Щитовидная железа
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
20 сентября 2010 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Мне 21 год. Сделала узи щитовидной железы. Правая доля 14 * 38 * 16 мм, V 4,43 куб.см. Левая доля 16*37*16 мм V= 4,93 куб.см.
Объемное образование в правой доле 12*8 мм
Эхогенность: анэхогенное
Заключение: Коллоидный узел ПД
Пожалуйста, подскажите насколько это серьезно.
Объемное образование в правой доле 12*8 мм
Эхогенность: анэхогенное
Заключение: Коллоидный узел ПД
Пожалуйста, подскажите насколько это серьезно.
30 сентября 2010 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте,Марина! Необходимо пройти дополнительное обследование-сдать кровь на гормоны щитовидной железы,пройти осмотр у хирурга-эндокринолога для решения вопроса о проведении пункции узла,а потом уже давать ответы на вопросы о серьезности.Запомните-УЗИ-это метод визуализации органа для определения размеров,структуры,наличия или отсутствия патологических образований,по нему одному нельзя судить о серьезности проблемы.
01 сентября 2013 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. Мне было сделано УЗИ щитовидной железы, найдены узелки, сама железа увеличена. Эндокринолог назначила L-тироксин 1/4 таблетки. На 2-й прием с анафилактической реакцией, попала в реанимацию. Подскажите, какие анализы необходимо сдать, для дальнейшего уточнения диагноза и лечения. Спасибо.
03 сентября 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Марина. Вы не приводите результатов обследования, от диагноза же зависит необходимость лечения Л-тироксином. Обсудите с эндокринологом, насколько критично проведение терапии, если лечение крайне желательно - необходимо обследование у аллерголога с целью выявления конкретного вещества (вероятнее всего, балластного) в составе препарата, которое вызвало реакцию.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.
19 декабря 2014 года
Спрашивает вера:
Здравствуйте, моей маме 52года. диагноз тиреотоксикоз обнаружился полгода назад, на тот момент Т4-был 38,5 ТТГ-0,01 Сахар-2,4. по узи диагноз Гиперплазия 1-2ст. на ощупь при пальпации щ.ж. не прощупывается. Врач прописала аспаркам, тиразол 10мг-3 раза в день, постепенно уменьшили дозировку до 2х таб. в день.недавно стали проявляться сильные отеки на лице и по всему телу, иногда першение в горле. Но врач рекомендует все равно пить тиразол. За полгода лечения тиразолом ТТГ не повышается и до сих пор на 0 , а Т4 стал-7,5, Т3-в норме. Скажите почему ТТГ до сих пор не повышается при лечении тиразолом,а Т4 резко упал до 7,5. Это нормально? может быть данная терапия неправильна и нужны другие лекарства.
29 декабря 2014 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Вера
Тиреотоксикоз достаточно серьезный диагноз и для адекватного совета нужна очная консультация. Действием тиразола можно объяснить
падение уровня Т4, но нет данных по Т3 (был ли нормальный в первичном назначении тиразола). В данном случае речь может идти
о варианте Синдрома эутиреоидной патологии (СЭП), Т4-токсикозе, нетиреоидных заболеваниях. Пожалуйста, найдите возможность
с нами связаться.
14 июня 2012 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! прошла узи щитовидной железы.заключение гласит: Диффузные изменения паренхимы по типу хр. тиреоидита. Возможно формирование узла в левой доле. Хотелось бы знать что это означает.на прием еще не скоро...надо еще кровь на гормоны сдать, но очень хочется предварительно знать что означает это заключение. заранее благодарна.
10 июля 2012 года
Отвечает Струк Марина Анатольевна:
Добрый день,Ирина!По результатам УЗИ щит жел-зы,возможно у Вас иеет место Аутоимунный тиреоидит(имунное воспаление щит жел-зы),но для подтверждения даного диагноза нужно сдать анализ крови на гормоны(АТПО,АТТГ,ТТГ,Т4св,Т3св).И по результатам анализов будет решатся дальнейшая тактика лечения.Удачи!
11 октября 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Ирина, основное значение здесь будут иметь результаты анализов крови – гормоны, пока еще рано делать выводы.
05 сентября 2012 года
Спрашивает татьяна:
Добрый день. Меня зовут Татьяна, мне 46 лет. Вес 74 кг. прошу вашей консультации. вот результаты моих анализов и ТАПБ:
1. Исследование сыворотки крови методом РИА от 15.0812 г.
Т3 общ . - 2,46 нмоль/л ; Т4 св. - 14,82пмоль/л ; ТТГ- 1,49 мМЕ/л ; АТТГ - 2391,77 МЕ/мл; АТТПО - 98,31 МЕ/мл
2. УЗИ от 21.0812 г.: Щитовидная железа типично расположена. Контуры долей неровные, нечеткие.
Передне-задний размер перешейка 2,4 мм. Правая доля; объем (по методу Вшпп) 6,2 см3 вес 6,57 г.
Эхогенность ткани снижена, структура мелкозернистая, с умеренной диффузной неоднородностью. В нижн^ полюсе доли визуализирован единичный увеличенный до 4 мм фолликул. В средней трети доли по задней поверхнос визуализировано округлое гипоэхогенное образование 6,3 х 4 мм с неоднородной внутренней эхоструктурои за сч наличия мелких участков фиброза. При ЦДК - перинодулярный тип кровотока.
Левая доля: объем (по методу Bruim) 9,7 cм3 вес 10,28 г.
Ткань железы сохранена на небольшом протяжении в верхнем полюсе доли. Эхогенность и структура аналогичь ткани правой доли. Большую часть доли выполняет округлое гипоэхогенное образование 36,7 х 24,8 мм с неоднороднс внутренней эхоструктурои за счет наличия участков кистовидной дегенерации и мелких зон фиброза. При ЦДК смешанный тип кровотока.
В режиме ЦДК кровоток в железе усилен.
Общий вес железы превышает возрастную норму ( + 4 г )
Паравазальные пространства без особенностей. Заключение: УЗ-признаки смешанного зоба.
3. ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ от 28.08 12г
Макро : В препаратах среди клеточных элементов крови располагаются многочисленные скопления и разрозненно расположенные тиреоциты без признаков опухолевого полиморфизма, ядра в клетках округлые, четкие, с ровными контурами, ядрышки в них не дифференцируются, цитоплазма слабобазофильная, границы ее размыты.
Микро: Цитологическая картина типична для паренхиматозного зоба.
в 2006 году - экстирпация матки и придатков. 7 курсов химиотерапии.
эндокринолог направляет на операцию. С уважением.
1. Исследование сыворотки крови методом РИА от 15.0812 г.
Т3 общ . - 2,46 нмоль/л ; Т4 св. - 14,82пмоль/л ; ТТГ- 1,49 мМЕ/л ; АТТГ - 2391,77 МЕ/мл; АТТПО - 98,31 МЕ/мл
2. УЗИ от 21.0812 г.: Щитовидная железа типично расположена. Контуры долей неровные, нечеткие.
Передне-задний размер перешейка 2,4 мм. Правая доля; объем (по методу Вшпп) 6,2 см3 вес 6,57 г.
Эхогенность ткани снижена, структура мелкозернистая, с умеренной диффузной неоднородностью. В нижн^ полюсе доли визуализирован единичный увеличенный до 4 мм фолликул. В средней трети доли по задней поверхнос визуализировано округлое гипоэхогенное образование 6,3 х 4 мм с неоднородной внутренней эхоструктурои за сч наличия мелких участков фиброза. При ЦДК - перинодулярный тип кровотока.
Левая доля: объем (по методу Bruim) 9,7 cм3 вес 10,28 г.
Ткань железы сохранена на небольшом протяжении в верхнем полюсе доли. Эхогенность и структура аналогичь ткани правой доли. Большую часть доли выполняет округлое гипоэхогенное образование 36,7 х 24,8 мм с неоднороднс внутренней эхоструктурои за счет наличия участков кистовидной дегенерации и мелких зон фиброза. При ЦДК смешанный тип кровотока.
В режиме ЦДК кровоток в железе усилен.
Общий вес железы превышает возрастную норму ( + 4 г )
Паравазальные пространства без особенностей. Заключение: УЗ-признаки смешанного зоба.
3. ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ от 28.08 12г
Макро : В препаратах среди клеточных элементов крови располагаются многочисленные скопления и разрозненно расположенные тиреоциты без признаков опухолевого полиморфизма, ядра в клетках округлые, четкие, с ровными контурами, ядрышки в них не дифференцируются, цитоплазма слабобазофильная, границы ее размыты.
Микро: Цитологическая картина типична для паренхиматозного зоба.
в 2006 году - экстирпация матки и придатков. 7 курсов химиотерапии.
эндокринолог направляет на операцию. С уважением.
10 сентября 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Доброго здоровья!
На данный момент, учитывая результаты гормонального исследования, пуннкционной биопсии и УЗИ щитовидной железы, абсолютных показаний к операции нет. Есть относительное показание - большой размер узла. В этом случае операция предлагается если узел вызывает дискомфорт и/или косметический дефект шеи. Если таковых жалоб нет, то и операция не обязательна. Необходим лишь УЗ контроль узла 1 раз в 6 месяцев.
20 марта 2011 года
Спрашивает Іра:
у мене лызить волося,зовала анал.на щитов.зал.
11563678
Пакет №2 Тиреоидный (ТТГ, Т3 св., Т4 св.)
1.23
мкМЕ/мл
Взрослые: 0.27-4.2
Дети (0-12 мес.): 1.36-8.8
Дети (1-6 лет): 0.85-6.5
Дети (7-12 лет): 0.28-4.3
Тиреотропный гормон,
тиреотропин (ТТГ)
1.12
нг/дл
Взрослые: 0.93-1.7
дети (0-12 мес.): 1.1-2.0
Дети (1-6 лет): 0.9-1.7
Дети (7-12 лет): 1.1-1.7
Дети (13-17 лет): 1.1-1.8
Тироксин свободный (Т4 св.)
4.6
пг/мл
Взрослые: 2.5-4.3
Дети (4-30 дней): 2.0-5.2; Дети (2-12 мес.):
1.5-6.4
Дети (2-6 лет): 2.0-6.0; Дети (7-11 лет):
2.7-5.2
Дети (12-19 лет): 2.3-5.0
Трийодтиронин свободный (Т3 св.)
11563678
Пакет №2 Тиреоидный (ТТГ, Т3 св., Т4 св.)
1.23
мкМЕ/мл
Взрослые: 0.27-4.2
Дети (0-12 мес.): 1.36-8.8
Дети (1-6 лет): 0.85-6.5
Дети (7-12 лет): 0.28-4.3
Тиреотропный гормон,
тиреотропин (ТТГ)
1.12
нг/дл
Взрослые: 0.93-1.7
дети (0-12 мес.): 1.1-2.0
Дети (1-6 лет): 0.9-1.7
Дети (7-12 лет): 1.1-1.7
Дети (13-17 лет): 1.1-1.8
Тироксин свободный (Т4 св.)
4.6
пг/мл
Взрослые: 2.5-4.3
Дети (4-30 дней): 2.0-5.2; Дети (2-12 мес.):
1.5-6.4
Дети (2-6 лет): 2.0-6.0; Дети (7-11 лет):
2.7-5.2
Дети (12-19 лет): 2.3-5.0
Трийодтиронин свободный (Т3 св.)
30 марта 2011 года
Отвечает Берёзкина Татьяна Владимировна:
Добрый день. У Вас незначительно повышена выработка свободного тироксина, но насколько необходима коррекция, Вам сможет подсказать только эндокринолог. Помимо всего, проблема Щитовидной железы не единственная причина выпадения волос.
Это могут быть последствия стресса, проблем желудочно-кишечного тракта, интоксикация организма (длительный прием сильнодействующих препаратов), ДИСБАЛАНС В ВЫРАБОТКЕ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ.
Это могут быть последствия стресса, проблем желудочно-кишечного тракта, интоксикация организма (длительный прием сильнодействующих препаратов), ДИСБАЛАНС В ВЫРАБОТКЕ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ.
16 октября 2015 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день .У меня сильно выпадают волосы и шулышит голова ! Мне говорят что нада проверить щитовидную жилизу! Подскажите что мне нада сделать. Да ещё нарушения менструального цикла.
05 апреля 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ирина! Начать надо с визита к терапевту и гинекологу, поскольку, помимо заболеваний щитовидной железы, у проблем с волосами и нарушений менструального цикла существует множество других причин. Указанные специалисты проведут первоначальное обследование, а заем определятся в каком направлении надо следовать дальше и дадут Вам индивидуальные рекомендации по всем интересующим Вас вопросам. Берегите здоровье!
27 ноября 2010 года
Спрашивает Ирина :
Добрый день! 3 года назад мне удалили щитовидную железу! На протяжении трех лет я принимаю Lтироксин! Показатели ТТГ в норме, а я чувствую себя не удовлетворительно: головокружение, плаксивость, раздражительность, возбужденность, страх! Подскажите пожалуйста с чем это может быть связано?
18 января 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ирина! Учитывая перечисленные симптомы, возможно необходима коррекция дозы препарата, замещающего функцию щитовидной железы. Необходимо обсудить с наблюдающим Вас эндокринологом необходимость изменения дозы препарата. Другой причиной перечисленных симптомов могут быть вегетососудистые нарушения (панические атаки), диагностику и лечение которых выполняет невропатолог или психоневролог. Берегите здоровье!
04 февраля 2011 года
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте! Прокоментируйте пожал. мои анализы по обследованию Щитовидной железы. ТТГ - 0,15 (0,5-3,0 мМЕ.л) Т3- 1,1 (1,0-2,4 нмоль.л) Т4-107 (71,150 нмоль.л) антитела к тиреоглобулину -10,9 (до 50Е.мл) антитела к тиреоидной пероксидазе -7,7 (до 15 Е.мл) св Т4-13,2 (10,0-26,0 пмоль.л) св Т3 - 3,5 (пмоль.л)
результаты узи прав. 22,6 -21,7-44 мм V 10.3см лев 19,4-21-45 мм V 8.7см суммарн 19,0 см перешеек 6,6 парансима долей с повыш эхогенностью (плотновата) с гипоэхогенными участками. кист узлов нет. контуры долей неровные, прерывистые, бугристые. Происходит слияние с мышцами и сосудами. заключ: гиперплазия 1 ст. Диффузн изменение железы. Прошу прощения за возможные неточности в формулировке.
результаты узи прав. 22,6 -21,7-44 мм V 10.3см лев 19,4-21-45 мм V 8.7см суммарн 19,0 см перешеек 6,6 парансима долей с повыш эхогенностью (плотновата) с гипоэхогенными участками. кист узлов нет. контуры долей неровные, прерывистые, бугристые. Происходит слияние с мышцами и сосудами. заключ: гиперплазия 1 ст. Диффузн изменение железы. Прошу прощения за возможные неточности в формулировке.
12 февраля 2011 года
Отвечает Струк Марина Анатольевна:
Добрый день, Валентина! По приведенным результатам можно поставить диагноз:Гиперплазия щитовидной железы 1степень(Незначительное увеличения щит железы). Эутиреоз(Нормальная функция).Рекомендую Вам включить в свой рацион достаточное количество морепродуктов,пользоваться йодированной солью,а также динамическое наблюдение:1)УЗИ щитовидной железы 1 раз в 6 мес2)гормоны (ТТГ,Т4св,Т3св)1 раз в 6мес-1год.Удачи и не болеть!
07 ноября 2010 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте,доктор.Подскажите пожалуйста,у меня субклинический гипотериозТТГ4,75УЗИширина правая доля14,левая16,перешеек3мм.Длина правая43,левая39,толщина правя12 ,левая13.Общ v=8.8.Никаких образований нет.Контур чёткий,эхоструктура однородная.Врач прописал эутирокс0/25 1таб в день.Пропила 2месяца,вес так и растёт,выпадают волосы,стала очень раздражительной.И ещё можно ли принимать йод//
09 ноября 2010 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Добрый день, Ирина!
Заместительная терапия левотироксином при субклиническом гипотиреозе, показана при ТТГ 10 мЕд/мл и более. Либо при увеличении ТТГ (например: ТТГ 4, 75, а через 2 месяца 8).
Рекомендую Вам определить ТТГ через 2-3 месяца. И при его увеличении оговаривать приём данного препарата.
Для профилактики дефицита йода, достаточно употреблять йодированную соль и морские продукты.
Заместительная терапия левотироксином при субклиническом гипотиреозе, показана при ТТГ 10 мЕд/мл и более. Либо при увеличении ТТГ (например: ТТГ 4, 75, а через 2 месяца 8).
Рекомендую Вам определить ТТГ через 2-3 месяца. И при его увеличении оговаривать приём данного препарата.
Для профилактики дефицита йода, достаточно употреблять йодированную соль и морские продукты.
29 марта 2012 года
Спрашивает Інна:
що таке гіперплазія щитовидної залози 2 ступення і колоїдні кісти обох долей щитовидної залози. які наслідки і як лікувати.
25 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Инна! Это не более чем заключение УЗИ щитовидной железы, которое, конечно, помогает в диагностике заболевания, но еще не является основанием для назначения лечения и не помогает подобрать адекватную терапию. Берите результаты УЗИ и других пройденных исследований (обязательно – результаты исследования на уровни гормонов щитовидной железы и ТТГ), и идите на очный прием к эндокринологу. Берегите здоровье!
29 января 2010 года
Спрашивает Нина:
В левой доле щитовидки был узловой зоб 4 ст.(опухоль) , правая доля работала нормально, структура- однородная, удалили левую долю и перешеек, была плохая гистология- обнаружены раковые клетки, принимаю тироксин 125 гр., через 2 месяйца после операции - УЗИ показало, что правая доля уменьшается в размерах, структура неоднородная, ТТГ-0,4, сейчас УЗИ снова показало, спустя еще
2 месяца, что правая доля снова уменьшилась в размерах , ТТГ-0,1
2 месяца, что правая доля снова уменьшилась в размерах , ТТГ-0,1
22 февраля 2010 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
При таких размерах опухоли которые были у вас (4ст?) и объеме проведенной операции – гемитиреоидэктомии, а главное поставленном диагнозе – карцинома щитовидной железы, я бы рекомендовал прийти ко мне на прием.
20 апреля 2011 года
Спрашивает Татьяна:
Муж в последнее время стал подкашливать, говорит, что ничего не беспокоит, только с утра комок в горле, к вечерк проходит? Что может это быть?
29 апреля 2011 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Татьяна!причин такого состояния может быть несколько-хронический тонзиллит и фарингит,патология пищевода,патология щитовидной железы.Чтобы установить причину необходимо осмотреть пациента,опросить,провести дополнительное обследование при необходимости для выявления или исключения патологии того или иного органа или системы.Поэтому Вам с мужем нужно показаться ЛОР-врачу,гастроэнтерологу и эндокринологу.
31 мая 2013 года
Спрашивает Володимер:
ТТГ-5,66,Т4в-19,67,АТПО-10,21 :скажіть,це погоний аналіз.
30 октября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Владимир! Интерпретировать результаты приведенного исследования не представляется возможным, поскольку Вы не привели данные о референтных (нормальных) пределах, используемых в лаборатории, проводившей анализ (печатаются на бланке анализа справа или слева от результатов исследования). Дополните Ваше сообщение необходимыми сведениями или обсудите результаты анализа с лечащим врачом. Берегите здоровье!
09 ноября 2009 года
Спрашивает Нелли:
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста.обязательно ли оперировать щитовидку при поставленном диагнозе:Очаговое образование(узел) левой доли 22*11 мм с Б-клеточной метаплазией и кистовидной дегенерацией?Все гормоны в норме.Мне 43 года,в 2005 году была удалена матка(узловая фибромиома).
18 ноября 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Как правило в этом случае можно рекомендовано оперативное лечение в связи с тем, что нельзя точно поставить диагноз по данным ТАПБ (до 30% таких опухолей могут быть не доброкачественными). Берегите здоровье.
всего 98 страниц