Дакриоаденит острый

Дакріоаденіт (Dacryoadenitis) – гостре запалення слізної залози. Причиною захворювання є епідемічний паротит (свинка), інфекційний мононуклеоз, Herpes zoster, грип, кір, скарлатина, гонорея, саркоїдоз тощо. Захворювання супроводжується підвищенням температури тіла.

МКХ-10: Н 04.0

Общая информация

Хворий скаржиться на біль, припухлість зовнішньої частини верхньої повіки в ділянці пальпебральної частини слізної залози, рух ока назовні й догори – обмежений. Гострий орбітальний дакріоаденіт – більш рідкісне захворювання, міжпальпебральна форма. При паротиті запальний процес – двобічний. Верхня повіка має вигляд англійської літери «S», розташованої горизонтально (S-симптом). Пальпація – болюча, при відтягуванні верхньої повіки видно збільшену слізну залозу, хемоз кон’юнктиви.

Рівні надання медичної допомоги
Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю.

Диагностика

Обстеження
1. Зовнішній огляд.
2. Пальпація.
3. Візометрія.
4. Комп’ютерна томографія.

Обов’язкові лабораторні дослідження
1. Загальний аналіз крові.
2. Загальний аналіз сечі.
3. Кров на RW.
4. Цукор крові.
5. HBs-антиген.

Консультації спеціалістів за показаннями
1. Терапевт (педіатр).
2. Імунолог.

Лечение

Характеристика лікувальних заходів
Місцево
· Сухе тепло, УВЧ.
· Інстиляції – дезінфікуючі краплі.
· Антибактеріальні краплі.
Загальна терапія
· Інтенсивне лікування основного захворювання.
· Антибіотики – перорально, в/м, в/в.
· Сульфаніламіди.
При вірусній етіології (паротит, інфекційний мононуклеоз)
· Холодні компреси на ділянку набряку та болючості.
· Знеболюючі – за необхідністю.
Дітям з вірусною інфекцією не слід давати аспірин внаслідок ризику синдрому Реє (Reye).
Запалення орбітальної частини слізної залози супроводжується проптозом, зміщенням ока до носа, двоїнням, обмеженням рухів ока назовні й догори.
При флуктуації: розтин через кон’юнктиву – при пальпебральній формі, розтин через шкіру – при орбітальному процесі.

Кінцевий очікуваний результат
Одужання.

Термін лікування
7-10 днів.

Критерії якості лікування
Відсутність запального процесу.

Можливі побічні дії та ускладнення
При епідемічному паротиті – орхіт. При інфекційному процесі – абсцес.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень
Згідно з інструкцією призначеного препарату сульфаніламідів.

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації
Хворий непрацездатний протягом 2-3 тижнів.
Подальші рекомендації: контролювати появи симптомів ураження орбіти – обмеження рухів очного яблука або проптозу.