Спросить у врача

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача – консультанта.
Спросить у врача

22 октября 2009 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Мне всего 40лет. Внешне молодая и здоровая.Спасибо привитой с детства любви к спорту, а сейчас мужу, так как он прямо заставляет меня заниматься фитнесом. Но сил,честно, ни на что нет.
У меня аутоиммунный тиреоидит (АИТ), гипотреоз. Нахожусь уже 10 лет на гормонозаменяющей терапии-ранее тироксин, а сейчас года 3- эутирокс-100. Началось все после рождения 1-го ребенка. ТТГ был 24, но клиника стертая-вес низкий(классической микседемы не было), сухость кожи, небольшие отеки век утром, нервозность, сонливость, слабость. Родила 5 лет назад 2-го ребенка, здоров.Но общее состояние до конца не восстановилось, а только ухудшилось.Анализы контролирую, но ТТГ немного стал гулять, весной с100 немного подняла дозу, а после лета опять потребность упала до 100. Антитела к ТПО держаться сравнительно высокие-600-800. Может нельзя ездить на юг? После моря болело сердце и в целом какой-то дискомдорт.Раньше такого не было. Слабость усилилась, постоянно хочу спать, сильно снижена работоспособность, часто болею ОРВИ. Вот и сейчас пнемония. Совсем нет энергии. За последние полгода стали сыпаться волосы, слояться, истончаясь ногти. Ранее прием кальция-Д3 восстанавливал, а сейчас дерматолог сказал после свечения, что ногти и кожа стоп и головы поражены кандидой, той что вызывает молочницу. Толи это из-за снижения иммунитета, то ли само по себе. Назначил-итразол 200мг. 2 раза в день течение недели, потом 3 нед. перерыв и проверять состояние.Плюс крем-на пятки клотримазол, ногти после мыльно-содовой ванночки- крем Залаин. Поможет ли это лечение? Чем укреплять организм, повышать работоспособность и в целом иммунитет. Женьшень и все подобное вроде не рекомендуется? Как найти силы, чтобы вырастить "маленьких разбойников".

09 декабря 2009 года
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
информация о консультанте
Добрый день. Скорее всего на фоне аутоиммунного тиреоидита (АИТ) страдают паращитовидные железы. Рекомендую взять ваши анализы, которые у вас есть и подъехать ко мне на осмотр.

23 июля 2013 года
Спрашивает алина:
здравствуйте подскажите пожалуста у меня тереотокскоз 2стадиирецедивный внчале Т4-2.73 ТТГ-0.069 принемала терозол 4 месяца пью сейчас 3 таблетки в день Т4-0.09 ТТГ-100 что то с анализами или неправельное лечение?

11 августа 2013 года
Врач кардиолог
информация о консультанте
Здравствуйте, Алина. Изменение уровня гормонов закономерно: под действием тирозола снижается выработка Т4, компенсаторно повышается ТТГ. Оценить эффект от проводимого лечения, не зная единиц измерения и референсных значений, принятых в Вашей лаборатории, к сожалению, не представляется возможным.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь

18 сентября 2009 года
Спрашивает Анна:
здравствуйте,
Лечение щитовидки проводиться с 16 лет, на данный сейчас 25 лет, последнее УЗИ:
правая доля - 46х18х22мм
объем = 9,8 куб.см
левая доля - 47х17х21мм
объем = 9,1 куб.см
перешеек - 3мм
щитовидная железа увеличена, расположена типично. паренхима неоднородна, диффузно-гетерогенна. объемных тканевых образований не выявлено. заключение: признаки диффузной патологии щитовидной железы.
результаты анализов на гормоны остались у врача
назначают вот уже два года как тироксин, начали с дозы 50 раз в день последний раз 100 доза была.
На данный момент беспокоят боли в сердце иногда, звон в ушах, ухудшение рения.
Мой вопрос заключается в том может ли это быть связано с щитовидной и есть ли смысл принимать тироксин дальше если результата лечения нет, а врач говорит что пока других методов лечения не нашли.

24 сентября 2009 года
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
информация о консультанте
Добрый день. Чтобы ответить на ваш вопрос нужно знать ваш диагноз (по всей видимости – аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз). И данные ваших гормонов на фоне приема тироксина.

22 августа 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый вечер!
Мне 32года ,вес 73кг, рост 174. За три года поправилась на 13кг, вес не уменьшается. Чувствую себя все время разбитой, сонливость и вялость, сухая кожа и ломаются ногти, постоянный отек лица. Жир по всему телу: бока, спина, ноги, руки. Проверила почки- все в норме. Сдала кровь т4-12,2 пмоль/л,ттг-2,52мед/л, аттпо-504. Поставили диагноз АИТ в стадии субклинического гипотиреоза. Назначили эутирокс по 25мг-3месяца, капсулы эндокринол+ мазь. Принимала лекарства 3 месяца- ничего не изменилось, вес тот же, состояние тоже. Была на море, отек сошел, вес убавился, через неделю все вернулось. Можно ли мне принимать йодомарин с гормонами? Может дозировка эутирокса увеличить?

16 сентября 2014 года
Врач эндокринолог высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте Татьяна. Препараты йода при АИТ не желательны. Дозу эутирокса пока не увеличивать до проверки ТТГ .Проверить работу печени , кишечника , сдать анализ на микроэлементы по волосам , и врач должен расписать правильное сбалансированное питание. При желании обращайтесь к нам в клинику Семейный доктор Киев. С ув Наталья Васильевнв.

24 марта 2012 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте!Я 10.05.11 сдавала анализы было:ТТГ-<0.004;Т4св-2.18;АТ-ТПО>1000!пила мерказолил 10мг 3 раза в день!потом сдала анализы 21.06.11 ТТГ-50.9;Т3св-2.69;Т4св-0.311;ТГ-15.3!отменили мерказолил,назначили преднизалон 5мг по 2тб 2 раза в день с отменой по 1 тб в неделю!21.07.11 ТТГ-6.56;Т4-5.60!после этого ничего не пила!До 23.3.12 дня было все в норме,сдала анализы ТТГ-6.10;Т4св-1.29;АТ-ТПО-3056.0;АТ-ТГ-129.0!Работаю в реанимации почти 3 года, мне 23 года!если УЗИ нужно в следующий раз пришлю! заранее спасибо

30 марта 2012 года
Врач эндокринолог
информация о консультанте
Здравствуйте, Надежда! У Вас имеет место аутоимунный тиреоидит,манифестировал с тиреотоксической фазы,при которой можно назначить мерказолил,но исход в любом случае будет гипотиреоз,что и есть сейчас-ТТГ 6,1,в этом состоянии начинают принимать Л-тироксин с небольших доз 25-50 мкг с контролем ТТГ каждые 2-3 месяца и наблюдением эндокринолога.

24 мая 2013 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте ! Хочу спросить о препарате цефасель. У нас в городе эндокринолог всем назначает препараты селена. Скажите, пожалуйста, насколько оправдано назначение препаратов селена при заболеваниях щитовидной железы

17 сентября 2013 года
Врач кардиолог
информация о консультанте
Здравствуйте, Евгения. Не зная клинической ситуации, сложно судить о целесообразности применения селена у конкретного пациента; в общем случае - да, селен участвует в образовании Т3 и является мощным антиоксидантом, в связи с чем его назначение при ряде заболеваний ЩЖ патогенетически оправдано.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.

16 февраля 2014 года
Спрашивает Камола:
Результаты ТАП на фоне элеиентов крови и участков коллоида голые ядра среди клеток фолликулярного эпителия с признаками дисплазии. ТТГ- 37.5, антиТПО-335,01
Какой диагноз?

20 февраля 2014 года
врач-эндокринолог взрослый и детский
информация о консультанте
Добрый день!
По результатам анализа гормонов у вас гипотиреоз, который требует лечения тироксином. По результатам пункционной биопсии диагноз определить нет возможности, так как заключение цитолога не информативно и содержит лишь описательную часть без цитологического диагноза. Необходимо показать стёкла с препаратом другому цитологу.

03 января 2012 года
Спрашивает Алевтина:
Здравствуйте.За последние два с лишним месяца,после стресса в октябре,я стала сильно набирать вес,хотя питаюсь так же,как обычно.Плохо сплю,слабость.Наблюдаюсь у эндокринолога лет пять,наверное.Два года была Вна эутироксе,потом отменили,просто наблюдаюсь и принимаю йодомарин 100мг. В декабре обследовалась :результаты анализов:ттг(131)3,6 свободныйт4(57)11,9 УЗИ:в верхнем сегменте ближе к верхнему полюсу два гипоэхогенных образования 2*3*3,5мм и 2*2*2,5 в среднем сегменте у передней поверхности жидкостное образование 2*2*2мм.Вне образований ткань неоднородна,с множественными гипоэхогенными участками до 3мм,В режиме ЦДК и ЭД кровоток не изменен.С обеих сторон по ходу сосудистого пучка несколько лимфоузлов до 15*4мм,без дезорганизации структуры и кровотока.Заключение:Диффузные изменения ткани железы(АИТ?)Образования правой доли(узлы?локусы АИТ?)Мелкая киста левой доли.Скажите,пожалуйста,может ли это быть причиной набора веса и такого моего состояния?PS:Узист сказал,что диагноз, наверное,поменяется,т.к.похоже на АИТ.А эндокринолог сказала,что все хорошо.Интересует Ваше мнение.Благодарю.

04 января 2012 года
врач-эндокринолог взрослый и детский
информация о консультанте
Доброго здоровья! Излишний набор веса и жалобы указанные вами не связаны с изменениями в щитовидной железе. По результатам УЗИ возможно лишь предположить некоторые изменения, но поставить окончательный диагноз может только эндокринолог в ходе очной консультации. Изменения в железе, указанные вами, требует лишь контроля через 6 месяцев.

17 июля 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Мне 60 лет Сделала УЗИ щитовидной железы
Правая доля--ш-15.2мм тол 20.5мм дл-46.9мм об-7.00см.куб
Левая доля---ш-15.8мм тол 22.1мм дл-43.6мм об-6.96см.куб
Толщина переш--4.6мм Общ об щитов жел -13.96см.куб
Контуры ровные Эхогенность смешанная
Структура : неоднородная за счет зон различной эхогенности.Очаговые изменения не визуал
Кровоток в режиме ЦДК:не усилен
Заключение:Диффузные изменения щитов железы.Рекомендованы гормоны щитовидной железы.
Лабор исследования:
Т4--13,5 пмоль/л-----Референ знач 9,0---22,0
ТТГ-0,869 пмоль/л---- ---//-- 0,4--4,0
АТ-ТПО--8,9 пмоль/л ----//--- менее 5,6
Чувствую себя не плохо занимаюсь спортом Что нужно предпринять ,чтобы подержать работу щитовидной железы?

21 июля 2014 года
Врач эндокринолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Татьяна. Данные изменения соответствуют аутоиммунному тиреоидиту. Специфического лечения не существует. Возникает в данном возрасте за счет гормональной перестройки организма. Щитовидная железа у Вас работает, поэтому любой комплекс витаминов (периодически) будет адекватной поддержкой для организма и щитовидной железы

28 апреля 2013 года
Спрашивает анастасия:
Здравствуйте. Мне 21 год. Мне ставят аутоиммунный тиреоидит. Сдала анализы: т3 свободный 4.90, т3 общий 1.98, т4 свободный 1.74 т4 общий 10.37, ттг 0.01, ат-тг 21, ат-тпо 0.16.
По узи: диффузная гиперплазия паренхимы щитовидной железы и диффузарными ее изменениями. врач назначил эгилок 50 1/2 2 р.с, но после него сильно болит голова и постоянно пониженное давление, стала набирать вес, за 2 месяца набрала 10кг,Последние 2 месяца была задержка месячных, а сейчас вообще отсутствуют. Правильно ли назначил врач лечение и поставили диагноз? Заранее спасибо.

29 апреля 2013 года
Врач акушер-гинеколог высшей категории
информация о консультанте
Вы правильно указали название препарата? Эгилок является гипотензивным препаратом, который применяется в кардиологии,поэтому у Вас болит голова и пониженное давление. Или Вы, или врач ошибся. Набор веса может быть спровоцирован тиреоидитом, поэтому прием препарата необходим, но это точно не эгилок. Уточните у врача. сделавшего назначение.

05 марта 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Родила 6 месяцев назад. Ломят ноги и усталость. Решила сдать узи и анализы. мне 30 лет.
Т3 общий 0.3 nmol/l В норме 1,2 - 2,7 nmol/l
Т4 общий 6.01 nmol/l В норме 66 - 181 nmol/l
В норме
взрослые 0,270 - 4,2 uIU/ml
юноши,девушки (12-20 лет)
0,51 - 4,3 uIU/ml
ТТГ (тиреотропний гормон)/TSН >100 uIU/ml
Определение антител к В норме 0 - 115 IU/ml
тиреоглобулину (Anti-TG)
637.6 IU/ml
Определение антител к В норме 0 - 63 IU/ml
тиреопероксидазе (А-ТРО)
600.0 IU/
По узи щитовидная железа расположена обычно контуры неровные. перешеек толщина6 см. правая доля 40см х 16см х 17 см.=5.2см.куб. левая доля 42 х 18 х20= 7.2 см куб. эхогенность паренхимы пониженная. дополнительных образований нет. общий объем 12.4 см.куб. подскажите пожалуйста что это значит и что делать? спасибо

26 апреля 2012 года
информация о консультанте
Добрый день, Елена. У Вас выявлены изменения в анализе на гормоны щитовидной железы, что может быть следствием ее патологии и в том числе быть связано с послеродовой гормональной перестройкой организма. Вам нужна очная консультация эндокринолога, чтобы он на основании совокупности всех данных смог сделать заключение. Будьте здоровы!

30 июля 2013 года
Спрашивает Елена:
Добрый день,мне 45лет год назад поставили диагноз аутоиммунный тириоидит .тиреотропный гормон 6,94 ,АТ-ТПО 1832,4Ед/мл,Т3-3,7,Т4-13,6,АТ-ТГ-53,3.принимаю эутирокс 50мг.Прибавка в весе 15 кг,слабость,отсутствие либидо.Врач посоветовала сделать плазмоферез (,после курса плазмофереза АТ-ТПО 1642,1ед/мл) и сделать чистку организма народными средствами, т.к больше ничем она мне помочь не может.Хочу узнать Ваше мнение относительно такого лечения.

02 августа 2013 года
Врач кардиолог
информация о консультанте
Здравствуйте, Елена. Вы не приводите референтных значений и единиц измерения, принятых в Вашей лаборатории, оценить результат проблематично. В первую очередь, необходимо подобрать адекватную дозу замещающей дозы L-тироксина; описанные жалобы больше характерны для гипотиреоидного состояния. С уважением, Алексей Владимирович Гончарь

10 ноября 2013 года
Спрашивает Алла:
Добрый день. У меня Аутоимунный тиреоидит стадия эутиреоза. Врач запретила употреблять сахар и белую муку.Лишнего веса у меня нет, только прыщи замучили. Скажите пожалуйста а фруктозу можно употреблять? Говорят она сейчас не натуральная продается.Если нельзя то какой заменитель можно? Спасибо за ответ.

26 ноября 2013 года
Врач эндокринолог
информация о консультанте
Добрый вечер, Алла!
Противопоказаний к приёму фруктозы при Аутоимунном тиреоидите нет, скорее всего доктор Вам запретил сладости в связи с проблемами с кожей, но учтите, что фруктоза в дозе более 30г на день способна повышать уровень холестерина, поэтому допустимая доза сахарозаменителей до 30 г на день.
С уважением, Струк М.А.

22 октября 2013 года
Спрашивает Лейсан:
Здравствуйте! Сделала УЗИ, результаты:
правая доля: ширина 18мм, толщина 17 мм, длина 52 мм, объем 8,3мм.
левая доля: ширина 16мм, толщина 19мм, длина 50мм, объем 8,0мм.
контуры ровные, структура однородная, эксогенность гиперэхогенная, очаговые изменения не выявлены.
Так же сдала кровь из вены, результаты: ТТГ (ИФА) 2,54 (норма 0,4 - 4,0 мк МЕ/мл), Т4 свободный (ИФА) 13,58 (норма 9 - 22,2 (пмоль/л)), АТ к тиреоидной пероксидазе (ТПО) (ИФА) 59,0 (норма до 30 МЕ/мл), Т3 свободный 2,25 (норма 1,2 - 4,2). Расшифруйте, пожалуйста. Нужно ли лечить повышенные антитела? если да, то как?

28 октября 2013 года
Врач эндокринолог, к.м.н.
информация о консультанте
Добрый день Лейсан.
Объем щитовидной железы (если измерены по Brunn) увеличен. Данные ультразвукового обследования и анализов предполагают развитие аутоиммунного процесса. Специализированного лечения повышенный титр антител не требует. Назначается коррекция врачом-эндокринологом по схемам лечения данного заболевания после осмотра.

30 марта 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Мне 36 лет. Беспокоит сонливость, слабость, разбитость, тахикардия, одышка при ходьбе, в последнее время выпадение волос на голове и, к тому же, волосы на голове не растут уже год. Обратилась к эндокринологу, сдала анализы 6 мес. назад ТТГ - 6,2 (норма до 4), Т4 св. - 14,0 (норма до 23). Врач назначила эутирокс 25 мг. Таблетки я не принимала.Состояние мое не улучшается и я решила сдать анализы в платной лаборатории. Результат ТТГ - 4,50 (норма 0,35-4,94), Т4 св. - 13,60 (норма 9,01-19,05), Анти-ТПО - 63,44 (норма <5.61). Нужно ли мне в этой ситуации принимать эутирокс? Есть ли у меня АИТ, гипотиреоз? Что нужно еще сдать для постановки правильного диагноза?

04 апреля 2013 года
Врач-эндокринолог, эндокринолог-гинеколог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
информация о консультанте
У Вас гипотиреоз субклинический, котрый требует проведение заместительной гормональной терапии небольшими дозами препаратов L-тироксина. Наиболее частая причина его развития - аутоиммунный тиреоидит (подтверждается повышением АТПО или АТТГ, уровень более 100 Ед). Поскольку АТПО ниже попробуйте сдать АТТГ в "правильной" лаборатории.
всего 36 страниц
Спросить у врача