Проникающая рана глазного яблока с инородным телом

Проникаюча рана очного яблука із стороннім тілом є наслідком порушення цілісності рогівки і/або склери з проникненням стороннього тіла у внутрішні оболонки або в порожнину ока.

МКХ-10: S 05.5

Общая информация

Клініка: біль ока, зниження гостроти зору (іноді – безсимптомний перебіг), перфорація рогівки чи склери, стороннє тіло всередині ока, запальний процес в передньому і/або задньому сегменті ока, крововилив у склисте тіло, зниження очного тиску.

Рівні надання медичної допомоги
Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю, травмцентр.

Диагностика

Обстеження
1. Візометрія.
2. Периметрія.
3. Біомікроскопія.
4. Офтальмоскопія.
5. Діафаноскопія.
6. Рентгенографія і ехографія.
7. Посів вмісту кон’юнктиви.
Обов’язкові лабораторні дослідження
1. Загальний аналіз крові.
2. Загальний аналіз сечі.
3. Кров на RW.
4. Цукор крові.
5. HBs-антиген.

Консультації спеціалістів за показаннями
Терапевт.

Лечение

Характеристика лікувальних заходів
1. Профілактика правця.
2. Перед- і післяопераційне консервативне лікування – гемостаз, дегідратаційна терапія; протизапальна терапія (антибактеріальна, кортикостероїди, неспецифічні протизапальні засоби), в/м антибіотики; десенсибілізуюча терапія; засоби, які покращують трофіку тканин; фізіотерапевтичне лікування.
3. Ревізія рани та її первинна хірургічна обробка (рани рогівки та склери), блокування розривів сітківки (кріо-, лазеркоагуляція, пломбування), видалення стороннього тіла, видалення травматичної катаракти – імплантація штучного кришталика. В тяжких випадках вирішити питання енуклеації ока протягом 7-14 днів.

Кінцевий очікуваний результат
Органозберігаючий ефект, збереження зору.

Термін лікування
14-21 день.

Критерії якості лікування
Органозберігаючий ефект, відсутність симптомів запалення, стабілізація зорових функцій.

Можливі побічні дії та ускладнення
Інфікування ока.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень
Немає.

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації
Хворі непрацездатні 6-8 тижнів. Диспансеризація.