Краснуха, корь у взрослых

Добрый день, Галина! С вероятностью 98-99% - никаких неблагоприятных последствий не будет. Несмотря на теоретический риск, в результате введения вакцинальных препаратов женщинам, не привитым ранее и получившим краснушную вакцину во время беременности, не было зарегистрировано ни одного случая врожденной краснухи или дефектов развития у новорожденных. Инфицирование плода, как правило, возникает у женщин, впервые заболевших краснухой во время беременности. Результаты анализа говорят о том, что у Вас уже завершился поствакцинальный процесс в организме (положительный результат по IgG, при отрицательном по IgМ). Ситуацию можно уточнить, проведя анализа крови методом ПЦР на РНК краснушного вируса. Отрицательный результат этого теста будет гарантировано означать завершение поствакцинального процесса и формирование стойкого иммунитета против краснухи, который защитит Вас до конца жизни и малыша на всю беременность и 6-12 мес после нее. К тому же, если беременность протекает нормально, если она желанная, о каком аборте может идти речь? Не болейте!

Добрый день, Наталия! Что касается результатов проведенных исследований, оценить их сложно, так как более достоверным был бы количественный результат (с циферками) по IgM, а не качественный как у Вас (отриц, полож). К тому же, о динамике титров Ig можно судить только лишь при обследовании в одной и той же лаборатории, с использованием одной и той же диагностической системы. Так как лаборатории и системы были разными нельзя достоверно сказать произошло ли во времени изменение IgM с + на -, и вырос ли титр IgG с 5,55 до 20,22, так как мы имеем дело с абсолютно разнородными данными. Желательно провести анализ крови методом ИФА на авидность IgG к вирусу краснухи, методом ПЦР анализ крови на РНК вируса краснухи. Высокая авидность и отсутствие РНК будет свидетельствовать о наличии стойкого иммунитета к краснухе, приобретенного задолго до беременности, и, следовательно, об отсутствии негативного влияния этого вируса на малыша. Так что проводите дополнительные исследования, наблюдайте развитие беременности и малыша. Будьте здоровы!

Добрый день! Вряд ли Вы болеете краснухой сейчас, так как антитела класса IgG к вирусу краснухи начинают вырабатываться через 3-4 недели с момента инфицирования и выявляются после окончания острого заболевания пожизненно, обеспечивая защиту от повторной инфекции. Вам необходимо повторить анализ через 2 недели, а уже затем трактовать результат. Если, слабоположительный результат (т.н. „серая зона”), в течение двух недель остается в серой зоне, или, тем более, становится отрицательным – то и первый результат рассматривают как отрицательный. Это еще раз подтвердит, что Вы переболели краснухой ранее (возможно бессимптомно) и можете спокойно планировать беременность. Во время беременности опасно только первичное заражение вирусом краснухи, особенно до 12 недель. Если же Вы переболели краснухой до беременности, то у Вас возник стойкий иммунитет к этому заболеванию, то есть Вы не можете больше заболеть краснухой. При наличии иммунитета, Вы и Ваш малыш будете под защитой от повторных внедрений вируса. Будьте здоровы!

Добрый день, Ирина!
Не всегда можно получить точный результат по IgM к краснухе на всех рекомендованных для экспресс-диагностики краснухи иммуноферментных системах.
Получение ложноположительных результатов по этому иммуноглобулину, например, за счет наличия в материале ревматоидного фактора, если человек инфицирован вирусом Эпштейна-Барр, парвовирусом и др. В этом случае приходит на помощь определение авидности IgG к вирусу краснухи.
Судя по авидности (а она у Вас высокая), Вы действительно переболели краснухой в детстве, и после заболевания у Вас сформировался стойкий пожизненный иммунитет к краснухе.
Ваши вирусспецифические антитела IgG к краснухе переходят через плаценту к плоду уже с 12—16 недель беременности. Они будут сохраняться у малыша, как минимум, 6 месяцев после рождения.
Следовательно, не только Вы больше никогда не будете болеть краснухой, но и все Ваши будущие детки будут защищены от нее в течение всей беременности и 6-12 месяцев после родов. Будьте здоровы!

Добрый день, Лидия! О каких «остальных показателях» идет речь? Проводили ли исследование IgM к ВПГ1, краснухе и токсоплазмам? Определяли ли наличие ДНК/РНК данных возбудителей в крови и моче? Проводили ли аналогичные исследования на ЦМВ и ВПГ2? Как видите, вопросов много. Дело в том, что приведенные Вами результаты говорят лишь о том, что организм уже знаком с ВПГ1, краснухой и токсоплазмами, но ничего не говорят о том, когда эта встреча состоялась. Точно также нельзя определить, что у Вас: пожизненный иммунитет в вирусу краснухи и токсоплазмам или произошло первичное заражение во время беременности. Одним словом, нужно дообследоваться и лишь потом делать выводы. Итак, методом ИФА проведите анализ крови на IgM к трем возбудителям, определите авидность IgG к ним же, методом ПЦР проведите анализы крови и мочи на ДНК/РНК возбудителей, дообследуйтесь по ЦМВ и ВПГ2 по аналогичной схеме. А затем, с результатами, обратитесь за повторной консультацией. Удачи Вам!

Здравствуйте! Так же как и краснуха и большинство других детских инфекций, корь у взрослых является опасной для беременных инфекцией, особенно в первом триместре беременности. Заражение корью в первом триместре может привести к выкидышу или формированию пороков развития плода, в том числе - поражения нервной системы с последующим слабоумием. Однако риск этих осложнений невелик. Хотя, в отличие от краснухи у взрослых, корь у взрослых не является абсолютным показанием к прерыванию беременности на ранних сроках, иногда врач может предложить женщине сделать аборт. Чтобы исключить такую возможность, перед тем, как планировать беременность, женщине нужно сдать кровь для исследования на антитела к кори. Если этот анализ выявит отсутствие иммунитета к кори (который формируется после перенесенной в детстве инфекции) - нужно будет сделать прививку от кори у взрослых.
Корь у взрослых во втором триместре беременности обычно не грозит здоровью плода, однако если инфекция развивается в третьем триместре, незадолго до срока родов – есть опасность рождения ребенка с врожденной корью, которая является очень опасным заболеванием.
Если беременная женщина, ранее не болевшая корью и не привитая от кори у взрослых, вступает в контакт с больным корью - для профилактики развития заболевания и защиты плода проводится пассивная иммунизация иммунным сывороточным глобулином, который вводится в дозе 0,25 мл/кг массы в течение первых 6 дней после контакта. Прививку против кори у взрослых во время беременности не делают из-за возможности негативного воздействия на плод живого вакцинного вируса. Надо также сказать, что привитой от кори ребенок, имеющий симптомы послепрививочной коревой инфекции не может передать окружающим (в том числе – беременным женщинам) коревую инфекцию. Поэтому прививки против кори, запланированные старшим детям, во время беременности их матери не отменяются.

Добрый день, Марина! Вы привели результаты анализов, абсолютно типичные для женщины репродуктивного возраста, проживающей на просторах бывшего союза. Дело в том, что наличие в Вашей крови IgG к вирусу краснухи говорит лишь о том, что ранее произошла встреча с этим вирусом (либо инфицирование-болезнь, либо вакцинация), в результате которой начал формироваться, либо полностью сформировался пожизненный иммунитет к этому вирусу. Наличие IgG к ВПГ ½ и ЦМВ говорит лишь о том, что Вы являетесь пожизненным носителем этих вирусов, как и более 90% ваших соотечественников. Отсутствие антител к токсоплазмам говорит о том, что на момент исследования иммунитета к ним у Вас не было. Эти результаты были вначале, а беременность прервалась сейчас. Следовательно причину этого прерывания нужно искать в настоящем, а не в прошлом. Вам нужно определить активность ВПГ ½ и ЦМВ сейчас и в обозримом прошлом, узнать как обстоит дело с иммунитеток к краснухе и не было ли инфицирования токсоплазмами во время беременности. Проведите дополнительно методом ИФА анализ крови на IgM к ВПГ ½, ЦМВ, вирусу краснухи, токсоплазмам, определите авидность IgG к ВПГ ½, ЦМВ, вирусу краснухи, повторите анализ на IgG к токсоплазмам. Методом ПЦР проведите анализ крови (ВПГ ½ и ЦМВ), мочи и слюны (только ЦМВ) на ДНК вирусов. С результатами этих анализов и референсными (нормативными) значениями по каждому показателю обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться и составлять план дальнейшего обследования и лечения (если понадобится). Кстати, не забудьте указать в повторном вопросе подробно как протекала беременность, что выявляло УЗИ, какие еще исследования были проведены (результаты их), как произошло прерывания, проводилось ли определение причин смерти плода и любую другую информацию, которую Вы посчитаете важной. Жду Вашего повторного вопроса. Будьте здоровы!

Добрый день! Нет, прививку делать не надо. Положительный ответ на антитела класса Ig G при отрицательном ответе на антитела класса Ig M к вирусу краснухи означает, что ранее Вы встречались с вирусом краснухи. Возможно, перенесли бессимптомную краснушную инфекцию. Пусть Вас это не удивляет – заболевание с клиническими проявлениями развивается только у 1-2 человек из каждых 10 заразившихся. У остальных просто формируется иммунитет, как после естественной прививки, которую провела сама природа. Теперь Вы и Ваш будущий ребенок во время беременности защищены от возможных повторных эпизодов заражения этим вирусом. При наличии любого уровня антител заболеть краснухой Вы уже не можете, как и заразить кого-либо из контактных с Вами лиц. Вам следовало бы обратить внимание и пройти обследование на остальные инфекции TORCH-группы: токсоплазмоз, вирусы простого герпеса, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус. Обследуйтесь и не болейте!

Здравствуйте, Юлия. Наличие IgG к краснухе свидетельствует о Вашем иммунитете к данной инфекции. Скорее всего Вы переболели или были вакцинированы от вируса краснухи и тогда нет необходимости перездавать этот анализ. Если Вы не знаете о таком тогда необходимо сделать IgM к вирусу краснухи. Отсутствие IgG к вирусу герпеса 2типа, токсоплазме и ЦМВ говорит о том что вам повезло и Вы еще не встречались с данными инфециями, в отличие от большинства населения планеты. Что касается ВПГ 1типа, то Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель этого вируса. Избавиться от вируса нельзя. Поэтому лечению подлежат только активные формы ВПГ-инфекции. Чтобы избежать проблем во время беременности, нужно регулярно (перед зачатием, в каждом триместре беременности плюс при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время беременности) определять активность ВПГ 1. Для этого нужно методом ПЦР проводить анализ крови на ДНК ВПГ 1. Если ДНК вируса герпеса не обнаружена, значит, герпес спит (неактивен), вреда не причиняет, беременности не мешает, лечения не требует. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Ирина! Вы приводите результаты исследования на токсоплазмоз, а вопрос задаете про краснуху. Но тем не менее попробуем разобраться: на сегодняшний день существует возможность провести вакцинацию до наступления беременности против следующих инфекций: краснуха, вирусный гепатит В, полиомиелит, дифтерия, столбняк, грипп. Однако в каждом случае вопрос о необходимости вакцинации должен быть внимательно рассмотрен и решение должно быть взвешенным. И для этого мало иметь информацию об уровне IgG к тому или иному возбудителю, поскольку отсутствие антител еще совсем не означает исчезновение иммунитета. В идеале вопрос о необходимости вакцинации должен решать врач-иммунолог, который предварительно назначит необходимые лабораторные исследования, позволяющие не только определить наличие иммунитета к интересующему возбудителю, но и предвидеть возможные негативные последствия такой вакцинации.

Добрый день, Анна! Я так понимаю, что Вы готовитесь к беременности, поэтому и решили провести полноценное обследование по торч-инфекциям. Результаты Ваших анализов говорят о том, что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ и ВПГ ½. Перед зачатием стоит убедиться в том, что вирусы сейчас неактивны. Для этого Вам нужно методом ПЦР провести анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если ДНК вирусов у Вас не обнаружена, то вирусы спят, вреда не причиняют, беременности и развитию малыша не мешают, лечения не требуют. Активность вирусов (ЦМВ и ВПГ ½) методом ПЦР нужно будет проверять не только перед зачатием, но и в каждом триместре беременности, а также дополнительно при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время нее. К вирусу краснухи у Вас стойкий пожизненный иммунитет. Осталось убедиться в том, что он сформирован полностью. Вам сейчас дополнительно нужно методом ИФА провести анализ крови на авидность IgG к вирусу краснухи (авидность должна быть высокой). С иммунитетом Вы сама больше никогда краснухой болеть не будете (не обследуйтесь и не лечитесь), все Ваши будущие детки защищены Вашими антителами от вируса краснухи на весь период беременности и 6-12 месяцев после родов. Что касается хламидий, то по ним Вам нужно провести ПЦР или культуральный посев мочи и соскобов со слизистых оболочек урогенитального тракта. С результатами анализов и нормами по ним обязательно обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Наконец, с токсоплазмами Вы пока еще не знакомы, иммунитета к ним у Вас нет. В свете предстоящей беременности, Вам стоит остерегаться инфицирования токсоплазмами и регулярно (в каждом триместре беременности) проводить повторно методом ИФА анализ крови на IgM, IgG к токсоплазмам. Будьте здоровы!

Добрый день, Светлана! На данном этапе Вам нужно провести дополнительные анализы, а с беременностью нужно слегка подождать. Теперь о результатах анализов. С уреаплазмами Вы не знакомы, их в Вашем организме нет. Зато у вас есть антитела к хламидиям и микоплазмам. Наличие этих антител говорит лишь о том, что Вы знакомы с хламидиями и микоплазмами. Пока не известно больны ли Вы сейчас или болели ранее. Поэтому на данном этапе, ни о каком лечении речь идти не должна. Вам сейчас нужно обязательно методом ПЦР провести исследование мочи и соскобов со слизистой оболочки уретры, вагины и цервикального канала на хламидий и микоплазм. С результатами исследования обязательно обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Что касается вируса краснухи, то к нему у Вас стойкий пожизненный иммунитет. Вы сама больше никогда краснухой болеть не будете, поэтому в будущем обследоваться и лечиться от краснухи Вам больше не придется. Кроме того, Ваш иммунитет защитит не только Вас от краснухи (до конца жизни), но и всех Ваших будущих деток (на период беременности и 6-12 месяцев после родов). Наконец, Вы, как и большинство взрослых, являетесь пожизненным носителем ЦМВ и ВПг ½. Носительство этих вирусов не опасно, лечения не требует. Так как Вы планируете беременность в ближайшее время, Вам нужно определить активность вирусов на данный момент. Для этого методом ПЦР Вам нужно провести анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи (ЦМВ) и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если ДНК вирусов обнаружена не будет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, беременности и малышу не мешают, лечения не требуют. Активность вирусов Вам нужно будет определять не только сейчас, но и в каждом триместре беременности и при появлении сыпи (ОРВИ) во время беременности. Будьте здоровы!

Добрый день. У Вас выявлены антитела класса G (антитела памяти) к вирусам герпеса 1-го типа, краснухи и цитомегаловирусу, что свидетельствует о произошедшем когда-то столкновении организма с этими инфекционными агентами. Необходимо дополнительное обследование, чтобы иметь возможность судить о степени активности этих инфекций. Для этого, методом ПЦР необходимо провести анализ крови (ВПГ1, ЦМВ, краснуха), мочи и слюны (ЦМВ) с целью обнаружения ДНК/РНК вирусов. При отрицательных результатах, можно спать спокойно. При положительных, нужна консультация инфекциониста. Что касается токсоплазмоза, если Вы беременны, либо готовитесь к беременности, необходимо соблюдать определенные правила, чтобы не заразиться: не есть недожаренное мясо, не пробовать фарш, хорошо мыть овощи и фрукты, исключить контакты с землей и с кошками. Будьте здоровы!

Добрый день, Наталья! К сожалению, Вы не указали референсные (нормативные) значения лаборатории для используемой тест-системы, а они могут значительно отличаться. Позволю себе предположить, что результат является позитивным. Позитивный ответ на антитела класса иммуноглобулинов G к вирусу краснухи означает, что ранее Вы встречались с этим вирусом, возможно ранее Вы перенесли краснушную инфекцию (в том числе и бессимптомно), либо были вакцинированы от нее и у Вас сформировался иммунитет. Если Вы планируете беременность не раньше, чем через 2 месяца, то дополнительно сдавать анализ на антитела класса IgM к вирусу краснухи не нужно. Если же планируете в ближайшее время, проведите методом ИФА анализ крови на IgM к вирусу краснухи. Отрицательный результат по этому анализу будет подтверждением наличия у Вас пожизненного защитного иммунитета. Будьте здоровы!

Добрый день, Татьяна! Длительная субфебрильная температура не является помехой для проведения вакцинации против краснухи. Но чтобы не возникли проблемы во время беременности, желательно выяснить и по возможности устранить причину повышения температуры тела. Если Вы длительно обследуетесь и определили, что инфекций в организме нет, можно предположить что такие изменения температуры есть проявлением синдрома вегетативной дистонии (термоневроза). В таком случае Вам нужно нормализовать режим труда и отдыха, питание, проводить закаливающие процедуры, физические тренировки. Ну и прежде чем думать о вакцинации, необходимо методом ИФА провести анализ крови на IgG, IgM к вирусу краснухи. Если IgG и IgM к этому вирусу в Вашей крови отсутствуют, прививка обязательна! После нее нужно выждать, предохраняясь, два месяца. Потом можно беременеть. Будьте здоровы!