Щитовидная железа
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
04 апреля 2013 года
Спрашивает ЗОЯ:
В2001 ГОДУОПЕРИРОВАЛИ -РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СЕЙЧАС ПРОШЛА УЗИ,ЗАКЛЮЧЕНИЕ-НЕОДНОРОДНОСТЬ СТРУКТУР ЛЕВОЙ ДОЛИ ЖЕЛЕЗЫ СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО ЭТООПЕ,ОПЕРАЦИЯ-ТИРЕОНДОКТОМИЯ КРОВЛЕ СПРАВА МОЖЕТЬ БЫТЬ ЧТО СЛЕВА ЧТО ТО ОСТАЛОСЬПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ
23 апреля 2013 года
Отвечает Струк Марина Анатольевна:
Добрый вечер,Зоя!Неоднородность в щитовидной железе ни очем конкретном не говорит,нужно четко описать характер операции,с указанием остаточной ткани по Узи(размеры),результат ТТГ на той дозе супрессивной терапии Л-тироксином в которой принимаете,тиреоглобулин ,Атк Тг,описание сканирования щит жел+радиойода.Только после всего этого,можно написать дальнейшую тактику лечения.С ув Струк М.А!
21 декабря 2013 года
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте!
У меня проблема с весом в свои 28 лет и росте 160 см,вес 42кг(питание хорошее,вес не набирается).В 2009 г. были роды(кесарево),беременность протекала с угрозой.По УЗИ:Общий объем 8,5см куб.Слева л/у 4*4,5*2мм,Справа л/у 6*4,6*3,7*5мм,слева в области яремной ямки л/у 6*2.Мелкоочаговые изменения щитовидки, ХПИТ.Регионарная лимфоденопатия.
Анализ крови на гормоны:Т4св.- 11,9пмоль/л(9-22пмоль/л);ТТГ-3,14 мЕд/л(0,4-4мЕд/л);АТ-ТПО-143,1Ед/мл(0-5,6 Ед/мл).
Ферритин 32мкг/л(10-120мкг/л).Пол года назад результат был 8мкг/л.Был прописан препарат ферро-фольгамма и селен.Для щитовидки прописали препарат йода 300мг.Достаточное ли лечение прописано?Чем опасно превышение АТ-ТПО в моем случае?Спасибо!
У меня проблема с весом в свои 28 лет и росте 160 см,вес 42кг(питание хорошее,вес не набирается).В 2009 г. были роды(кесарево),беременность протекала с угрозой.По УЗИ:Общий объем 8,5см куб.Слева л/у 4*4,5*2мм,Справа л/у 6*4,6*3,7*5мм,слева в области яремной ямки л/у 6*2.Мелкоочаговые изменения щитовидки, ХПИТ.Регионарная лимфоденопатия.
Анализ крови на гормоны:Т4св.- 11,9пмоль/л(9-22пмоль/л);ТТГ-3,14 мЕд/л(0,4-4мЕд/л);АТ-ТПО-143,1Ед/мл(0-5,6 Ед/мл).
Ферритин 32мкг/л(10-120мкг/л).Пол года назад результат был 8мкг/л.Был прописан препарат ферро-фольгамма и селен.Для щитовидки прописали препарат йода 300мг.Достаточное ли лечение прописано?Чем опасно превышение АТ-ТПО в моем случае?Спасибо!
24 декабря 2013 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Добрый день!
Повышение титра антител к тиреопероксидазе не даёт никаких жалоб и не требует лечения. Вам необходимо лишь 1 раз в 6 месяцев повторять УЗИ щитовидной железы и определять уровень ТТГ в крови. Препарат йода можно принимать в дозе 200 мкг в сутки. Препарат железа вам назначили с целью лечения анемии. Его необходимо принимать, контролируя уровень ферритина и железа в крови.
Повышение титра антител к тиреопероксидазе не даёт никаких жалоб и не требует лечения. Вам необходимо лишь 1 раз в 6 месяцев повторять УЗИ щитовидной железы и определять уровень ТТГ в крови. Препарат йода можно принимать в дозе 200 мкг в сутки. Препарат железа вам назначили с целью лечения анемии. Его необходимо принимать, контролируя уровень ферритина и железа в крови.
26 марта 2013 года
Спрашивает Зарина:
Добрый день!
мне 23 года было 3 лапароскопии, 2 по удалению кисты и одна по восстановлению проходимости труб. в 2010 году поставили диагноз аутоиммунный зоб, пила эутирокс 50 иногда повышали дозу до 75мг. замужем 5 лет. беременность в 2007 закончилась выкидышем и на этом тишина.... очень хотим ребенка но постоянна проблемы с мес. не регулярные. вчера была на УЗИ гипоплазия матки 2 ст. эндометрий 0,5 (это 15 день м.ц) и гипоплазия щитовидки 2 ст. скажите пожалуйста что делать..
мне 23 года было 3 лапароскопии, 2 по удалению кисты и одна по восстановлению проходимости труб. в 2010 году поставили диагноз аутоиммунный зоб, пила эутирокс 50 иногда повышали дозу до 75мг. замужем 5 лет. беременность в 2007 закончилась выкидышем и на этом тишина.... очень хотим ребенка но постоянна проблемы с мес. не регулярные. вчера была на УЗИ гипоплазия матки 2 ст. эндометрий 0,5 (это 15 день м.ц) и гипоплазия щитовидки 2 ст. скажите пожалуйста что делать..
28 марта 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Нерегулярные месячные и тонкий эндометрий свидетельствуют об эндокринной патологии. Обратитесь к гинекологу для назначения рациональной гормонотерапии, эндокринолог должен коррелировать дозу эутирокса. Кроме того, советую проверить проходимость маточных труб. Если трубы не проходимы, то необходимо проведение ЭКО. Безвыходных ситуаций не бывает, тем более, что Вы еще молоды. Успехов Вам!
17 июня 2015 года
Спрашивает Ксения:
Добрый день. Подскажите пожалуйста, мне 14.05 удалили щитовидную железу полностью в связи с тиреотоксикозом плюс организм уже не принимал тиразол, падали лейкоциты. Во время болезни была постоянно температура 37,2-37,3. После операции, где то через 2 недели заболела ОРВ, кашель,температура до 38, пропила антибиотики, общий анализ крови в норме,кроме гемоглобина - 114, анализ мочи в норме,но температура 37,5 держится и не проходит и голос до сих пор сиплый. Пью эутирокс 75 мг, анализ еще не сдавала, врач сказал что бы сдала через 1,5 месяца, до операции ттг было 0,008, перед операцией т3, т4 в норме. Подскажите от чего может быть температура 37,5 и как долго будет восстанавливаться голос? Спасибо.
29 июня 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Ксения.
Если осиплость голоса появилась параллельно с ОРВИ (с Ваших слов), то постановка диагноза (развитие трахеита, ларингита и т.д.) и лечение зависит от ЛОР-врача. Также можно проконсультироваться с фониатором. Доза эутирокса в данном случае зависит от объема операции и Вашего веса; показатели анализа крови на ТТГ (как минимум) дает врачу возможность ее коррегировать.
11 июня 2014 года
Спрашивает Марина:
в феврале 2014г.мне удалили 4 узла на щитовидке. в мае у меня произошёл гормональный сбой ттг 19,0 сейчас прописал врач эутирокс сначала 25 потом 50.вопрос такой два года не была в отпуске в апреле взяла билеты на самолёт на море врач категорично сказала что нельзя ответьте пожайлуста неужели нельзя и надо сдавать билеты?
13 июля 2014 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Добрый день Марина
Исходя из названной дозы эутирокса Вам выполнена гемитиреоидэктомия (удаление одной доли щитовидной железы).
Дозировка явно недостаточна. Безусловно, Вы можете ехать на море, но ТТГ должен быть нормализован до референтных значений (приводятся в результатах), что достаточно легко сделать при адекватной дозе препарата. На отдыхе избегать активного солнца.
20 января 2015 года
Спрашивает Инна:
Добрый день. Врач-лор прописал препарат тонзилотрен. В противопоказаниях к препарату написано, что при заболеваниях щитовидной железы (гипертиреоз) препарат принимать только после консультации с врачом. У меня есть небольшие образования в щитовидке, по узи "картина" АИТ. Вопрос: можно ли принимать тонзилотрен при АИТ и гипотиреозе ?
26 января 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Инна
Гомеопатический препарат тонзилотрен при АИТ и гипотириозе принимать можно.
Индивидуальная непереносимость связана с чувствительностью к хрому и синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Аналоги препарата: Амиксин, Анаферон, Циклофен, Лавомакс, Септилин. Эти препараты имеют сходное фармакологические действие и назначаются
для лечения вирусных заболеваний.
16 октября 2010 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! Неделю назад я к Вам обращалась с результатами УЗИ от 01.10.2010 г. Диагноз поставили : узловой зоб. Сдала анализ мочи - сахар не обнаружен, кровь на сахар: 4,6 (3,33-5,55). Кровь на гормоны:
ТТГ- 0,75 (0,3-3,9);
Т3 общий - ---- (1,0-3,0);
Т4 общий - ---- (51-146);
Т3 свободный - 5,73 (2,5-5,8);
Т4 свободный - 23,9 (10-25);
АТ к ТГ - 45,2 (до 100).
Подскажите,пожалуйста,какое необходимо лечение? И возможно ли такое нарушение возникнуть после стресса (было огнестрельное ранение головы в результате разбойного нападения).До этого случая была абсолютно здорова, может медикаментозное лечение и необязательно?...
ТТГ- 0,75 (0,3-3,9);
Т3 общий - ---- (1,0-3,0);
Т4 общий - ---- (51-146);
Т3 свободный - 5,73 (2,5-5,8);
Т4 свободный - 23,9 (10-25);
АТ к ТГ - 45,2 (до 100).
Подскажите,пожалуйста,какое необходимо лечение? И возможно ли такое нарушение возникнуть после стресса (было огнестрельное ранение головы в результате разбойного нападения).До этого случая была абсолютно здорова, может медикаментозное лечение и необязательно?...
27 октября 2010 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Елена! Анализы в пределах нормы,насчет медикаментозного лечения-не знаю,что Вам назначили,я бы порекомендовала йодированную соль и йодомарин 100 1 таблетка в сутки с последующим контролем УЗИ и гормонального фона через 3-6 месяцев. Узлы как правило возникают на фоне дефицита йода,+неблагоприятная экологическая обстановка+наследственность и тд., а вот стресс - маловероятно.
24 сентября 2008 года
Спрашивает Мария:
Мне трудно глотать - что-то мешает, шкрябает, стоит поперек горла. Эти ощущения бывают и в нижней части горла, и справа за миндалиной, и в районе носоглотки. При этом першения нет, болей нет, признаков ОРЗ - нет. Что это может быть? Может что-то со щитовидкой?
02 октября 2008 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Жаль, что Вы не указали, на протяжении какого времени существуют эти
жалобы, это имеет большое значение. В любом случае, Вам необходима
консультация ЛОРа. И не помешает пройти УЗИ щитовидки.
30 сентября 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте.У моей мамы гипотериоз, она принимат L-тероксин 100 каждый день на протяжении 5 лет. Может ли он вызывать тошноту и отсуствие аппетита?Хотя сначала приёма препарата тошноты не было.И еще: Нужно ли принимать какие-то препараты девочке 17 лет, у которой киста на щитовидке 2 мм?
Спасибо.
03 октября 2013 года
Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна:
Здравствуйте, Анна.
Маме должна быть подобрана доза л-тироксина на которой уровень ТТГ-норма. Так же необходима поддержка печени, нормализация работы ЖКТ, прием антиоксидантов.
По поводу кисты - необходимо сдать гормоны( ТТГ, св.Т-4, АТПО), анализ на уровень микроэлементов. Узи в динамике через пол года , возможно поддерживающую терапию
С уважением, Наталья Васильевна.
Маме должна быть подобрана доза л-тироксина на которой уровень ТТГ-норма. Так же необходима поддержка печени, нормализация работы ЖКТ, прием антиоксидантов.
По поводу кисты - необходимо сдать гормоны( ТТГ, св.Т-4, АТПО), анализ на уровень микроэлементов. Узи в динамике через пол года , возможно поддерживающую терапию
С уважением, Наталья Васильевна.
14 января 2015 года
Спрашивает Анастасия:
здравствуйте!мне 20 лет.у меня к вам вопрос,нужно ли мне делать операцию на щитовидную железу?Левая доля:14*15*42.Очаговые образования в центре доли гипоэхогенный 3,7 мм.Правая - 17*18*44.Очаговые образования-кистозно-солидное очаговое образование до 23 мм.Перешеек размер 2,нет образований.Гормоны в норме.я планирую беременность.возможно ли мне забеременеть если не делать операцию?заранее спасибо
19 января 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствйуте Анастасия
Операция (частичная или полная резекция) рекомендована в данном случае при условии доказанной
малигнизации узлов. Т.е. необходимо проведение ТАПБ (тонкоигольная пункционная биопсия), после получения
результатов (доброкачественных) препятствий для планирования беременности нет, необходимости операционного
вмешательства на время обследования также нет.
06 марта 2012 года
Спрашивает Карлыгаш:
Здравствуйте! В шее(горле) начал беспокоить дискомфорт, пошла в поликлинику к эндокринологу Поставили мне диагноз аутоимунный тиреодит анализы:ТТГ-0,01, СвТ4 2,34 АнтиТПО-600 Инсулин- 13,9 АЛТ-22,60, АСТ-19,50 Исследование УЗИ ЩЖ: Размеры увеличены- правая доля 24,1*22,3*43,1 левая доля-22,6*23,1*42,1, объем 11,2(правая) объем 10,6 (левая) перешеек-6. Эхоструктура:диффузно необнородная с участками сниженной эхогенности. Врая назначил Тирозол 5 мг 1т*4 р/д, валерьянка 1т*3р/д. Раньше не было никаких проблем с ЩЖ, могли ли спровоцировать это заболевание стрессы? Честно сказать, нахожусь в отчаянии. Ответьте пожалуйста, возможно ли вылечиться? На самом деле мне необходим тирозол в таких количествах? Спасибо заранее за ответ. У меня избыточный вес, хотела спросить можно ли мне заниматься спортом, не противопоказана ли мне баня?
13 марта 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Добрый день!
Что бы ответить на ваши вопросы необходимо установить правильный диагноз. А для этого, врач назначит дополнительные исследования. Как минимум:
1) Т3 свободный.
2) АТрТТГ (антитела к рецепторам ТТГ).
3) Уровень артериального давления
4) ЭКГ.
И вот эти результаты позволят эндокринологу (возможно, вы обратитесь к ещё одному врачу?) сказать что-то более определённое.
05 июня 2012 года
Спрашивает Аня:
Здравствуйте! Меня зовут Аня,мне 20 лет и у меня возникли проблемы следующего характера.
1. В последний месяц стали очень сильно выпадать волосы с головы. Просто сыпятся пучками! Маски,гели,шампуни-ничего не помогает =(
2. Стала очень нервной и раздражительной. Прям бесит все,каждая мелочь выводит из равновесия,от чего часто страдают близкие =( Пила настойку валерьяны + настой пустырника-результат мало порадовал.
3. Еще один деликатный момент... вокруг ареола соска несколько лет растут черные,жесткие волосы.Как с этим бороться? я их выщипываю,но их становится еще больше,волнует также не навредит ли выщипывание груди?
Связано ли это с щитовидкой? у меня никогда жалоб на нее не было,а тут..уж незнаю куда обратиться.
Скажите,к какому врачу стоит в первую очередь обратиться? Какие анализы сдать,обследования пройти? Или же посоветуйте курс медикаментов..
1. В последний месяц стали очень сильно выпадать волосы с головы. Просто сыпятся пучками! Маски,гели,шампуни-ничего не помогает =(
2. Стала очень нервной и раздражительной. Прям бесит все,каждая мелочь выводит из равновесия,от чего часто страдают близкие =( Пила настойку валерьяны + настой пустырника-результат мало порадовал.
3. Еще один деликатный момент... вокруг ареола соска несколько лет растут черные,жесткие волосы.Как с этим бороться? я их выщипываю,но их становится еще больше,волнует также не навредит ли выщипывание груди?
Связано ли это с щитовидкой? у меня никогда жалоб на нее не было,а тут..уж незнаю куда обратиться.
Скажите,к какому врачу стоит в первую очередь обратиться? Какие анализы сдать,обследования пройти? Или же посоветуйте курс медикаментов..
08 июня 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Аня, отвечу в том же порядке:
1. Причин множество, без очной консультации, здесь не обойтись.
2. Очевидно, необходимы более сильные препараты, однако опять же нужна очная консультация.
3. С этими волосами ничего не нужно делать, это нормально. Щитовидная железа здесь не заинтересована, во всяком случае маловероятно, что это так. Начните с посещения семейного врача.
29 октября 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день, три месяца назад мне полностью удалили щитовидную железу.После операции в течения всего времени у меня бывает часто головокружение , шум в ушах.Последний раз сдавала анализы ТТГ -24,6.Врач увеличила дозировку эутирокса 0,75 до 1 .Головокружение стали реже , но они всеравно есть , что это может означать.
31 октября 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Доброго здоровья!
Важно ликвидировать гипотиреоз и нормализовать уровень ТТГ(с помощью эндокринолога). После увеличения дозы тироксина, тиреотропный гормон необходимо проверить через 6 недель. Ваши жалобы (головокружение и шум в ушах) могут быть проявлением многих заболеваний, чаще неврологических. Рекомендую вам нормализовать ТТГ и при сохранении жалоб обратиться к невропатологу.
07 февраля 2014 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте,
у восп.щетов.железы и с левой стороны 13мм узелок.
Врач прописал преднизалон, 20мг -5дн
10 -5дн, 5мг-5дн, 05мг-4дня, но сделала ошибку и пропила
так: 5дн- 20мг
5дн-10мг утром и 10вечером
и пью след.5дн-5мг вечером.
это получилось резкое понижение.Чувствую медомогание,но не в острой форме.Вопрос, как дальше,по схеме до конца примимать?Спасибо,
с ув.Мария
у восп.щетов.железы и с левой стороны 13мм узелок.
Врач прописал преднизалон, 20мг -5дн
10 -5дн, 5мг-5дн, 05мг-4дня, но сделала ошибку и пропила
так: 5дн- 20мг
5дн-10мг утром и 10вечером
и пью след.5дн-5мг вечером.
это получилось резкое понижение.Чувствую медомогание,но не в острой форме.Вопрос, как дальше,по схеме до конца примимать?Спасибо,
с ув.Мария
09 февраля 2014 года
Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна:
Здравствуйте, Мария.
Преднизолон назначают при подтверждении подострого тиреоидита (вирусного воспаления - незначительного повышения лейкоцитов, значительное повышение СОЭ) и др. признаки. Редко назначают при значительных повышениях антител.
Чтобы давать совет надо понимать настоящую картину и анализов и Вашего состояния.
С уважением, Наталья Васильевна.
Преднизолон назначают при подтверждении подострого тиреоидита (вирусного воспаления - незначительного повышения лейкоцитов, значительное повышение СОЭ) и др. признаки. Редко назначают при значительных повышениях антител.
Чтобы давать совет надо понимать настоящую картину и анализов и Вашего состояния.
С уважением, Наталья Васильевна.
28 сентября 2010 года
Спрашивает Любовь Петровна:
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА pасположена в типичном месте, увеличена
за счет правой доли.
В ПРАВОЙ ДОЛЕ определяется образование диаметром 35 мм,
правильной формы, с четкими границами. Ткань образования
изоэхогенна, эхоструктура однородна.
Остальная ткань железы изоэхогенна. Эхоструктура однородна.
Регионарные лимфоузлы не визуализируются.
Суммарный объем по методу Brunn (см.куб.): 14,40
Правая доля - 9,67 (67,2%); Левая доля - 4,73 (32,8%)
Возpастной уpовень веpхней гpаницы объема - 12,0
- увеличение по отношению к веpхней гpанице: 20%
Отмечается изменение типичного соотношения объемов долей
за счет увеличения правой доли.
====================
Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия
====================
ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ:
Под контролем эхографии иглой 21G произведена тонкоигольная
аспирационная пункционная биопсия:
=> образования локализованного в средней трети правой доли
щитовидной железы диаметром 35 мм. Количество пункций:4.
Узел 3.5 см.ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
По-видимому, пунктировался узел микрофолликулярного
строения, мало материала для уверенного заключения.
Нужна ли повторная пункция? Нужна ли операция или наблюдение
за счет правой доли.
В ПРАВОЙ ДОЛЕ определяется образование диаметром 35 мм,
правильной формы, с четкими границами. Ткань образования
изоэхогенна, эхоструктура однородна.
Остальная ткань железы изоэхогенна. Эхоструктура однородна.
Регионарные лимфоузлы не визуализируются.
Суммарный объем по методу Brunn (см.куб.): 14,40
Правая доля - 9,67 (67,2%); Левая доля - 4,73 (32,8%)
Возpастной уpовень веpхней гpаницы объема - 12,0
- увеличение по отношению к веpхней гpанице: 20%
Отмечается изменение типичного соотношения объемов долей
за счет увеличения правой доли.
====================
Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия
====================
ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ:
Под контролем эхографии иглой 21G произведена тонкоигольная
аспирационная пункционная биопсия:
=> образования локализованного в средней трети правой доли
щитовидной железы диаметром 35 мм. Количество пункций:4.
Узел 3.5 см.ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
По-видимому, пунктировался узел микрофолликулярного
строения, мало материала для уверенного заключения.
Нужна ли повторная пункция? Нужна ли операция или наблюдение
04 октября 2010 года
Отвечает Струк Марина Анатольевна:
Добрый день, Любовь Петровна! Судя по приведенным результатам,узел правой доли щитовидной железы достаточно велик,но меня интересует, не сдавливает ли он прилегающих к нему органов(трахеи,пищевода)?По результата УЗД, можно сказать что данный узел, не является подозрительным,а вот пункция странная. Я бы Вам порекомендовала переделать пункцию где-то в другом месте через1-1.5 месяца.
всего 98 страниц