ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! У меня обнаружен вирус Епштейна-Барра с помощью ПЦР реакции в слюне. Симптомы: постоянный шум в ушах, давление на глаза, головная боль, психическая нестабильность, скачки давления в сторону повышения, першение в горле, кашель, бегают мурашки по всему телу, ломит суставы... Скажите пожалуиста, может Епштейна-Барра в слюне вызывать такие симптомы и даст эфект антивирусная программа?
Денис, носительство вируса симптомов, которые описали, не дает. Это симптомы утомления мозга, которые проявляются различными спастическими реакциями. Если хотите их лечить – найдите хорошего невропатолога, но только не того, который назначит сосудистые и ноотропные препараты.
Если хотите самый высокий уровень квалификации, посмотрите сайт моих клиник (www.headache.com.ua) и позвоните в Киев или Днепропетровск.
26 февраля 2010 года
Спрашивает ella2973:
здравствуйте! помогите узнать по анализу что сомной? я живу одна уже 16 лет,и тут решила дать анализы с вены. мне помоему приписывают сифилис. я в шоке!!!!!!!!!! такого быть просто не может!!!!! три раза уже перездала. может они хотят на мне наварится? р п г а 3+ RИP 1+ РИБТ28%. ПОЦКАЖИТЕ ЧТО ЭТО????. ДО ЭТОГО ГОДА ДВА НАЗАД ТОЖЕ БРАЛИ.БЫЛО ВСЁ ХОРОШО.
27 апреля 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Элла! Думаю, что о наживе речь не идет. Иначе Вам бы не назначали такие разнородные исследования, а лишь по одному анализу пытались бы поставить диагноз и назначить лечение. Дело в том, что кроме сифилиса, существует ряд заболеваний и состояний, которые могут приводить к появлению ложнопозитивных реакций по сифилису. Именно поэтому, прежде чем установить окончательный диагноз, проводят многокомпонентную диагностику. Мой Вам совет, берите с собой результаты всех проведенных анализов и идите с ними в КВД по месту жительства. Специалисты КВД сопоставят результаты исследований, осмотра, инструментальных исследований и решат есть ли необходимость в дальнейших анализах (РСК с кардиолипиновым и трепонемным антигеном, реакция иммунофлюоресценции с адсорбцией антител – РИФ-абс, ПЦР). Не откладывайте визит к специалистам!
25 января 2010 года
Спрашивает Світлана:
Ще раз добрий день.Як я вже казала у мого сина вірус Ебштейн Бара йому 15 років.Йому зробили додаткові аналізи як ви й просили ось вони
VEB EA Ig G (-) не виявлено
VEB NA Ig G (-) 50.023 нег.<3.5 поз.>5.0
VEB VCA Ig M (-) не виявлено
ВЕБ ПЛР біо сер (+) виявлено
Почуває себе добре хворіє рідко правда недавно трохи боліло горло яке пройшло за 3-4 дні.Дайте будь-ласка якісь поради як не дати вірусу ускладнитись.Може якесь харчування чи ще щось.Наперед дякую
11 февраля 2010 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Шановна Світлана! у Ващого сина виявлено ДНК віруса проте тільки в слині/або з шкреба з зіва. В принципі це не є нормою, і потребує щадного але все ж таки лікування (гропринозин, флавозид). Обовязково лісобакт розсмоктувати в порожнині рота періодичними курсами, полівітаміни,уникати переохолоджень, їсти достатньо білкової їжі (риба, мясо), полокати горло морською сіллю, відравами трав, аква Маріс (спрей для горла).
18 февраля 2012 года
Спрашивает Катя:
Мне 26 лет. В ноябре 2011 года начали болеть суставы: голеностопы, палец на ноге раздулся.Появились высыпания на коже. Ревмопробы отрицательные, поставили диагноз - псориатический артрит. Назначили сульфасалазин. Через 1 месяц после приема данного лекарства я покрылась сплошной сыпью и попала в инфекционную больницу с желтухой. Там поставили диагноз - токсическая желтуха, так как все анализы на различные гепатиты были отрицательными. Темпретаура достигала до 38,6. Стали капать преднизалон 180 мл.После поставили диагноз - аутоимунный гепатит.Перевели на таблетки преднизалон. Сейчас пью 1 т. в день. Во время приема больших доз преднзалона наступила ремиссия. Сейчас боли в суставах и высыпания на голове, на локтях опять появились.Сдала анализы на вирус Эпштейн барра, результаты: anti-EBV lgG-EBNA>600 и anti-EBV lgM-VCA<10. Что это значит? На что еще сдать анализы, чтобы определить причину этих болей и высыпаний?
Добрый день, Катя.
Для начала, вам нужна консультация хорошего иммунолога и ревматолога.
Ситуация у вас очень серьезная, вы уже на серьезных препаратах и нужно разбираться что вызвало тот же гепатит, возможно что это и побочное действие сульфасалазина. Преднизолон тоже богат своими побочными действиями и теперь показатели той же иммунограммы будут уже на его фоне.
Выявление антител IgG к ядерному антигену ВЭБ, лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ВЭБ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
Т.к. anti-EBV lgM-VCA не выявлены, то активации ВЭБ нет и ваша клиника с ним не связана.
Можете попробовать альтернативный путь лечения – классическую гомеопатию.
Будьте здоровы!
16 октября 2007 года
Спрашивает Олег:
Моей подруге 23 года, у нее обнаружены токсоплазмоз и вирус Эпштейна-Барр. Это все на фоне не леченого хронического гайморита и кисты в носу. Что это за инфекции, как их лечат и где? Помогите! Какое лечение возможно при совокупности таких диагнозов и куда можно обратиться, какова стоимость лечения?
С вероятность от 90 до 95% лечение Вашей подруге не понадобится – эти инфекции чаще находятся в латентной форме, которая лечения не требует. Тем более, что эти инфекции не имеют отношения к гаймориту и образованию кисты в носу. Поэтому пусть не спешит «сдаваться» врачу, который захочет назначить лечение без определения активности этих инфекций. Можете обратиться на прием к нам в клинику по предварительной записи.
03 сентября 2012 года
Спрашивает Привалова Екатерина:
Добрый день.Мне 25 лет.На протяжении 5-6 лет у меня держится температура 37-37.5 к вечеру она понижается до нормальной и на период месячных.При этом менструация у меня 1-2 дня.Лет 5 назад сделали операцию по удалению гланд. Температура была за полгода до операции но не прошла.Сейчас у меня боковой фарингит, постоянные боли в горле, что напоминают ангину, и хроническая усталость.Сдала анализ на ВЭБ в крови нет а в слюне есть.Подскажите пожалуйста это может быть причиной температуры и к какому врачу обратится?Отчаялась уже совсем и очень хочется деток.Спасибо.
07 сентября 2012 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Екатерина.
Что касается ВЭБ – необходима комплексная диагностика с обязательным серологическим и иммунологическим контролем, уточнением состояния Вашего здоровья. Однократное ПЦР (качественное?) ни о чем достоверно не говорит. Судя по очень короткой Вашей информации, проблемы надо решать только комплексно, с привлечением высококвалифицированных инфекциониста, акушер-гинеколога, иммунолога и ЛОРа, возможно, что в процессе обследования возникнут и другие вопросы, но точно, что в формате интернет консультирования назначить полноценное, в несколько этапов обследование, включающее лабораторное и инструментальное, привлечение одновременно разных специалистов практически не осуществимо. Думаю, что наиболее целесообразно обратиться сначала к инфекционисту.
С пожеланием скорейшего выздоровления, Ю.Сухов.
09 июня 2012 года
Спрашивает Катя:
Здравствуйте! Помогите нам пожалуйста разобраться.. Год назад у меня был самопроизвольный выкидыш на малом сроке беременности. Среди кучи назначенных анализов остался вопрос по вирусу Эпштейна Барра. По направлению врача 2 месяца назад мы с мужем сдали кровь ПЦР ДНК Эпштейна Барра: результат у обоих НЕ ОБНАРУЖЕНО. Тогда же сдали мазок из ротоглоки ДНК Эпштейна Барра: результат ОБНАРУЖЕНО. Врач-инфекционист сказала,что необходимо отложить планирование новой беременности и назначила нам курс имуномодуляторов. После лечения уже в июне пересдали мазок из ротоглотки. Результат мужа-ОБНАРУЖЕНО, мой результат - НЕ ОБНАРУЖЕНО. Правильно ли я понимаю,что мужу нужно сдать кровь на авидность IgG Эпштейна Барра? И если в результате будет ясно,что инфекция прошла активную стадию больше полугода назад(так мне сказала гениколог в консультации,т.к. в ближайшее время к инфекционисту мы не попадаем) то нам не о чем беспокоится и мы снова сможем планировать? Не хотелось бы снова пить иммуномодуляторы. Оказывается они не так безвредны. Инфекционист назначала мне панавир В/В, свечи полиоксидоний,амиксин и имудон все по схеме. Муж лечился так: аллокин-альфа В/В, кагоцел,виферон,галавит в таблетках и спрей имунофан. Будем очень благодарны за ответ!
Вирус Эпштейн Бара относится к группе герпесной инфекции, поэтому долечиться нужно. Отсутствие в анализе вируса, не дает гарантии, что его у Вас нет. Если инфекция есть у Вашего мужа, значит она есть и у Вас. Но, беременность вынашивать Вам. Поэтому если Муж сдает анализы, то и Вы сдаете, он принимает лечение, то и ВЫ принимаете лечение. Кроме лечения нужна подготовка к беременности. Нужен прием фолиевой кислоты по 5 мг 2 раза в день в течении 3-х месяцев, обоим супругам. Кроме этого после лечения противовирусными препаратами нужно восстанавливать микрофлору в кишечнике: лацидофил по 1капс 2 раза в день в течении 3-х недель. И еще - вирус более опасен, чем препараты, потому, что приводит к замершей беременности, связанной с генетическими аномалиями развития, тот же выкидыш мог быть причиной инфицирования эмбриона.
07 октября 2011 года
Спрашивает Оля:
Добрый день. Я планирую беременность. Сдала анализы на вирусы. Помогите, пожалуйста расшифровать: VEB-NA-Ig G 29.7157 положит. (отриц менее 0,2500) VAB-EA-Ig G 0.1666 отриц., VAB-VCA-Ig g 0.9650 положит ( отриц. менее 0,2000), VAB -VCA - Ig M 0.9321 положит (отриц менее 0,3600).
Это будет вторая беременность, первая закончилась экстренным кесарево в 32 недели из-за отслойки плаценты, ребенка не спасли. Мог ли этот вирус являться причиной отслойки? Заранее спасибо.
03 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Оля.
Думаю что Вы имели ввиду анализы на VЕB- вирус Епштейна-Барра (а не VAB).
Наличие VЕB -VCA - Ig M при отсутствии VЕB-EA-Ig G (появляются на 1-2неделе заболевания) свидетельствует об ОЧЕНЬ ранней первичной инфекции. VЕB-VCA-IgG появляются вскоре после VЕB -VCA - Ig M и сохраняются пожизненно. Однако IgG-EBNA-антитела выявляются на поздних сроках после острой инфекции(через 4 - 6 месяцев после начала инфекции), на фоне латентной инфекции, а также при реактивации и хронической инфекции. Получается несоответствие, т.к. при наличии VEB-NA-Ig G уже должны быть VЕB-EA-Ig G! Еще раз проверьте правильность отображенных результаов анализов!
Т.к. судя по результатам анализов, скорее всего, Вы были еще не инфицированы, то наличие ВЕБ не могла быть причиной отслойки плаценты на 32 неделе.
Будьте здоровы!
07 июня 2011 года
Спрашивает люда:
скажітьбудь ласка що це за хвороба і як лікується.Здала аналізи на вірус епштейн-бара і виявили 28.11.2009 ІgG-EA-не виявлено IgG-EB-44,224,IgM-VCA-7,9.1.07.2010-антитіла до нуклеарного-204 капсидного >750 зішкряб зі слизових ротової пор.-виявлено.22.11.2010 IgG до нуклеарн.-236 до капсидного->750 кров-не виявлено слина і слизовы-виявлено.Лікуюся в імунолога але результату і покращення нема а йде до гіршого.Язик вкривається білим нальотом і хребет болить голова серце-пролапс з міксоматозом і ущільненнями лімфовузол на шиї збільшений за грудиною пече і горло і так вже 2 роки.Лікування-свічки лаферобіон генферон алокін-альфа альфарекін гепадиф нейрорубін в таблетках нуклеїнат каплі протефлазід гропринозин фамвір але нічого не допомагає.Порадьте щось може є ще препарати які поможуть мені.
09 августа 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Люда! По всей видимости, в 2009 году Вы были впервые инфицированы ВЭБ. Именно поэтому в то время у Вас присутствовали в крови IgM-VCA. Если бы в то время Вам провели методом ПЦР анализ крови на ДНК ВЭБ, то и его результат у Вас был бы положительным. Поэтому, если в то время Вам предложили терапию ВЭБ – это было оправдано. Но сейчас Вам не показано лечение ВЭБ, так как у Вас нет инфекции (вируса в крови нет). Вы всего лишь являетесь носителем этого вируса, и у Вас присутствует выделение вируса во внешнюю среду. В этом нет ничего удивительного, так как вирус может выделятся во внешнюю среду из ротоглотки в течение 18 месяцев после первичного инфицирования. Так что Вам сейчас стоит прекратить лечиться от ВЭБ и искать другую причину Вашего плохого самочувствия. Возможно, Вас просто залечили. Будьте здоровы!
10 апреля 2009 года
Спрашивает Николай:
Нуждаюсь в проффесиональной консультации опытного специалиста.2 месяца назат начались сильные головокружения,после 2-ох недель нашли пневманию(правосторон.-верхн.).Пневманию вылечили 3 недели назат,но досигпор сохраняються постоянные головокружения,скачки температуры до 37,2.Все анализы в норме токо вот обезпокоен здаными в лаборатории по рекомендации невропатолога: IgG к цитомегаловирусу 0.64 МЕ-мл, IgG нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барра 196 ед-мл,IgG Vca G 103 ед-л,IgG EA-g 5 ед-мл. ПЦР-цитомегаловирус и ПЦР-Вирус Епштейна-Барра (кровь,качеств.опред.) --не обнаружены
Скажите пожайлуста что могут значить ети анализы?И могут из-за таких показателей быть головокружения и скачки температуре до 37.2?Стоит лечиться?
14 апреля 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Относительно Епштейна Барра есть сомнения, жаль что Вы норму не написали (у каждой лаборатории свои нормы), в принципе IgG EA это признак активной инфекции, ну по крайней мере затухающей активности, она может давать субфебрилитет, неврологические проблемы, все таки рекомендую пролечить. но и не забывайте про восстановление микрофлоры кишечника и противогрибковой терапии (после лечения антибиотиками пневмонии).
07 декабря 2015 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. У меня такая проблема. Сыну 5 лет, очень много и часто болел, кашель, сильные насморки и стало отекать лицо, иногда поднималась невысокая температура. Педиатр направила на анализ крови на Вирус Эпштейн-Барра. он оказался положительным и в клиническом анализе крови были обнаружены Атипичные мононуклеиды (прошу прощения, если не точно назвала). Нам поставили диагноз - инфекционный мононуклеоз. Пролечились Изопринозином 14 дней. сдали всяческие анализы крови, узи брюшной полости, все было в норме. Сейчас ребенок снова начал болеть, без температуры, сопли и кашель...ощущение как аллергический. Пошли к педиатору и снова сдали анализ на этот вирус.
Epstein-Barr Virus капсидный белок (VCA), IgM
Метод и оборудование: Иммунохемилюминесцентный анализ (Immulite 2000 XPi, Siemens Healthcare Diagnostics)
Отношение S/CO (signal/cutoff) ↑ 2.39
Результат положительный
Врач снова выписала нам Изопринозин.
У меня складывается ощущение, что мы неправильно лечимся...
Что значит этот повторный анализ, чем грозит моему сыну...на сколько это опасно для него и для окружающих? Может ли он кого-то заразить? У нас недавно гостили родные с ребенком 2х лет.
Заранее благодарю!
Здравствуйте, Ирина! Повешенный уровень IgM к VCA в крови может сохраняться до полугода после первичного инфицирования вирусом Эпштейна-Барра. Поэтому, если первый эпизод заболевания был менее полугода назад – это могут быть остаточные антитела, в этом случае болезнь Вашего ребенка не связна с ВЭБ-инфекцией. Однако, возможно и повторное повышение уровня антител IgM к VCA – в этом случае речь идет о реактивации хронической ВЭБ-инфекции. Чтобы разобраться и определить, с каким из вариантов Вы имеете дело, необходимо сдать кровь ребенка для анализа на весь спектр антител к ВЭБ-инфекции и обсудить результаты с детским инфекционистом. До тех пор, пока не будет поставлен точный диагноз, лечение проводиться не должно. Ребенок с активной ВЭБ-инфекцией является источником инфицирования для окружающих. Берегите здоровье!
25 февраля 2010 года
Спрашивает Лиана.:
Добрый день! хотела поинтересоваться, вот по какому поводу! Малышу - 3 годика,почти 4 месяца назад мы проболели инфекц.мунонуклиозом. Вот на днях сдали кровь из вены на ВИЧ, и на Эпштейн Барр, результаты такие:
ВИЧ-отриц.,HSV IV Эпштейн - Барр (G)ранние-отриц., (G)поздние - отриц., (М)-положительный ! (что это обозначает???
Уважаемая Лиана! Результаты анализов означают что иммунная система ребенка недостаточно активно борется с этим вирусом и до сих пор еще не достаточно включены основные механизмы борьбы с ним (Ig G) , что является признаком "слабости" иммунной системы и дает возможности вирусной инфекции перейти в хроническую форму, дать осложнения.обратитесь к детскому иммунологу, инфекционисту, необходимы определенные меры.
25 марта 2010 года
Спрашивает Александра:
Добрый день, мы с мужем планируем зачатие ребёнка. Все необходимые анализы в норме, кроме одного. У меня Ввиур Эпшт.-Барра с такими результатами:
- к капсидному Ag (VCA) - IgM Положительный
- активность антител к Ag VCA (авидность) - IgG
- к раннему Ag (EA) - IgG Отрицательный
- к ядерному антигену (NA) - IgG 49,7 Е/мл - положительный
Мой врач сказал, что при таких анализах зачатие категорически не рекомендовано. Хотелось бы узнать Ваше мнение. Чем это грозит, если всё-таки зачатие уже состоялось (я не уверенна). И как исправить положение?
Заранее благодарна.
28 апреля 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Александра! Нужно разбираться, так как не все однозначно с Вашими анализами. Дело в том, что нуклеарные антитела могут обнаруживаться в крови всю жизнь после ранее перенесенного инфекционного мононуклеоза. Но при этом, не должны быть положительны IgM к капсидному антигену (VCA). Если же положительны IgM к капсидному антигену (VCA), речь идет об остром первичном инфицировании вирусом Эпштейна-Барра, не должны быть положительны нуклеарные антитела. Дело в том, что антитела класса IgG к ядерному антигену начинают вырабатываться только через 4-6 месяцев после инфицирования, а затем в определенном количестве выявляются всю жизнь. Чтобы разобраться в ситуации, проведите методом ПЦР анализ крови и слюны на ДНК ВЭБ. Если вируса нет в крови, даже при его наличии в слюне, можете беременеть. Будьте здоровы!
15 января 2009 года
Спрашивает Екатерина :
Здравствуйте! Мне 25 лет. У меня обнаружили титр Ig G Вируса Эпштейн -Барра 215 ( при положит 5- сдавала в Литехе)? Ig M отрицательный . КАждый день подъемы температуры до 37, 3-37, 4 уже пол года, болит голова, ломит тело. Через день засыпаю только после приема жаропонижающих. Микоплазменные инфекции дыхательной системы уже 4 за год. Попала в больницу с аднекситом. На последнем общем анализе крови нейтрофило нижняя граница нормы , лимфоцитов - верхняя. Соэ- 5, лейкоцитов -4. Меня интересует вопрос может ли этот титр указывать на хроническую инфекцию, или же это свидетельство перенесенной. Заранее спасибо.
04 апреля 2009 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Здравствуйте. Антисептики при ветряной оспе используются для того, чтобы избежать вторичного инфици рования и ускорить подсыхание пузырьковых элементов на коже. Их рекомендуется смазывать их 1 2 % спиртовым раствором анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, генциановый фиолетовый) или 5 % раствором перманганата калия. Теоретически кутасептом можно, но на практике мы такого не делаем.
09 февраля 2011 года
Спрашивает Михаил:
anti-EBV IgG-EA 5 Ед/мл
anti-EBV IgG-EBNA 346.0 Ед/мл
anti-EBV IgM-VCA 34.4 Ед/мл
можно ли судить о хронической инфекции, высевается уже больше двух лет, температура 37.5 уже 5 год, пцр отрицательно.
01 апреля 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Михаил! Интересно, что же у Вас высевается более двух лет? Посевы обычно проводят на бактерии, а ВЭБ – это вирус. К тому же, Вы сами сказали, что методом ПЦР этот вирус у Вас ни разу не был обнаружен. То есть, за истекшие 2 года у Вас ни разу не было, ни острой ВЭБ инфекции, ни обострения хронической ее формы. Если же Вы говорите о том, что у Вас уже два года в крови присутствуют антитела к ВЭБ, то они не высеиваются, а обнаруживаются. К тому же, данные, которые Вы привели в вопросе, не полны. Без норм лаборатории , проводившей исследование, провести интерпретацию анализа нельзя. Если хотите получить нормальный ответ, то задайте подробный вопрос , в котором тщательно опишите все по порядку, не забудьте привести результаты всех анализов, которые проводили, не забыв указать нормы. Будьте здоровы!