Спросить у врача

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача – консультанта.
Спросить у врача

03 января 2012 года
Спрашивает Алевтина:
Здравствуйте.За последние два с лишним месяца,после стресса в октябре,я стала сильно набирать вес,хотя питаюсь так же,как обычно.Плохо сплю,слабость.Наблюдаюсь у эндокринолога лет пять,наверное.Два года была Вна эутироксе,потом отменили,просто наблюдаюсь и принимаю йодомарин 100мг. В декабре обследовалась :результаты анализов:ттг(131)3,6 свободныйт4(57)11,9 УЗИ:в верхнем сегменте ближе к верхнему полюсу два гипоэхогенных образования 2*3*3,5мм и 2*2*2,5 в среднем сегменте у передней поверхности жидкостное образование 2*2*2мм.Вне образований ткань неоднородна,с множественными гипоэхогенными участками до 3мм,В режиме ЦДК и ЭД кровоток не изменен.С обеих сторон по ходу сосудистого пучка несколько лимфоузлов до 15*4мм,без дезорганизации структуры и кровотока.Заключение:Диффузные изменения ткани железы(АИТ?)Образования правой доли(узлы?локусы АИТ?)Мелкая киста левой доли.Скажите,пожалуйста,может ли это быть причиной набора веса и такого моего состояния?PS:Узист сказал,что диагноз, наверное,поменяется,т.к.похоже на АИТ.А эндокринолог сказала,что все хорошо.Интересует Ваше мнение.Благодарю.

04 января 2012 года
врач-эндокринолог взрослый и детский
информация о консультанте
Доброго здоровья! Излишний набор веса и жалобы указанные вами не связаны с изменениями в щитовидной железе. По результатам УЗИ возможно лишь предположить некоторые изменения, но поставить окончательный диагноз может только эндокринолог в ходе очной консультации. Изменения в железе, указанные вами, требует лишь контроля через 6 месяцев.

17 июля 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Мне 60 лет Сделала УЗИ щитовидной железы
Правая доля--ш-15.2мм тол 20.5мм дл-46.9мм об-7.00см.куб
Левая доля---ш-15.8мм тол 22.1мм дл-43.6мм об-6.96см.куб
Толщина переш--4.6мм Общ об щитов жел -13.96см.куб
Контуры ровные Эхогенность смешанная
Структура : неоднородная за счет зон различной эхогенности.Очаговые изменения не визуал
Кровоток в режиме ЦДК:не усилен
Заключение:Диффузные изменения щитов железы.Рекомендованы гормоны щитовидной железы.
Лабор исследования:
Т4--13,5 пмоль/л-----Референ знач 9,0---22,0
ТТГ-0,869 пмоль/л---- ---//-- 0,4--4,0
АТ-ТПО--8,9 пмоль/л ----//--- менее 5,6
Чувствую себя не плохо занимаюсь спортом Что нужно предпринять ,чтобы подержать работу щитовидной железы?

21 июля 2014 года
Врач эндокринолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Татьяна. Данные изменения соответствуют аутоиммунному тиреоидиту. Специфического лечения не существует. Возникает в данном возрасте за счет гормональной перестройки организма. Щитовидная железа у Вас работает, поэтому любой комплекс витаминов (периодически) будет адекватной поддержкой для организма и щитовидной железы

28 апреля 2013 года
Спрашивает анастасия:
Здравствуйте. Мне 21 год. Мне ставят аутоиммунный тиреоидит. Сдала анализы: т3 свободный 4.90, т3 общий 1.98, т4 свободный 1.74 т4 общий 10.37, ттг 0.01, ат-тг 21, ат-тпо 0.16.
По узи: диффузная гиперплазия паренхимы щитовидной железы и диффузарными ее изменениями. врач назначил эгилок 50 1/2 2 р.с, но после него сильно болит голова и постоянно пониженное давление, стала набирать вес, за 2 месяца набрала 10кг,Последние 2 месяца была задержка месячных, а сейчас вообще отсутствуют. Правильно ли назначил врач лечение и поставили диагноз? Заранее спасибо.

29 апреля 2013 года
Врач акушер-гинеколог высшей категории
информация о консультанте
Вы правильно указали название препарата? Эгилок является гипотензивным препаратом, который применяется в кардиологии,поэтому у Вас болит голова и пониженное давление. Или Вы, или врач ошибся. Набор веса может быть спровоцирован тиреоидитом, поэтому прием препарата необходим, но это точно не эгилок. Уточните у врача. сделавшего назначение.

05 марта 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Родила 6 месяцев назад. Ломят ноги и усталость. Решила сдать узи и анализы. мне 30 лет.
Т3 общий 0.3 nmol/l В норме 1,2 - 2,7 nmol/l
Т4 общий 6.01 nmol/l В норме 66 - 181 nmol/l
В норме
взрослые 0,270 - 4,2 uIU/ml
юноши,девушки (12-20 лет)
0,51 - 4,3 uIU/ml
ТТГ (тиреотропний гормон)/TSН >100 uIU/ml
Определение антител к В норме 0 - 115 IU/ml
тиреоглобулину (Anti-TG)
637.6 IU/ml
Определение антител к В норме 0 - 63 IU/ml
тиреопероксидазе (А-ТРО)
600.0 IU/
По узи щитовидная железа расположена обычно контуры неровные. перешеек толщина6 см. правая доля 40см х 16см х 17 см.=5.2см.куб. левая доля 42 х 18 х20= 7.2 см куб. эхогенность паренхимы пониженная. дополнительных образований нет. общий объем 12.4 см.куб. подскажите пожалуйста что это значит и что делать? спасибо

26 апреля 2012 года
информация о консультанте
Добрый день, Елена. У Вас выявлены изменения в анализе на гормоны щитовидной железы, что может быть следствием ее патологии и в том числе быть связано с послеродовой гормональной перестройкой организма. Вам нужна очная консультация эндокринолога, чтобы он на основании совокупности всех данных смог сделать заключение. Будьте здоровы!

30 июля 2013 года
Спрашивает Елена:
Добрый день,мне 45лет год назад поставили диагноз аутоиммунный тириоидит .тиреотропный гормон 6,94 ,АТ-ТПО 1832,4Ед/мл,Т3-3,7,Т4-13,6,АТ-ТГ-53,3.принимаю эутирокс 50мг.Прибавка в весе 15 кг,слабость,отсутствие либидо.Врач посоветовала сделать плазмоферез (,после курса плазмофереза АТ-ТПО 1642,1ед/мл) и сделать чистку организма народными средствами, т.к больше ничем она мне помочь не может.Хочу узнать Ваше мнение относительно такого лечения.

02 августа 2013 года
Врач кардиолог
информация о консультанте
Здравствуйте, Елена. Вы не приводите референтных значений и единиц измерения, принятых в Вашей лаборатории, оценить результат проблематично. В первую очередь, необходимо подобрать адекватную дозу замещающей дозы L-тироксина; описанные жалобы больше характерны для гипотиреоидного состояния. С уважением, Алексей Владимирович Гончарь

10 ноября 2013 года
Спрашивает Алла:
Добрый день. У меня Аутоимунный тиреоидит стадия эутиреоза. Врач запретила употреблять сахар и белую муку.Лишнего веса у меня нет, только прыщи замучили. Скажите пожалуйста а фруктозу можно употреблять? Говорят она сейчас не натуральная продается.Если нельзя то какой заменитель можно? Спасибо за ответ.

26 ноября 2013 года
Врач эндокринолог
информация о консультанте
Добрый вечер, Алла!
Противопоказаний к приёму фруктозы при Аутоимунном тиреоидите нет, скорее всего доктор Вам запретил сладости в связи с проблемами с кожей, но учтите, что фруктоза в дозе более 30г на день способна повышать уровень холестерина, поэтому допустимая доза сахарозаменителей до 30 г на день.
С уважением, Струк М.А.

22 октября 2013 года
Спрашивает Лейсан:
Здравствуйте! Сделала УЗИ, результаты:
правая доля: ширина 18мм, толщина 17 мм, длина 52 мм, объем 8,3мм.
левая доля: ширина 16мм, толщина 19мм, длина 50мм, объем 8,0мм.
контуры ровные, структура однородная, эксогенность гиперэхогенная, очаговые изменения не выявлены.
Так же сдала кровь из вены, результаты: ТТГ (ИФА) 2,54 (норма 0,4 - 4,0 мк МЕ/мл), Т4 свободный (ИФА) 13,58 (норма 9 - 22,2 (пмоль/л)), АТ к тиреоидной пероксидазе (ТПО) (ИФА) 59,0 (норма до 30 МЕ/мл), Т3 свободный 2,25 (норма 1,2 - 4,2). Расшифруйте, пожалуйста. Нужно ли лечить повышенные антитела? если да, то как?

28 октября 2013 года
Врач эндокринолог, к.м.н.
информация о консультанте
Добрый день Лейсан.
Объем щитовидной железы (если измерены по Brunn) увеличен. Данные ультразвукового обследования и анализов предполагают развитие аутоиммунного процесса. Специализированного лечения повышенный титр антител не требует. Назначается коррекция врачом-эндокринологом по схемам лечения данного заболевания после осмотра.

30 марта 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Мне 36 лет. Беспокоит сонливость, слабость, разбитость, тахикардия, одышка при ходьбе, в последнее время выпадение волос на голове и, к тому же, волосы на голове не растут уже год. Обратилась к эндокринологу, сдала анализы 6 мес. назад ТТГ - 6,2 (норма до 4), Т4 св. - 14,0 (норма до 23). Врач назначила эутирокс 25 мг. Таблетки я не принимала.Состояние мое не улучшается и я решила сдать анализы в платной лаборатории. Результат ТТГ - 4,50 (норма 0,35-4,94), Т4 св. - 13,60 (норма 9,01-19,05), Анти-ТПО - 63,44 (норма <5.61). Нужно ли мне в этой ситуации принимать эутирокс? Есть ли у меня АИТ, гипотиреоз? Что нужно еще сдать для постановки правильного диагноза?

04 апреля 2013 года
Врач-эндокринолог, эндокринолог-гинеколог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
информация о консультанте
У Вас гипотиреоз субклинический, котрый требует проведение заместительной гормональной терапии небольшими дозами препаратов L-тироксина. Наиболее частая причина его развития - аутоиммунный тиреоидит (подтверждается повышением АТПО или АТТГ, уровень более 100 Ед). Поскольку АТПО ниже попробуйте сдать АТТГ в "правильной" лаборатории.

20 февраля 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Надо ли повышать дозу приема L-Тироксина при повышенных физических нагрузках. Диагноз аутоиммунный тереоидит, доза установленная специалистом 125 Мк в день. После активных занятий в фитнес центре стала сильно хотеть спать постоянно.

10 апреля 2013 года
Врач эндокринолог
информация о консультанте
Добрый день, Татьяна! Если ТТГ на дозе Левотироксина 125мкг в пределах возрастной нормы,то доза адекватная, и в коррекции дозировки даже при физ. нагрузках Вы не нуждаетесь. Можно немножко снизить дозу при высоких температурных условиях(жаркое лето)на 25мкг,но при этом проконтролировать после снижения дозы ТТГ через 1.5-2мес. Удачи!

07 ноября 2013 года
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте, помогите разобраться в ситуации. Мне 30 лет. После перенесённой ОРВИ остались неприятные ощущения в области шеи (припухлость под челюстью и по бокам шеи), плохой сон и к вечеру снижается температура к 35,5 - 35,8, общая слабость. Так продолжается уже больше месяца. Был у эндокринолога - она направила на УЗИ и гормоны щитовидки. Вот результаты:

УЗИ
Визуализируются обе доли
Расположение типичное
Форма типичная
Правая доля: размеры (1,7х1,9х5,14см), объём (8см3)
Левая доля: размеры (1,63х1,7х4,75см), объём (6,3см3)
Эхогенность умеренно пониженная
Эхоструктура зернистая, неоднородная, узловидная
Наличие узлов за счёт очагов пониженной эхогенности, локализация без завершённого контура, наибольший до 1,2 см
Перешеек 0,46 см
Общий объём 14,3см3

Гормоны:
ТТГ - 1,37 (0,4-4,0)
Св.Т4 - 1,26 (0,89-1,76)
АТ к ТПО - <10,0 (0-35)

Общий анализ крови/мочи, биохимия - всё в норме, кроме:
АЛТ - 0,86 (0,1-0,68)

Сопутствуют: жировой гепатоз + умеренно выраженный перипортальный фиброз, выраженный пневматоз кишечника, кандидоз ротовой полости.

Эндокринолог поставила диагноз АИТ. Назначила:
Йодомарин-200 по 1т. 2р/д
Лимфомиозот по 10 кап. 3р/д
Селен-актив по 2т. 2р/д

Сказала замерять температуру каждый вечер и показаться через 2 недели.

Подскажите, насколько правильный диагноз и насколько адекватно назначенное лечение.
Спасибо.





11 ноября 2013 года
врач-эндокринолог взрослый и детский
информация о консультанте
Доброго здоровья!
Для диагноза аутоиммунный тиреоидит необходимы не только изменения на УЗИ. У вас этот диагноз под вопросом и требует лишь контроля УЗИ и ТТГ через 6 месяцев. Из препаратов, в вашем случае, я бы назначила лишь йодомарин. Но, каждый врач имеет своё мнение и обсуждать назначения того или иного доктора не корректно.

06 декабря 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Мне 52 года пол ж
анализ на гормоны щитовидной железы :
ТТГ 9,5
СВ.Т4 16,7
АТ К ТГ 486,5
АТ к ТПО6,7 ....заключение узи: диффузная неоднородность эхоструктуры щитовидной железы . Размеры шитовидной железы правая доля 16*36*15 мм объем правой доли 4,1см ,левая доля 13*41*14мм.объем левой доли 3,6 см Каков диагноз по вашему мнению и критичность состояния??!!

27 декабря 2012 года
Врач эндокринолог
информация о консультанте
Добрый день. Так как все лаборатории проводят анализы разными методиками, то у каждой лаборатории и нормативы результатов свои. По этой причине, когда вы указываете полученный результат указывайте и реферетные показатель именно той лаборатории, где вы делали анализ. И только после этого возможно будет судить о ваших результатах.

13 декабря 2012 года
Спрашивает Елена:
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:у меня АИТ, принимаю эутирокс 25 мг.Беспокоит сердцебиение,но не значитильное ,что характерно, после приёма пищи.А по словам доктора мне нужно пить уже 50 мг.Увеличила дозу до 37 мг.,в первые 3-4 дня чувствовала себя прекрасно,затем сердце так стало дёргаться!Боюсь вообще уже кушать.Прошла узи сердца-диагноз гипер кинетич.кардиальн. синдром.Я не знаю, что делать и без гормональной терапии мне тоже плохо,сердце бьётся ещё сильнее, более-менее спасаюсь анаприлином. (ТТГ-3,84 св.Т4-18 общ.V-11,9), узлов и кист нет.Может Вы мне поможете, доктор.

14 декабря 2012 года
врач-эндокринолог взрослый и детский
информация о консультанте
Доброго здоровья! Доза тироксина 25 мкг - это микродоза и жалоб не создает. Если ТТГ 3,8 на 25 мкг эутирокса и вы не планируете беременность, в ближайшее время, то увеличивать дозу нет необходимости. Тахикардия, в вашем случае, вызвана кардиологическими изменениями, поэтому с кардиологом важно определить тактику дальнейших действий.

01 февраля 2013 года
Спрашивает Светлана:
Доброе время суток. Мне 41 год. На щитовидке узлы размером 1,4*0,9*1,2 V 18,9 (норма 18), пункцию никогда не делала. Заключение УЗИ: тиреомегалия. Очаговые поражения щ/железы. гармоны ТТГ-2,4, Т4-16,5 Очень часто пила по 3 мес. йодомарин. Сегодня была у эндокринолога, в карточке написала АИТ, порекомендовала попить 6 мес. ЙОДОКОМБ. Вопрос: Стоит ли мне волноваться, правильно ли назначено лечение, просто боюсь не навредить своему организму. Спасибо.

22 марта 2013 года
Врач-эндокринолог, эндокринолог-гинеколог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
информация о консультанте
Для того чтобы поставить диагноз АИТ необходимо иметь повышенные уровни (более 100) антител: АТПО или АТТГ. Без них это не диагноз. В состав йодокомба (который в Украине не зарегистрирован) входит L-тироксин. Задайте вопрос врачу, который его назначил: "Зачем?". При наличии узлового зоба препараты йода полезны в постоянном режиме.

29 апреля 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Уважаемые доктора, неужели для лечения узлов, хотя бы их уменьшения, нет никакого лечения. У меня АИТ, узел в перешейке 1,5х0,7 , ТТГ 2,01.Ничего не принимаю, т.к. ничего не назначают, сидеть и ждать как он будет рости дальше, оперировать так вот сразу тоже не рекомендуют большинство врачей, да и мне не хочется конечно, но только вот что делать дальше, биодобавки не принимать (тирео - вит), эндонорм не принимать, ничего не рекомендуют, узел выявили 1,5 месяца назад и он помоему с тех пор увеличился, возможно от нервных переживаний по этому поводу. уду очень благодарна за ответ.

14 июня 2013 года
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
информация о консультанте
Да, как это не прискорбно, до сегодняшнего дня лекарства от опухолей не придумали. Иначе было бы преступлением ничего не назначать и, тем более, говорить об операции. Вы полагаете это последняя нерешенная проблема у человечества? Насколько мне известно их много. Над этим работают ученые. Пока без удовлетворительного результата.

18 февраля 2014 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!
У меня такие анализы:
Т4своб. 0,44 (реф.зн.0,60-1,76)
ТТг 93,73 (реф.зн 0,35-4,00)
Т3своб.2,35 (реф.зн 2,50-3,90)
анти-ТПО 996,00 (реф.зн. 0,00-9,00)
антитела к ТГ 2261,00 (реф.зн. 0,00-4,00)
По узи увеличение щитовидки до 37.4

20 февраля 2014 года
Врач эндокринолог высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте, Елена.
По анализам можно установить диагноз: 4 Аутоиммунный тиреоидит гипертрофическая форма.Гипотиреоз. То есть иммунное воспаление, которое привело к снижению функции щитовидной железы..Необходимо назначение заместительной терапии тироксином и сопутствующее лечение.
С уважением, Наталья Васильевна.
всего 36 страниц
Спросить у врача