консервативное лечение миомы

Вопросы и ответы по: консервативное лечение миомы

2016-04-14 11:18:38
Спрашивает Аня:
Добрый день . Мне 44 года , 2 года назад оперировалась поповоду миомы и простой гиперплазии матки .шейку и яичники оставили так как при обследовании сказали что шейка здоровая , во время операции эпителий шейки прижигали через пару месяцев после операции сдавала цитологию шейки обнаружили что есть легкая дисплазия 1 ст , умеренное воспаление и кандида . но в мазках кандиды не было только лейкоциты . лечилась свечами , спринцеванием . врач сказал что дисплазия ушла . Прошел год проходила обследование шейки цитология показала опять дисплазию легкую ,но уже цервикального канала , легкое воспаление , кандида , Назначили опять спринцевания хлорофилиптом , свечи депантол после этого курса врач сказал будет прижигать солиовагином . Скажите пожалуйста как мне правильно поступить ? нужно ли проводить это лечение? с чем может быть связана дисплазия? может это гормональное ?достаточно ли консервативное лечение в моем возрасте ? как мне излечиться ?? Заранее спасибо .
28 апреля 2016 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, сделайте анализ на наличие паппиломавирусной инфекции (высокоонкогенные типы), регулярно - раз в 6 месяцев делайте цитологию и кольпоскопию, легкая дисплазия это не страшно, если будут результаты цитологии/кольпоскопии ухудшаться, то тогда - биопсия и при необходимости хирургическое лечение (конизация или удалении культи шейки матки) - но это маловероятно.
2014-11-16 20:44:29
Спрашивает Татьяна:
Добрый день, уважаемый доктор. Мне 45 лет. В августе месяце началась молочница. Пропила флуконазол 4 таблетки по 150 мг. с интервалом в 5 дней.После принятия первой таблетки начался зуд в области ануса. Через некоторе время начались боли в левом боку и еще где то глубоко во влагалище. Температура 37,1. Обратилась к гинекологу. Сдала все анализы на все инфекции методом ПЦР, а так же 2 раза общий мазок на флору. Ничего не нашли только молочница (SOOR. Лейкоциты Cer b Vag ,jktt 60.Назначили антибиотики цефотаксим 7 дней, метронидазол, нистатин свечи,нистатин в таблетках, флуконазол по 150 через день 4 дня. Затем Сумамед. Изопринозин, Затем ацилакт. Через некотрое время опять температура, боли. Начались выделения жидкие при осмотре гинеколог опять говорит о каком то воспалении. Берет опять мазок, назначет алое и тималин. Еще плюсом ко всему назначил дюфастон от эндометриоза с 16 по 25 день мен. цикла. анализ вновь показал молочницу.Зуд в области ануса уже 2,5 месяца. Получается, что ацилакт вызвал еще большую молочницу так как она все таки не излечилась.Обратилась к другому гинекологу. Назначила Орунгал (итраконазол), свечку залаин однократно. Узи показало эндометрий 12,3 мм., узел по передней стенке матки 19х36мм.субсерозный по всему миометрию гипоэкогенные интеротициальные узлы до 15 мм.(извините за ошибки). Заключение: миома матки 6-7 недель в сочетании с внутренним эндометриозом, эндометроидной гетеротопии в миометрии. Врач госпитализирует. Выявить причину боли слева. Далле предлагает лапраскопию для выскабливания матки. Как я понла. Как вы думаете, стоит ли все это делать, или лучше сразу удалить матку. Либо консервативное лечение гормонами. И что делать с молочницей. После приема итраконазола 3 дня по 200 мг.однократно меньше стал ощущаться зуд в области ануса. И все таки сколько дней пить? Мне назначили 3 дня далее один раз в месяц в течение 6 месяцев. Или все же пропить 6 дней? Заранее благодарю за ответ. Я в отчаянии. Это продолжается уже три месяца. Сил нет.
25 декабря 2014 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Татьяна, добрый день! Я сторонник консервативного лечения миомы тела матки(эсмия,введение "Мирены"). А для выявления причины зуда сдайте бак. посев на флору и чувствительность к антибиотикам и обследуйте и пролечите полового партнёра,т.к. очень частая причина рецидивов- неадекватное лечение полового партнёра.
2012-01-13 11:22:39
Спрашивает Елена:
Добрый день! Мне 41 год. В октябре 2011 у меня обнаружили миому матки. Поможет ли в моем случае консервативное лечение или обязательно оперировать. Результаты Узи:длина матки 7.00, толщина (передне задний)6.85, ширина 7.62, в неделях -8. Шейка матки: Длина 3.72, толщина на уровне внутреннего зева до 2.87, в области канала кисты диаметром от 0.20 до 0.73, более крупные кисты - с коллоидным содержимым, диаметр канала до 0.10, стенка канала рыхлая, очагово уплотнена.Форма матки деформированная, седловидная. Миометрий: выраженная неоднородность. Эндометрий: очагово уплотнен, неровные, но четкие контуры. Толщина 0.47, не соответствует фазе цикла. Очаговое поражение матки:дно, тело, ближе к шейке матки правый литеральный контур, передняя стенка, задняя стенка, субмукозно, интерстициально, субсерозно;Количество - множественные очаги; структура:преобладает мио-компонент, диаметр узлов миомат. от 1.23 до 6.15, самые крупные представляют собой узловатые формы. ДОППЛЕРОГРАФИЯ самого крупного узла на фоне умеренной васкуляризации: макс ск кр 0.06, мин ск кр 0.02 RІ 0.57, РІ 0.96Заключение: эндорцевицит хронический, кисты эндоцервикса; метроэндометрит хронический; фиброматоз, многоузловая форма, узловатая форма. Левый придаток - заключение: киста яичника, диаметром до 1.98 вероятнее всего ретенционная, аднексит хронический, вялотекущий; хр сальпигит. 4 ноября сделали соскоб матки на диагностику. Результат гистолог исследования: слизистая оболочка цервикального канала без выраженной патологии, железистый полип эндометрия на фоне эндометрия в фазе секреции. Кстати, УЗИ я делала через месяц после соскоба. Сейчас колю ОПК-17 три раза в мес (16,18 и 21 день цикла)и начала принимать лапчатку (узлы щитовидн железы)и боровую матку. Возможно ли такое сочетание в моем случае? Обязательна ли операция или еще есть шанс побороться? Может Вы предложите что-то более актуальное в моем случае?Зараннее благодарна
17 января 2012 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день! Если у вас нет клиники - нет маточных кровотечений и боли - то можно пока не оперироваться, как вы говорите побороться. Пролечить щитовидную железу - она регулирует менструацию, поколоть 17 ОПК как вам и назначили - всё правильно.
2010-07-25 13:58:22
Спрашивает Наталья:
Показано ли оперативное вмешательство при диагнозе :кистозный ФАМ левой м\ж (долька35x9мм с множеством включений 3-7мм,подмышечные узлы в N) возраст 48 лет,сопутствующий диагноз:миома матки 6-7н.в течении 10 месяцев не увеличилась) Консервативное лечение особв заметного улучшения не дало, только сняло изначально выявленый воспалительный процес.По результатам пунции атипичные клетки не выявлены..Может ли оказать голубая глина благоприятное воздействие на кистозный ФАМ ?Собираюсь в санаторий "МЕДОБОРЫ"Тернопольской обл.Какие процедуры не желательны?
27 июля 2010 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Никакие формы мастопатий, за исключением быстрорастущих аденом, не нуждаются в хирургическом лечении. Только не понятно, что имелось ввиду под мелкими включениями - кальцинаты? Учитывая возраст, рекомендовала бы для контроля все же маммографию, а не УЗИ.
Противопоказаны любые тепловые процедуры - электрофорез, грязи, если с нагревом, ванны. Про глину - ничего не скажу - не знаю.
2010-05-12 19:20:47
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Мне 44 года. Результаты УЗИ: " Матка грушевидная, 59-45-52мм, контур неровный. Узлы: интерстициальный по передней стенке 15-18-20 мм и по задней стенке-интерстициальный с тенденцией к субмукозному росту 18-16-17 мм. Узлы инкапсулированные, изохогенные, неоднородные, с периферической васкуляризацией. Полость деформирована. Эндометрий 5 мм., пролиферативный. Яичник справа типично расположен, 5,9 мл. фолликулярный аппарат прослеживается. Яичник слева смещен за матку, 4,4 мл." Настораживает, что мнения врачей на основании данного результата УЗИ полярны: один говорит о срочном радикальном хирургическом лечении, второй- предлагает гормональную терапию и наблюдение. Операция пугает. Возможно ли консервативное лечение указанной миомы ? Если "да" - какое? Спасибо.
20 мая 2010 года
Отвечает Величко Татьяна Ивановна:
Уважаемая Наталья! В Вашем случае возможно консервативное лечение – прием гормональных препаратов.
2010-01-11 16:26:28
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Я живу в г.Днепропетровске. Мне 47 лет, у меня фиброзно-кистозная мастопатия, киста яичника, миома матки до 13 мм. При маммографии была обнаружена киста левой груди 0,7 см. Гинеколог направил меня на консультацию к онкологу. При компьютерной диагностики был поставлен диагноз - фиброаденома молочной железы. Посоветуйте, какие обследования мне еще следует сделать? Возможно ли консервативное лечение в моем случае? Обязательно ли делать пункцию? Хочу еще сделать УЗИ молочных желез. К кому мне обратиться по поводу назначения лечения фитопрепаратами, гомеопатией, не хочется "нагружать" организм химией. Как подкорректоровать гормональный фон организма ( ведь кисты и миомы результат сбоя в гормональном фоне женщины ). Заранее благодарна.
14 января 2010 года
Отвечает Бабик Андрей Иванович:
Здравствуйте. 1. Сделайте УЗИ молочных желез. Ни мамография ни т.н. "компьютерная диагностика" не являются универсальными и окончательными диагностическими методами. 2. Вопросы лечения я в режиме Интернета не обсуждаю - только лично. Если Вы заинтересованы в лечении - свяжитесь со мной.
2013-02-01 09:52:28
Спрашивает Мария:
Добрый день! Меня зовут Мария, мне 25 лет, не рожала. Диагноз: миомы матки. Образования: изо-гипоэхогенное по передней стенке интрамурально-субсерозно 38х35 мм и гипо-эхогенное по задней стенке интрамурально 11,5х10 мм.
Про первый узел, который больше, узнала пару лет назад. Ходила по врачам, хирурги говорили резать, на операцию я не согласилась. Сдавала кучу анализов на гормоны и т.д.,с целью чтобы мне правильно подобрали гормон для лечения,но потом поняла, что с меня просто выкачивают деньги. Параллельно раз в пол года делала УЗИ, узел не рос. И вот неделю назад, очередное УЗИ показало еще один узел.:(
Посоветовали, вроде хорошего врача, она расписала такой порядок действий: 1- фракционно-диагностическое выскабливание, 2- консервативная меомактомия (эндоскопическая операция) и после беременеть или начать принимать гармональные препараты. Подскажите пожалуйста что делать?!
05 февраля 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Тактика врача правильная согласно всем протоколам, после эндоскопической операции можно пару месяцев попринимать КОК, а затем планировать беременность.
2012-11-14 13:25:40
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!
Я задавала вопрос: Мне 42 года. Пила 3 месяца Жанин (для лечения гиперплазии эндометрия после ДВПМ), переношу его очень плохо: чувствую себя не важно, усталость, повышается давление, пульс постоянно около 100, высыпания то на груди, то на животе, болят ноги, печень болит (болела желтухой давно). Врачи говорят, что анализ крови не очень хороший. Вот последний: лейк.11,8*10в9; гемогл. 148, тромб.345*10в9; СОЭ 12; эрит. 5,54*10в12.
Первые месячные (на фоне жанина) были очень обильные, начались на следующий день, после приема последней таблетки. Вторые месячные были скудные, шли два дня, (на УЗИ эндометрий до месячных 5 мм, после месячных-5 мм) начались на 3-й день после приема последней таблетки. И последние третьи месячные - их практически не было. Один день коричневая мазня, тоже на 3-й день после приема последней таблетки.
По УЗИ-аденомиоз,эндометриоз,миома?, кисты эндоцервикса. Ещё фиброзно-кистозная мастопатия. Жанин пропила 3 цикла. Больше не могу.
Посоветуйте может дальше какими-нибудь витаминами, травками или БАДами полечиться (Стелла, индинол, эпигаллат)? Могут ли мастодинон или циклодинон откорректировать правильный цикл после приема ОК? Может утрожестан интравагально для профилактики повставлять?
Мне ответила Корчинская Иванна Ивановна:Виртуально говорить сложно, какое было заключение УЗД перед лечением гиперплазии, какова была толщина эндометрия? В принципе, консервативная терапия гиперплазии базируется на приеме КОК на протяжении 6 мес. Никакие травки, БАДы не помогут. Теперешняя толщина эндометрия 5 мм у Вас наблюдается на фоне приема КОК, после отмены гормонотерапии эндометрий снова может нарастать, что чревато кровотечением и вычисткой. Возможно, Вам нужно поменять препарат, если Жанин не подходит. Проконсультируйтесь с лечащим гинекологом на предмет постановки гормоносодержащей Мирены или препарата Визан.

На гормоны меня не проверяли, все назначения лечения только по данным УЗИ (до выскабливания эндометрий был 2,0 см.,эндометриоз, кисты эндоцервикса. Не беспокоило ничего, был пропуск месячных (мазнуло одну капельку) и в следующие месячные дней 10-12, то мазало, периодически выдел.начинались, то утихали. Врач на Узи сказал, что без чистки месячные не закончатся. В стационаре другой врач по УЗИ намерил - 1,6 см.; после выскабливания по гистологии (жел.кист.гиперплазия эндометрия, не исключен полип.).
Наши врачи тоже предлагают пить Визанну - 63 дня в непрерывном режиме. (Некоторые еще предлагали Логест, но говорили, что он хуже жанина). Хотела бы проконсультироваться: если мне жанин не подошел, то может ли подойти Визанна (диеногеста одинаково в обеих препаратах, только что в Визанне нет этинилэстрадиола. Но она и стоит в три раза дороже и только под заказ. Если не подойдет, то будет очень обидно. И правда ли, что прием можно начать в любой день цикла. Что вы можете сказать о логесте. Стоит его пробовать или нет. Раз гормонов у него поменьше, может и побочных действий было бы меньше? Другим врачом была предложена чарозетта,или это еще более худший вариант, или лучше, чем ничего.
Не лечится страшно. Не хотелось бы все это повторять снова. Или надо настаивать на гормональном обследовании? Очень надеюсь на ваш ответ.
19 ноября 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Все-таки я бы тоже советовала сдать кровь на гормоны, чтобы объективно оценить гормональный фон на сегодняшний день и по показателям гормонов планировать терапию. Не думаю, что Логест Вам подойдет, его в основном назначают молоденьким девушкам как первый контрацептив. Мирена хороша тем, что идет четко дозированная гормонотерапия и действующее вещество не проходит через ЖКТ. Кроме того, советую пересдать общий анализ крови, гемоглобин высоковат и СОЭ тоже.
2012-08-24 07:08:19
Спрашивает Юлия:
Здраствуйте! Мне 30 лет.Планирую беременность, вторую. Миому обнаружили три месяца назад:интрамурально-субмукозный узел 34 мм в д. Средний эхокомплекс - 14 мм секреторного типа.
Сейчас на УЗИ: субсерозный узел 47*45мм.Средний эхокомплекс - 10 мм пролиферативного типа. В полости лоц-ся образование 17*7мм повышенной эхогенности, с ровными чёткими контурами, васкуляризировано при ЦДК.
1.Может ли миома так быстро расти и чем это черевато?
2.Как миома может повлиять на беременность?
3.Что лучше консервативное или хирургическое лечение полипа эндометрия и нужно ли оно вообще?
4.Можно ли забеременеть с полипом эндометрия?
30 августа 2012 года
Отвечает Нечидюк Алла Корнеевна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Какая разница в сроке двух УЗИ? Влияние миомы на беременность зависит от ее размеров и расположения.Полип эндометрия необходимо удалять однозначно и делать пат.гистологическое исследование. Лучше удалять полип прицельно при гистероскопии, это более безопасно и щадяще. Забеременеть с полипом сложно.

Популярные статьи на тему: консервативное лечение миомы

Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки
Читать дальше
Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки

Проблема миомы матки у женщин всех возрастов продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей, так как это новообразование и его осложнения являются одной из основных причин радикальных операций в гинекологической...

Перспективы органосохраняющего лечения миомы матки
Читать дальше
Перспективы органосохраняющего лечения миомы матки

Лейомиома матки – самая распространенная доброкачественная опухоль, выявляемая практически у каждой второй женщины. Несмотря на то что эта патология относится к доброкачественным опухолям, она нередко сопровождается симптомами, причиняющими страдания.

Лейомиома матки
Читать дальше
Лейомиома матки

Лейомиома – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов; ее синонимы: фибромиома, фиброма, миофиброма, миома.

Лейомиома матки
Читать дальше
Лейомиома матки

Лейомиома матки, также называемая фибромиомой, фибромой, миофибромой, миомой, – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов.

Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии
Читать дальше
Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии

Рак молочной железы является грозным недугом и занимает первое место среди причин смерти от онкологических болезней у женщин детородного возраста.

Ведение пациенток с меноррагиями
Читать дальше
Ведение пациенток с меноррагиями

Меноррагия – серьезная соматическая патология, которая осложняет протекание менструального цикла и зачастую приводит к возникновению психических расстройств.

Непроходимость маточных труб: как выбрать правильный путь решения проблемы
Читать дальше
Непроходимость маточных труб: как выбрать правильный путь решения проблемы

Непроходимость маточных труб – наиболее распространенная причина бесплодия у женщин. Невозможность зачатия связана именно с трубным фактором у каждой третей женщины с диагнозом бесплодие.

Мастопатия
Читать дальше
Мастопатия

Мастопатия - диагноз знакомый почти половине женщин. Узнайте достоверно: что стоит за диагнозом, насколько опасна мастопатия и чем грозит, а также о причинах развития заболевания и о том, что может предложить современная медицина для лечения мастопатии.

Пользователей также интересует