Вирус Эпштейна-Барр (EBV)

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
05 марта 2010 года
Спрашивает наталья:
здравствуйте. у меня с ноября увеличены лимфоузлы сзади на шее,под мышками,в паху. кровь.узи,рентген,торч-инфекции-в норме,биопсия лимфоузла-ничего не обнаружено.перед обнаружением-была тяжелая ангина. инфекционист еще посоветовал сдать кровь на энштейн-барра и печеночные пробы. вот результат:lgm антитела vca 0.34 ,lgG К КАКПСИДНОМУ АНТИГЕНУ ЭНШТЕЙНА-БАРРА (VCA G)CLIA 180.ПЦР В КРОВИ-НЕ ОБНАРУЖЕНО. ПЕЧЕНОЧНЫЕ ПРОБЫ БИЛИРУБИН 26,25 прям-о,тимоловая-4,15,алат-0,35,асат-0,24 в-линопротеиды-0,40.помогите расшифровать. есть он у меня или нет или искать дальше причину увеличения
30 марта 2010 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Малышок Ольга Владимировна
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Все ответы консультанта
Вполне возможно что этот вирус и был причиной увелечения л/в, тем более что была ангина, немного повышен билирубин, но сейчас активности вируса уже нету, но особенностью лимфаденопатии при ЕБВ инфекции является медленный регрес л/у. Не забывайте и о других хронических вирусных инфекциях ( гепатиты В,С, ВИЧ, цитомегаловирус).
14 июня 2012 года
Спрашивает Юля:
Здравствуйте, я планирую беременность. Сдала анализы, помогите расшифровать. Все ли в порядке?
Эпштейн-Барр методом ИФА: Анти EBV-CA IgM- отрицательно, анти EBV-EA IgG- положительно, анти EBV-EBNA IgG положительно
ВПГ 1,2 типа IgM- отрицательно, IgG-положительно 1\1600, индекс авидности IgG-положительно 94%;
ЦМВ IgM-отрицательно, IgG-положительно 1\3200 ,индекс авидности IgG-положительно 82%;
Токсиплазма- IgMотрицательно,IgGотрицательно, индекс авидностиIgGотрицательно
23 января 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Юля.
Выявление анти EBV-EA IgG и , анти EBV-EBNA IgG требует дальнейшего обследования и консультации у инфекциониста, т.к. речь идет либо о поздней первичной инфекции либо об атипичной реактивации ВЭБ. Выявление высокоавидных IgG к ЦМВ и ВПГсвидетельство давнего инфицирования и того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ и ВПГ1/2. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
С токсоплазмами Вы ранее не встречались, так что поберегитесь от них и далее во время беременности.
Будьте здоровы!
16 октября 2011 года
Спрашивает Вера Владимировна:
Здравствуйте! Мне 63 года. В сентябре 2011 года мне поставили диагноз СМВ 1:3200 ВЭБ+.
Лечение: в/м циклоферон №10 + доксициклин 1x2- 14 дней.
Меня беспокоят боли в суставах около года, температура нормальная, плохой сон, быстрая утомляемость, остеопороз, остеохондроз, беспокоит печень при нормальных печеночных показателях.
Выявлены: гиперхометеринемил-8; ПОА стоп кистей 2- ст., дисгормональная артропатия, РеА артралгии.
Прошу ответить, нужно ли мне лечить вирусную инфекцию или дополнительно обследоваться?
Спасибо.
15 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Вера Владимировна. Что значит, Вам поставили диагноз СМВ 1:3200 ВЭБ+? Если у Вас были положительные Ig G к ним, то это означает лишь то, что Вы знакомы с этими возбудителями, возможно даже с детства, как большинство населения планеты! Что такое : гиперхометеринемил-8? Тут какая то опечатка, но я не смогла даже разобрать о чем идет речь. Боли в суставах тоже могут быть различного происхождения, а остеопороз и остеохондроз объясняется возрастными изменениями. По поводу результатов анализов – уточните свои данные и задайте вопрос повторно. Что касательно Ваших жалоб – Вам необходим очный прием у специалиста. Будьте здоровы!
08 февраля 2013 года
Спрашивает Кристина:
Здраствуйте сегодня забрала результаты IФА скрининга помогите разобратся!!!Антитела IgG к HSV 1,2 Результат 13,31 Норма негатив до 0,9,сомнения0,9-1,1,позитив больше1,1. Антитела IgG к CMV Результат 0,46 Норма негатив до 0,9, сомнение 0,9-1,1 позитив больше1,1. АнтителаIgG до Toxoplasma gondii результат 0,02 норма нет - до 10МО/мл,сомн.10-40,поз >40.АнтителаIgG ло червоничка (Rubella)Результат 121,41 нет-до 10МО/мл,сомн.10-15,поз>15. Антитела IgM до HSV 1,2 Результат 0,12 негатив 0,9, сомн.0,9-1,1,позитив больше1,1. АнтителаIgM до CMV результат 0,16 негатив до 0,9,сомн.0,9-1,1,позитив больше1,1. АнтителаIgM Toxopl. Gondii результат 0,11 негатив до 0,9 сомн.0,9-до 1,1 позитив больше 1,1. АнтителаIgG до червонички (Rubella) результат 0,24 негатив до 0,9, сомн. 0,9-1,1, позитив больше 1,1. Антитела IgM до Ебшт.Барр(EBV-VCA) результат 0,08 негатив до 0,9,сомн. о,9-1,1,позитив больше 1,1. Антитела IgG Ебшт.Бар.(EBNA)результат 8,63 негатив до 0,9.сомн,0,9-1,1 позитив больше 1,1. Антитела к фосфолипидам IgM(ORG) результат 0,81 негативный до 10 U/ml. Антитела к фосфолипидам Ig G(ORG) Результат 0,66 <10 U/ml. Помогите мне пожалуйста!!!!
12 марта 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Кристина
Выявление антител IgG к ВПГ1 и ВЭБ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ВПГ1. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. Т.к. IgМ к ним не выявлены, клинический проявлений нет, то можно предположить что активации вирусов нет.
С ЦМВ, токсоплазмами вы ранее не встречались.
Выявление IgG к краснухе говорит о том что Вы знакомы с вирусом краснухи (болели ранее или были вакцинированы) и сейчас у Вас к этому возбудителю сформирован иммунитет.
Будьте здоровы!
02 марта 2014 года
Спрашивает Майя:
Здравствуйте.У меня обнаружили ВЭБ.Назначили лечение и сказали мужу то же самое принимать колоть и т.д.Но мы решили проверить мужа на этот вирус методом ПЦР.Результат оказлся отрицательным т.е. у него нет вируса.Скажите так бывает? что у одного это есть а друго нет при тесном контакте?.И как быть с лечением на ваш взгляд?
02 апреля 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Сухов Юрий Александрович
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Майа. К сожалению, вы не указали, на основании чего вам был верифицирован диагноз Эпштейн-Барр вирусной инфекции и каковы были показания для назначения лечения. А также, каково направление этого лечения (противовирусное, патогенетическое, иммунокоррегирующее).
Для установления диагноза необходим целый ряд исследований и клинический осмотр и лишь после этого, при определенных показаниях, возможно назначение лечения Эпшетейн-Барр вирусной инфекции.
У вашего супруга этой инфекции может и не быть, однако, один анализ не может служить ни доказательством отсутствия болезни, ни показанием к лечению.
С уважением, Ю.Сухов
04 февраля 2008 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! В октябре у меня случился выкидыш ( беременность примерно 1,5 недели). У меня уже есть двое детей, но я второй раз замужем и у второго мужа детей нет. С первыми двумя беременностями никаких проблем не было. После недавнего выкидыша решила пройти полное обследование, в том числе сдала анализы крови. В результатах были подчеркнуты 4 результата: ASAT - 37, ALAT - 41, Anti EBV IqG - 30.7, Anti CMV IqG - 243.7 Врач сказала что повышенная CMV могла вызвать выкидыш. Я как все женщины конечно в панике, начиталась всякой информации про эти вирусы в интернете, но легче не стало. Есть ли повод для паники? И что делать дпльше? Заранее спасибо и буду очень благодарна за правдивый ответ.
17 марта 2008 года
Отвечает Дьяченко Павел Анатольевич:
Дьяченко Павел Анатольевич
Врач инфекционист, младший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Результаты ваших анализов абсолютно нормальны! Обнаружение IgG к цитомегаловирусу и EBV говорят лишь то, что ваш организм встречался с вирусами, эти антитела обнаруживаются у большинства взрослого населения и сохраняются пожизненно. Само по себе обнаружение антител не требует какого-либо лечения. Удачи!
02 сентября 2011 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие нужны сдать анализы крови к ВЭБ? Сыну 19 лет, в 2009-2010 г. перенес лимфому Беркитта. Прошло 1,5 года после выписки. На протяжении этого года постоянно мучает горло: фарингиты,тонзиллиты,ларингиты.За последнее два месяца ангина. Живем в Калининграде.Когда выезжаем в Москву (с марта 2010 г.- каждые три мес. на обследование) или в Германию, у сына все хорошо. Но стоит вернуться ему сюда, как снова начинает болеть горло. В данный момент ЛОР-врач склоняется к герпетичной ангине и даже к инфекционному мононуклеозу. Хотя симптомы не соответствуют данным заболеваниям. Была температура в первый день 39,4. Сделали только пока ОАК:
лейкоциты -3.42(4.50-11.00);
нейтрофилы сегментояд. - 42(47-72);
нейтрофилы (общ.число)- 45 (48.0-78.0);
лимфоциты - 44 (19.0-37.0).
Остальные показатели в пределах нормы.
Спасибо!
20 сентября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Лариса! Да, действительно, у вашего сына присутствуют лабораторные признаки вирусной инфекции (лейкопения, лимфоцитоз, нейтропения). Начните с проведения Вашему сыну методом ИФА анализа крови на IgG, IgM к ЦМВ, ВПГ ½ и ВЭБ. Если по одному или нескольким возбудителям будет получен положительный результат (по любому из иммуноглобулинов), сыну нужно будет провести дополнительные анализы. Речь будет идти о проведении методом ПЦР анализа крови (ЦМВ, ВПГ ½, ВЭБ), слюны (ЦМВ, ВЭБ) и мочи (ЦМВ) на ДНК вирусов. С результатами анализов и нормами по ним обязательно обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Будьте здоровы!
18 ноября 2014 года
Спрашивает АЛЁНА:
Здравствуйте!!!У ребёнка 4 годика постоянно на глазках выходят ячмени очень часто по несколько штук посоветовали сдать анализы . я сдала Родоспецифические антитела к Cytomegalovirus IgG 5,61 Herpes simplex virus IgG(anti-HSV1,2 типа IgG) 10,96 Антитела IgG к капсидному антигену VCA вируса Эпштэйн-Барра 10,14 посоветуйте пожалуйста как дальше быть.
26 декабря 2014 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Алена! Приведенные результаты ИФА исследований трудно оценить, т.к. не приведены референтные значения. Те результаты, которые положительные требуют уточнения методом количественного ПЦР. Но эти вирусы, не имеют прямого отношения к рецидивирующим ячменям у Вашего ребенка. Все ячмени мира вызывает золотистый стафилококк, основной очаг которого находится в носоглотке. Необходимо сдать бакпосевы из зева и носа и пройти курс иммунизации вакциной против стафилококка. Лечение данного заболевания антибиотиками противопоказано. Подробнее о лечении золотистого стафилококка можете почитать на сайте нашей клиники. Д-р Артем Марков
28 декабря 2010 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте, я сдала из вены кровь на вирус Эпштейна-Барра.
Получила следующие результаты:
Антител класса M(IgM) к вирусному капсульному антигену Epstein-Barr virus (VCA)-положительный; норма - отр.
Антител класса G(IgG) к раннему антигену Epstein-Barr virus (EA)-положительный; норма - отр.
Антител класса M(IgM) к ядерному антигену Epstein-Barr virus (NA)-441 у.е./мл; норма - <5.
Чувствую я себя прекрасно. В детстве были случае увеличение лимфоузлов. Сейчас таких случаев нет, температуры нет. Что Вы скажете по этим результатам?
С уважением,
Мария
20 января 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Мария! По результатам Ваших анализов можно предположить, что у Вас либо острая первичная инфекция, вызванная ВЭБ, либо реактитвация ее хронической формы. Сейчас Вам незамедлительно нужно методом ПЦР провести анализы крови и слюны на ДНК ВЭБ. С результатами этого исследования Вам понадобится повторная консультация, желательно очная, специалиста (инфекциониста) на которой будет решаться вопрос о необходимости противовирусного лечения. И помните о том, что вирус Эпштейна-Барр может определяться в слюне и у совершенно здоровых людей, поэтому определяющую роль в диагностике стоит отдавать поиску ДНК вируса в крови. Будьте здоровы!
10 августа 2009 года
Спрашивает Іванна:
Добрий день. Моїй дочці 4роки у неї після обстеження виявили вірус ось результати аналізів:
ВЕБ-NA-IqG(Норма: негативний) позитивний концентрація в крові 25.0
ВЕБ-VCA-IqM (до капсидного антигену) (Норма: негативний) позитивний
ОГ критична 0.246
ОГ досліджуваного зразка 0.286
Дослідження проведено на аналізаторі StatFax 303+
Дослідження проведено діагностичними наборами : МедБіоАльяно(Київ).
А також результати дослідження РНГА на ієрсініоз 03 - 1:100.
17 августа 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Малышок Ольга Владимировна
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Все ответы консультанта
Доброго дня. За даними обстежень що Ви наводите в дитини Епштейн- Барр вірусна інфекція, ВЕБ-VCA-IqM свідчить про гостру інфекцію, хоча цей показник не дуже високий, так що інфікування було вже давніше- місяці - два назад. Нічого надзвичайного в цьому немає, але курс лікування пройти слід ( хоча би просто гропринозин).
10 января 2012 года
Спрашивает Ольга:
Добрый вечер! помогите пожалуйста разобраться!
В прошлом месяце я простудилась (болело горло, насморк, один день была температура 38.5).Обратилась к врачу, он сказал что увеличены лимфоузлы на шее и посоветовала сдать анализы на Цитомегаловирус и Вирус Эпштейна-Барра!
вот результаты:

Вирус Эпштейн-Барр (кач.) ОБНАРУЖ

anti - CMV IgG 522.7 * Ед/мл СМ.КОММ.
< 6.0 - отрицательно
>= 6.0 - положительно
anti - CMV IgM ОТРИЦАТ


anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) < 5 Ед/мл
< 10 - отрицательно
> 40 - положительно
10 - 40 - сомнительно
anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) 44.9 * Ед/мл
< 5 - отрицательно
> 20 - положительно
5 - 20 - сомнительно
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) <10 Ед/мл
< 20 - отрицательно
> 40 - положительно
20 - 40 - сомнительно
anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) 35.1 * Ед/мл
< 20 - отрицательно
>=20 - положительно

Сейчас меня ничего не беспокоит, симптомы простуды прошли!
Заранее благодарна!
25 января 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Ольга. Выявление IgG-EBNA и anti-EBV IgG-VCA говорит что Вы инфицированы ВЭБ. Где именно был выявлен ВЭБ? В крови или слюне? Дело в том, что выявление в ПЦР самого вируса в крови может говорит что он активен. Однако, т.к. IgG-EA и IgM-VCA отрицательны, по этому, могу предположить, что выявлен вирус был в слюне и на момент исследования активной ВЭБ инфекции уже не было. Выявление IgG к ЦМВ, говорит что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. Будьте здоровы!
07 августа 2008 года
Спрашивает Наташа:
Что делать?Анализы крови;Ab IgG EBV ОЩ=2.263 при а=0,266.Ab İgM ERB-отр. DNA EBV(PCR)-отр.
Общий анализ крови:палочкоядерных-7(два года назад делала обһ.анализ тоже палочкоәдерные были повышены-8).Остальные показатели норма.СОЭ-2.Температуры нет.Сделала КТ шеи-лимфоденопатия. И сделала два независимых УЗИ-признаки липом шеи.( на УЗИ говорят что это не лимфоузлы)Была у гематолога по состоянию крови сказал что не надо доп.исследований.На сколько я понимаю, я носитель вируса Эпштейн Бара.Могут ли данные показателей крови по этому вирусу давать клинику лимфоузловесли верить КТ)
20 октября 2008 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Марков Игорь Семенович
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Вы, Наташа, все правильно поняли. Вы – хронический носитель ВЭБ и данные показатели никакого отношения к шее не имеют. Если это все-таки липомы – они вообще с инфекциями не связаны. Повышенное содержание палочек говорит о наличии где-то в организме бактериального очага воспаления, который можно поискать и просанировать.
23 мая 2010 года
Спрашивает Владимир:
Добрый день!!!!
У меня такая проблема: после травмы перелом носа с закрытой ЧМТ я попал в больницу для коррекции костей носа. После выписки из больницы у меня постоянно днем скачет температура 37.0-37.3, постоянные мышечные и суставные боли (особенно зимой были), а с потеплением полегче. Также увеличены слегка подчелюстные и затылочный лимфаузлы , постоянная усталость, покраснение глаз и лица вечером.
Чего только не лечил, даже гланды удалили - результат нулевой.
Здал все анализы на инфекции, и вот что выявили:
ДНК вирус в крови Эпштейна-Бара-положительный
EBV-VCA IgM -отрицательный
EBV-NA IgG-2,99 (при норме 0,160)
Пролечил (вальтрексом) курсом 7дней по 2 таблетки. Результат ДНК вирус в крови Эпштейна- отрицательный. Остальное не пересдавал. Самачуствие не изминилось.
Может ли это быть ВЭБ?
Еще у меня завышены титры токсоплазмоза IgG-4,260 при норме 0,798 и через 3-ри недели переcдал: IgG-4,854 при норме 0,790
Еще там есть исчисление в ме/мл, норма 40, у меня349.
IgМ-отрицательный (делал только первый раз)
Сейчас пытаюсь лечить токсоплазмоз !!!!
У меня в крови низкие лейкоциты и лимфоцитоз.
Гемоглобин 138г/л
Эритроциты 4.8
Цветной показатель 0.86
лейкоциты 3.4
СОЕ 4
Палочкоядерные 4
Сегментоядерные 43
Эозинофилы 1
Лимфоциты 47
Моноциты 5
Имеются имунограммы могу выложить
16 июля 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день Владимир, ВЭБ инфекции на данный момент у Вас нет, так же как и токсоплазмоза, в лечении они не нуждаются. Не могу оценить обследование которое Вам проводилось, хоть Вы и утверждаете, что оно было полным, однако не перечислили все сделанные анализы, в Вашем случае, рекомендую Вам идти по пути исключения инфекционной патологии под контролем врача инфекциониста, рассматривая возможный у Вас диагноз – термоневроз, как диагноз-исключение (исключив все остальные причины). После обследования у инфекциониста обратитесь к невропатологу, дополнив обследование: электроэнцефалографией, МРТ головного мозга, пробой с пирроксаном.
28 августа 2012 года
Спрашивает Лидия:
Добрый день! что за показатели.???это все у меня обнаружили.
заранее спасибо!

Aт IgG к HSV >9.00 положительно
Aт IgM К ЦИТОМЕГАЛ. ИНФ 1.69 положительно
Ат IgG к цитомегало. инф >9.00 положительно
АТ ВЭБ NA IgG >9.00 положительно
15 октября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Лидия.
Да, у вас выявлены антитела IgG к ЦМВ, ВПГ и к ядерному антигену ВЭБ, что лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ВПГ1/2, ЦМВ и ВЭБ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
А вот т.к. выявлены IgМ к ЦМВ, то можно предположить что есть активация ЦМВ. Однозначно об активации ВПГ, ЦМВ и ВЭБ сказать можно, сделав методом ПЦР анализ крови на ДНК ВПГ ½, ЦМВ, ВЭБ, если ДНК вирусов у Вас в крови нет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют.
31 марта 2008 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, доктор. У меня проблема.У меня был половой контакт с молодым человеком, мы предохранялись, контакта с его спермой не было. Потом он сказал, что ВИЧ-инфицирован. Проверилась через 1 месяц-результат отрицательный. Однако через 6 месяцев я провела повторный анализ ИФА на антитела ВИЧ-1,2. Ответ показал, что антитела слабо выражены. Насколько этот анализ точный, может ли этот результат быт вызван другими причинами?
03 апреля 2008 года
Отвечает Дьяченко Павел Анатольевич:
Дьяченко Павел Анатольевич
Врач инфекционист, младший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Здравствуйте. ИФА является лишь скрининговым методом и может давать как ложноположительные так и ложноотрицательные результаты (т.е. он может давать ошибки). В вашем случае я бы вам порекомендовал сдать кровь на ВИЧ методом иммуноблотинга и/или ПЦР. При невозможности нужно повторить анализ методом ИФА через 3 месяца.
всего 119 страниц
Наши партнеры