Щитовидная железа
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
06 августа 2012 года
Спрашивает Natasha:
Константин Александрович, добрый день! Мне эндокринолог поставил диагноз - гипоплазия щитовидной железы 1 степени, стадия эутиреоза. Скажите, пожалуйста, можно ли беременеть на фоне этого диагноза и заболевание ли это?
09 августа 2012 года
Отвечает Хомета Тарас Арсенович:
Здравствуйте! Эутиреоз - означает что уровни тиреоидных гормонов в норме. Беременность в этом случае не запрещена. В то же время при прогрессировании беременности нагрузка на щитовидную железу увеличивается и эутиреоидное состояние может перейти в гипотиреоз, поэтому требуется тщательный контроль уровня Т4 в динамике, т.к. гипотиреоз у матери может стать причиной грубой патологии нервной системы у плода.
23 мая 2012 года
Спрашивает катя:
Добрий День!Після УЗД в мене виявили збільшення лівої долі щитовидки.Здала кров на гормони отримала такі результати: ТТГ-1,7 Т3-відсутній( прочерк стоїть), Т4-21. АТ-ТН- прочерк АТ-ПО- прочерк.
14 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Екатерина! Для того, чтобы интерпретировать результаты лабораторного исследования, необходимо иметь перед глазами нормальные пределы, которыми пользуются в той лаборатории, где Вы проходили исследование. Эти нормальные пределы (или референтные уровни, показатели) различны в разных лабораториях. Они указываются на бланке анализа рядом с полученным результатом в колонке норма. Берегите здоровье!
14 сентября 2010 года
Спрашивает вера:
Здравствуйте, прокоментируйте пожалуста
Живу в Украине
И как обычно, раз в год показалась на приеме у мамолога, ее заключение все ок, но направила к эндокринологу, т.к. увеличина ЩЖ.
Женщина, 32 года, вес 54 кг, рост 160 см.
Данные УЗИ, дата проведения 02.09.2010,
вот результат:
ЩЖ расположена - традиционно
анатомическая форма - классическая (2 доли и перешеек)
контуры - ровные
капсула - не изменена
размеры:
правая доля - толщина 2,1 см, ширина 2,2 см длинник 4,8 см, объем 11,6 см3
левая доля - толщина 1,7 см, ширина 1,4 см длинник 4,0 см, объем 5,0 см3
общий объем 16,6 см3. Перешеек - толщина 0,2 см
№ от 8 мл до18 мл
эхогенность паренхимы - нормальная
эхоструктура паренхимы - без особенностей-эхооднородная мелкозернистая
объемные образования - выявлены одиночные объемные образования, - в правой доле - узел 2,2*1,8*2,7см V=5,59см3
шейные лимфоузлы - не определены
Заключение: ультразвуковые признаки одноузлового зоба
Рекомендовано: консультация хирурга-эндокринолога.
Хирург-эндокринолог после осмотра дал напрвления на 2 анализа, гормоны и биопсия.
Сдала анализ ГОРМОНЫ , дата 06.09.2010,
вот результат:
FT4 - 13,7 норма 10-15
ТТГ - 1,5 норма 0,18-4,2
Al к ТПО - 18,5 норма 0-100
и БИОПСИЯ (пунция) узла, дата 07.09.2010,
вот результат:
узел правой доли d=22 мм
в потоках эритроцин, един.лейкоциты,
незначительное к-во фоликулярн.эпителия.
Един.кл. с признаками атипии.
Все анализы показала хирургу-эндокринологу,
его заключение, дата 10.09.2010:
Узловой зоб справа 2 стадии,
Карцинома ЩЖ, - оперативное лечение в плановом порядке.
Доктер от себя сказал, что будем удалять ВСЮ правую долю ЩЖ
Муж сказал давай не будем торопиться, и т.д.....
Достаточно ли я сделала анализов, и на сколько можно "отодвинуть" операцию, если это так уж необходимо???
Живу в Украине
И как обычно, раз в год показалась на приеме у мамолога, ее заключение все ок, но направила к эндокринологу, т.к. увеличина ЩЖ.
Женщина, 32 года, вес 54 кг, рост 160 см.
Данные УЗИ, дата проведения 02.09.2010,
вот результат:
ЩЖ расположена - традиционно
анатомическая форма - классическая (2 доли и перешеек)
контуры - ровные
капсула - не изменена
размеры:
правая доля - толщина 2,1 см, ширина 2,2 см длинник 4,8 см, объем 11,6 см3
левая доля - толщина 1,7 см, ширина 1,4 см длинник 4,0 см, объем 5,0 см3
общий объем 16,6 см3. Перешеек - толщина 0,2 см
№ от 8 мл до18 мл
эхогенность паренхимы - нормальная
эхоструктура паренхимы - без особенностей-эхооднородная мелкозернистая
объемные образования - выявлены одиночные объемные образования, - в правой доле - узел 2,2*1,8*2,7см V=5,59см3
шейные лимфоузлы - не определены
Заключение: ультразвуковые признаки одноузлового зоба
Рекомендовано: консультация хирурга-эндокринолога.
Хирург-эндокринолог после осмотра дал напрвления на 2 анализа, гормоны и биопсия.
Сдала анализ ГОРМОНЫ , дата 06.09.2010,
вот результат:
FT4 - 13,7 норма 10-15
ТТГ - 1,5 норма 0,18-4,2
Al к ТПО - 18,5 норма 0-100
и БИОПСИЯ (пунция) узла, дата 07.09.2010,
вот результат:
узел правой доли d=22 мм
в потоках эритроцин, един.лейкоциты,
незначительное к-во фоликулярн.эпителия.
Един.кл. с признаками атипии.
Все анализы показала хирургу-эндокринологу,
его заключение, дата 10.09.2010:
Узловой зоб справа 2 стадии,
Карцинома ЩЖ, - оперативное лечение в плановом порядке.
Доктер от себя сказал, что будем удалять ВСЮ правую долю ЩЖ
Муж сказал давай не будем торопиться, и т.д.....
Достаточно ли я сделала анализов, и на сколько можно "отодвинуть" операцию, если это так уж необходимо???
16 сентября 2010 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Добрый день, Вера!
На данный момент у Вас имеются все необходимые исследования для постановки диагноза. Откладывать оперативное лечение я Вам не рекомендую, т.к. мы не знаем, как поведут себя атипичные клетки и как быстро распространиться процесс. Советую Вам проконсультироваться ещё с одним хирургом по поводу тактики операции, поскольку при данном заболевании показано полное удаление щитовидной железы.
На данный момент у Вас имеются все необходимые исследования для постановки диагноза. Откладывать оперативное лечение я Вам не рекомендую, т.к. мы не знаем, как поведут себя атипичные клетки и как быстро распространиться процесс. Советую Вам проконсультироваться ещё с одним хирургом по поводу тактики операции, поскольку при данном заболевании показано полное удаление щитовидной железы.
17 ноября 2013 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день.у меня к вам вопрос насколько это серьёзно и требуется ли операция?вот моё узи Щитовидная железа обычной формы,контуры ровные.Размеры переешек 4мм,правая доля V=7,5см 3,левая доля V=6?5см3.Объём щитовидной железы -13,5см3.Эхогенность средняя.эхоструктура однородная,в правой доле в среднем сегменте лицируется узел сниженной эхогенности 0,9х0,6см.в левой доле в среднем сегменте узел средней эхогенности 0,7х0,4см.При Ц.Д.К.кровоток в узлах перинодулярный. делала гормоны Тиреотропный гормон 1,290,Т4 0,77,Т3 общий 1,60.
02 декабря 2013 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Добрый день Наталья.
По предоставленным данным говорить про операцию нельзя. Щитовидная железы работает.
Необходимо четкое описание узлов (специализированное ультразвуковое исследование описывает контуры), по нему решается вопрос про необходимость пункционной биопсии. При доброкачественных небольших ( как у Вас)образованиях вопрос про операцию не ставится.
Динамика наблюдения - раз в полгода.
По предоставленным данным говорить про операцию нельзя. Щитовидная железы работает.
Необходимо четкое описание узлов (специализированное ультразвуковое исследование описывает контуры), по нему решается вопрос про необходимость пункционной биопсии. При доброкачественных небольших ( как у Вас)образованиях вопрос про операцию не ставится.
Динамика наблюдения - раз в полгода.
08 января 2015 года
Спрашивает Вікторія:
Доброго дня! Мене цікавить чи можна з такими аналізами вагітніти, чи потрібно лікуватися? УЗД щитовидної залози:Уз. структура - ізоехогенна неоднорідна, при КДГ посилений кровоплин.Капсула - не виражена Перешийок 0,46 см. Права доля: обєм 11,3 см 2,8х1,8х4,8х0,47. Ліва доля: обєм 9,7см 3,0х1,5х4,6х0,47. В правій долі гіпоехогенний вузол неоднорідний 0,8х0,5см при КДГ незначний капсульний кровоплин. ТТГ- 0,9; Анти ТПО- 743,0; Анти ТГ- 52,0. Через 7 місяців аналізи ТТГ- 1,1; Анти ТПО- 272,0
11 января 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Вікторія
Исходя из представленных данных Вам не требуется специализированная терапия.
Функция щитовидной железы не нарушена, противопоказаний для планирования беременности не вижу.
Наличие узла требует дообследования в виде ТАПБ (при необходимости); никак не влияет на возможность
зачатия. Желательно повторить УЗИ в специализированном центре, т.к. приведенные данные непрофессиональны.
03 апреля 2015 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мне 38 лет, пол женский.Было сделано УЗИ щитовидной железы: правая доля 19,0 куб.см, левая-8,4 куб см. перешеек-3,5 увеличена, контуры четкие, ровные, эхогенность - средняя, структура неоднородная, в правой доле образование неправильной формы,пониженной эхо-ти, структура неоднородная, за счет кистовидной дегенерации 27,1*34,1- контуры неровные, четкие.
Анализы гормонов; ТТГ-1,53 (норма 0,27-4,2);ТГ-752,5 (норма 3,5-77,0)
Биопсия- цитологические признаки кистовидно-дегенерирующий микрофолликулярный узел щитовидной железы.ВОПРОС: Опасное ли образование, Как срочно надо делать операцию? Заранее благодарю!!!
Анализы гормонов; ТТГ-1,53 (норма 0,27-4,2);ТГ-752,5 (норма 3,5-77,0)
Биопсия- цитологические признаки кистовидно-дегенерирующий микрофолликулярный узел щитовидной железы.ВОПРОС: Опасное ли образование, Как срочно надо делать операцию? Заранее благодарю!!!
11 июня 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Татьяна.
Образование: неправильной формы, микрофолликулярного строения, размер более 3 см, деформация и смещение трахеи. Вопрос о необходимости оперативного лечения очевиден. Вопрос про опасность данного узла...окончательный ответ даст только гистология, но вероятность атипии велика (более 40%). Вопрос о срочности - сегодня. Адекватная оперативная помощь Вам необходима чем раньше тем лучше.
06 февраля 2015 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте,у меня два месяца назад на УЗИ показало гипотериоз,но уже месяц я беременна.В области щитовитки иногда есть ощущения,что она увеличена.Что мне нужно делать,стоит ли делать повторно УЗИ?Спасибо за ответ..
08 февраля 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Алена
Ультразвуковое исследование дает возможность заподозрить развитие гипотиреоза, но ни в коем случае
не ставит такой диагноз. Вам необходимо срочно (Вы беременны) обратиться к эндокринологу с целью
диагностики (необходимо сдать анализы) и, при подтверждении гипотиреоза, начать заместительную терапию.
Повторное исследование методом УЗИ щитовидной железы в данном случае не нужно.
24 ноября 2011 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте!
Ощущается комок в горле, периодическое выделение слизи из горла.
Сделала УЗД: уз. структура - однородная,
капсула - уплотненная, в области перешийка 0,8 мм.
Напишите, пожалуйста, нужно ли при этом лечить щитовидку и как.
Ощущается комок в горле, периодическое выделение слизи из горла.
Сделала УЗД: уз. структура - однородная,
капсула - уплотненная, в области перешийка 0,8 мм.
Напишите, пожалуйста, нужно ли при этом лечить щитовидку и как.
11 января 2012 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Оксана!По результатам УЗИ(да и заключение Вы предоставили не полностью) никогда не говорят надо ли лечить,так как УЗИ показывает как выглядит щитовидная железа,есть ли узлы,а как работает,правильно или нет,показывают гормоны,которые нужно сдавать дополнительно к УЗИ и потом уже делать окончательные выводы.Поэтому пока никаких рекомендаций по лечению,досдайте кровь на гормоны щитовидной железы.
29 сентября 2009 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! прошла УЗИ -
Перешеек - 3,2мм
Правая доля щитовидной железы:
длина - 45,7мм
ширина - 15,8мм
глубина(толщина) - 15,9мм
U правой доли - 5,5см в кубе.
Левая доля:
длина - 46,6мм
ширина - 15,3мм
глубина - 5,6см в кубе.
не увеличен.
Общий U щитовидной железы - 11, 1см в кубе. не увеличен.
Железа расположена типично, контуры чёткие, ровные. Капсула железы не утолщена, не уплотнена.
Структура неоднородная, мелкозернистая с наличием множественных (что дальше не разобрала) гипоэхогенных (вроде так) включений, некоторые из них со светящейся точкой по центру. Отмечается усиление сосудистого рисунка.
Эхогенность нормальная.
Заключение: эхопризнаки диффузных изменений ткани щитовидной железы.
У меня такой вопрос:необходимо ли сдавать анализы на гормоны при учёте того, что через 1,5 мес. мне рожать? Есть ли смысл? И что означают эти изменения в железе, насколько это опасно для ребёнка?
Перешеек - 3,2мм
Правая доля щитовидной железы:
длина - 45,7мм
ширина - 15,8мм
глубина(толщина) - 15,9мм
U правой доли - 5,5см в кубе.
Левая доля:
длина - 46,6мм
ширина - 15,3мм
глубина - 5,6см в кубе.
не увеличен.
Общий U щитовидной железы - 11, 1см в кубе. не увеличен.
Железа расположена типично, контуры чёткие, ровные. Капсула железы не утолщена, не уплотнена.
Структура неоднородная, мелкозернистая с наличием множественных (что дальше не разобрала) гипоэхогенных (вроде так) включений, некоторые из них со светящейся точкой по центру. Отмечается усиление сосудистого рисунка.
Эхогенность нормальная.
Заключение: эхопризнаки диффузных изменений ткани щитовидной железы.
У меня такой вопрос:необходимо ли сдавать анализы на гормоны при учёте того, что через 1,5 мес. мне рожать? Есть ли смысл? И что означают эти изменения в железе, насколько это опасно для ребёнка?
04 октября 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Добрый день. Для ребенка не опасно. Но для вас и ребенка желательно. До 20% рожениц имеют тиреоидиты (воспаление щитовидной железы). Как правило они могут протекать с нарушением функции щитовидной железы.
18 мая 2012 года
Спрашивает Оксана:
Здравстсуйте!Очень плохо себя чувствую,нервная,сделала УЗИ щитовидка увеличена,сдала анализ TSH-0,9 ,антитела до ТГ 202,8,что это означает?Как это лечить?
13 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Оксана! Для того, чтобы интерпретировать результаты лабораторного исследования, необходимо иметь перед глазами нормальные пределы, которыми пользуются в той лаборатории, где Вы проходили исследование. Эти нормальные пределы (или референтные уровни, показатели) различны в разных лабораториях. Они указываются на бланке анализа рядом с полученным результатом в колонке норма. Берегите здоровье!
27 августа 2012 года
Спрашивает Янина:
цитология от 23.06.2011 г: в пунктате пр.доли-коллоид, скопление клеток фоликулярного эпителия с мелкими и укрупненными ядрами, голые ядра. Закл: цито преимущественно клеточного зоба пр.доли ЩЖ Д-з:узловой зоб. Вопрос: Узел был на тот момент 26 на 15 мм. ТАБ проводилась без УЗИ контроля, на ощупь. Является ли это гарантией того, что написано в заключении цитолога?УЗИ от 20.08.2012 г.-узел 30на18 мм, эндокринолог сказал, что через 6 мес надо делать еще УЗИ, если узел будет увеличиваться, то операция. Насколько я знаю, коллоидные узлы не переходят в рак, что Вы мне посоветуете.Временами появляется кратковременная боль в узле, першение в горле. Спасибо.
30 августа 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Добрый день!
Коллоидный зоб является доброкачественным образованием и не переходит в злокачественное. В вашем цитологическом заключении сказанно, что зоб узловой, а не коллоидный. В такой ситуации рекомендовано:
1) повторная пункционная биопсия узла с четкой формулировкой диагноза.
2) ТТГ - тиреотропный гормон.
3) Т4 свободный.
4) Т3 свободный.
С полученными результатами обратитесь к эндокринологу.
08 сентября 2008 года
Спрашивает Светлана:
В июне этого года моей сестре удалили щитовидку.Последние 2-3 недели у нее постоянные судороги ног,рук даже тянет мышцы шеи и головы.Что бы Вы могли посоветовать???Спасибо...
15 сентября 2008 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Диагноз – послеоперационный гипопаратиреоз.
Уточнение диагноза – ПТГ, Са общий и ионизированый.
Лечение – препараты кальция с вит Д3.
Коротко не расскажешь. Координаты мои указаны.
Уточнение диагноза – ПТГ, Са общий и ионизированый.
Лечение – препараты кальция с вит Д3.
Коротко не расскажешь. Координаты мои указаны.
03 августа 2009 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте! Мне 23 года. Узи-признаки гиперплазии узлов щитовидной железы! На какие гормоны мне нужно сдать анализ крови? Заранее благодарю!!!
04 октября 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Добрый день. Необходимо сдать: ТТГ, Т4св (можно АТПРО).
05 октября 2009 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Инна.
Сделайте Т3 (трийодтиронин), св.Т4 (свободный тироксин), ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза) и АТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе).
Удачи!
Сделайте Т3 (трийодтиронин), св.Т4 (свободный тироксин), ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза) и АТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе).
Удачи!
04 марта 2012 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день, мне 53 года. Вчера сделала УЗИ щитовидной железы.
Вот такой протокол обследования:
Объем правой доли: 9,87
нормальный объем пр.доли: 2,65-9,89
объем левой доли:9,03
нормальный объем левой доли:2,37-8,15
суммарный объем:18,9
нормальный суммарный объем:5,64-17,42
толщина перешейка:0,4 см
контуры:неровные
эхогенность: пониженная, отечная
эхоструктура: диффузно,неоднородная
объемные образования: справа к зади неоджнор. плотный узел 1,1 см, слева к переди - мелкие кальцинаты и жидкостные включения в обеих долях.
лимфоузлы:шейные и надключные лимфоузлы не увеличены.
Что посоветуете делать, нужно ли хирургическое вмешательство или можно обойтись употреблением препаратов(таблеток)
Вот такой протокол обследования:
Объем правой доли: 9,87
нормальный объем пр.доли: 2,65-9,89
объем левой доли:9,03
нормальный объем левой доли:2,37-8,15
суммарный объем:18,9
нормальный суммарный объем:5,64-17,42
толщина перешейка:0,4 см
контуры:неровные
эхогенность: пониженная, отечная
эхоструктура: диффузно,неоднородная
объемные образования: справа к зади неоджнор. плотный узел 1,1 см, слева к переди - мелкие кальцинаты и жидкостные включения в обеих долях.
лимфоузлы:шейные и надключные лимфоузлы не увеличены.
Что посоветуете делать, нужно ли хирургическое вмешательство или можно обойтись употреблением препаратов(таблеток)
06 марта 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Доброго здоровья!
Все образования размером 1 см и более требуют пункционной биопсии. Это необходимо для выбора правильной тактики лечения. Дополнительно, необходимо знать уровень гормонов щитовидной железы.
Итого, минимально необходимые действия:
1) Сдача гормонов из вены натощак (ТТГ, Т4 свободный).
2) Пункционная биопсия узла щитовидной железы.
За направлениями обратитесь к своему эндокринологу.
17 мая 2011 года
Спрашивает Таня:
Здравствуйте! было проведено узи щитовидной железы, результат следующий:
правая доля: 2,0х1,6х4,2 см, V = 6,4 см3
левая доля: 1,7х1,3х4,1 см, V = 4,3 см3
перешеек: ,045 см, в размерах не увеличен., структура однородная, эхогенность средняя, в конце левой дооли узелок размером 7х4 мм, с четким ровным контуром, однородной гипоэхогенной структурой...врач проводивший узи сказал что это не страшно, что узелок очень маленький, но для профилактики нужно делать узи щж раз в год....так же был сдан анализ крови на ТТГ и тиреотропин ТТГ - 2,1 при норме (0,23-4,0 мМОд/л)....хотелось бы чтобы Вы прокомменировали и сказали - каковы мои результаты...заранее спасибо...
правая доля: 2,0х1,6х4,2 см, V = 6,4 см3
левая доля: 1,7х1,3х4,1 см, V = 4,3 см3
перешеек: ,045 см, в размерах не увеличен., структура однородная, эхогенность средняя, в конце левой дооли узелок размером 7х4 мм, с четким ровным контуром, однородной гипоэхогенной структурой...врач проводивший узи сказал что это не страшно, что узелок очень маленький, но для профилактики нужно делать узи щж раз в год....так же был сдан анализ крови на ТТГ и тиреотропин ТТГ - 2,1 при норме (0,23-4,0 мМОд/л)....хотелось бы чтобы Вы прокомменировали и сказали - каковы мои результаты...заранее спасибо...
19 мая 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Таня,
показания узи вместе с результатами анализа ТТГ (тиреотропный гормон, он же - тиреотропин) указывают на нормальную функцию щитовидной железы при небольшом образовании. Действительно, тут нет необходимости лечить что-либо. Достаточно лишь контролировать ситуацию - один раз в год делать контрольное УЗИ щитовидной железы и сдавать анализ на ТТГ. С результатами обращайтесь именно к эндокринологу.
показания узи вместе с результатами анализа ТТГ (тиреотропный гормон, он же - тиреотропин) указывают на нормальную функцию щитовидной железы при небольшом образовании. Действительно, тут нет необходимости лечить что-либо. Достаточно лишь контролировать ситуацию - один раз в год делать контрольное УЗИ щитовидной железы и сдавать анализ на ТТГ. С результатами обращайтесь именно к эндокринологу.
всего 98 страниц
