пациентам, вот только я никак не могу понять, почему мне это все нельзя делать (особенно сексом заниматься). Когда я попросила его разъяснить чем все это у меня вызвано и не надо ли для начала узнать о факторах вызвавших эрозию, кисту и гиперплазию, он сказал что все это у меня врожденное и нет никакого смысла докапываться что и почему и что после всех операций мне будет назначена пожизненная гормональная терапия, что я смогу даже родить и все у меня будет прекрасно. Мой муж и я пребываем в глубоком шоке и не знаем что делать!!! Помогите нам!!! Это одна из лучших клиник в нашем городе и этого врача нам рекомендовали как грамотного специалиста, кандидата наук и т.д. Прийдя домой, в тот же день после трансвагинального УЗИ у меня начались незначительные кровянистые выделения. Что это может быть и что делать дальше. Подскажите, по каким признакам можно определить грамотного гинеколога. Надеюсь на вашу помощь и опыт. Татьяна

Здравствуйте, доктор.
У меня следующая ситуация. Творичное бесплодие. Была внематочная с разрывом. Удалили по скорой помощи. Затем советовали лечиться. Пропили мужем курс таблеток непонятно от чего, затем прошла курс лазера ( я так понимаю, чтобы рассасывлись спайки если такое возможно на оставшейся "неочень хорошей трубе". Затем назначили год противозачатночные. Пропила. Затм пару лет ничего не получалось. Обратились к врачу (живу заграницей),сделали ..эээ. ка кононазывается ...когда ввводят вещество пд ренгеном в матку и трубы? Вобщем дикая боль и сказали что непроходима.
Делали 2 раза Эко. Без результатно. Один врач сказал, что по снимкам видно (ренге) что туруб , которуюю якобы удалил мне на родине с больнице скорой помощи, как таковую не удалили, а просто перевязали в местах разрывах и по словам врача они "там и болаются" и сокрее всего вызывают постоянные переодичесмкие восполительные. Т..е ялечилась пару раз, пропивала, но мне сказали, что по всей виимости хронический процесс и вылечить не удастся. Тот же врач сказал, что возможно и неудачи в ЭКО связаны именно с этими восполительными. И советовал сделать операцуию по удалению хотя бы тех "обрубков" которые оставлись после внематочной ьеременности.
Муж же говрит, что разговаривал с дургим врачом и тот сказал, что это мало повлияет на результат ЭКО, и что такая операция бесмыслена.
Ваше мнение? Настаивать на операции чтобы удалить очаг постоянных воспалительных (первый врач ситает что именно разорвнная труба и есть тот очаг) и потом планирвоать новое ЭКО или все же вероятность улучшения мала, что не стоит снвоа лодить себя на операционный стол?
Мне 29 лет, мужу 37 (спермограмма в норме), перенесла 4 операции (внематочная беременность, лапороскапию -ничего не делали и 2 ЭКО).
Меня волнует, чтобы при положительной попытке ЭКО мои воспалительные в дальнейшем не стали прчиной выкидыша или какой-нибудь паталогии у ребенка.
Заранее благодарю за ответ.

Забеременела с первого раза без предохранения и неудачно, внематочная. Результат УЗИ:Тело матки в anteflexio размерами 68,2х43,6х54,8 мм. М-Эхо: толщина 7мм. Миометрий: толщина передней стенки 14,3 мм. задней 20 мм, не изменен. Шейка матки расположена срединно, правильная целиндрическая, размерами 51,4х27,8х38,8 мм,структура не изменена за счет ov nabot. до 2,6мм, кист эндоцервикса до 4,5 мм., Цервикальный канал не деформирован, контур ровный. Васкуляризация шейки матки умеренная. Правый яичник размерами 41,8х24,9х22,6 мм, подтянут к ребру матки, малоподвижный, структура однородная, изоэхогенная, капсула толщиной 1 мм. Форма яичника правильная, контуры четкие, ровные. Фолликулы диаметром 4,1-6,4 мм. (в одном срезе 5 фолликулов). Левый яичник размерами 39х28х22,8 мм., расположен в типичном месте, подвижный, структура неоднородная, в нем отмечается киста желтого тела беременности размерами 15х12,6х? мм., Фолликулы даметром 2,1-8,8 мм. (в одном срезе 6 фолликулов).Лимфатические узлы не визуализируются.. В проксимальном отделе левой маточной трубы визуализируется образование размерами 28,9х23,5х20,8 мм., с жидкостным включением неправильной формы в центре, в нем отмечается гиперэхогенное включение размерами 5,6*2,6 мм, по форме сходно с плодом. Серцебиения нет.Мне при проведении операции врач прочистила трубу оставшуюся правую и сказала, что все нормально дети будут, могли после этого образоваться в ней спайки? От спаек мне приписывали свечи дистрептаза, три цикла и от эрозии метилурациловые - будет от них какой эффект.Пью линденет -20 четвертый месяц. Что мне еще делать чтобы в будущем родить детей?

Добрый день! Мне делали УЗИ и поставили диагноз 2 - сторонние гидросальпинксы слева 23 мм справа 10 мм УЗИ мне делали когда у меня были месячные второй день, было подозрение на внематочную , может ли быть достоверным УЗИ при менструации ( т.к. месяц назад я делала УЗИ и у меня было все в порядке ..) откуда за месяц может такое взяться??? или что врачебная ошибка??? была? Мне назначили оперативное лечение в плановом порядке по поводу гидросальпинксов(лапороскопию) Какие у меня шансы забеременить??? Читала что, курс красной щетки и боровой матки помогли многим в моей ситуации, может сначало попробывать травным методом а потом уже операция??? ПОДСКАЖИТЕ МНЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ ЧТОБЫ ПОТОМ СОВСЕМ ПОЗДНО НЕБЫЛО? КАКИЕ ШАНСЫ НА БЕРЕМЕННОСТЬ, ДАЙТЕ МНЕ ПОЛНЫЙ ОТВЕТ ПОЖАЛУЙСТА НА МОИ ВОПРОСЫ!!!! Врачам всеравно толком ничего не советуют)))) Огромное спасибо вам!