Методы лечения больных ишемическим инсультом

Ишемический инсульт – это острое очаговое нарушение кровоснабжения мозга вследствие прекращения поступления крови в какой-либо его участок. Эта патология очень актуальна, потому что является причиной инвалидизации и смертности многих людей. Проблема инсульта так же состоит в том, что раньше он возникал только у пожилых людей, но сейчас все чаще заболевание диагностируется у трудоспособного населения в возрасте 40 – 50 лет.

Симптомы и периоды ишемического инсульта

Лица с заболеваниями сердечно-сосудистой системы должны знать главные признаки, предшествующие инсульту и при возникновении хотя бы одного из них срочно обращаться за медицинской помощью.

Появление слабости в конечностях с одной стороны;
Замедление речи;
Беспричинная интенсивная головная боль, сопровождающаяся головокружением и обморочным состоянием.

Симптомами ишемического инсульта являются:

Появление ассиметричной улыбки, одностороннее опущение уголка рта;
Невнятное произношение;
Слабость в руке и ноге с одной стороны. Невозможность поднять, согнуть конечность.

Периоды ишемического инсульта

Острейший период – длится 24 часа после атаки;
Острый период – составляет следующие 4 недели;
Период раннего восстановления – последующие полгода;
Период позднего восстановления – длится около двух лет;
Период остаточных явлений – начинается через два года после атаки и характеризуется неизлечимыми, стойкими последствиями.

Диагностика ишемического инсульта

Важно не просто диагностировать инсульт, но и определится с тем, что он ишемический. Выделяют так же геморрагический инсульт, тактика лечения которого, принципиально отличается от терапии ишемического поражения.

Сбор жалоб и анамнеза заболевания. Уже на этом этапе врач должен заподозрить патологию, потому что комплекс симптомов ишемического инсульта в основном являются специфическими;
МРТ для визуализации структур мозга. Магнитно-резонансная томография является методом ранней диагностики ишемического инсульта;
Ангиография позволяет выявить место нарушения проходимости и определится с причиной развития заболевания;
Физикальное обследование. Пациентов с подозрением на нарушение мозгового кровообращения должен обследовать терапевт, кардиолог и невролог что бы получить полную картину о состоянии организма и определится с тактикой лечения.

Лечение ишемического инсульта

Базисная терапия, направленная на коррекцию функции систем жизнеобеспечения. Для поддержания дыхания нужно обеспечить проходимость воздухоносных путей, при необходимости провести интубацию и подключить пациента к аппарату искусственной вентиляции легких. Также базисная терапия включает контроль электролитов, обеспечение адекватного кровоснабжения органов и ликвидацию отека мозга.
Тромболизис. В большинстве случаев ишемический инсульт обусловлен тромбозом сосудов мозга, поэтому для восстановления кровообращения необходимо растворить тромб. Сделать это можно в первые несколько часов после атаки и в том случае, если диагноз подтвержден. Потому что если провести тромболизис пациенту с геморрагическим инсультом, то он умрет.
Специфическая терапия ишемического инсульта предназначена для восстановления структурных повреждений мозговой ткани, обеспечения адекватного обмена веществ и предотвращение возникновения неблагоприятных последствий.

Восстановление после ишемического инсульта

Ишемический инсульт при отсутствии быстрого лечения приводит к тому, что отмирает участок мозга, и развиваются очаговые неврологические нарушения. В зависимости от того, насколько быстро и правильно было проведено лечение, развиваются нарушения разной степени выраженности, которые необходимо корректировать. Однако коррекция неврологических нарушений – это долгая и кропотливая работа.

Реабилитация должна начинаться сразу после окончания лечения и длиться минимум полгода. Проводятся двигательные и речевые упражнения в сочетании с профилактикой повторных ишемических атак.

Для профилактики ишемических инсультов необходимо:

Назначение антитромбоцитарных лекарственных препаратов снижает риск повторного развития инсульта на 25%;
Лечение основного заболевания, которое привело к инсульту;
Обязательный отказ от курения, борьбу с лишним весом и малоподвижным образом жизни;
Проводить коррекцию обменных нарушений в организме.

Для восстановления нарушенных функций назначается:

Ежедневное посещение занятий по лечебной физкультуре;
Упражнения на тренажерах, эрготерапия;
Аппаратная вертикализация и локомоторные упражнения для восстановления ходьбы;
Физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.

Хоть реабилитационные мероприятия и дают лучший результат, в первое время после инсульта, необходимо помнить, что в течение всего острого периода пациент должен находиться в постели.

Статья подготовлена специалистами Израильского Онкологического Центра - http://www.cancertreatments.ru/.