Уреаплазмоз
Урогенитальный уреаплазмоз может протекать бессимптомно и не требовать специфического лечения как одна из форм влагалищного дисбактериоза. Однако при появлении жжения, зуда и выделений из половых органов врачебное вмешательство становится необходимым.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
22 августа 2007 года
Спрашивает Ярослав:
У меня уреоплазмоз, а моя девушка сдала анализы у нее - не выявлено. Пока пользуемся презервативами, раньше - нет. Может ли быть такое и как нам быть, чтобы не было ситуации, что я уже не болен, а она - заболела.
22 августа 2007 года
Отвечает Манжура Александр Иванович:
Вопрос к вам: у вас что, самоизлечение наступило, не думаю. Анализы на уреаплазму не дают 100% результата, поэтому их необходимо производить по разным, взаимодополняющим методикам, правильно делать забор материала, и несколько раз, и лечат всегда обоих половых партнеров.
30 августа 2007 года
Спрашивает Олександр:
Какие анализы необходимо сдать для определения уреоплазм и чтобы эффективность определения была высокая?
Существует ли эффективное лечение? и сроки лечения?
Был незащищённый контакт, сразу обработал мылом член, вероятность заражения?
Существует ли эффективное лечение? и сроки лечения?
Был незащищённый контакт, сразу обработал мылом член, вероятность заражения?
03 сентября 2007 года
Отвечает Манжура Александр Иванович:
Необходимо использовать все доступные методики, и чем их больше тем выше точность определения (ПЦР,ДУО,ПИФ). Эффективное лечение существует (хотя и рецидивы встречаются до 25% случаев), длительность его до 4 недель, в зависимости от веса, хронизации, наличия осложнений, сопутствующих инфекций и заболеваний и др.
Вероятность заражения при незащищенном половом акте остается всегда.
Вероятность заражения при незащищенном половом акте остается всегда.
28 сентября 2007 года
Спрашивает Марьяна:
Гинеколог по результатам анализа (ПЦР) поставила диагноз - уреаплазма и назначила лечение. Муж сдал анализы у уролога, и у него этой инфекции не обнаружили. Может ли такое быть?
01 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Ответ утвердительный – такое действительно может быть. При всех инфекциях, передающихся половым путем, в т.ч. даже при ВИЧ, возможна и встречается на практике ситуация (3-5% случаев), когда один из половых партнеров остается здоровым. Однако, для корректного установления именно такой ситуации, когда лечение назначают только одному партнеру, «здоровому» партнеру необходимо сдавать анализы (ПЦР) на ДНК уреаплазмы как минимум 3 раза (при этом - мазки из уретры и обязательно сок простаты) и желательно в разных лабораториях.
28 сентября 2007 года
Спрашивает Катя:
Добрый день! Помогите, пожалуйста! У меня нашли уреаплазму, а мы с мужем хотим зачать ребенка. Хочу узнать, стоит ли лечить ее до беременности, и если да, то что вы посоветуете - как лечиться? Заранее спасибо!
01 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Повторите анализ на уреаплазму методом ПЦР-исследования в нескольких лабораториях, чтобы исключить ошибку или предвзятый подход. Проходить курс лечения необходимо вместе с мужем, обычно - антибиотиками, под наблюдением гинеколога и уролога. Возможно, потребуются дополнительные исследования. Успех такого лечения составляет 50−80% в зависимости от применяемой схемы и препаратов. Виртуально я такое лечение не провожу и не рекомендую Вам искать такого консультанта в Интернете. За результат лечения кто-то же должен отвечать - и не виртуально.
28 сентября 2007 года
Спрашивает Виктория:
Что вы можете порекомендовать при уреаплазме, которая не вылечилась антибиотиком джозамицином, а к другим антибиотикам есть устойчивость. Какие проблемы могут возникнуть при родах и не назначат ли мне кесарево сечение?
01 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Если уреаплазма устойчива к антибиотикам, то лучше ее больше антибиотиками не лечить – эффективность такого лечения составит не более 10%. Не говоря уже о побочных проявлениях. Пролечите урогенитальный дисбактериоз, которым как правило сопровождается «залеченный» уреаплазмоз, аутовакциной. А если Вы беременны, то вообще никакого лечения лучше больше не проводить, а родоразрешение провести действительно путем кесарева сечения.
28 сентября 2007 года
Спрашивает Снежана:
Добрый день! У меня такая проблема: у меня и моего парня обнаружили уреаплазму. Дело в том, что других партнеров ни у меня, ни у него не было. Могло ли произойти заражение не половым путем, ведь где-то же она взялось? Еще у меня была мысль, что диагноз поставили специально, для того чтобы скачать деньги за ту же схему лечения, а в дальнейшем и за контрольные анализы. Подскажите, где я могу сдать анализы и быть уверена, что они правдивые?
01 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте, Снежанна! Заразиться уреаплазмой можно разными способами, но ведущий путь инфицирования - половой. Поэтому если Вы и Ваш партнер были друг у друга первыми (в половом плане) – положительный результат лабораторного анализа можно считать артефактом (ошибкой). В этом случае следует провести обследование партнеров в одной-двух других лабораториях, если есть такая возможность – под разными фамилиями.
Далее, очень важно, чтобы Вы поняли - не всякий уреаплазмоз следует немедленно лечить. При отсутствии клинических проявлений и жалоб, связанных с органами мочеполовой системы, антибиотики не назначаются. При наличии клинических проявлений (сюда относятся выделения, зуд, жжение в области органов мочеполовой системы) перед тем, как начать лечение уреаплазмоза необходимо обязательно сделать бакпосев на условно-патогенную микрофлору (стафилококки, стрептококки, бактерии кишечной группы), поскольку именно чрезмерная активность этих бактерий зачастую связана с появлением клиники воспалительного процесса. Но и при выявлении неспецифического бактериального воспалительного процесса лечить больного антибиотиками нецелесообразно – это ведет к усугублению дисбактериоза и еще более осложняет всю ситуацию. Единственная ситуация, требующая активного лечения уреаплазмоза сегодня – это планировние беременности. Берегите здоровье!
28 сентября 2007 года
Спрашивает Виолета:
У меня нашли уреаплазму и микоплазму, но т.к. я была беременна, то лечение не назначили… Вопрос: мой ребенок мог заразиться при рождении, если да, то где его стоит обследовать?
01 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Такое заражение теоретически можно допустить непосредственно во время родов только для младенцев-девочек, но практически это – редчайшие случаи на сотни тысяч родов. Поэтому вряд ли без клинических показаний, которые может определить детский гинеколог, стоит подвергать ребенка такому обследованию.
28 сентября 2007 года
Спрашивает Вера:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какая схема для лечения уреаплазмы предпочтительней: 1 схема – индукторы интерферона + левамизолы + тетрациклины + макролиды + ферменты + противогрибковые + противоаллергические + свечи с йодом + витамины. 2 схема –макролиды + противогрибковые + гепатопротекторы. С одной стороны, не хочется сильно перегружать организм, а с другой - нужно добиться качественного эффекта от лечения. Спасибо за ответ.
01 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Оптимальной схемой применения антибиотиков (если уже идти по такому пути) для лечения уреаплазмоза, по опыту нашей клиники, является последовательное назначение антибиотиков тетрациклинового ряда и макролидов. Противогрибковые препараты на выбор. Все остальное, как говорят в Одессе, «это уже шашечки» и принципиального отношения к излечению от уреаплазмы не имеет. Левамизолы точно не нужны. Обязательное условие (для мужчин) – инстилляция уретры раствором серебра ежедневно в течение 5-7 дней и массаж простаты 8−10 дней. Однако я уже около 2-х лет не назначаю своим пациентам антибиотиков при уреаплазмозе, и гарднереллезе. Самое удивительное, что жалоб либо нет (если их и не было), либо они исчезают после лечения дисбактериоза (признаком которого является обнаружение уреаплазмы и гарднереллы), половая жизнь не страдает, женщины рождают здоровых детей. Будьте здоровы!
28 сентября 2007 года
Спрашивает Наталья:
Очень срочно требуется узнать ответ на такой вопрос: у меня обнаружили уреаплазму. У моего мужа, как это ни странно - нет. Курс лечения я прошла, а мужу сказали пройти курс лечения, несмотря на то, что у него ничего не нашли. Дело в том, что мы не совсем уверены в компетентности этого врача и хотели бы узнать правильно ли всё то, что нам сказали. Курс состоит из: макролидов (10 дней), противогрибковые (10 дней), поливитамины (30 дней) и гепатопротекторы (10 дней).
01 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Примерно в 5-7% случаев один из партнеров при постоянных половых контактах действительно может оставаться неинфицированным уреаплазмой. В таком случае лечение, которое вряд ли можно назвать безвредным, лучше не проводить. Тем более, что монотерапия макролидами также вряд ли позволит избавиться от этой инфекции. Поскольку Вы уже пролечены, а вопрос с мужем остается открытым, необходимо трижды с интервалом в 3-4 дня получить отрицательный результат соскоба из уретры у мужа (утренний до мочеиспускания) на ДНК уреаплазмы и отрицательный результат такого же исследования сока простаты. До завершения всех исследований - половая жизнь с презервативом.
28 сентября 2007 года
Спрашивает Карина:
Здравствуйте! У меня обнаружили уреаплазмоз. Врач назначил следующее лечение: Цефалоспоритны, нитроимидазол, свечи нифурантела, свечи с бифидобактериями. Партнеру наружно крем с имидазолом. Но из справочника я узнала, что препаратами первого выбора при этом заболевании являются макролиды, а цефалоспорины вообще не действует на уреаплазму. Скажите, пожалуйста, эффективна ли эта схема лечения, или вместо цефалоспоринов использовать макролиды, тогда в какой дозировке и сколько дней. Заранее благодарна.
01 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте. Цефалоспорины очень хорошие антибиотики, но для лечения уреаплазмоза действительно не применяется в связи с тем, что уреаплазма к нему не чувствительна. По опыту нашей клиники могу сказать, что оптимальным для лечения уреаплазмоза (85−90% успеха с первого раза) является последовательное назначение сначала антибиотика тетрациклинового ряда, а затем препарата из группы макролидов. Обязательно для профилактики кандидоза – один из препаратов на основе флюконазола. Остальные препараты в Вашей схеме не имеют принципиального значения и возражения не вызывают. Хотя куда Пожалуйста.
28 сентября 2007 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! Уреаплазмоз не выличился тетрациклинами и макролидами. После анализа на чувствительность уреаплазмы к антибиотикам прописали фторхинолоны, к которым, согласно анализа, уреаплазма чувствительна. К макролидам также есть чувствительность, к тетрациклинам - нет. Насколько может быть эффективным лечение фторхинолонами в данной ситуации? Спасибо за ответ.
01 октября 2007 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Здравствуйте, Надежда! Антибиотики, чувствительность к которым была определена во время бактериологического исследования, обычно эффективно борются с инфекцией и в условиях макроорганизма. Недостаточный эффект макролидов и тетрациклина может быть связан с повторным заражением уреаплазмой во время лечения, с недостаточно активной санацией очагов хронической инфекции органов мочеполовой системы у Вас и у Вашего полового партнера, а также с недостаточной точностью результатов лабораторных анализов. Кроме того, очень часто низкая эффективность лечения уреаплазмоза связна с тем, что уреаплазмоз развился на фоне бактериального вагиноза, без устранения которого вылечить уреаплазмоз нереально.
Таким образом, Вам следует: повторить анализ на уреаплазмоз (в другой лаборатории), с определением чувствительности уреаплазмы к антибиотикам), а также сделать бакпосев на выявление условно-патогенной микрофлоры для выявления бактериального вагиноза. Если бактериальный вагиноз будет обнаружен – нужно будет сначала пролечить его (без использования антибиотиков), а после этого повторно сдать анализ на уреаплазмоз и определить необходимость в лечении уреаплазмоза. Берегите здоровье!
28 сентября 2007 года
Спрашивает Лора:
Сейчас очень, можно сказать, модно стало сдавать анализы перед планируемой беременностью, и сплошь и рядом все инфицированы уреаплазмой, по крайней мере, все мои знакомые, которые ходили сдавать данные анализы - 90% имеют данную инфекцию, в том числе у меня и моего парня, которая якобы очень опасна для беременности. Меня волнует вопрос, как же раньше наши мамы рожали и никто не знал про эту инфекцию, а сейчас это вдруг так стало актуально. И ещё, у меня и у моего парня других партнеров никогда не было, вопрос: откуда взялась эта инфекция? И действительно ли такая необходимость её лечить, и если да, то когда: может, есть необходимость перед беременностью непосредственно, чтобы она опять потом не появилась?
01 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Уреаплазмы передаются исключительно половым путем. В некоторых странах уреаплазмоз не лечат вообще. На протяжении нескольких лет я наблюдаю более 40 пациентов (мужчины и женщины), у которых уреаплазмоз до обращения в клинику либо не поддался нескольким курсам лечения антибиотиками, либо я вообще не назначал такого лечения. Никаких клинических проблем у этих людей нет. Поэтому единственным показанием для лечения может быть планируемая беременность, хотя и здесь риск неблагоприятного влияния уреаплазм на плод значительно преувеличен. Среди моих пациенток было много женщин, у которых уреаплазмоз первично был выявлен в разные сроки беременности. Они по различным причинам не получали лечения антибиотиками и родили здоровых и неинфицированных детей. В любом случае, даже если проводить такое лечение (одновременно двум партнерам), желательно повторить анализы на уреаплазму еще в нескольких разных лабораториях – очень много сегодня случайных или преднамеренных ошибок.
28 сентября 2007 года
Спрашивает Регина:
У меня обнаружили уреаплазмоз, у моего единственного и постоянного партнера уреплазмоз по соскобу уретры и анализу сока простаты не обнаружен. Но дело в том, что 2 года назад я проверялась и уреаплазмоза у меня не было. Мог ли муж заразить меня, но при этом у него самого заболевание не проявляется или могла ли я заразиться бытовым путем, или же у кого-то из нас анализы не правильные?
01 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Бытовым путем заразиться уреаплазмозом практически нельзя. Если бы источником инфекции был муж, то у него тоже должна была бы обнаруживаться уреаплазма. Поэтому лучше повторить обследование, по крайней мере, Ваше и в другой лаборатории. При положительном результате – повторно обследовать и мужа.
28 сентября 2007 года
Спрашивает Таня:
Подскажите, как применять свечи с интерферонами и свечи с бактериями при лечении уреаплазмы? Спасибо.
01 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Свечи с интерферонами применяют путем введения в прямую кишку, а свечи с бактериями – во влагалище 2 раза в день утром и вечером в течение 10−12 дней. Однако эти препараты являются всего лишь вспомогательной терапией уреаплазмоза и сами по себе не вылечивают эту инфекцию. А вот вопрос необходимости ее лечения вообще нуждается в дополнительном обсуждении. Пожалуйста.
28 сентября 2007 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! У меня нашли уреаплазму и гарднереллу. В данный момент прохожу курс лечения. Мой партнёр - гражданин Турции. Мой доктор прописал ему тот же курс антибиотиков. Его доктор в Турции сказал, что у него всё в порядке. Могут ли эти инфекции быть неизвестными в Турции и вследствие этого быть не выявленными? Симптомов не было, в течение полутора лет после близости анализы были хорошими, и врач не направлял меня на анализ на скрытую инфекцию. Спасибо.
01 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте! Ситуация несколько запутанная. Если у Вас были моногамные половые отношения (с одним партнером), то результаты Ваших анализов вызывают серьезные сомнения и скорее всего врут. Тем более при отсутствии клинических симптомов у Вас и Вашего турецкоподданного приятеля. По поводу Турции и осведомленности их врачей. В большинстве стран мира сегодня уреаплазмоз и гарднереллез рассматривают как проявление дисбактериоза, а не как половую инфекцию, и лечение антибиотиками не проводят. К такой точке зрения начинают приближаться и в Украине. Во всяком случае, бессимптомное носительство этих бактерий, как в Вашем случае, точно не подлежит лечению. Однако в настоящее время эта проблема в нашей стране носит в большей степени коммерческий, чем медицинский характер. Поэтому Ваш выбор в дальнейшей половой жизни ограничен следующими вариантами:
1) найти слова и убедить партнера все-таки пройти лечение антибиотиками в родной нам Украине;
2) продолжать половую жизнь с тем же партнером без предохранения и снова заразившись этими же возбудителями больше не проходить лечение антибиотиками;
3) продолжать все то же, но исключительно с презервативом;
4) сменить полового партнера. Другие варианты мне, к сожалению, не известны.
1) найти слова и убедить партнера все-таки пройти лечение антибиотиками в родной нам Украине;
2) продолжать половую жизнь с тем же партнером без предохранения и снова заразившись этими же возбудителями больше не проходить лечение антибиотиками;
3) продолжать все то же, но исключительно с презервативом;
4) сменить полового партнера. Другие варианты мне, к сожалению, не известны.
всего 108 страниц