Диагностика беременности

Часто задаваемые вопросы

Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

24 апреля 2008 года
Спрашивает Галя:
Здраствуйте! Помогите мне пожалуста, разобраться в сроках: мои последние месячные были 4 марта, цикл 40 дней, Узи делала неделю назад - плодное яйцо 3 недели, а по мес. уже 7 неделя, Как считать правильно свой срок? Спасибо!
25 апреля 2008 года
Отвечает Шкабой Наталия Алексеевна:
Добрый день! УЗИ – один из наиболее точных методов диагностики беременности и определения сроков беременности. При проведении исследования абдоминальным датчиком беременности диагностируется через неделю задержки месячных, при использовании вагинального датчика – на 1-2 день задержки месячных. Данные УЗИ (3 недели) – это реальный, гестационный (эмбриональный) срок беременности. При обычной длительности цикла (28 дней) акушерский срок беременности на 2 недели больше чем гестационный срок, так как гестационный срок зависит от овуляции и принято считать, что она происходит в середине цикла. Акушерский срок беременности обычно нужен для расчета времени декретного отпуска. Учитывая акушерский срок, считается, что беременность длится 40 недель, хотя доношенной считают беременность, закончившуюся на сроке от 38 до 42 недель. У Вас цикл составляет 40 дней, то есть теоретически овуляция должна быть в середине цикла на 20й день, тогда при гестационном сроке беременности 3 недели, акушерский срок должен составлять 6 недель. Но реально, организм не работает как часы (что подтверждается в частности и Вашим случаем) и овуляция может наступить практически в любое время цикла (после менструации, в середине цикла, в конце и т.д.). В Вашем случае нужно ориентироваться на состояние, определять динамику развития беременности, провести контрольное УЗИ через 1-2 недели и если все в порядке, к полученному гестационному сроку добавлять 2 недели, чтобы получить акушерский срок беременности и иметь теоретическую возможность определить предположительное время родов. Будьте здоровы!
30 ноября 2007 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Скажите могут ли следующие признаки быть признаками беременности: температура 37, постоянная тошнота, сонливость, быстрая утомляемость, ночью - бессонница, задержка менструации (раньше задержек не было). Результат теста отрицательный. Предполагаемое зачатие 16 ноября
05 декабря 2007 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Все ответы консультанта
Добрый день! Перечисленные Вами симптомы (кроме задержки месячных) являются субъективными, но не достоверными признаками беременности и могут встречаться при различной патологии, в том числе при гормональных нарушениях. Если зачатие действительно произошло 16-20 ноября, это маленький срок и тесты с невысокой чувствительностью могли еще не отреагировать. Повторите через пару дней тест на беременность с чувствительностью 10 Ед, обязательно по утренней моче. Определение в крови ХГЧ (гормон беременности)- достоверная диагностика беременности. При отрицательном результате - беременности нет. Поскольку уже есть задержка месячных, то УЗИ органов малого таза, выполненное на хорошем аппарате вагинальным датчиком должно ответить на вопрос о наличии беременности. Уточнить локализацию плодного яйца по УЗИ не вагинальным датчиком можно в среднем при 7-дневной задержке (при регулярном менструальном цикле), определить наличие эмбриона – при 10 дневной, сердцебиение должно обязательно определяться в 6 недель (т.е. в среднем, 14 дней задержки). УЗИ также необходимо для определения состояния эндометрия, наличия органической патологии матки, яичников (наличие кист, опухолей, функциональных особенностей) и поможет установить предварительный диагноз. Не болейте!
11 ноября 2009 года
Спрашивает ОК:
Добрый день! Подскажите, какие исследования беременная женщина обязана проходить во время наблюдения в женской консультации после диагностики беременности
26 мая 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Ок! Приведу для Вас данные, указанные в приказе №503 МОЗ Украины от 28.12.2002 Про усовершенствование амбулаторной акушерско-гинекологической помощи в Украине. Данные эти содержатся в Дополнении к приказу.
Стандартне обстеження жінок під час вагітності (рубрика В)

1. Анамнез (при постановці на облік, в динаміці спостереження).

2. Загальне фізикальне обстеження по органах і системах (при постановці на облік, в динаміці спостереження).

3. Визначення маси тіла (під час кожного візиту).

4. Обстеження за допомогою дзеркал (при вагінальному огляді).

5. Бімануальне гінекологічне обстеження (при постановці на облік, за показаннями).

6. Вимірювання АТ, ЧСС (під час кожного відвідування).

7. Визначення групи крові та резус-фактора вагітної (при постановці на облік).

8. Аналіз крові загальний (при постановці на облік, 30 тиж., за показаннями).

9. Аналіз сечі загальний (при взятті на облік, за показаннями, після 30 тижнів вагітності - при кожному відвідуванні).

10. Бактеріоскопічний аналіз виділень із 3-х точок (піхви, цервікального каналу, уретри) - при постановці на облік, 30 тиж., за показаннями.

11. Зовнішнє акушерське обстеження (при кожному відвідуванні).

12. Дослідження крові на сифіліс, HbS-а/г (при постановці на облік), сифіліс (2-е дослідження) - 28 - 30 тиж.

13. Дослідження крові на ВІЛ (при взятті на облік та перед пологами).

14. Скринінг-тест на альфа-фетопротеїн, хоріонічний гонадотропін, естріол (16 - 18 тиж.) - за показаннями.

15. Клінічне обстеження молочних залоз (при постановці на облік та за показаннями).

16. Ультразвукове дослідження (9 - 11 тиж.; 16 - 21 тиж.); 32 - 36 тиж.- за показаннями до проведення БПП.

17. Онкоцитологічне дослідження (при постановці на облік - за показаннями).

18. Кольпоскопія за показаннями.

Обращаю Ваше внимание на тот факт, что исследования эти рекомендованы абсолютно здоровой беременной женщине с нормальным течением беременности. Если у женщины есть патология или течение беременности осложнено, перечень исследований существенно расширяется и все это указано в приказе и дополнениях к нему. По этой ссылочке http://www.moz.gov.ua/ua/main/docs/?docID=11353 Вы найдете сам приказ и сможете изучить его детально. Будьте здоровы!
24 января 2008 года
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте. На 6 день задержки месячных сделал тест – положительный. Для диагностики беременности в тот же день прошла УЗИ – результат: беременности нет. Как такое может быть?
29 января 2008 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Все ответы консультанта
Добрый день, Валентина! Положительный результат теста на беременность указывает на ее наличие. Что касается диагностики беременности при помощи УЗИ - дело в том, что на ранних сроках, до 5-6 недели (считая с первого дня последних месячных), УЗИ-диагностика, проведенная абдоминальным датчиком, будет малоинформативной. Только после 6 недели начинает визуализироваться плодное яйцо, еще позже можно увидеть эмбрион. Вагинальный датчик «видит» беременность раньше абдоминального – плодное яйцо визуализируется уже на 1-2 день задержки месячных. Чтобы окончательно подтвердить или исключить беременность в Вашей ситуации показано проведение лабораторного анализа крови на уровень ХГЧ и УЗИ в динамике. Удачи Вам!
09 апреля 2008 года
Спрашивает Esprit:
можно ли с помощью теста провести диагностику беременности до начала менструации???или это возможно только после нескольких дней задержки??
18 апреля 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Все зависит от того, когда произошло зачатие. Тесты на беременность реагируют на появление в моче специфического гормона беременности – хорионического гонадотропина (ХГ). Его концентрация в моче достигает уровня, чувствительного для обычного теста на беременность примерно через 2 недели после зачатия. Овуляция, необходимая для зачатия обычно, но не всегда, происходит в середине месячного цикла. Исходя из средней продолжительности цикла в 28 дней, логично предположить, что, если овуляция произошла в его середине, то первый-второй день задержки месячных и будет соответствовать 14 дням от зачатия. Если же овуляция и зачатие произошли в начале цикла, то, опять же, необходимо 14 дней для выработки достаточного количества ХГ и определения его в моче. Поэтому дождитесь двух недель после предполагаемого зачатия и проведите тест. Если Вы используете тест на беременность повышенной чувствительности (10 Ед) – диагностика беременности будет доступной уже на 7-10 день от предполагаемого зачатия. Берегите здоровье!
06 февраля 2008 года
Спрашивает Юля:
Здравствуйте. Мой цикл составляет 30 дней. На 12-й день цикла был незащищенный половой акт. Какова вероятность беременности? Жду вашего совета, заранее спасибо.
06 февраля 2008 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Все ответы консультанта
Добрый день! Вероятность зачатия при незащищенном половом акте в период, близкий к середине менструального цикла, составляет 30-50%. О возможностях диагностики беременности на ранних сроках читайте в материалах научно-популярной статьи Что день грядущий нам готовит или как на ранних сроках диагностировать беременность на нашем медицинском портале. В сложившейся ситуации Вам необходимо пойти на осмотр к гинекологу. Может так случиться, что у Вас был неблагоприятный для зачатия день и никакой беременности не будет. Будьте здоровы!
13 февраля 2008 года
Спрашивает Елена:
анализ на ХГЧ используется только для диагностики беременности или для чего-то еще?
18 февраля 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Хорионический гонадотропин (ХГЧ) - специфический гормон беременности, появляющийся в крови беременных женщин после начала дробления оплодотворенной яйцеклетки. ХГЧ определяют для ранней диагностики беременности, угрозы прерывания беременности, внематочной и неразвивающейся беременности, для того, чтобы отличить беременность от нарушений менструального цикла, сопровождающихся задержкой менструации, беременность от миомы матки, для диагностики воспалительных процессов или опухолей в придатках матки, для оценки полноты оперативного прерывания беременности. Самым точным методом, при помощи которого возможна диагностика беременности на ранних сроках, считается определение ХГЧ в крови и моче. В крови гормон в концентрациях, типичных для беременности, определяется уже на 7-10 день после зачатия, в моче – на 10-12 день после зачатия. Обычно анализ на ХГЧ проводится в динамике – дважды, через 24-48 часов, чтобы оценить прост концентрации гормона и определить развивается ли беременность и исключить внематочную локализацию плодного яйца. Берегите здоровье!
16 декабря 2007 года
Спрашивает Ира:
Может ли быть беременность, а тесты показывают отрицательный результат. Я сделала 5 разных тестов и из них положительный 1. Задержка 1 неделя.
18 декабря 2007 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Результаты тестов на беременность довольно точны (до 99%) при условии соблюдения правильных условий хранения, использования качественных тестов и проведение теста, согласно инструкции. Вы не пишете, когда проводили тесты, рассчитывать на их достоверность можно, начиная со 2-3 дня задержки (исключение – тесты на беременность повышенной чувствительности, позволяющие провести диагностику беременности на 7-10 день после зачатия). Говорить о наличии беременности в Вашем случае можно с сомнением, для большей достоверности можете также сдать анализ крови на ХГЧ (специфический гормон беременности), этот метод дает практически 100% гарантию. В любом случае лучший выход посетить гинеколога, сделать УЗИ - это позволит точно ответить на волнующий вопрос и, при необходимости, оказать Вам помощь. Здоровья!
13 февраля 2008 года
Спрашивает маша:
может ли воспаление придатков и труб вызвать положительный ответ теста беременность при ее отсутствии
13 февраля 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Все ответы консультанта
Добрый день, Маша! Тест на беременность реагирует на специфический гормон - ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Этот гормон вырабатывается после развития хориона, а он появляется только во время беременности и никакие воспалительные процессы в организме на его уровень повлиять не могут. Тест на беременность может реагировать еще и при наличии гормонпродуцирующих опухолей, это конечно хуже, чем беременность, но и встречается гораздо реже. Чтобы исключить ложноположительный результат теста, повторите его, желательно, используя тест другого производителя, и используя утреннюю мочу. А затем, независимо от результата теста, для диагностики беременности и других состояний, обратитесь к гинекологу для определения дальнейших действий. Будьте здоровы!
28 августа 2007 года
Спрашивает Людмила:
Три дня назад сделала тест на беременность, показал одну белую полоску, одну красную. Сегодня сделала, тест показал одну тонюсенькую розовую, одну красную. Пошла в ЖК, мне сказали, что УЗИ делать рано, результат будет недостоверным. Может ли это быть беременность при таких показаниях теста?
29 августа 2007 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Все ответы консультанта
Вы не указали, есть ли у Вас задержка менструации. Если она есть, то УЗИ на хорошем аппарате вагинальным датчиком уже поможет в диагностике беременности, но, может быть, в Вашей ЖК нет вагинального датчика. Полученный Вами результат может говорить о наличии беременности очень раннего срока. Самая надежная диагностика беременности – это анализ крови на ХГЧ. Этот анализ точно скажет, есть беременность или нет. А по результатам УЗИ можно определить маточная ли это беременность.
09 апреля 2012 года
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте. Как врач при гинекологическом осмотре определяет беременность? И может ли врач ошибиться?
09 апреля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте. Существует целый ряд признаков, определяемых врачом во время осмотра на зеркалах и при бимануальном гинекологическом обследовании, которые указывают на наличие беременности. Это цианотичный цвет слизистой влагалища и шейки матки, изменение размеров и формы матки, повышение чувствительности матки в ответ на прикосновение и многое другое. Опытный врач не только определяется факт наличия беременности, он также с точностью до нескольких дней определяется срок беременности. Результаты гинекологического осмотра принято подтверждать данным УЗИ органов малого таза, результатами домашнего теста на беременность или анализа крови на ХГЧ. При таком комплексном походе к диагностике беременности ошибок практически не бывает. Берегите здоровье!
На Ваши вопросы отвечают консультанты проекта
Как это работает?
1 Задайте вопрос
2 Получите консультацию врача
Наши партнеры