Транзиторна гіпогамаглобулінемія у дітей

D80-D89 Деякі порушення із залученням імунного механізму

D80 Імунодефіцити з переважною недостатністю антитіл

D80.7 Транзиторна гіпогаммаглобулінемія у дітей

Клінічна картина

Клінічні критерії:

• рецидивуючі інфекції дихальних шляхів (отити, синусити, бронхіти, рідше – пневмонії) з 6-12 місяців життя до 3-5 років;
• рецидивуюча або персистуюча діарея.

Діагностика

Імунологічні критерії:

• зниження рівня ІgG на 2 стандартні відхилення (2 сигми) від вікової норми; нормальний або знижений рівень ІgА, нормальний рівень ІgМ;
• нормалізація рівня імуноглобулінів у дітей віком 3-5 років;
• нормальна кількість В-клітин;
• нормальна, іноді знижена відповідь на вакцинальні антигени (дифтерійний та правцевий анатоксини).

Лікування

• розширення показань для призначення антибактеріальних препаратів у разі гострих бактеріальних інфекцій;
• замісна терапія препаратами імуноглобулінів тільки при частих тяжких рецидивуючих бактеріальних інфекціях (пневмонії, ентероколіту, менінгіту, сепсису) та недостатній ефективності антибактеріальної терапії у пацієнтів з рівнем ІgG менше 2 г/л згідно з протоколом лікування спадкової гіпогаммаглобулінемії;
• припинення замісної терапії препаратами імуноглобулінів при ліквідації клінічних проявів та нормалізації рівня ІgG;
• щеплення за календарем та додаткова вакцинація проти пневмококу та Haemophilus influenzae b дітей з рівнем ІgG більше 2 г/л;
• щорічно вакцинація проти грипу.

Затверджено наказом МОЗ України від 09.07.2004 р. № 355

Читайте также

Современные подходы к диагностике и лечению детей с хеликобактерной инфекцией Артериальная гипертензия у детей и подростков К вопросу о ранней диагностике и лечении наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей Опыт применения эритропоэтина-β у детей с хронической почечной недостаточностью