Слава Україні!

малые формы эндометриоза

Вопросы и ответы по: малые формы эндометриоза

2014-12-03 21:00:44
Спрашивает Аня:
Здравствуйте!Заключение:УЗ-признаки диффузной формы эндометриоза тела матки 1 ст.,расширения сосудистой сети миометрия(умеренно выражен синдром мальформации),несоответствия эндометрия дню м/цикла,гиперплазии и кисты правого яичника(по структуре напоминает лютеиновую с кровоизлиянием внутри),расширения вен малого таза,наботиевых кист шейки матки.Подскажите с таким диагнозом срочно надо делать операцию кисты правого яичника,и вообщем что в моём случае лучше делать?
04 декабря 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Анна! На какой день менструального цикла проводилось исследование? Ничего критического у вас не нахожу. Киста желтого тела образуется в норме после прохождения овуляции. Возможно у Вас киста другого типа? За ней не обходимо понаблюдать в динамике, после прохождения месячных пройти контрольный УЗД. Если действительно подтвердится гиперплазия эндометрия, тогда потребуется вычистка.
2011-01-30 13:43:26
Спрашивает Оля:
Добрый день,
Мне 31 год, беременностей не было. Планируем беременность последние 3 месяца.
Месяц назад поставлен диагноз смешанный эндоцервикоз, метаплазия целендрического эпителия (после заживления эрозии), субэпителиальный эндометриоз на слизистой шейки матки (колькоскопия), субсерозный фиброматозный узел 13,4 мм (УЗИ), аденексид в стадии ремиссии (осмотр). Дополнительно проведено ультразвуковое исследование органов малого таза для исключения других форм эндометриоза в 2 фазу цикла. Эндометриоз вообще никак себя не проявляет, только время от времени незадолго 2-3 дня до менструации появляются мажущие выделения. Анализы на гормоны (лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, эстрадиол, тестостерон общий и свободный, прогестерон, пролактин, тиреотропный, трийодтиронин свободный, тироксин свободный), всё в приделах нормы. Меня мучает вопрос, нужно ли сейчас заниматься лечением эндометриоза (лазерная вапоризация, KOK) и миомы (KOK) или продолжать планирование.
Заранее благодарю за ответ.
24 февраля 2011 года
Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна:
Врач акушер-гинеколог второй категории
Все ответы консультанта
Добрый день, проверяли ли вы спермограмму мужа? делали ли постикоитальный тест? Проверяли проходимость труб?
2009-11-09 16:08:07
Спрашивает Tata:
Добрый день. Вкратце опишу свою проблему.Мне 36 лет. в анамнезе был мед. аборт, затем рождение ребенка, беременность без патологии, в 29 лет наступила еще одна желанная беременность, протекала изначально не так , как предыдущие, не было токсикоза . на 10й неделе произошел самопроизвольный аборт, в этот же день была на Узи,заключение -ЗБ на сроке 4-5 нед.После этого сдавала анализы на инфекции, Ig G Хламидии 1:32, лечение не значали, врач сказала, что не требуется. Я в новом браке 4 года Последняя беременность 2 мес. назад закончилась тем же. На УЗИ на 10 нед. ЗБ-срок 5-6 нед. Неск.лет назад мне поставили диагноз эндометриз , малые формы, лечения не назначали. последняя беременность наступила в первый же месяц после окончания предохраниеия. Сейчас обследуемся вместе с мужем.В ан.ПЦР на инф. все отриц.НО выявлена Уреаплазма.Антифосфолипидные ат в норме,ан. на гомоцистеин, который мне назначили у нас не делают. У мужа в спермограмме снижено кол-во до 5 млн. Врач репродуктивного центра настаивает, что лечить уреплазму не нужно, если она не обнаружится у мужа, пока результата нет, и говорит, что это не может быть причиной ЗБ. Анализы на горманальный статус мне не назначаются, коагулограмма и иммунограмма тоже. Я очень переживаю, так как не хочется повторения ситуации в будущем. Генетик назначила ан на фолаты и В12, ANAи АТ к ДНК. Может ли отклонения в спермограмме дать такой результат? Может ли эндометриоз стать причиной ЗБ?Что еще нужно сделать в моем случае и как отнестить к нелеченной инфекции?? В чем может быть причина моей проблемы? Заранее спасибо .
19 ноября 2009 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Tata!
Отвечаю на Ваши вопросы
Может ли отклонения в спермограмме дать такой результат?
В принципе может, главный ответ на этот вопрос - исследование спермы мужа методом FISH (окрска на Х,У и 18 хромосомы).
Может ли эндометриоз стать причиной ЗБ?
Может, но не обязательно это является причиной.
Что еще нужно сделать в моем случае и как отнестись к нелеченной инфекции??
В отношении связи ЗБ и уреаплазмы убедительных данных нет, но желательно от нее избавиться. Для выяснения причины ЗБ в подобных случаях самое главное определять хромосомны материал в абортном материале. Если все нормально - то надо искать другую причину, если есть патология - то есть выявленная причина и есть методы как избежать повторных случаев. К сожалению, это исследование делается пока редко, но его все чаще применяют в рутинной практике.
В чем может быть причина моей проблемы?
Ответа на этот вопрос пока нет - одни предположения
2015-12-08 10:30:20
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте.у меня задержка менструации 8 дней,тесты показывают по утрам слабую вторую полоску.Врач ставит беременность 3 недели.Но на УЗИ не видно беременность вообще.
Тело матки превращено в шаровидное мягкотканное образование,увеличена-д 51мм,т-46мм,ш-54мм,с не ровными контурами.На передней стенке нижнего сигмента матки расположен неравномерно повышенной плотности с анэхогенными ( кистозными) включениями п/о рубец толщиной 4,2 мм с небольшим втяжением в виде "нише" со стороны серозной оболочки.Толщина миометрия в проекции рубца истончена до 10 мм.
В толще стенок видны множественные ,диффузно расположенные,долонительные эхопозитивные включения линейной и точечной формы.Общая эхоплотность миометрия неравномерно повышена.Полость матки не расширена не деформирована.Эндометрий "щелевидной" формы с четкими и ровными контурами (М-эхо однослойной структуры-утолщен 15,3 мм,вероятна гравидарная реакция) без патологических включений.Определяется селективное повышение эхоплотности пузырно-маточной складки.Дугласова пространства и параметриев слева.Яичники:левый 30 на 24мм,правый 31 на 22 мм (достоверно желтое тело не определяется) Маточные трубы не расширены.Параовариальной патологии не выявлено,свободной жидкости малого таза не выявлено.
Заключение:Признаки внутреннего эндометриоза.Рубец на матке условно состоятельный(эндометриоз рубца)
Что это значит? Объясните,пожалуйста.
09 декабря 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Татьяна! Когда у Вас было кесарево сечение? На сегодняшний день Вам необходимо четко установить или исключить факт беременности – сдать кровь на ХГЧ. Если беременность подтвердится, тогда нужно хорошо подумать, можно вынашивать беременность или нет, т.к. присутствует синдром ниши, т.е. шов на матке условно состоятельный.
2015-11-20 15:09:27
Спрашивает светлана:
здравствуйте подскажите пожалуйста к какому доктору обратится мне 13 октября удалили полип эндометрия на гистологию: пролиферирующий железистый полип эндометрия 8 ноября пошли первые месячные первый день как обычно на второй меня начало заливать( вообще они у меня были очень скудные)позвонила своему гинекологу сказал попить водяной перец и проколоть этамзилат на 3 день пошла провериться доктор сказал что все хорошо идут просто месячный назначил линдинет все прошло только начало болеть в низу живота и колоть в правом боку ( прошла все анализы хирурга терапевта все в норме) иду к другому гинекологу он меня смотрит все хорошо говорит иди не гневи бога боль не проходит иду делать сама узи малого таза тело матки: длина 63 толщина 46 ширина 59 матка смещена в лево контур ровный границы четкие форма правильная структура не однородная в толще миометриии участки неопределенной формы повышеной экогенности до 14 мм эндометрий 30 6 1 фаза не деформирован зех слойный шейка матки не изменена правый яичник 38 29 30 с фоликулом 22 мм левый 30 24 20 без особ.заключение внутренний эндометриоз 2 степени ( узи смотрели через живот до удаления полипа делала вагинально узи все в норме в чем причина и что с этим делать насколтко все серьезно и почему гинекологи не видят этого диагноза спасибо большое
27 ноября 2015 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Не совсем понятно,что с эндометрием "эндометрий 30 6": если это его толщина,то полип не удалён,необходимо делать гистероскопию. А эндометриоз при вагинальном осмотре может быть не диагностирован.Обратитесь для повторного УЗ осмотра для исключения полипа.
2014-12-11 22:12:32
Спрашивает Валерия:
Здравствуйте начались не сильные боли в низу живото. Дней за 10 до месячных начало мазаться ,пошла к врачу сделали УЗИ вот что там написали, день цикла: 22... Форма матки: форма увиличина диффузно... Контуры ровные чёткие... Размеры продольный,64 мм .. Передне-задний :46 мм..поперечный:54 мм... Расположение anteflexio... Структура миометрия: крупнозернистая, неоднородная... Шейка матки.. Обычных размеров,эхоструктура однородная... Полость матки не расширина... Эндометрия соответствует фазе менструального цикла 8 мм... Очаговые оброзования не выявлены... Левые придатки яичник не изменён,увеличен.. Расположение типичное.. Размеры 46*32*35 мм... Капсула не опредиляеться.. Структура нормальная, с антральными фолликулами до 5 мм и желтое тело в стадии регресса 25 мм.. Труба не опредиляеться.. Правые придатки яичник не изменён, не увиличен... Расположение типичное... Размеры 28*27*30 мм.. Капсула не определяется.. Структура с антральными фолликулами до 5 мм.. Труба не опредиляется... Доплнительные данные.. В кишечнике значительное скопление газов. Жидкость в позадиматочном пространстве.. Свободной жидкости малом тазу нет.. Сосудистый рисунок.. Расширение сосудов аркуатного сплетения и вен параметрия до 8 мм.. Заключение ... Ультрозвуковая картина может соответствовать 2 ф.м.ц. диффузные изменения в миометрии характерны для эндометриоза. Расширение вен органов малого таза... Обьясните пожалуйста что это, что делать, это опасно???
12 декабря 2014 года
Отвечает Радько Виталий Юрьевич:
Валерия Не переживайте.Особо ничего страшного в этом нет. Аденомиоз(эндометриоз тела матки) подтверждается у пациенток,которых беспокоят обильные болезненные менструации, боли при половом акте и при осмотре полости матки при гистероскопии выявляются очаги аденомиоза. Несколько настораживает наличие кровомазания до менструации в течении 10 дней.Это может быть признаком аденомиоза либо патологии эндометрия. Для начала сделайте УЗ-контроль после менструации. Затем нужно будет определиться с необходимостью проведения гистероскопии. Относительно Если еще возникнут вопросы? можете писать мне на почту: v.radko@mdclinics.com.ua С уважением, Радько В.Ю.
2014-08-04 19:02:40
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Мне 41 год. От первого брака есть ребёнок. Во втором браке - замершая беременность, выкидыш, две биохимические беременности, 2 неудачных протокола ЭКО. Последний протокол ЭКО был в конце февраля. В предыдущем цикле с 19 дня были мажущие кровянистые выделения. В этом цикле (начало 15 июля) прошла УЗИ. Результаты: Матка не смещена. 21 день цикла.
Размер: длина - 60 мм, толщина - 49 мм, ширина -62 мм. V матки- 98 смЗ.
Расположена в anteflexio anteversio, контуры четкие, ровные. структура миометрия неоднородна.
В миометрии участки повышенной эхогенности, с линейными полосами, идущими перпендикулярно
ультразвуковому лучу, мелкие, анэхогенные включения.
В области задней стенке интерстициальный узел сниженной эхогенности 20x16 мм, единичные сосудистые локусы по периферии, низкорезистентный кровоток VPS - 18.9 см/с, Ri-0,65.
Эндометрий толщина -10 мм (V эндометрия- 7,8 смЗ-больше нормативных значений ), по эхогенности и структуре не соответствует дню менструального цикла, соответствует переовуляторному периоду. Базальные артерии Ri-0,65 ( выше нормативных значений).
Шейка правильной формы, расположена срединно, контуры четкие, ровные, структура мышечного слоя однородная, цервикальный канал гиперэхогенен.
Яичники:
Правый яичник. V- 4 смЗ, расположен в типичном месте, контуры четкие, ровные, строма однородной структуры, единичные антральные фолликулы. Ограничен в подвижности.
Левый яичник. V- 13,5 смЗ, расположен в типичном месте, контуры четкие, ровные, строма однородной структуры, в срезе 3 фолликула с максимальным Д-19 мм. кистозное желтое тело Д-18 мм.
Свободной жидкости в малом тазу нет.
Заключение: Внутренний эндометриоз в сочетании с миомой матки. Сонографически спазм базальных артерий.
Другой врач по результатам УЗИ поставил ещё диагноз хр. метроэндометрит. Прокомментируйте, пожалуста, результаты УЗИ в плане возможности беременности и вынашивания беременности.
07 августа 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Во-первых, если у Вас было столько неудачных попыток с нынешним мужем, то нужно прицельно проверить мужа – ему необходимо сдать спермограмму и НВА-тест. Кариотип он сдавал? У Вас низкий овариальный резерв, миома достаточно больших размеров в миоматозном слое и эндометриоз. Гистероскопию после неудачной попытки ЭКО Вам проводили? Дело в том, что Вы беременели, поэтому считаю, что основная проблема в муже, хотя, учитывая возраст и сопутствующие патологии, забеременеть будет достаточно проблематично.
2013-10-25 13:08:46
Спрашивает Ира:
Спрашивает Ира:
Здравствуйте!!Поступила с диагнозом: Бесплодие 1,эндокринное. Киста правого яичника. Из дополнительных методов исследования: УЗИ -Матка 51х38х48 мм. Правый яичник 34х26х32 виз-ся жидк.образование 52х40 мм .Левый яичник 31х17. Произведена лапороскапия. Обнаружено: Передне-маточное пространство: без патологий.Позади-маточное простр-во: ЭНДОМЕТРИОЗ,Спайки-да. В брюшных карманах: Эндометриоза нет. Крестцово-маточное связки: виден,без патологий,Выпот в брюшной полости: в норме. Матка: видна ,форма правильная,размеры чуть>N .Спайки правыми и левыми придатками.Правые придатки матки: Яичник виден,киста желтое тело,брюшина -с брюшиной.Эндометриоз,спайки ,другая патология 2 кисты.Маточная труба просматривается на всем протяжении,форма не изменена,фимбрии выражены. Цвет трубы нормальный. Раствор индокармина проник в трубу и излился в брюшную полость. Левые придатки матки.Яичник виден,размер 3х2х1,5 см без патологий.Маточная труба просматривается на всем протяжении,форма не изменена,фимбрии выражены,Цвет трубы нормальный,раствор индокармина проник в трубу и излился в брюшную полость.ЛАПОРОСКОПИЧЕСКИЙ,ЛАПОТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ:Киста правого яичника НЭ 1 ст.развития.Цистэптомия.Промывание и дренир. брюшной полости .Выставлен клинический диагноз: Бесплодие 1,Эндокринное.Киста правого яичника. Рекомендовано : Залодекс 3,6 1инг в первый день менстр.Виферон чередовать с Индометацин,Лонгидаза.Радоновые бани. Чуток о себе. Не рожала,25 лет.60 кг,164 рост.Был один аборт на раннем сроке(вакуумная аспирация) 3 года назад.Планируем беременность.Колола укол Залодекс три раза, свечи как положенно ставила.Месячные восстановили ровно через два месяца после последнегго укола. Радоновые бани ходила неделю.:-) Очень хоти малыша хочется узнать вероятность что я сново смогу стать мамой.Заранее благодарю за ответ.И как дальше действовать?)))

25 октября 2013 года

Отвечает Даниленко Елена Григорьевна:
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
информация о консультанте

Добрый вечер, Ирина. Учитывая эндокринную форму бесплодия, необходимо уточнить есть ли у вас овуляция 1) тест на овуляцию 11-14 дни м/ц; 2) УЗМ фолликулометрия - изучение доминантного фолликула; изучение уровней гормонов.


УЗИ: Матка расположена кзади...обычной формы...V=36см в кубе... Размеры:длина 58мм...толщина 35 мм...ширина 56 мм..Струкрура миометрия однородная...Эндометрий однородной структуры ,имеет 3 слойное строение...,V=47 см в кубе...соответствует фазе м\ц толщиной 7 мм...Шейка матки:длинна 27 мм,пзр 24 мм,шир. 26 мм...Цервикальный канал не деформирован,эндоцервикс толщиной 6,5....Правый яичник :форма овала объем 2,1 см в кубе...расположен сбоку ...размер 24x13 мм..Фолликула в количестве 2.Макс.d 6 мм.....Левый яичник ;форма овала ,объем 12 см в кубе...Расположен сзади..размер 40x24 ммФолликулы 4. .Макс.d 15мм...Экссудат в малом тазу не визуализируется.... И можно еще узнать можно ли делать спринцевание содой при эндометриозе?
11 ноября 2013 года
Отвечает Даниленко Елена Григорьевна:
Добрый вечер, Ирина. Учитывая эндокринную форму бесплодия, необходимо уточнить есть ли у вас овуляция 1) тест на овуляцию 11-14 дни м/ц; 2) УЗМ фолликулометрия - изучение доминантного фолликула; изучение уровней гормонов.
2013-02-06 17:03:51
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 37 лет, 1 беременность,1 роды, абортов не было. Были несколько раз полипы пол.матки, эндометриоз, миомотаз.узел (на внешней стенке, удалили лапороскопией), также 2 раза была оперция по удалению фиброаденом груди, это было несколько лет назад, с позапрошлого года ничего не проходила, кроме очередных медосмотров. Последние 3 цикла - цикл сократился с 28 на 25 дней. Сейчас прошла узи органов малого таза. Прокомментируйте, пожалуйста. день цикла 7-й. Матка: положение AV; размеры 52х41х45; контур четкий, волнистый; эндометрий неоднородный (толщина 13-14мм); в полости матки гиперэхогенные включения размерами до 16мм; миометрий диф.неоднородный; маточные трубы не визуализируются; ячники - справа - обычно, 28х14, фол.аппарата б10(что-то так написано), мах.фол.7,5мм; слева - не поределяется, петли кишечника. Свободная жидкость в п.мат.пространстве не определяется. Заключение: УЗ-признаки фиброматоза матки, гиперплазия эндометрия (полиповидная форма). Хочется еще родить.Есть ли у меня еще время и возможность? Скажите, пожалуйста, какая из процедур в таком положении лучше - лапароскопия с гистероскопией или просто диагност.выскабливание. В нашем городе нет лапароскопии, надо ехать в соседний город, поэтому мне важно знать, на сколько какая процедура нужна.
11 февраля 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Конечно, гистероскопия лучше, но вычистка с гистологическим заключением тоже приемлема.

Популярные статьи на тему: малые формы эндометриоза

Эндометриоз
Читать дальше
Эндометриоз

Эндометриоз - непростой диагноз, у женщин за ним часто стоит бесплодие, боль... хирургические операции. Узнайте, что способствует развитию эндометриоза, как его вовремя диагностировать и о современных методах лечения эндометриоидной болезни.

Эндометриоз
Читать дальше
Эндометриоз

Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Современный взгляд на лечение эндометриоза
Читать дальше
Современный взгляд на лечение эндометриоза

Эндометриоз – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Диагностика и лечение эндометриоза
Читать дальше
Диагностика и лечение эндометриоза

Эндометриоз – гормонально зависимое заболевание, характеризующееся разрастанием ткани, сходной по своему строению и функции с эндометрием, но находящейся вне полости матки.

Бесплодие: проблема – глобальная, решение – индивидуальное
Читать дальше
Бесплодие: проблема – глобальная, решение – индивидуальное

Одна из актуальных медико-социальных проблем в наши дни – бесплодный брак. В последние десятилетия в развитых странах мира растет количество супружеских пар, столкнувшихся с этой проблемой.

Гормональная терапия и современная женщина
Читать дальше
Гормональная терапия и современная женщина

Гормональная терапия в последние годы приобретает все большую значимость для здоровья женщины в самых разных возрастных периодах и при различных клинических ситуациях.

Актуальные проблемы эндометриоидной болезни
Читать дальше
Актуальные проблемы эндометриоидной болезни

Предлагаемый читателю материал – результат многолетних исследований автора по проблемам диагностики, лечения, патофизиологической концепции патогенеза генитального эндометриоза.

Альгодисменорея
Читать дальше
Альгодисменорея

Альгодисменорея – нарушение менструаций, выражающееся в схваткообразной или ноющей боли внизу живота в крестцовой и поясничной областях, сопровождающееся общим недомоганием.

Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги
Читать дальше
Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги

Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу