Спросить у врача

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача – консультанта.
Спросить у врача

07 ноября 2013 года
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте, помогите разобраться в ситуации. Мне 30 лет. После перенесённой ОРВИ остались неприятные ощущения в области шеи (припухлость под челюстью и по бокам шеи), плохой сон и к вечеру снижается температура к 35,5 - 35,8, общая слабость. Так продолжается уже больше месяца. Был у эндокринолога - она направила на УЗИ и гормоны щитовидки. Вот результаты:

УЗИ
Визуализируются обе доли
Расположение типичное
Форма типичная
Правая доля: размеры (1,7х1,9х5,14см), объём (8см3)
Левая доля: размеры (1,63х1,7х4,75см), объём (6,3см3)
Эхогенность умеренно пониженная
Эхоструктура зернистая, неоднородная, узловидная
Наличие узлов за счёт очагов пониженной эхогенности, локализация без завершённого контура, наибольший до 1,2 см
Перешеек 0,46 см
Общий объём 14,3см3

Гормоны:
ТТГ - 1,37 (0,4-4,0)
Св.Т4 - 1,26 (0,89-1,76)
АТ к ТПО - <10,0 (0-35)

Общий анализ крови/мочи, биохимия - всё в норме, кроме:
АЛТ - 0,86 (0,1-0,68)

Сопутствуют: жировой гепатоз + умеренно выраженный перипортальный фиброз, выраженный пневматоз кишечника, кандидоз ротовой полости.

Эндокринолог поставила диагноз АИТ. Назначила:
Йодомарин-200 по 1т. 2р/д
Лимфомиозот по 10 кап. 3р/д
Селен-актив по 2т. 2р/д

Сказала замерять температуру каждый вечер и показаться через 2 недели.

Подскажите, насколько правильный диагноз и насколько адекватно назначенное лечение.
Спасибо.





11 ноября 2013 года
врач-эндокринолог взрослый и детский
информация о консультанте
Доброго здоровья!
Для диагноза аутоиммунный тиреоидит необходимы не только изменения на УЗИ. У вас этот диагноз под вопросом и требует лишь контроля УЗИ и ТТГ через 6 месяцев. Из препаратов, в вашем случае, я бы назначила лишь йодомарин. Но, каждый врач имеет своё мнение и обсуждать назначения того или иного доктора не корректно.

06 декабря 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Мне 52 года пол ж
анализ на гормоны щитовидной железы :
ТТГ 9,5
СВ.Т4 16,7
АТ К ТГ 486,5
АТ к ТПО6,7 ....заключение узи: диффузная неоднородность эхоструктуры щитовидной железы . Размеры шитовидной железы правая доля 16*36*15 мм объем правой доли 4,1см ,левая доля 13*41*14мм.объем левой доли 3,6 см Каков диагноз по вашему мнению и критичность состояния??!!

27 декабря 2012 года
Врач эндокринолог
информация о консультанте
Добрый день. Так как все лаборатории проводят анализы разными методиками, то у каждой лаборатории и нормативы результатов свои. По этой причине, когда вы указываете полученный результат указывайте и реферетные показатель именно той лаборатории, где вы делали анализ. И только после этого возможно будет судить о ваших результатах.

13 декабря 2012 года
Спрашивает Елена:
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:у меня АИТ, принимаю эутирокс 25 мг.Беспокоит сердцебиение,но не значитильное ,что характерно, после приёма пищи.А по словам доктора мне нужно пить уже 50 мг.Увеличила дозу до 37 мг.,в первые 3-4 дня чувствовала себя прекрасно,затем сердце так стало дёргаться!Боюсь вообще уже кушать.Прошла узи сердца-диагноз гипер кинетич.кардиальн. синдром.Я не знаю, что делать и без гормональной терапии мне тоже плохо,сердце бьётся ещё сильнее, более-менее спасаюсь анаприлином. (ТТГ-3,84 св.Т4-18 общ.V-11,9), узлов и кист нет.Может Вы мне поможете, доктор.

14 декабря 2012 года
врач-эндокринолог взрослый и детский
информация о консультанте
Доброго здоровья! Доза тироксина 25 мкг - это микродоза и жалоб не создает. Если ТТГ 3,8 на 25 мкг эутирокса и вы не планируете беременность, в ближайшее время, то увеличивать дозу нет необходимости. Тахикардия, в вашем случае, вызвана кардиологическими изменениями, поэтому с кардиологом важно определить тактику дальнейших действий.

01 февраля 2013 года
Спрашивает Светлана:
Доброе время суток. Мне 41 год. На щитовидке узлы размером 1,4*0,9*1,2 V 18,9 (норма 18), пункцию никогда не делала. Заключение УЗИ: тиреомегалия. Очаговые поражения щ/железы. гармоны ТТГ-2,4, Т4-16,5 Очень часто пила по 3 мес. йодомарин. Сегодня была у эндокринолога, в карточке написала АИТ, порекомендовала попить 6 мес. ЙОДОКОМБ. Вопрос: Стоит ли мне волноваться, правильно ли назначено лечение, просто боюсь не навредить своему организму. Спасибо.

22 марта 2013 года
Врач-эндокринолог, эндокринолог-гинеколог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
информация о консультанте
Для того чтобы поставить диагноз АИТ необходимо иметь повышенные уровни (более 100) антител: АТПО или АТТГ. Без них это не диагноз. В состав йодокомба (который в Украине не зарегистрирован) входит L-тироксин. Задайте вопрос врачу, который его назначил: "Зачем?". При наличии узлового зоба препараты йода полезны в постоянном режиме.

29 апреля 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Уважаемые доктора, неужели для лечения узлов, хотя бы их уменьшения, нет никакого лечения. У меня АИТ, узел в перешейке 1,5х0,7 , ТТГ 2,01.Ничего не принимаю, т.к. ничего не назначают, сидеть и ждать как он будет рости дальше, оперировать так вот сразу тоже не рекомендуют большинство врачей, да и мне не хочется конечно, но только вот что делать дальше, биодобавки не принимать (тирео - вит), эндонорм не принимать, ничего не рекомендуют, узел выявили 1,5 месяца назад и он помоему с тех пор увеличился, возможно от нервных переживаний по этому поводу. уду очень благодарна за ответ.

14 июня 2013 года
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
информация о консультанте
Да, как это не прискорбно, до сегодняшнего дня лекарства от опухолей не придумали. Иначе было бы преступлением ничего не назначать и, тем более, говорить об операции. Вы полагаете это последняя нерешенная проблема у человечества? Насколько мне известно их много. Над этим работают ученые. Пока без удовлетворительного результата.

18 февраля 2014 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!
У меня такие анализы:
Т4своб. 0,44 (реф.зн.0,60-1,76)
ТТг 93,73 (реф.зн 0,35-4,00)
Т3своб.2,35 (реф.зн 2,50-3,90)
анти-ТПО 996,00 (реф.зн. 0,00-9,00)
антитела к ТГ 2261,00 (реф.зн. 0,00-4,00)
По узи увеличение щитовидки до 37.4

20 февраля 2014 года
Врач эндокринолог высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте, Елена.
По анализам можно установить диагноз: 4 Аутоиммунный тиреоидит гипертрофическая форма.Гипотиреоз. То есть иммунное воспаление, которое привело к снижению функции щитовидной железы..Необходимо назначение заместительной терапии тироксином и сопутствующее лечение.
С уважением, Наталья Васильевна.

28 мая 2014 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте, У меня сейчас беременность 9 недель, во время обследования обнаружили АИТ с исходом в гипотиреоз ( ТТГ-4,82(0,27-4,2);Т4-1,1(0,93-1,7);АТПО-292,2 (до 34).Врач назначила эутирокс 25мг по 0,5 таблетки в день.Вопрос: учитывая беременность не слишком ли маленькая доза ( мой рост 1.57м.вес 80 кг, возраст 35 лет), и снимет ли она риск пороков развития у ребенка?

02 июня 2014 года
Врач гинеколог, репродуктолог
информация о консультанте
Действительно, по показателям гормонов у Вас гипотериоз, при беременности ТТГ должен быть в границах 2,5. Вы должны находиться под контролем эндокринолога, который будет корректировать дозу эутирокса. На данный момент доза является адекватной, на фоне терапии у Вас есть все шансы родить здорового малыша, чего я вам искренне желаю.

12 июня 2013 года
Спрашивает светлана:
соэ 23 пролактин 334.9 ттг 3.36 ст4 13.55 титр антител к тпо 4.8 боли в области щитовидки мазала эндокринолом повысилась температура 37 градусов перестала мазать а раньше такого не было прошу помощи в лечении

21 октября 2013 года
Врач кардиолог
информация о консультанте
Здравствуйте, Светлана. Совет простой - пересдавать гормоны, идти к своему эндокринологу (чтобы разобраться в Вашем состоянии, нужны осмотр и пальпация ЩЖ в динамике, оптимально - УЗИ) и больше никогда не пользоваться никем не исследованными БАДами неясного состава и механизма действия. С уважением, Алексей Владимирович Гончарь

21 июня 2010 года
Спрашивает Жанна:
можно ли вылечить щитовидку травами , уменя диагноз ставят хронический тиреоидит на фоне гиперплазии . Сдала анализ крови на гормоны : ТЗ- 1,366
Т4 - 89,42 ТТГ - 5,897 ТПО- 441,41 АНТИ ТГ - 44,51 ПРОЛАКТИН 396,88

07 июля 2010 года
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
информация о консультанте
У каждого метода есть свои границы применения. И я бы не ставил целью добиться эффекта именно каким-то определенным методом. А идти наиболее рациональным путем в каждом отдельно взятом случае. У вас гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита (АИТ). На данном этапе считаю, что необходимо более действенная терапия. 066-720-82-17.

20 февраля 2013 года
Спрашивает Александра:
Здравствуйте. Прошу специалистов посмотреть мои анализы и дать совет. Нужно ли сейчас начать принимать какие либо лекарства, чтобы улучшить ситуацию? И какой необходимо придерживаться диеты? Противопоказаны ли продукты, содержащие большое количество йода? И можно ли вылечится или это хроническое?
Мне 30 лет, рост 157, вес 59. Не рожала, абортов не делала, контрацептивы не пила. Результаты анализов:
1. Тиреотропин(ТТГ)- 3,85 мкМЕ/мл (норма 0,23-3,4)
2. Тироксин свободный (с Т4)- 12,31 пмоль/л(норма 10-27)
3. Титр антител к тиреоглобулину-101,41(норма до65 Е/мл)
4. Титр антител к тироидной пероксидазе- 258,86(норма до 30 Е/мл)
5. По данным УЗИ ЩЖ объем органа 13 см3, структура не изменена.
Сердцебиение учащенное,частое нервное напряжение, толстею(хотя ем немного).
Диагноз эндокринолога - эутиреоз. Без необходимости на данный момент приема лекарств.





22 февраля 2013 года
врач-эндокринолог взрослый и детский
информация о консультанте
Доброго здоровья! Эутиреозом называется нормальная работа щитовидной железы. У вас, на данный момент, нет заболевания щитовидной железы, поэтому лечить нечего. Присутствует лишь предрасположенность к гипотиреозу. В этой ситуации необходимо 1 раз в 6 месяцев определять уровень ТТГ и при его изменении принимать решение о лечении.

23 мая 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, доктор. У меня гиротериоз много лет. Почти год принимаю эутирокс. ТТГ из 13 единиц стал нормой. Полезно ли для меня принимать таблетки селена?

29 мая 2014 года
информация о консультанте
Здравствуйте, Татьяна! Препараты селена полезны больным с гипотиреозом, даже после компенсации функции щитовидной железы. Тем не менее, назначение селена и выбор конкретного лекарственного средства необходимо обсудить с лечащим врачом, который затем проконтролирует реакцию организма на назначенный препарат. Берегите здоровье!

15 декабря 2012 года
Спрашивает Маргарита 24 года:
Здравствуйте!
У меня с 15 лет поставили диагноз АИТ. Пью L-тироксин 50 мг в день, в 18 лет пробовали снижать дозу, но показатели гормонов ухудшались, поэтому снова увеличивали до 50 мг. В этом году сдавала анализы: Т4 свободный - 1,13 нг/дл (норма), Т3 свободный - 2,77 пг/мл (норма), АТ-ТПО - 27,40 МЕ/мл (норма), АТ-ТГ - 918 МЕ/мл... выше нормы на много. Но начинала я с того, что АТ-ТГ у меня было больше 4000, так что результат меняется в лучшую сторону. Узи щитовидной железы делала в начале 2011 года - узлов и кист нет. Жалоб на дозу L-тироксина у меня тоже нет. Но сейчас планирую беременность и мне хотелось бы узнать, что меня ожидает... Мои анализы, фаза овуляторная: Прогестерон - 3,41 нмоль/л, ФСГ - 6,40 мМЕ/мл, ЛГ - 23,03 мМЕ/л. В досаточном ли количестве у меня вырабатываются гормоны, чтобы зачать ребёнка? Какие шаги в первую очередь я должна предпринимать, чтобы избежать выкидыша и родить здорового ребёнка? Что зависит от меня? Как я должна спланировать свою беременность и что мне делать во время беременности, чтобы не пострадал ни мой организм, ни ребёнок. Какие анализы мне надо сдать, на сколько мне придётся увеличивать дозу L-тироксина.... В общем если можно, проконсультируйте меня, чего мне следует ожидать и какие анализы сдавать уже во время беременности, и как часто сдавать анализы?

18 декабря 2012 года
врач-эндокринолог взрослый и детский
информация о консультанте
Доброго здоровья! Самый важный показатель, ТТГ, вы не определили. Тиреотропный гормон, при планировании беременности и во время ее, должен быть не выше 2,5 мМЕ/л. В такой ситуации беременность будет протекать замечательно. Исходя из вышесказанного, ваша основная задача - это держать ТТГ до 2,5 мМЕ/л, регулируя дозу тироксина.

10 августа 2009 года
Спрашивает Лиза:
Здравствуйте!Скажите, пожалуйста, у меня диагноз аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Эта болезнь "поддается" лечению или нет?Врачи ничего не назначают...Каким способом можно вылечится (если можно)?
Заранее спасибо.

07 сентября 2009 года
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
информация о консультанте
Добрый день. Как правило в официальной медицине, в основном, лечение аутоиммунного тиреоидита (АИТ)сводится к компенсации возможного недостатка гормона щитовидной железы.

26 июня 2010 года
Спрашивает Олена:
Доброго дня! Я обстежила щитовидну залозу, результат: антитіла до тіреопіроксидази -395, ТТГ- 0,88, Т4 вільний -15. прошла ультразвукове дослідження, права частка розмір - 41,2*16,2*10,5, об'єм правої частки - 3,46, ліва частка розміром - 48,8*14*13,3, об'єм лівої частки -4,36, об'єм щитовидної залози(ЩЗ) -7,8 , перешийок шириною -7. Відчуваю біль у лівій стороні горла, головні болі, задушливість. Прошу пояснити стан здоров'я. Заздалегіть вдячна!

08 июля 2010 года
Врач эндокринолог
информация о консультанте
Здравствуйте, Олена! Гормональный фон не нарушен(по ТТГ и Тсв), несколько увеличен уровень АТТПо, что может быть признаком аутоиммунного тиреоидита (АИТ), необходимо дополнительное обследование.А вот насчет боли-надо сдать общий анализ крови и конечно же еще никто не отменял осмотра врачом-без этого лечить начать невозможно.

22 октября 2012 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что может означать следующие показатели: Т4 свободный 2,27 ng/dl, ТТГ 0,009 mlU/L, АМС 1:1000, а то эндокринолог на неделю в отпуске, а результаты волнуют. На УЗД нашли маленький узелок, в приделах нормы.Последнее время было много стрессов, отсутствовал аппетит. Заранее спасибо.

27 декабря 2012 года
Врач эндокринолог
информация о консультанте
Добрый день. Так как все лаборатории проводят анализы разными методиками то у каждой лаборатории нормативы результатов свои. По этой причине , когда вы указываете полученный результат указывайте и реферетные показатель именно той лаборатории, где вы делали анализ. И только после этого возможно судить о ваших результатах.
всего 35 страниц
Спросить у врача