кровотечение при миоме матки

Вопросы и ответы по: кровотечение при миоме матки

2014-04-03 06:56:32
Спрашивает ЕЛЕНА:
У МЕНЯ МИОМА МАТКИ.В ДАННЫЙ МОМЕНТ У МЕНЯ КРОВОТЕЧЕНИЕ. Я ХОТЕЛА БЫ СДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ ПО УДАЛЕНИЮ МАТКИ Т.К. КРОВОТЕЧЕНИЕ ПОВТОРЯЕТСЯ ЧАСТО. МЕНЯ ИНТЕРЕСУЕТ ДЕЛАЮТ ТАКИЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ
06 апреля 2014 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Здравствуйте, Елена! Вам необходимо немедленно обратиться в стационар для остановки кровотечения!
2014-03-22 07:07:46
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! У меня было две беременности, первая завершилась в срок, доношенный ребенок, послеродовый период без осложнений. Повторная беременность с диагнозом центральное предлежание плаценты, миома матки небольших размеров, роды экстр.КС в 36 нед. из-за кровотечения, миома удалена. На данный момент прошло три года, миоматозных узлов нет, с ребенком все в порядке. Муж просит третьего ребенка, мне 38 лет - какова вероятность повторного предлежания плаценты при третьей беременности?
24 марта 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Вероятность предлежания плаценты такая же, как в среднем в популяции. Не факт, что ситуация повторится при следующей беременности. Если миоматозных узлов нет, то можете смело планировать беременность.
2014-03-04 04:18:32
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Вопрос: обнаружена миома - 2 опухоли одна в толще матки, другая давит на внутреннюю часть матки размеры были 24*17 и 17*9 - из-за этого менструации были очень обильными (почти кровотечение). Пропила эсмию. опухоли сократились в 4 раза, та которая давила во внутрь матки ушла в стенку матки. Но менструации почти кровотечение. При первой, после приема эсмии, делали вакуумный отсос содержимого матки. Эндометрий 17мм. После отсоса осталось 10мм. Принимала Жанин. До конца не допила 4 таблетки началась менструация. Очень сильное выделение крови и видно в выделяющихся сгустках, что выходит как будто омертвевшая ткань. Мой врач говорит, что надо потерпеть еще 3 дня до узи и осмотра. Кровь идет со сгустками, но она обычного цвета не алая и не сильно темная. Выскребаться не очень хочется. Посоветуйте пожалуйста что можно сделать.
04 марта 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Виртуально говорить сложно. Эсмия назначена правильно, на сегодняшний день это оптимальный метод помощи при данной патологии. В остальном дальнейшее лечение должен определять лечащий врач после УЗД. При гиперплазии эндометрия потребуется вычистка.
2013-08-13 16:30:45
Спрашивает Марина:
Здравствуйте!8 августа мне было проведеновыскабливание матки по поводу обильного кровотечения(20 дней).Гистология показала эндометрий гиперпластического типа с полиповидным изменеием обрывки экто и эндоцервикса.На узи-миома матки в сочетании с аденомиозом. Мне 46 лет.месячные были регулярно до сего случая.Рекомендовано оргаметрил.Страдаю фиброзно кистозной мастопатией с 2009 г.В 2000г перенесла вирусный гепатит А.Мамолог запрещает пить гормоны,гинеколог говорит что после еще одного кровотечения необходимо будет удалять матку.Можно ли будет обойтись только удалением яичников при повторном кровотечении и какое же лечение мне принимать на данный момент. Заранее спасибо.
16 августа 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Елси нельзя пить таблетки, то можна попробовать ВМК"Мирену", поставить, она работать будет 5 лет. Можна использовать другие методы - бусерин или бусерелин. если вы ждете все-таки кровотечения, то удаление одних яичников не исключит наличие патологического климакса. Прием фаристона, назначенного маммологом не исключит возможности повторения проблемы.
2012-11-30 08:19:59
Спрашивает людмила:
здравствуйтеМне 45 лет При месячные регулярные но сильное кровотечение со згустками!у меня миома матки 10 недель полип ендометрия розмеры матки82-83-88мм VOL314см3 интрамурально субсерозно фиброматозный узел по передн стен Д37мм у дна 62мм задняя стен 10мм ендометрий 9мм в сруктуре гиперехогенне круглое образованиеД9,5мм спризнаками сосудистой ножки Шейка матки 42-34мм пр яич 36_20_21VOL7,7см3 Лев яичн32 18 17VOL5см3 Врач сказал делать операцию лапаратомию
19 декабря 2012 года
Отвечает Кондратюк Вадим Анатольевич:
Очевидно, Вам предлагают удаление матки. Это вмешательство показано при обоснованном подозрении на злокачественную опухоль. Если таковых подозрений нет, возможно обойтись более щадящими методками - эмболизацией маточных артерий.
2012-09-27 09:09:30
Спрашивает Любовь:
Помогите, пожалуйста!
Все врачи говорят по-разному, в основном советуют удалить матку.
Мне 50 лет. Миома матки была обнаружена в 2001г. 76х57х83. После предпоследней менструацией 24.02.2012, начались скудные выделения с 01.05.2012 - 07.05.2012г. С 25.05.2012 кровотечение до 09.06.2012г. 09.06.2012 выскабливание. Результаты гисстологии:железисто-фиброзный полип ц/канала, желизно-кистозная гиперплазия эндометрия простого типа. 26,07,2012 опять сильное ровотечение, остановили транексамом и принимала регивидон.
Последнее УЗИ от 17.08.2012г. :
Матка в правильном положении, 120*95*126 мм с неровными контурами, увеличена до 13-14 недель.
Миометрий неоднородной эхоструктуры. В миометрии в передней и задней стенках множество интерстициальных узлов Д=20-30-50 мм.
Эндометрий 16-18 мм, контуры ровные, структура неоднородная, повышенной эхогенности. Полость не расширена, несколько деформирована. Кровоток в субэндометриальной зоне не усилен.
Правый яичник 26*13*16 мм, не увеличен, не изменен.
ЛЕвый яичник 26*15*22 мм, не увеличен, не изменен.
Заключение: Миома больших размеров. Рецидивирующая гиперплазия эндометрия.

УЗИ от 19.06.2012г.:
Матка 97*76*108, > 14 недель. Множество интерст. и субсерозных узлов диаметром до 51 мм. Полость матки не расширена, деформирована.
Эндометрий 6 мм.
Правый яичник 38*20 мм, не увеличен, не изменен.
ЛЕвый яичник 31*18 мм, не увеличен, не изменен.
Заключение: Миома больших размеров.

Гистология от 09.06.2012г.:
1).Железисто-фиброзный полип у/канала.
2).Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия простого типа.

УЗИ от 28.11.2011г.: Дата ПМ 17.11.2011г.
Матка в правильном положении, 108*80*105 мм с неровными контурами, увеличена до 13-14 недель.
Миометрий неоднородной эхоструктуры. В миометрии в передней и задней стенках множество интерстициальных узлов Д=20-30-48 мм.
Эндометрий 3мм, контуры ровные, структура однородная. Полость матки не расширена, несколько деформирована.
Правый яичник 32*14*24, не увеличен, не изменен.
Левый яичник 24*13*22 мм, не увеличен, не изменен.
Заключение: миома больших размеров.

Последняя менструация 24.08.2012г. 05.09.2012 очередное выскабливание и гистероскопия.

Результаты гистологии от 05.09.2012г.
В скудных соскобах среди крови мелкие обрывки базальных отделов миометрия и эндометрия секреторной фазы с принаками простой железистой гиперплазии. Обрывки шеечного и многослойного плоского эпителиев без подлежащих тканей.
Результаты гистероскопии от 05.09.2012г.:
Длина матки по зонду 12см. После расширения цервикального канала до №11 Гегара в полость матки введен гистероскоп. Слизистая канала не изменена. Полость матки не расширена, несколько деформирована в обл. дна, эндометрий соответ 1-ой фазе цикла.
Гистероскопическое заключение: Патологических изменений не обнаружено.

Можно ли устанавливать Мирену при 13-14 неделях матки и узлах до 5 см? МАло того после выскабливания 09.06.2012г был поставлен диагноз по УЗИ: рецедивирующая гиперпллазия эндометрия. Будет ли эффект или она вывалится? Сейчас принимаю норколут по 1 таб в день.
Помогите, пожалуйста, принять правильное решение. Очень жду ответа.
01 октября 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Прежде всего необходим осмотр. УЗИ может одно писать, а при осмотре можно найти другое. На такой большой матке рискованно ставить Левоноргестреловую систему, необходимо уменьшить размеры матки, а затем поставить "Мирену". Кроме этого необходим учет сопутствующей патологии, вес, состояние молочной железы, цитологический контроль(мазок с ш/м). Поэтому желательно прийти на прием со всеми записями и обследованиями. Норколут не навредит, но и не даст должного эффекта, нужен другой препарат. Приходите на прием, лечение возможно.
2012-02-19 08:28:04
Спрашивает Лариса:
Дайте, пожалуйста, совет. Мне 42 года. При последенм обследовании - матка в anteflexio размеры 76х66х82мм, по левой боковой интромурральный узел: 50мм, эндометрий толщина 9, правый яичник 35х23мм, доминантный фоликул - 16мм. Заключение: узловая миома матки. Беспокоят при месячных сильные кровотечения. Гемоглобин - 88. Год назад размеры матки и узла были меньше. Лечащий врач предлагает удалить матку вагинально. Посоветуйте, что делать? и поможет ли криоабляция?
27 февраля 2012 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Лариса, интрамуральное расположение узла и миома симптомная по кровотечениям- это прямое показание к экстирпации матки.
2011-09-29 10:33:06
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте мне 22 года, детей нет, 4 месяца назад у меня была задержка менструального цикла 25 дней, обратилась к гинекологу, была выявлена узловая миома матки по задней стороне с внешней стороны размером 3 на 2,6 см (на сколько я поняла она растет не во внутрь матки, а в сторону других органов). Гормональный анализ в крове в норме. Никаких кровотечений или болей у меня не было. Были назначены препараты Норкалут с 16 по 25 день и мастодинон сроком на 3 месяца. Спустя 3 месяца менструальный цикл нормализировался, но при повторном обследовании размеры миомы увеличились (3,2 на 2,6 см.). Гинеколог призначил норколут еще на 3 месяца, но уже с 14 по 25 день. При дальнейшем росте сказал, что будет необходима операция.
Вопросы:
Стоит ли еще 3 месяца принимать норколут если за первых 3 месяца он не дал результатов или стоит обратится к другому врачу?
Можно ли обойтись без операции если по истечению 3-х месяцев приема норколута размер миомы снова увеличится?
Повлияет ли миома на возможность забеременеть?
Может ли беременность каким то образом уменьшить рост миомы или ее размеры?
Заранее спасибо за внимание и ответы на поставленные вопросы.
03 октября 2011 года
Отвечает Феськов Александр Михайлович:
Врач акушер-гинеколог, эндоскопист высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Рост миомы при беременности может прогрессировать.Норколут не является достаточным методом лечения фибромиомы.Целесообразно перед планируемой беременностью проведение консервативной миомэктомии лапароскопическим доступом.
2011-08-15 16:45:09
Спрашивает tanya-m1964:
Здравствуйте доктор! Помогите пожалуйста! Мне 47 лет, миому матки ставят с 30лет и эндометриоз. В мае 2007 года поставила спираль Мирену, до января 2011 года все было хорошо,а с января месячные стали обильные и по 10 дней, 27 июня у меня начались месячные,были обильные,а затем небольшая мазня, пошла к доктору, решили убрать Мирену, посмотреть как и что и поставить новую. 20 июля Мирену удалили, а 22 июля у меня начались, как доктор сказал, месячные, но с меня просто лило. 29 июля сделали диагностическое выскабливание на фоне кровотечения, прокапали гентамицин, метрагилом и начала пить норколут с 5 таблеток и остановилась на 2-х. Где то с 9 августа у меня начало понемногу кровить, 12 августа сделали укол Диферелина 3,75, норколут отменили. Первый день после укола кровило, как при месячных, пила викасол, второй день немного, а сегодня на третий день опять обильнее кровит. Последнее узи 12.08.11. Длина 82, ширина 65, толщина 93. По передней стенке интерстициальные узлы 32*26мм, 13*8мм,по задней стенке ближе к дну на границе с полостью, деформирующий последнюю,интерстициальный узел 21*19мм, в нижнем сегменте по задней стенке аналогичного роста узел 11мм. По обеим стенкам участки повышенной эхогенности без четких контуров. Толщина слоя эндометрия 3мм. Строение эндометрия не изменено, полость матки не расширена, контуры эндометрия на границе свнутренним мышечным слоем четкие. Шейка матки визуализируется. Строение шейки - по ходу цервикальног каналаи втолще несколько кист до 11мм.Цервикальный канал не расширен. Правый яичник визуализируется не увеличен, локализация типичная, длина 26, ширина 15, толщина 16. Строение неизменено. Левый яичник- такой же. Патологические образования в области малоготаза невыявлены. Свободная жидкость впозадиматочном пространстве неопределяется. Заключение - миома матки ссубмуеозным ростом. Эхопризнаки внутреннего эндометриоза. Патологическое исследование после диагностического выскабливания. - В присланном материале определяется крупный фрагмент (цельный узел?) фибролейомиомы типичного строения,с явлениями мелкогнездового гиалиноза. Границы фрагмента четкие,кое-где снаружи прилежит узкая полоска нормального миометрия. Отдельно очень мелкие единичные фрагменты поверхостного эндометрия. Обрывки цервикального эпителия. До удаления Мирены видели только один узел по передней стенке и в шейке никаких изменений не видели. Не знаю что мне делать дальше. продолжать личение Диферелином, 3 месяца, затем Мирена, либо делать операцию? Если операцию, то какую? Доктор предлагает удалить матку вместе с шейкой. Какие могут быть последствия после такой операции? Как отразится на личной жизни? Я избавлюсь от кровотечений, а как мои яичники будут работать без тела матки и можно ли оставить шейку? Что мне делать? Помогите, пожалуйста, советом, заранее благодарна.
25 августа 2011 года
Отвечает Кондратюк Вадим Анатольевич:
Здравствуйте. Удаление матки - калечащая операция, выполняется в случае обоснованного подозрения на злокачественную опухоль либо подтверждения таковой. Эффективным методом остановки маточных кровотечений, связанных с миомой, является эмболизация маточных артерий, однако для подтверждения показаний к этой методике необходимо дополнительное обследование на нашей клинической базе.

Популярные статьи на тему: кровотечение при миоме матки

Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки
Читать дальше
Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки

Проблема миомы матки у женщин всех возрастов продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей, так как это новообразование и его осложнения являются одной из основных причин радикальных операций в гинекологической...

Перспективы органосохраняющего лечения миомы матки
Читать дальше
Перспективы органосохраняющего лечения миомы матки

Лейомиома матки – самая распространенная доброкачественная опухоль, выявляемая практически у каждой второй женщины. Несмотря на то что эта патология относится к доброкачественным опухолям, она нередко сопровождается симптомами, причиняющими страдания.

Лейомиома матки
Читать дальше
Лейомиома матки

Лейомиома – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов; ее синонимы: фибромиома, фиброма, миофиброма, миома.

Лейомиома матки
Читать дальше
Лейомиома матки

Лейомиома матки, также называемая фибромиомой, фибромой, миофибромой, миомой, – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов.

Злокачественное новообразование эндометрия
Читать дальше
Злокачественное новообразование эндометрия

Рак тела матки является довольно частой патологией, и в последнее время отмечается значительное увеличение этого заболевания.

Климактерические кровотечения
Читать дальше
Климактерические кровотечения

Климактерические МК являются следствием инволюционных нарушений циклической функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Методики проведения кесарева сечения
Читать дальше
Методики проведения кесарева сечения

Кесарево сечение (КС) – это такая родоразрешающая операция, при которой плод и послед извлекают через искусственно сделанный разрез на матке.

Вторичная дисменорея – особенности и диагностика
Читать дальше
Вторичная дисменорея – особенности и диагностика

Почти каждая женщина сталкивается с болевыми ощущениями внизу живота во время менструации. Исследования говорят, что от 43% до 90% представительниц прекрасного пола в возрасте от 14 до 44 хотя бы раз испытывали боль, связанную с менструальным циклом.

Климактерический синдром
Читать дальше
Климактерический синдром

Климактерический синдром – своеобразный симптомокомплекс, который отягощает естественное течение климактерия. Он характеризуется нейропсихическими, вазомоторными нарушениями, возникающими на фоне возрастных изменений в организме (I группа).