Анализ крови на сахар

Добрый день, Ольга! Для гипогликемии типичны жалобы на утомляемость, сонливость, беспокойство, раздражительность, слабость, упадок сил, депрессию, заторможенность, головную боль, внутреннюю дрожь, парестезию. Эти симптомы обычно проявляются сразу после пробуждения и проходят только через несколько часов после еды. Или же возникают через 30-60 мин после приема пищи. Биохимическими же критериями гипогликемии считается концентрация глюкозы натощак в плазме менее 3,3 ммоль/л, в крови – менее 2,8 ммоль/л. Если говорить о взятии крови через 3-4 ч после еды или после приема глюкозы, то о гипогликемии говорит концентрация глюкозы в плазме менее 2,8 ммоль/л, в крови – менее 2,2 ммоль/л. Таким образом, биохимических критериев гипогликемии у вас нет. Что касается проведения теста толерантности к глюкозе (ТТГ), то для получения адекватного результата Вы должны в течении 3 дней не нужно ограничивать себя в углеводах. Тест необходимо проводить утром после 10-14 ч голодания, на фоне полного физического здоровья, без приема медикаментов. Сначала у Вас возьмут порцию крови натощак, затем Вы примете 75 г глюкозы, растворенной в 200 мл воды. После этого у Вас возьмут еще максимум 4 пробы, через 30, 60, 90, 120 мин. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Глюкометры Акку-чек довольно точны, стоит обратить на этот показатель внимание и предпринять меры, сахар 5,9 ммоль/л действительно выходит за рамки нормы. Глюкометр не используется для диагностике, но этот показатель нужно принять к сведению. Но начнем с того, что единично зафиксированное повышение уровня сахара – еще не диабет, такой диагноз ставят при минимум двукратном обнаружения повышенного уровня сахара. Соответственно, вам нужно повторить исследование, а возможно, придется сделать и дополнительные исследования (тест на толерантность к глюкозе). Жажда может отсутствовать при латентном диабете, а плохое заживление ран появляется не сразу, поэтому на это ориентироваться не стоит, хотя и для сильного волнения тоже нет поводов. При стрессе действительно может повышаться уровень глюкозы в крови, поскольку, адреналин является контринсулярным гормоном, то есть, повышает уровень глюкозы в крови. Подробно о диагностических критериях диабета читайте в статье Анализ крови на сахар – ключевой фактор диагностики сахарного диабета. Всего доброго!

Здравствуйте, Ульвия!
Появление сахара в моче может свидетельствовать о, так называемой, почечной глюкозурии, когда почки по той или иной причине пропускают сахар в мочу. Тогда исключение сахара и кондитерских изделий из пищевого рациона, а так же частое, дробное питание и лечение заболеваний почек нормализует анализ мочи. Но, к сожалению, чаще появление сахара в моче свидетельствует о сахарном диабете беременных, так называемом гестационном диабете. Этот диабет после рождения ребенка, как правило, исчезает, но вероятность заболеть сахарным диабетом у этих женщин в дальнейшем выше, чем у остальных. Гестационный диабет лечится диетой, реже инсулином.В некоторых случаях появление сахара в моче, особенно в 1 триместре беременности, может быть проявлением скрыто протекавшего еще до беременности диабета. Это состояние во время беременности лечится инсулином и при неадекватной терапии может приводить к серьезным осложнениям как со стороны беременной, так и со стороны плода.В любом случае необходимо срочно госпитализироваться и обследоваться в эндокринологическом отделении.Крепкого здоровья Вам и Вашему ребенку!
С уважением, эндокринолог Савельева В.Г.

Уважаемая Ирина,
Правильное питание при сахарном диабете 2-го типа - основа всего лечения. Целью подбора правильного рациона являются не только стабильный сахар крови и уровень холестерина в пределах нормы, а и исключение прибавки в весе.
Режим питания должен быть дробным, 5-6 раз в день, небольшими порциями, и не допускать длительных перерывов в еде.
В первую очередь из рациона рекомендуется исключить следующие продукты:
Пшеничную муку высшего сорта и изделия из нее, сало, жирную свинину, колбасы из свинины, мед, сахар, кондитерские изделия, промышленные соки, сладкие газированные напитки, жареные, острые, соленые, пряные и копченые блюда, консервы, перец, горчицу, алкогольные напитки, картофель, белый рис, сухофрукты, бананы, инжир, ананас, виноград, хурма, абрикос, дыня, и максимально снизить употребление всех жиров животного происхождения.
Без ограничений (но в разумных пределах): свежие огурцы, помидоры, лук, баклажаны, перец, зелень, лимоны, клюкву, грибы.
Ежедневный рацион составлять из следующих продуктов: капуста белокочанная (свежая и квашенная), цветная, броколли, брюссельская; клюква, лук, чеснок, зелень, нежирные сорта рыбы, отварная фасоль, куриное мясо (перед приготовление удалить кожу), говядина нежирных сортов, черный хлеб (ржаной, ржаной с примесью пшеничной муки первого и второго сортов), твердые сыры жирностью не более 30 %( ограниченно), свекла, морковь (ограниченно), творог нежирный, молоко нежирное, яйца куриные всмятку (не более 1-2 в день), крупа гречневая, овсяная, перловая, пшено (8 - 10 столовых ложек в сутки), сок томатный, зеленый и черный чай, кофе, грейпфрут.
Ограниченно: яблоки, апельсины, мандарины, арбуз, слива и ягоды.
Термическая обработка - варение, тушение, запекание (мясо, птица, рыба).
Первые блюда (супы) желательно готовить на овощном отваре, или на слабом мясном или рыбном бульоне (2 раза в неделю).
Обязательно употреблять смесь льняного и оливкового масел (хранить плотно закрытым в холодильнике) - не более 1 столовой ложки в день (содержатся специальные вещества, снимающие воспаления любого происхождения в организме).
Незадолго до сна - стакан нежирного и несладкого кисломолочного напитка (симбивит, нарине, кефир, закваска).

Желаю Вашему дяде поскорее выздоравливать!

Добрый день, Лариса! Что касается Ваших результатов анализов, то в них причины для повышения температуры тела я не вижу. Уровень сахара крови у вас в норме (норма 3,3-5,5 ммоль/л).
Привожу расшифровки и нормы ОАМ:
WBC (лейкоциты) 4-9 на 10 в 9 степени/л;
RBC (эритроциты) 3,8-5,5 на 10 в 12 степени/л для женщин;
HGB (гемоглобин) 120-140 г/л для женщин;
MCV (средний объем еритроцита) 80-100 фл;
PLT (тромбоциты) 180-320 на 10 в 9 степени/л;
HCT (гематокрит) 35-45% для женщин;
MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) 26-34 пг;
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) 30-370 г/л;
LYM (лимфоциты количество) 1,2-3 на 10 в 9 степени/л;
VSD (смесь базоф, эозиноф, моноц, мол кол-во) 0,2-0,8 на 10 в 9 степени/л;
GRA (гранулоциты кол-во) 1,2-6,8 на 10 в 9 степени/л;
LY (лимфоциты %) 25-40%;
MS (моноциты %) 5-10%;
GR (гранулоциты %) 47-72%;
СОЕ до 15 мм/час.
В общем анализе крови обращает на себя внимание лишь тромбоцитопения (снижение нормального количества тромбоцитов), в норме тромбоцитов должно быть 180-320, а у Вас лишь 147. Кроме того, у Вас повышено СОЭ. У женщин в норме этот показатель не должен превышать 15 мм/час. И наконец, несколько снижено среднее содержание гемоглобина в эритроците (норма 26-34 пг, а у Вас 25,6) и средняя концентрация гемоглобина в эритроците (норма 30-370 г/л, а у Вас 29,2 г/л). Причиной тромбоцитопении может быть активный воспалительный процесс, требующий значительного напряжения иммунной системы. Или, как вариант, у Вас недавно могла быть менструация, то есть кровопотеря. СОЭ могло повыситься на фоне созревания «чирок». Что касается содержания гемоглобина в эритроцитах, то оно обычно снижается на фоне железодефицитной анемии. Но при этом состоянии должен быть снижен уровень гемоглобина и эритроцитов, а у Вас с ними все в порядке. Следовательно, снижение можно также отнести на счет недавно перенесенной менструации. Причину повышения температуры тела, по-прежнему, стоит искать. Так как в ОАК у вас нет признаков вирусной или бактериальной инфекции (с лейкоцитами и лейкоцитарной формулой у Вас все в полном порядке). Поэтому, Вам стоит дополнительно провести общий анализ мочи, с результатами анализов посетить терапевта, ЛОРа и уролога. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Наталья. Самая большая Ваша проблема – это инсулинорезистентность, которая вызывает прибавку в весе и ановуляторные циклы (т.е.менстр.цикл без овуляции – выброса яйцеклетки). 1) Вам необходимы препараты Метформина(Сиофор, или лучше Метфогамма – она мягче и безопаснее, поэтому Метфогамма разрешена даже к применению в детском возрасте). Начинают лечение больных сахарным диабетом с назначения препаратов Метформина. Начальная доза препарата составляет 500 мг/ на ночь – в течение недели, затем в течение 2 недели больной принимает по 500 мг/ 2 раза в день, постепенно дозу препарата доводят до максимальной суточной дозы 2000-3000 мг. И так принимают до наступления желаемой беременности (обычно достаточно бывает потери в весе уже 6-8 кг. Для наступления беременности). 2)На фоне приёма препаратов Метформина Вам необходима также Диета при сахарном диабете. 3)И побольше физических нагрузок, движения. Это тоже уменьшает инсулинорезистентность. Что же касается щитовидной железы, то у Вас аутоиммунный тиреоидит (хроническое воспаление щитовидной железы) и препараты Йода(в т.ч Тиреокомб) не желательны для Вас. А результаты Ваших гормонов щит.ж-зы нужно проверять регулярно (хотя бы св.Т4 и ТТГ) 1 раз в полгода и обязательно срочно в случае наступления беременности, потому что аутоиммунный тиреоидит(АИТ) приводит к гипотиреозу (снижению функции щитовидной железы – т.е.недостатку выработки гормонов щитовидки) и это необходимо вовремя установить и начинать лечить гормоном (эль-тироксином). И нормы гормонов щитовидки при АИТ для молодых женщин, которые ещё планируют беременность другие. Ваш уровень ТТГ (тиреотропного гормона) должен быть в пределах до половины нормы, которую даёт лаборатория. (Например : нормы лаборатории 0,17-4,01, следовательно для Вас норма будет 0,17- 2,0), но это до наступления беременности, во время беременности нормы – как всегда). Здоровья Вам, удачи и очаровательного малыша !

Здравствуйте! Ваше значение сахара крови натощак 6,7 ммоль/л действительно превышает норму (3,3 -5,5 ммоль/л). Но по однократному повышению глюкозы в крови натощак нельзя поставить диагноз сахарный диабет. Для постановки диагноза необходимо двукратное повышение уровня глюкозы в крови. Большое значение в диагностике склонности к сахарному диабету имеет тест, который определяет толерантность к глюкозе (способность организма справляться с поступающими углеводами). Существует такое явление как «предиабет», при котором наблюдается нарушение толерантности к глюкозе, но клиническая картина болезни еще не развилась. На этом этапе очень эффективны профилактические мероприятия: снижение массы тела, коррекция диеты. Весьма желателен прием витаминов для больных диабетом, которые помогают отрегулировать нарушенный обмен веществ. Подробнее об этом можете узнать из статьи Особенности приема витаминов и минералов при сахарном диабете на нашем портале. Всего доброго!

Уважаемая Елизавета. Артериальная гипертензия и изменения глазного дна - это следствие избыточного веса, которые пройдут, как только вес будет нормализован. Снизить вес можно лишь двумя путями (оперативное лечение пока не будем рассматривать) - снизив энергетическую ценность пищи (не уменьшая при этом ее пищевой ценности - белки, жиры, углеводы. жиры, витамины и тд) и повысив уровень физической активности. Питание должно быть частым (завтрак, обед, ужин и 2 перекуса между ними). Порции небольшие ((примерно 1 чашка гарнира или салата, или порция мяса размером с ладонь). С каждым приемом пищи употреблять белковую пищу, так как на ее усвоение расходуется много энергии. Много пить (1,5 -2 л) - чистой воды, зеленого чая, настоя шиповника, кисломолочных напитков. Белковая пища это яйца, молочные продуты, сыр, нежирное мясо, рыба, птица. Не отказываться от углеводов, но предпочтение отдать так называемым сложным - листовым овощам (капуста, салат), некалорийным овощам (помидоры, сладкий перец, кабачки, тыква, огурцы), крупам (гречневой и овсяной). Можно дополнительно принимать готовые отруби (по 1 чайной ложке 1 раз в день). Один день в неделю устраивайте разгрузочный день - творожный, мясной (400 г несоленого отварного мяса или куриных грудок распределить на 5-6 приемов). Пить в этот день только воду и зеленый чай. Примерное меню выглядит так: Завтрак - 1 яйцо всмятку, салат из 1 небольшого помидора, и 1 маленького огурца с 1 неполной чайной ложкой оливкового масла. 1 перекус - 1/3 пачки нежирного творога с 1 ложкой ягод (можно мороженных). Обед - суп овощной, куриная грудка запеченная, салат из сладкого перца. Отвар шиповника. 2 перекус - кусок хлеба их целого зерна и тонкий кусочек сыра и чай с молоком без сахара. Ужин - рыба отварная, салат из капусты (1 чашка). Перед сном - стакан нежирного кисломолочного продукта (Нарине, Ацидофиллин и тд) Увеличение физической активности. Это обязательное условие гарантированного и стойкого снижения веса. Ежедневная ходьба в ускоренном темпе (минимум 30 мин, оптимально - 1 час) и силовые упражнения с гантелями легкого веса (3-5 кг) 2-3 раза в неделю. И тогда Вам удастся снизить вес. Успехов!

Здравствуйте, Леся.
Препараты метформина (Сиофор, Метфогамма, Глюкофаж) как раз и облегчают работу поджелудочной железы, улучая чувствительность клеток к инсулину и снижая тем самым потребность организма в большом количестве инсулина. А диабетон стимулирует работу поджелудочной железы. Но лучше побыстрее привести сахар крови к норме, а затем довести дозу метформина до максимальной (до 2000-3000 мг./в сутки) и снижая дозу диабетона отменить его полностью, если не начнут расти сахара.
Ещё хорошо восстанавливают работу пожелудочной Витамины для больных диабетом. Принимать их нужно по 1 таб./в сут. после завтрака 2 месяца дважды в год.
Из трав можно заваривать черничник, козлятник, створки фасоли. Есть готовые сборы для диабетиков в аптеках: «Арфазетин» и разные Чаи.
А ещё, я бы порекомендовала Вашему отцу принимать препараты, содержащие Бенфотиамин (таблетки Мильгамма или Бенфогамма) после каждого приёма пищи.

Нарушение толерантности к глюкозе - это клинический класс сахарного диабета, при котором пока еще отсутствуют жалобы, но организм больного уже не может справляться с поступающими в большом количестве легкоусвояемыми углеводами. Иногда больные с нарушенной толерантностью к глюкозе жалуются на зуд в области половых органов, у них часто наблюдается склонность к гнойничковым поражениям кожи. Более чем у 25% пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе и сопутствующим ожирением в течение пяти лет наблюдается развитие инсулиннезависимого сахарного диабета или сахарного диабета второго типа. Причина развития нарушенной толерантности к глюкозе лежит в сочетании диабетогенного питания (избыток углеводов, алкоголя, переедание) и инсулинорезистентности (снижение чувствительности клеток организма к инсулину). Не последнее место занимает и наследственность, так как у людей, чьи родители имеют избыточный вес, проблемы с артериальным давлением, сахарный диабет и пр. метаболический синдром встречается гораздо чаще. Всего доброго!

Необходимо сделать дополнительные обследования для подбора адекватной терапии с целью компенсации сахарного диабета. Не может быть, чтобы эндокринолог был вне досягаемости, самостоятельно Вам проблему не решить и оставить ситуацию без внимания - это угроза здоровью и даже жизни. Обратитесь за квалифицированной медицинской помощью - результаты исследования говорят, что теперешняя терапия требует коррекции.

Добрый день, Елена.
Основой лечения сахарного диабета является диета. Во многих случаях одно только ее соблюдение помогает нормализовать содержание сахара в крови без применения лекарств. Соблюдать диету нужно и тогда, когда больной делает инъекции инсулина или принимает другие лекарства, снижающие содержание сахара в крови.
Рацион питания врач назначает каждому больному индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания, профессии, режима жизни.
СТРАДАЮЩЕМУ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
- есть часто—не менее 4—5 раз в сутки;
- есть всегда в одно и то же время.
- следить, чтобы диета была полноценной и содержала белков—не менее 90 граммов в сутки, жира—до 70—75 граммов. -Количество углеводов определяется врачом для каждого больного индивидуально. Но ограничивается количество углеводов ОБЯЗАТЕЛЬНО. Нужно будет рассчитывать количество углеводов. Полностью исключить: сахар, шоколад, конфеты, кондитерские изделия, варенье, мороженое, все сладости, белый хлеб.
- обязательно надо есть овощи (ограничивая картофель) и фрукты, кроме винограда, бананов, изюма, инжира и фиников.
- из закусок рекомендуются овощные салаты, винегреты,
- в рационе обязательно должны быть молоко и молочные продукты, блюда из них. НАПОМИНАЮ: ДИЕТА НАЗНАЧАЕТСЯ ТОЛЬКО ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ КАЖДОМУ БОЛЬНОМУ ИНДИВИДУАЛЬНО!
Далее посмотрите на уровень глюкозы при строгом соблюдении диеты. Но консультация у эндокринолога все же необходима, так что Вам придется поискать хорошего врача.
Будьте здоровы!

Добрый день, Людмила! Если речь идет о результате анализа концентрации глюкозы в цельной капиллярной крови (из пальца), то речь идет о нарушенной гликемии натощак. Это еще не повод для паники, тем более – это не диабет. Вашей дочери нужно повторить и даже расширить исследование. Точнее для выявления нарушения толерантности к глюкозе необходимо провести пробу с пероральной нагрузкой глюкозой (75 г). Залогом правильной диагностики является выполнение простых правил подготовки к исследованиям, поэтому отнеситесь к ним с должным вниманием. За три дня до проведения теста необходимо прекратить все ограничения в питании, то есть питаться без диет. Тест нужно начать делать утром, строго натощак, после ночного голодания длительностью от 10 до 14 часов. Во время проведения теста Ваша дочь должна быть абсолютно здоровой, спокойной, не делать никаких процедур и не пить медикаменты. С результатами теста обязательно обратитесь за повторной консультацией. Будьте здоровы!

Старайтесь с результатами анализов приводить их нормы – для разных лабораторий они могут быть разными, и по разному могут быть оценены показатели – возле верхней границы нормы или в десятки раз превышают ее.
Можно подозревать с наибольшей вероятностью заболевания надпочечников (или гипофиза) – болезнь или синдром Иценко-Кушинга. При постановке диагноза, кроме анализов, важен ваш внешний вид (габитус). Нарушение толерантности к глюкозе может быть одной из составляющих этого заболевания (о сахарном диабете пока утверждать не приходится – повторный сахар – 4,8). УЗИ надпочечников в вашем случае мало информативно – при повышеном весе увидеть надпочечники проблематично.
Дополнительные анализы – повторное определение кортизола (желательно в суточной моче) или 17-ОКС, 11-ОКС; КС, АКТГ, ДГЭАС, тестостерон, эстрадиол, ФСГ, ЛГ (склерокистоз яичников?).
Не видя вас анализов – много, при осмотре его значительно можно сократить. Приходите.

Добрый день, Анастасия! Почти все показатели Вашего анализа крови в норме, за исключением гемоглобина (снижен), гематокрита (снижен) и лимфоцитарного сдвига (лимфоцитов много, палочек и сегментов мало). Уменьшение содержания гемоглобина крови и низкий гематокрит позволяют заподозрить у Вас анемию (низкий гемоглобин). Кроме анемии, низкий гематокрит может наблюдаться при повышении объема циркулирующей плазмы (сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, поздние сроки беременности), хронических воспалительных процессах, травмах, длительном постельном режиме, голодании, онкологических заболеваниях. Что касается лимфоцитарного сдвига, то обычно содержание лимфоцитов в крови возрастает при инфекционном мононуклеозе, многих других вирусных инфекциях, а также при заболеваниях лимфатической системы и крови. Таким образом, Вам показана очная консультация специалиста (терапевта, гематолога) для детального обследования и подбора терапии. Будьте здоровы!

Хлебная Единица – это единица измерения еды(причем только её углеводистой части), для дальнейшего расчета на неё необходимой дозы инсулина. Применяется только при сахарном диабете 1 типа. Эта система совершенно не учитывает ни белков ни жиров, а соответственно не учитывает калоража употребляемой пищи. А при сахарном диабете 2 типа, который в 80-85% случаев следствие избыточной массы тела, главным является как раз модификация (изменение) диеты и всего образа жизни.
Необходимо исключить из рациона сладкое, уменьшить жиры в рационе (исключить сало, смалец, маргарин; оставив минимум растительного и сливочного масла), так как жиры- наиболее энергоёмкий продукт. А в остальном, еды должно быть столько, что бы человек терял в весе (если есть его избыток) или не набирал вес (если избытка изначально не было). А количество еды у каждого человека будет своё, в зависимости от уровня обмена и энерготрат. Удачи!