внелегочный туберкулез симптомы

МОЯ РОДСТВЕННИЦА ПОДОЗРЕВАЛА ЧТО У НЕЁ ВНЕЛЕГОЧНОЙ ТУБЕРКУЛЁЗ.СИМПТОМЫ-УВЕЛИЧЕНИЕ ШЕЙНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ,КОНЪЮКТИВИТ НИЧЕМ НЕ ЛЕЧИЛСЯ,ВОСПАЛЕНИЕ СУСТАВОВ НА ФАЛАНГАХ КИСТЕЙ.ЭТО ПРОДОЛЖАЛОСЬ ЛЕТ ПЯТЬ.АНАЛИЗ КРОВИ ВСЁ ВРЕМЯ ПОКАЗЫВАЛ УМЕРЕННЫЙ ЛЕЙКОЦИТОЗ 8-10 СО СДИГОМ ФОРМУЛЫ В ЛЕВО.С0Э БЫЛО В НОРМЕ.В 2008 ГОДУ ДИАГНОЗ ПОДТВЕРДИЛСЯ.ЗАБОЛЕЛА ТУБЕРКУЛЁЗНЫМ ПЛЕВРИТОМ.ДИАГНОЗ ПОДТВЕРЖДЁН ЛАБОРАТОРНО.ПРОВЕДЕНА ХИМИОТЕРАПИЯ 8 МЕСЯЦЕВ.АНАЛИЗ КРОВИ В НОРМЕ.ЧЕРЕЗ 6 МЕСЯЦЕВ АНАЛИЗ ОПЯТЬ С УМЕРЕННЫМ ЛЕЙКОЦИТОЗОМ И СДВИГОМ.ОПЯТЬ ПРОВЕЛИ КУРС 2 МЕСЯЦА ДВУМЯ ПРЕПАРАТАМИ.ЛИМФОУЗЛЫ НИКУДА НЕ ИСЧЕЗЛИ.ПЛЕВРИТ ВЫЛЕЧЕН.ЕСЛИ ОПЯТЬ БУДЕТ ТАКОЙ АНАЛИЗ ТО ЧТО ЛИ СНОВА ПРОВОДИТЬ ХИМИЮ.ПОЧЕМУ ЛИМФОУЗЛЫ НЕ УХОДЯТ

несколько дней назад послала Вам вопрос. Очень жду ответа, поэтом спрашиваю еще раз. Опишу ситуацию. СЛетом был контакт с больным, 2 или 3 раза, довольно тесный. В сентябре ему поставили диагноз – открытая форма. Узнала, что в этой семье уже были случаи туберкулеза (2 или 3 случая + последний случай) (нам рассказали только об одном случае, хотя мы довольно близкие родственники). Чуть позже я обратилась к врачу, назначили профилактическое лечение изониазидом, примерно через 2 месяца поднялась температура – 37-37,4. Назначили рифампицин. Флюорография нормальная. Врач тубдиспансера очень внимательно выслушал легкие, все было чисто. Температура держалась 3 недели, потом упала, состояние улучшилось. Принимала лекарства еще неделю-две до середины января. Сказали сделать перерыв на 2 месяца.
С середины марта начала принимать опять по назначению врача изониазид. Примерно через неделю опять поднялась температура до 37-37,5. Я начала принимать параллельно с изониазидом рифампицин (сама). Температура через три недели упала, через неделю (сегодня) опять поднялась до 37. Анализы в пределах нормы. ШОЭ повысилось до 12, было месяц назад 3. Лимфоциты - 42. Похудела на 3-4 кг. Осталась слабость, хочется спать, за грудиной неприятные ощущения, как будто простуда, кашля нет. Иногда сплевываю очень мало слизь (белую, прозрачную, пенистую). Моральное состояние плохое.
Уважаемые доктора, ответьте, пожалуйста, на вопросы.
- Может ли это все таки развиваться туберкулез, ведь дважды повышалась и держалась температура по три недели, плюс слабость и потеря веса? Может ли это быть внелегочной туберкулез?
- Не сделала ли я ошибку, сама начав принимать параллельно с назначенным второй раз изониазидом рифампицин, прочитала, что к нему идет быстрое привыкание. Может ли в таком случае развиться резистентный туберкулез (если я принимаю рифампицин 2-3 недели)? Может, мне нужно настоять, чтобы врач назначил другое лекарство, или нужно принимать дольше? В этот раз назначили изониазид на два месяца, а месяц уже прошел, я не чувствую себя здоровой.
- Могу ли я быть опасной для семьи, ребенка и для окружающих (работаю с людьми, боюсь потерять работу), хотя явных симптомов нет? Со времени первой флюорографии прошло 6 месяцев.
- Что делать дальше, чтобы все-таки не заболеть? Врач сказал, что туберкулиновая проба мне не нужна, только флюорография.
- Как моей семье, моему ребенку общаться с этой семьей – теперь это наши довольно близкие родственники. Больной через 6 месяцев выписан на амбулаторное лечение, хотя кальцинации каверны полностью еще нет, активно общается.
Заранее благодарна, здоровья Вам!

За последние 5 дней сделала флюорографию – все чисто, но появился кашель с мокротой, боль в бронхах. Какое еще обследование надо сделать?

Летом был контакт с больным, 2 или 3 раза, довольно тесный. В сентябре ему поставили диагноз – открытая форма. Узнала, что в этой семье уже были случаи туберкулеза (2 или 3 случая + последний случай) (нам рассказали только об одном случае, хотя мы довольно близкие родственники). Чуть позже я обратилась к врачу, назначили профилактическое лечение изониазидом, примерно через 2 месяца поднялась температура – 37-37,4. Назначили рифампицин. Флюорография нормальная. Врач тубдиспансера очень внимательно выслушал легкие, все было чисто. Температура держалась 3 недели, потом упала, состояние улучшилось. Принимала лекарства еще неделю-две до середины января. Сказали сделать перерыв на 2 месяца.
С середины марта начала принимать опять по назначению врача изониазид. Примерно через неделю опять поднялась температура до 37-37,5. Я начала принимать параллельно с изониазидом рифампицин (сама). Температура через три недели упала, через неделю (сегодня) опять поднялась до 37. Анализы в пределах нормы. ШОЭ повысилось до 12, было месяц назад 3. Лимфоциты - 42. Похудела на 3-4 кг. Осталась слабость, хочется спать, за грудиной неприятные ощущения, как будто простуда, кашля нет. Иногда сплевываю очень мало слизь (белую, прозрачную, пенистую). Моральное состояние плохое.
Уважаемые доктора, ответьте, пожалуйста, на вопросы.
- Может ли это все таки развиваться туберкулез, ведь дважды повышалась и держалась температура по три недели, плюс слабость и потеря веса? Может ли это быть внелегочной туберкулез?
- Не сделала ли я ошибку, сама начав принимать параллельно с назначенным второй раз изониазидом рифампицин, прочитала, что к нему идет быстрое привыкание. Может ли в таком случае развиться резистентный туберкулез (если я принимаю рифампицин 2-3 недели)? Может, мне нужно настоять, чтобы врач назначил другое лекарство, или нужно принимать дольше? В этот раз назначили изониазид на два месяца, а месяц уже прошел, я не чувствую себя здоровой.
- Могу ли я быть опасной для семьи, ребенка и для окружающих (работаю с людьми, боюсь потерять работу), хотя явных симптомов нет? Со времени первой флюорографии прошло 6 месяцев.
- Что делать дальше, чтобы все-таки не заболеть? Врач сказал, что туберкулиновая проба мне не нужна, только флюорография.
- Как моей семье, моему ребенку общаться с этой семьей – теперь это наши довольно близкие родственники. Больной через 6 месяцев выписан на амбулаторное лечение, хотя кальцинации каверны полностью еще нет, активно общается.
Заранее благодарна, здоровья Вам!