Рваная травма глаза с выпадением или утратой внутриглазных тканей

Скарги: біль, зниження зору. Клініка: розрив очного яблука – виражений субкон’юнктивальний крововилив, глибша або мілкіша передня камера, порівняно з протилежним оком, гіфема, обмеження рухів ока, можливе витікання внутрішньоочного вмісту з очного яблука; розрив склери або рогівки на всю товщину, який супроводжується ознаками розриву ока; гіпотонія (може бути нормальний тиск або гіпертензія), пошкодження райдужки, вивих або підвивих кришталика, розриви сітківки і судинної оболонки, крововилив у склисте тіло, травматична нейропатія зорового нерва, періорбітальний екхімоз.

МКХ-10: S 05.2

Діагностика

Рівні надання медичної допомоги

Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю, травмцентр.

Обстеження

1. Візометрія.
2. Периметрія.
3. Біомікроскопія.
4. Офтальмоскопія.
5. Діафаноскопія.
6. Рентгенографія та ехографія за показаннями.
7. Комп’ютерна томографія орбіти й головного мозку.

Обов’язкові лабораторні дослідження

1. Загальний аналіз крові.
2. Загальний аналіз сечі.
3. Кров на RW.
4. Цукор крові.
5. HBs-антиген.

Консультації спеціалістів за показаннями

Терапевт.

Лікування

Характеристика лікувальних заходів

1. Профілактика правця.
2. Перед- і післяопераційне консервативне лікування – гемостаз, дегідратаційна терапія; протизапальна терапія (антибактеріальна, кортикостероїди, неспецифічні протизапальні засоби), в/м антибіотики; десенсибілізуюча терапія; засоби, які покращують трофіку тканин; фізіотерапевтичне лікування.
3. Ревізія рани та її первинна хірургічна обробка – поступова реконструктивна хірургія на передньому та задньому відділах ока. В тяжких випадках вирішити питання енуклеації ока протягом 7-14 днів.

Кінцевий очікуваний результат

Органозберігаючий ефект.

Термін лікування

10-14 днів.

Критерії якості лікування

Органозберігаючий ефект, відсутність симптомів запалення.

Можливі побічні дії та ускладнення

Інфікування ока.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень

Немає.

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації

Хворі непрацездатні 6 тижнів. Диспансеризація.