Щитовидная железа

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
29 января 2010 года
Спрашивает Саша:
Добрий день.У мене замала вага,. при рості 177 важу 59 кг. Яка може бути причина , і як набрати вагу. Я худий все життя, це не те, щоб я похудав в короткий час.А їм може і більше за всіх у сім"ї
14 июня 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрий день.Саша . Ваш індекс ваги тіла 18,4 – що є нормою , Однак враховуючи Ваші скарги , пропоную Вам здаті наступні аналізи , клінічній аналіз крові , клінічний аналіз мочі, цукор крові, калл на гельмінтів (тричі з перервамі по 3-4 дні), УЗІ щітоподібної залози , аналіз крові на гормоні щітоподибної залози . Якщо усі ці аналізи будуть у нормі, потрібно звернуться до дієтолога та скорегувати раціон харчування.
15 марта 2010 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день, помогите разобраться, девочке 2,6 года сделали узи щетовидной железы V пр.д.=1,2 см3, а Vл.д.=1,1 см3, нормально ли это для такого возроста или увеличена? И что делать если увеличина? Спасибо
19 марта 2010 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. На сколько помню нормы для вашего возраста – то не увеличена (есть специальные таблицы). Но важно – содержание йода в суточной моче и функция щитовидной железы – ТТГ, Т4св, АТпро.


03 июня 2011 года
Спрашивает Людмила:
Здраствуйте.Мне 36 лет,в 2003 мне удолили правую долю щитовидки до 2011 года все было нормально сейчас установили диагноз рецидив,много узлового зоба на фоне диффузной патологий щетовидной железы.
Узи :правая доля 15/15/27 мм, обьем 3.0 куб.см
Размер левой доли:19/18/40 мм, обьем 6.8 куб.см
Общий обьем 9.9 куб.см
Перешеек:толщина 0 мм
Щитовидная железа обычно расположена, подвижная,контуры четкие,ровные, капсула утолщена.Эхогенность понижена, структура среднеячеистая, гетерогенная, дольчатая.Усиленая васкулярезацыя.Дилятацыя сосудов не выражена.
Слева в нижнем полюсе определяется жидкостно-тканевое образование 8/10 мм с четкими контурами неоднородной структуры с дорзальным усилениям эхосигнала, в верхнем полюсе по задней поверхности анэхогенное образование 10/15 мм неоднородной структуры с пристеночным гиперэхогенным компонентом, мелкие гипоэхогенные образования 8 мм, 5 мм
Паращитовиднные железы в норме.
Периферические лимфоузлы не визуализируются
Предлагают операцыю вторично.Можно ли обойтись в этом случай?
07 июня 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья!
В данном случае необходимость операции определяется вашим лечащим врачом, исходя из жалоб, данных УЗИ, результатов анализов крови, пункционной биопсии.
Решительно невозможно как-либо определённо прокомментировать вашу ситуацию удалённо по интернет.
Если у вас есть сомнения относительно назначений - достаточно обратиться к другому эндокринологу очно, и узнать мнение ещё одного врача.
11 января 2011 года
Спрашивает Жанна:
Об'єм правої долі 6,3 см.куб., об'єм лівої долі 6,99 см.куб. Сумарний об'єм 13,29 см.куб. (верхня границя вікової норми 13,0+/- 2,08 см.куб.) Структура залози змінена за рахунок дрібновогнищевих фіброзних змін , в лівій долі візуалізується додатковий утвір 1,17 х 0,68 см., помірно зниженої ехогеності , контур чіткий, неоднорідний, гіперехогенними включеннями, кровоплин утвора в капсулі помірний макрофолікул 0,54 см. Результатів аналізів ще немає (ТТГ,Т4, антитіла) .Скажіть чи потрібно робити пункцію, операцію на видалення вищезазначеного утвора, і чи є лікування для зменшення додаткового утвора .
13 января 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Добрый день, Жанна! По представленному описанию УЗИ щитовидной железы, Вам показана пункционная биопсия. Данное исследование необходимо для определения тактики дальнейшего лечения. Так же очень важны результаты гормонального исследования (ТТГ, Т4 свободный). Жанна, я рекомендую Вам получить результаты гормонов, сделать пункционную биопсию узла и посетить эндокринолога для решения вопроса о дальнейших действиях.
17 января 2008 года
Спрашивает Нина:
Добрый день! Мне 51 год. Я принимаю L-тироксин уже 1 год, но мне кажется, что отеки все время нарастают и нарастают, особенно утром. Когда я встаю я даже не могу открыть глаза. В течение дня вес может изменяться на несколько килограмм. В течение нескольких месяцев я поправилась на 10 килограмм, хотя ем все тоже самое. Я проверила сердца и почки, все в порядке. Подскажите, что я могу еще сделать?
17 января 2008 года
Отвечает Зуев Константин Александрович:
Зуев Константин Александрович
Врач эндокринолог, младший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Добрый день! Сдайте, пожалуйста, анализ крови на тиреотропный гормон и обратитесь к эндокринологу после получения результатов анализа. Возможно принимаемая Вами доза L-тироксина недостаточна или избыточна.
04 ноября 2009 года
Спрашивает АЛИНА:
Здраствуйте! Мне 25 лет. У меня проблемы со щитовидной железой.В прошлом году делала УЗИ , вот его результаты : перешеек-4,4 мм. Правая доля:37,7*24,2*27,4 мм. Левая доля:37,5*24*27,1 мм. ЩЖ типично расположена,увеличена.Контур ровный. Капсула уплотнена. Эхогенность железистой ткани повышена.Структура диффузно умеренно неоднородная, с участками повышенной и пониженой эхогенности, мелкозернистая с гиперэхогенными мелкоточечными включениями. Васкуляризация железистой ткани выражена.Тень трахеи не смещена. В левой доле, в н/3 ближе к верхушке, определяется с ровным контуром, повышеной эхогенности, умеренно неоднородной структуры узел, размером:9,2*10 мм, с умеренными дегенеративными изменениями(кистозный компонент); в с/3 с ровным контуром, повышенной эхогенности, умеренно неоднородной структуры узел, размером:12,3*14 мм, с выраженными дегенеративными изменениями((кистозный компонент). В правой и левой долях определяются множественные смешаной эхогенности, с ровными контурами, однородной структуры узловые образования, размерами: от4,7*5,7 мм до 6,2*6,9 мм.
В в/3 левой доли определяются, с рровными контурами , анэхогенные образования диаметрами: 3,7мм и 3,9мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЭХОПРИЗНАКИ
очагово-диффузных изменений ЩЖ;
МНОГОУЗЛОВОГ8О ЗОБА;
МЕЛКИХ КИСТ ЛЕВОЙ ДОЛИ ЩЖ.
Посоветуйте пожалуйста мне лечение.И можно при этом заболевании иметьеще детей. И вообще излечима ли эта болезнь , или мне придется жить с ней всю жизнь ! Жду ответа! ЗА РАНЕЕЕ СПАСИБО!
08 ноября 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Лечение заочно никогда не назначаю. Очень важно при назначении лечения знать жалобы пациента, гормоны, узи, но и так же очень важно его видеть.
Для начала вам желательна пдиагностическая пункция узла щж.
25 декабря 2013 года
Спрашивает Оксана:
как долго я имею право находиться на больничном листе после левосторонней гемитиреоидектомии с перешейком?Слышала,что до 90 дней.Но мне закрыли б/л не смотря на мои жалобы на плохое самочувствие через 42дня. Чернигов.
27 декабря 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Дикая Надежда Ивановна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
По поводу больничного Вам нужно было проконсультироваться у Зав.поликлиникой. Длительность больничных листов строго на контроле, все больничные листы проверяют специальные комиссии. Для каждого заболевания и операции определенная длительность пребывания на больничном листе. Если у пациента продолжаются проблемы со здоровьем, то её должен осмотреть оперирующий врач, возможно необходима госпитализация в стационар
29 мая 2013 года
Спрашивает Алла:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста о чем говорят результаты анализов: ТТГ 1,5; Т4 12,2;Т3 3,1; АТПО <10,0; АТГ < 20,0
30 октября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алла! Интерпретировать результаты приведенного исследования не представляется возможным, поскольку Вы не привели данные о референтных (нормальных) пределах, используемых в лаборатории, проводившей анализ (печатаются на бланке анализа справа или слева от результатов исследования). Дополните Ваше сообщение необходимыми сведениями или обсудите результаты анализа с лечащим врачом. Берегите здоровье!
18 октября 2014 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте,
У мамы в правой доле обнаружили две рядом расположенные округлые изогиперизоэхо структуры, занимающие 1/2 доли, размером 6,2*7,7 мм и 15*16,5*16 мм , а так же диффузные изменения паренхимы щитовидной железы.(объем левой доли-3,6 см3, объем правой доли-7,9 см3).
В заключении написали - фолликулярная аденома на фоне аутоиммунного тереоидита ( на фоне лимфоидной инфильтрации клетки фолликулярного эпителия щитовидной железы с признаками аденоматоза).
Подскажите пожалуйста, надо ли спешить с операцией, или еще возможно иное лечение ? Благодарю.
23 ноября 2014 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Елена Нет, спешить с операцией не нужно. При постановке диагноза аденомы (пункционном диагнозе) врач эндокринолог может оказать специализированную помощь, но Вы должны понимать что узлы не исчезнут под влиянием лечения и максимум результата- остановка их увеличения. Прогностически обнадеживает заключение, а именно: на фоне аутоиммунного тиреоидита. Так что не торопитесь с оперативным лечением.
13 ноября 2014 года
Спрашивает Галина:
Доброго дня, в квітні 2014р. мені поставили діагноз АІТ (гіпотереоз)З цього часу приймаю таблетки: спочатку L тироксин (100-50-75), зараз Еутирокс 75 (з вересня) здала 11.09.14 аналіз тиреотропний гормон - 2,741, УЗІ:структура залози змінена за рахунок чергування гідрофільних ділянок і і дрібновогнищевих фіброзних змін, перешийок потовщений, ехогенність нерівномірно знижена.залоза розділена сполучнотканинними прошарками Залоза має дольчату будова, регіональні лімфатичні вузли не візуалізуються
Як на Вашу думку, може необхідно зменшити дозу таблеток, а чи можна приймати таблетки не кожного дня
Я так розумію, що таблетки гальмують роботу ЩЗ і це може її знищити, а треба ж щоб вона сама працювала. Чи це в моєму випадку вже необоротний процес? А ще поясніть різницю між таблетками L тироксином та Еутироксом. Яка їх дія: різна, одинакова, індивідуальна?
18 ноября 2014 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Рощева Ольга Юрьевна
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Аутоимунный тиреоидит приводит к уменьшению активных клеток в щитовидной железе, а следовательно, к недостаточной ее функции. Прием Тироксина или Эутирокса ( одинаковые по действию и составу основного вещества) является заместительной терапией, задача которой - поддерживание нормального гормонального фона в организме. Дозировка таблеток подбирается индивидуально и зависит от многих факторов.
25 марта 2013 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте ! Мне 53 года . У меня обнаружили узел левой доли щж по заключению УЗИ /13.07.12/ щж ассиметрично увеличена правая доля 4.2*1.5*1.4 см , левая -4.9*3.1*.2.9 см перешеек 0.35 см ,почти вся левая доля представляется эхогеннонеоднородным /аденоматозным/ узлом овоидной формы в структуре узла лоцируется жидкостная полость , контуры узла четки , ровные , с гипоэхогенным ободком по перефирии ,лимфоузлы не увеличены. , TSH-1.1/норма 0.3-4.2/ f-T4-15.6/норма 8-22/ ,также очень высокий показатель тиреоглобулина -310 ng/ml, сделали пункцию из узла левой доли -заключение: элементы крови покрывают все поля ... слово неразборчиво, выявлены 3-4 небольших групп интактного фоликулярного эпителия. , наличие йода в моче -ниже нормы / без указания количества/Врач -эндокринолог назаначил Л-тироксин 0.25 , келп , король-кордицепс., В принципе чувствую себя нормально , иногда беспокоит кашель. Повторный анализ сделала 03.10.12г УЗИ совершенно идентично предыдущему. TSH-0.6 ,тиреоглобулин уменьшился до 153.3 ng/ml.В данный момент принимаю л-тироксин 0.5. Скажите пожалуйста , есть необходимость хирургического вмешательства или нет ?
28 марта 2013 года
Отвечает Каминский Алексей Валентинович:
Каминский Алексей Валентинович
Врач-эндокринолог, эндокринолог-гинеколог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. У Вас узловой зоб не требующий хирургического лечения (по данным цитологии). Все узлы являются результатом длительного дефицита йода, вот почему повышен тиреоглобулин (ТГ - современный показатель обеспечения йода (норма до 50). Келп или другой препарат йода обязательно необходим в длительном режиме. Препараты тироксина в этой ситуации возможны в низкой дозе (под контролем ТТГ), но не обязательны.
08 апреля 2015 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с узд щитовидной железы. Правая доля: 13,3 х 12,7 х 39,1 мм. V - 3,15 куб.См. Перешеек: 2,0 мм. Левая доля: 12,8 х 15,0 х 34,4 мм. V - 3,15 куб.См. Общий объем: 6,30 куб.См. Контуры железы: четкие. Расположение: типичное. Эхогенность : средняя. Структура паренхимы : неоднороднаямелкозернистая. Кровообращение: не изменено. Очаговые образования: в левой доле анехогенная полость 3,5 мм вd кальцификат 1,5 мм, с аккустической тенью. Заключение : киста левой доли. Кальцификат левой доли. Гипоплазия щитовидной железы. Рекомендовано : консультация эндокринолога . Записалась на прием. Доктор назначил сдать анализы , и потом увидим что и как лечить. Вот результат анализов : пакет n2 ( тиреоидный : ттг , т3 св., Т4 св. ) Тиреотропный гормон ( ттг ) 0.64 Мкме/мл. Тироксин свободный ( т4 свободный ) 1.29 Нг/дл.. Трийодтиронин свободный ( т3 свободный) 3.2 Пг/мл. Получила анализы сходила к врачу , он сказал что анализы в норме и ничего лечить не нужно. Но то что со мной твориться не дает покоя. Мои симптомы: жжение во рту , горле. Скапливаеться прозрачная иногда мутная слизь в горле из-за чего и покашливание чтоб очистить горло. Боль в горле но не такая как при простуде. Глотать не больно. Это все изнутри. Наружные тревоги. Под бородой иногда отек, будто появился второй подбородок от жира. Шею то-ли жмет то-ли давит. Будто крапивой ее натерли, такое ощущение. И будто идет жар с шеи. Когда слегка надавливаю в области кадыка болит и начинаю кашлять. В теле дрож временами, слабость . И иногда головокружение. Скажите, что вы можете сказать по анализам и узд? Могут быть такие симптомы от щитовидной железы? Или здесь проблема в чем то другом?
17 августа 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Галина Исходя из обследований: ультразвукового, гормональных анализов -в специализированном эндокринологическом лечении действительно нет необходимости. Симптоматика не характерна для заболеваний щитовидной железы. Ваши жалобы должны быть прокомментированы вертебрологом, ЛОР-специалистом, иммунологом и, возможно, невропалогом. Т.е. необходимо привлечь этих специалистом для полной консультации.
02 сентября 2008 года
Спрашивает Люда:
У меня диффузно токсический зоб 2 степени тяжелая форма стою на учете 2 года,доктор направляет меня на получение инвалидности,ВТЕК инвалидность не дает говорят мало болею и им запретили давать инвалидность по такому заболеванию,скажите пожалуйста дают ли инвалидность и как ее можно добиться?
02 сентября 2008 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Практика показывает, что инвалидность получают и не с таким диагнозом. Вопрос чисто бюрократического характера.
Ваша ВТЕК не последняя инстанция. Есть еще ВТЕК по проблемным вопросам, вышестоящая.
06 ноября 2009 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Подскажите, можно ли проводить радиойодтерапию при наличии аллергии на обычный спиртовый раствор йода? Диагноз- функциональная тиреоидная автономия. Очень боюсь операции.
08 ноября 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Не понимаю для чего вообще вам нужно проводить терапию радиойодом. Если речь идет о тиреотоксикозе, то это далеко не лучший метод лечение, особенно в наших условиях, а так же то , что у вас аллергия на йод.
19 ноября 2010 года
Спрашивает Светлана:
Как правильно собрать мочу для анализа определения количества йода?
19 ноября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, так как концентрация йода в моче меняется даже в течение суток, рацион питания перед сдачей анализа мочи на содержание йода должен быть максимально приближен к привычному для Вас. Анализ надо проводить только по утренней моче, и лучше его сдавать непосредственно в клинике (анализ должен быть как можно быстрее доставлен в лабораторию - йод имеет тенденцию к быстрому испарению). Будьте здоровы!
всего 98 страниц
Наши партнеры