Вирус Эпштейна-Барр (EBV)
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
10 апреля 2009 года
Спрашивает Алексей :
Здравствуйте. Я сдал анализ на кровь, вот результаты:
Антитела lgG к ядерному антигенту вируса Эпштейн-Барр ВЭБ-NA-lgG - Обнаружено
Антитела lgM к капсидному белку вируса Эпштеун-Барр ВЭБ-VCA-lgM - не обнаркжено
Chlamydophila psittaci, pneumoniae Анти-lgG - обнаружены в титре 1:10 (слабоположительные) ОПс 0,31
Антитела к хламидофилам анти-lgG - обнаружено в тре 1:10 (ОП с 0,31)
Подскажите пожалуйста как это лечить? и лечиться ли это вообще? Чем это могла быть вызвано? На сколько тяжелые это заболевания?
Антитела lgG к ядерному антигенту вируса Эпштейн-Барр ВЭБ-NA-lgG - Обнаружено
Антитела lgM к капсидному белку вируса Эпштеун-Барр ВЭБ-VCA-lgM - не обнаркжено
Chlamydophila psittaci, pneumoniae Анти-lgG - обнаружены в титре 1:10 (слабоположительные) ОПс 0,31
Антитела к хламидофилам анти-lgG - обнаружено в тре 1:10 (ОП с 0,31)
Подскажите пожалуйста как это лечить? и лечиться ли это вообще? Чем это могла быть вызвано? На сколько тяжелые это заболевания?
14 апреля 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Относительно ЕБВ - необходимо уточнение - Ig G EA и ПЦР кровь, только по наведенным показателям можно что то сказать очень приблизительно. А хламидофилла может быть причиной болезни кошачей царапины, пневмонии. надо ли лечить судите по клинике, обратитесь к инфекционисту.
16 декабря 2011 года
Спрашивает Мария:
Здравстсвуйте! Подскажите пож-та, результаты анализа: EBV VCA-IgG, Е/мл (анализатор Liaison) 468. О чем это говорит? Что делать к кому обратиться? Наш терапевт не знает что это за вирус и что с ним делать? Спасибо
03 января 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Мария.
Вы делали анализ на EBV VCA-IgG, т.е. на наличие антител класса G к VCA антигену вируса Эпштейна Барра. Обычно этими инфекциями занимаются инфекционисты.
Но я ничего не могу сказать Вам о результатах анализов. Ведь Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование, по указанным иммуноглобулинам. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя. Узнайте нормы и задайте повторный вопрос с их указанием
Будьте здоровы!
04 марта 2013 года
Спрашивает екатерина:
Здравствуйте, 3 месяца держалась температутра 37- 37,3
Сдала анализы на цитомегаловирус: цитомегаловирус ДНК отрицательный, цитомегаловирус IgG положительный значение 17. 70
референсное значение отрицательное.
Герпес 6- го типа IgG положительный 7.97, герпес 6 го типа ДНК отрицательный, Эпштейн барр ранние антигены (EA) IgG положительный 6.27, Эпштейн барр ДНК отрицательный. Подскажите что это означает.
Сдала анализы на цитомегаловирус: цитомегаловирус ДНК отрицательный, цитомегаловирус IgG положительный значение 17. 70
референсное значение отрицательное.
Герпес 6- го типа IgG положительный 7.97, герпес 6 го типа ДНК отрицательный, Эпштейн барр ранние антигены (EA) IgG положительный 6.27, Эпштейн барр ДНК отрицательный. Подскажите что это означает.
12 марта 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Екатерина.
- необходимо всегда писать значения нормы для определения степени «+» результата;
- это означает лишь, что Вы попытались начать обследование;
- для лихорадки неясного генеза диагностика не проста и зачастую требует нескольких этапов обследования, включая осмотр, тщательный сбор анамнеза и т.д., поэтому целесообразно проводить его ступенчато, но начать надо с консультации доктора. Потом возможно и частично дистанционное дообследование.
Будет надо – пишите, помогу.
С ув., Ю.Сухов.
- необходимо всегда писать значения нормы для определения степени «+» результата;
- это означает лишь, что Вы попытались начать обследование;
- для лихорадки неясного генеза диагностика не проста и зачастую требует нескольких этапов обследования, включая осмотр, тщательный сбор анамнеза и т.д., поэтому целесообразно проводить его ступенчато, но начать надо с консультации доктора. Потом возможно и частично дистанционное дообследование.
Будет надо – пишите, помогу.
С ув., Ю.Сухов.
06 декабря 2007 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день!
Недавно был выкидыш на 7-й неделе беременности.Поставили диагноз - инфецированный выкидыш, воспалительные процессы в матке. Сдала анализы на все инфекции.Обнаружили уреаплазму.Пролечила ее - антибиотик,антипротозойный,иммуномодулятор,антиаллергический. Сдала анализы на вирусы - ПЦР,обнаружили вирус Эпштейн-Барра. Никаких симптомов болезни нет - лимфоузлы в норме,температуры нет,горло не болит. Назначили противовирусное и имуномоделирующее лечение.Мог ли этот вирус повлиять на течение беременности совместно с уреаплазмой?Нужно ли его лечить,если он не лечится?Может ли он вызвать рецедив выкидыша?Чем он опасен для дальнейшей жизни и беременности?
12 декабря 2007 года
Отвечает Дьяченко Павел Анатольевич:
Здравствуйте. Вирусом Эпштейн-Барра инфицировано большинство взрослого
населения, но это не означает, что все наши проблемы со здоровьем,
связаны с этим вирусом. Чтобы корректно ответить на ваш вопрос, мне
нужно знать, откуда выделен вирус - из крови, слюны, соскоба?
29 августа 2008 года
Спрашивает Марта:
Добрый день. Подскажите пожалуйста, у меня одновременно был обнаружен
положительный результат на вирусы: IgG (EBNA) и IgM(HSV-2). Половым
герпесом
изначально болел муж, но откуда взялся Эпштейн Барр? Я очень тяжело
перенесла тот период с высокой температурой, ужасной головной болью и
болью
в глазах. Так-же у меня были галюцинации. Госпитализировать меня никто
не
хотел, даже на платной основе. Лечила меня врач-гематолог антибиотиками, противовирусными, иммуностимулирующими и гепатопротекторами. Состояние через неделю
улутшилось. Скажите, я вылечила Эпштейн-Барр или залечила? И не
заразна-
ли
я сейчас для своего ребенка(1год 7месяцев)? И самое важное: я на 6
неделе
беременности! Забеременела (приблезительно) через неделю после
лечения.
Я не
знаю сохранять мне беременность после всего? Плюс у меня проблемы со
спиной
и сосудами. Заранее благодарна.
17 сентября 2008 года
Отвечает Жигарев Юрий Александрович:
Врач инфекционист первой категории, ассистент кафедры инфекционных болезней, к.м.н
Для того чтобы уточнить сиуацию, Вам необходимо пройти тесты на на личие вируса и его активность. Однако это не предмет заочной консультации, тем более речь идет о Ваших детях. Вам необхоримо обратиться не к гематологу, а к врачу-инфекционисту.
С уважением, Юрий Жигарев
13 декабря 2013 года
Спрашивает Владимир:
Добрый день.
Сдавал общий анализ крови + биохимию в плановом порядке. Все показатели в норме, кроме АЛТ - 119 Од/л. (норма 4-41). АСТ - 44 (4-37)
Сдал анализы на гепатиты, токсоплазмоз, цитомегаловирус - все негативное.
Сдавал еще анализы на Эпштейна Бара - и вот здесь возникли следующие цифры:
Igg к капсидному антигену EBV - 16,50 S/CO.
Igg к ядерному антигену EBV - 67,10 S/CO.
Что делать? Насколько это серьезно. Можно ли уже заняться этим вопросом после НГ (планируем на следующей неделе улетать) или надо разбираться в срочном порядке?
Спасибо.
Сдавал общий анализ крови + биохимию в плановом порядке. Все показатели в норме, кроме АЛТ - 119 Од/л. (норма 4-41). АСТ - 44 (4-37)
Сдал анализы на гепатиты, токсоплазмоз, цитомегаловирус - все негативное.
Сдавал еще анализы на Эпштейна Бара - и вот здесь возникли следующие цифры:
Igg к капсидному антигену EBV - 16,50 S/CO.
Igg к ядерному антигену EBV - 67,10 S/CO.
Что делать? Насколько это серьезно. Можно ли уже заняться этим вопросом после НГ (планируем на следующей неделе улетать) или надо разбираться в срочном порядке?
Спасибо.
20 декабря 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Владимир.
Весьма тревожит показатель АлАТ - 3 ВГН - это уже серьезно. Не знаю, какие анализы Вы сдавали для исключения ВГ-ов, это самая большая угроза, что касается ЕБВ-инфекции, это менее критично, однако, смена климата (особенно на жаркий, солнечный) может привести к понижению иммунитета и повышению репликации вируса с развитием осложнений, в т.ч. и ЦНС!
Для решения этого вопроса можете обратиться ко мне лично или по скайпу+эл.почта для результатов исследования (если Вы живете далеко).
С уважением, Ю.Сухов.
Весьма тревожит показатель АлАТ - 3 ВГН - это уже серьезно. Не знаю, какие анализы Вы сдавали для исключения ВГ-ов, это самая большая угроза, что касается ЕБВ-инфекции, это менее критично, однако, смена климата (особенно на жаркий, солнечный) может привести к понижению иммунитета и повышению репликации вируса с развитием осложнений, в т.ч. и ЦНС!
Для решения этого вопроса можете обратиться ко мне лично или по скайпу+эл.почта для результатов исследования (если Вы живете далеко).
С уважением, Ю.Сухов.
19 февраля 2011 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте,у меня был контакт с молодым человеком у которого инфекционный мононуклеоз.Я сдала анализ.anti-EBV lgG-EVNA(яд.бел.) Результат:больше600. что делать??
04 апреля 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Марина! Ничего не делать, так как Ваши результаты анализов свидетельствуют лишь о том, что Ваш организм знаком с ВЭБ. Вполне вероятно, что Вы были инфицированы и болели еще в детстве. А сейчас мы имеем дело лишь с антителами памяти. Вам нужно дополнительно провести методом ИФА анализ крови на IgM, IgG EA и VCA к ВЭБ, методом ПЦР анализ крови и слюны на ДНК ВЭБ. С результатами дополнительных анализов и нормами лаборатории по каждому из них обязательно обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Будьте здоровы!
22 апреля 2010 года
Спрашивает Людмила:
Расшифруйте, пожалуйста результаты анализов (ИФА):
1. ВЭБ
ВЭБ IgM отриц.<10
ВЭБ IgG полож.>160
2. Микоплазма IgG pneumonia 3,454
3. Цитомегаловирус IgG 6,824
Анализы назначили в связи с тем, что больше месяца не проходили симптомы простуды, особенно кашель. А примерно через неделю после сдачи анализов наступило обострение - поднялась температура, воспалилось горло, ломота в мышцах, слабость, озноб, всё это около 4 дней, сейчас заложило нос и остается слабость.
Что из вышеуказанного может быть причиной такого состояния, и что нужно лечить, а что просто "пройдет"?
Как поступить мужу и ребенку 3 года в случае назначения мне лечения?
1. ВЭБ
ВЭБ IgM отриц.<10
ВЭБ IgG полож.>160
2. Микоплазма IgG pneumonia 3,454
3. Цитомегаловирус IgG 6,824
Анализы назначили в связи с тем, что больше месяца не проходили симптомы простуды, особенно кашель. А примерно через неделю после сдачи анализов наступило обострение - поднялась температура, воспалилось горло, ломота в мышцах, слабость, озноб, всё это около 4 дней, сейчас заложило нос и остается слабость.
Что из вышеуказанного может быть причиной такого состояния, и что нужно лечить, а что просто "пройдет"?
Как поступить мужу и ребенку 3 года в случае назначения мне лечения?
30 мая 2010 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Уважаемая Людмила!
Плохо что Вы не пишете норму показателей лаборатории в которой Вы обследовались, они разные для каждой лаборатории , поэтому невозможно оценить кратность увелечения показателей.Следует определить IgM и к микоплазме и к цитомегаловирусу,мазок с горла на ДНК вирусов Епштейн- Барр и цитомегаловируса,пока что определиться с необходимостью специального лечения сложно, особенно с противовирусной терапией, разве что неспецифические препарты активизирующие противирусную защину можно использовать ( гропринозин, амиксин).
Плохо что Вы не пишете норму показателей лаборатории в которой Вы обследовались, они разные для каждой лаборатории , поэтому невозможно оценить кратность увелечения показателей.Следует определить IgM и к микоплазме и к цитомегаловирусу,мазок с горла на ДНК вирусов Епштейн- Барр и цитомегаловируса,пока что определиться с необходимостью специального лечения сложно, особенно с противовирусной терапией, разве что неспецифические препарты активизирующие противирусную защину можно использовать ( гропринозин, амиксин).
06 сентября 2011 года
Спрашивает Татьяна:
можно ли целоваться с молодым человеком, когда есть этот вирус эпштейна-барр? опасно ли это?
22 сентября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Татьяна! Вирус Эпштейна-Барр прекрасно передается от больного человека здоровому через поцелуи. Именно поэтому вирусом Эпштейна-Барр заражено более 90% населения нашей планеты. Подробности о заболеваниях, вызываемых вирусом Эпштейна-Барр, содержася в материалах научно-популярной статьи Инфекция Эпштейн-Барра – дань моде или насущная проблема? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
08 июня 2012 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, у мужа обнаружили Антитела IgG к нуклеарному
антигену вируса Эпштейна-Барр
(EBNA)>600Ед/мл.
(Менее 5 - отрицательный результат
5 до 20 - сомнительный результат
Более 20 - положительный результат).Насколько это серьёзно? Может ли это быть причиной олиго-, терато-, астеноспермии? И Антитела IgG к Toxoplasma gondii3.71
МЕ/мл (Менее 1.0 - отрицательный результат
От 1.0 до 30.0 - сомнительный результат
Более или равно 30.0 - положительный
результат. Как уточнить наличие/отсутствие токсоплазмоза?
антигену вируса Эпштейна-Барр
(EBNA)>600Ед/мл.
(Менее 5 - отрицательный результат
5 до 20 - сомнительный результат
Более 20 - положительный результат).Насколько это серьёзно? Может ли это быть причиной олиго-, терато-, астеноспермии? И Антитела IgG к Toxoplasma gondii3.71
МЕ/мл (Менее 1.0 - отрицательный результат
От 1.0 до 30.0 - сомнительный результат
Более или равно 30.0 - положительный
результат. Как уточнить наличие/отсутствие токсоплазмоза?
26 июня 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Ольга.
Выявление антител ІgG к нуклеарному антигену ВЭБ лишь свидетельство предыдущей встречи с ВЭБ. Комплексное тестирование на ВЭБ включает еще IgM VCA, IgG ЕА и ПЦР на наличие ДНК вируса в крови. Однако, в любом случае, вряд ли это имеет отношение к указанной проблеме.
Результат по IgG необходимо повторить, желательно с интервалом 2-4недели в той же лаборатории, чтобы сравнить титры антител и лучше сразу проверить их авидность, чтобы знать, как давно произошло инфицирование, если оно имело место.
Будьте здоровы!
11 сентября 2016 года
Спрашивает Виктория:
Добрый день! У меня обезоружен вирус иншиейна Барра титр 54,42 в ф пониженном течени. Как его лечить ?! Общая слабость в организме на протедениии долго времени.
03 февраля 2017 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Виктория! Интерпретировать Вашу версию результата анализа невозможно, поскольку непонятно, что это за анализ (существует целый ряд анализов "на вирус Эпштейна-Барра"). О принципах лечения этой инфекции читайте в статье Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема? на нашем медицинском портале. Индивидуальное лечение Вам назначит на очном приеме инфекционист. Берегите здоровье!
30 марта 2012 года
Спрашивает Аня:
Добрый день! Подскажите пожалуйста, сегодня забрал анализы ,которые определили IgG к ядерному антегену EBV 31.1 ( референтоне 0.9) Возможно ли именно этот вирус Епштейн-барра был причиной одной замершой беременности и выкидыша спустя 6 месяцев ( последния беременность была 1 год назад)? Какое лечение рекомендуется для протикание нормальнойбеременности? СПАСИБО!
26 апреля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Аня.
Выявление ядерного антигена к ВЭБ лишь свидетельство предыдущей встречи с ВЭБ. Для полной диагностики этой инфекции необходимо еще сделать следующие анализы IgM VCA, IgG ЕА и ПЦР на наличие ДНК вируса в крови. Однако, учитывая что ЗБ и выкидыш были уже давно, то ретроспективно оценить был ли этот вирус причиной уже нельзя. Просто для планирования следующей беременности, сделав указанные анализы, можно будет говорить о том есть ли активация вируса и соответственно требуется ли какое либо лечение. Будьте здоровы!
27 мая 2013 года
Спрашивает Анита:
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами исследований. Для подготовки к беременности сдала анализы:
1) цитомегаловирус (антитела класса IgG) 1221,80 положительный (норма менее 6.00), цитамегаловирус (антитела класса IgM) сомнительный (норма - отриц-й).
Анализ слюны методом ПЦР - ДНК не выявлена - отрицательный, мочи - ДНК не выявлена - отрицательный.
Анализ крови из вены: ДНК цитомегаловируса (CMV) количественно - ДНК не ообнаружена - отрицательный.
Индекс авидности IgG - готовится.
2) герпес Н. simplex 1/2 (антитела IgM) - отрицательный, герпес Н. simplex 1/2 (антитела IgG)- положительный, более 1:6400.
3) Вирус Эпштейна-Барр (качественное определение ДНК) - Анализ слюны методом ПЦР - ДНК выявлена - положительный, мочи - ДНК не выявлена - отрицательный.
Анализ крови из вены: ДНК вируса Эпштейна-Барр (EBV) количественно - ДНК не обнаружена - отрицательный.
4) По общему анализу крови и мочи отклонения только в ллейкоцитах: 3,97. Норма: 4.00 - 11.30.
Подскажите, какие еще анализы дополнительно мне нужно сдать для уточнения диагноза и назначения верного лечения (и необходимо ли оно)?
Могут ли быть в вышеперечисленных результатах причины моего постоянного недомогания, слабости?
Можно ли мне беременеть?
Спасибо!
Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами исследований. Для подготовки к беременности сдала анализы:
1) цитомегаловирус (антитела класса IgG) 1221,80 положительный (норма менее 6.00), цитамегаловирус (антитела класса IgM) сомнительный (норма - отриц-й).
Анализ слюны методом ПЦР - ДНК не выявлена - отрицательный, мочи - ДНК не выявлена - отрицательный.
Анализ крови из вены: ДНК цитомегаловируса (CMV) количественно - ДНК не ообнаружена - отрицательный.
Индекс авидности IgG - готовится.
2) герпес Н. simplex 1/2 (антитела IgM) - отрицательный, герпес Н. simplex 1/2 (антитела IgG)- положительный, более 1:6400.
3) Вирус Эпштейна-Барр (качественное определение ДНК) - Анализ слюны методом ПЦР - ДНК выявлена - положительный, мочи - ДНК не выявлена - отрицательный.
Анализ крови из вены: ДНК вируса Эпштейна-Барр (EBV) количественно - ДНК не обнаружена - отрицательный.
4) По общему анализу крови и мочи отклонения только в ллейкоцитах: 3,97. Норма: 4.00 - 11.30.
Подскажите, какие еще анализы дополнительно мне нужно сдать для уточнения диагноза и назначения верного лечения (и необходимо ли оно)?
Могут ли быть в вышеперечисленных результатах причины моего постоянного недомогания, слабости?
Можно ли мне беременеть?
Спасибо!
29 мая 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Анита.
Возможно, герпетические инфекции на фоне вторичного иммунодефицита и были причиной Вашего болезненного состояния. Вам необходимо дообследование с привлечением высококвалифицированной помощи инфекциониста, хотя начало обследования вполне грамотное. Необходим комплексный подход, обследование всего организма, в т.ч. и иммунной системы. Можете обратиться за помощью в нашу клинику в плановом порядке.
Беременеть сейчас НЕЛЬЗЯ! Это может быть критически опасным для будущего ребенка.
С ув., ЮСухов.
Возможно, герпетические инфекции на фоне вторичного иммунодефицита и были причиной Вашего болезненного состояния. Вам необходимо дообследование с привлечением высококвалифицированной помощи инфекциониста, хотя начало обследования вполне грамотное. Необходим комплексный подход, обследование всего организма, в т.ч. и иммунной системы. Можете обратиться за помощью в нашу клинику в плановом порядке.
Беременеть сейчас НЕЛЬЗЯ! Это может быть критически опасным для будущего ребенка.
С ув., ЮСухов.
04 декабря 2015 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте,в сентябре переболела 2 раза ангиной после чего 2 месяца держиться 37,2 сдала анализ ПЦР ВЭБ слюны-обнаружено,крови-обнаружено,антитела к EVB ранему-отрицательно,ядерному-положительно.назначили цеклоферон,амиксин айси,аллокин альфа.хотела бы спросить эффективен ли аллокин альфа при мононуклеозе?и через какое время сдать повторно ПЦР,через какое время уходит вирус с крови?
19 января 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Марина! О принципах лечения инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барра, читайте в статье Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема? на наше медицинском портале. Эффективность лечения и повторные анализы назначаются лечащим врачом с учетом течения заболевания. Обратитесь на прием к инфекционисту – необходимо подтвердить диагноз, поставленный ЛОР-врачом. Берегите здоровее!
28 марта 2015 года
Спрашивает аноним:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, кровь в кале, стул до 20 раз в день, началось с повышения температуры 37-38 на протяжении 5 дней, потом начали курс антибиотиков, после них все началось. Боль в животе. Два года назад ставили диагноз няк, лечили салофальком и доп лекарствами(сейчас не вспомню) была сильная потеря веса, падение гемоглобина, честно говоря лечение вообще не помогало - своими силами сдали анализы на "ВСЕ" обнаружили вирус Эпштейна Барра - пролечили, через 5 дней началось улучшение, и соответственно больше я про кишечник не вспоминала. Те как я поняла диагноз НЯК не подтвердился. Сейчас рецидив - ощущения те же, препараты от вируча не помогают. Подскажите как правильно пройти обследование - с чего начать и тд. Опять лечить НЯК я не хочу - к сожалению его ставят все без разбора - просто по опыту. Хочу подтверждение диагноза по результатам анализов, а не потому, что чаще все это няк... Спасибо за ответ!
02 апреля 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте. Достоверных анализов, биопсий, маркеров подтверждающих 100% диагноз НЯКа нет. Диагноз НЯКа ставится на основании клинической картины, воспалительных изменений слизистой толстой кишки определяемых по данным ректороманоскопии и ректороманоскопии, а также путем исключения других инфекционных и неинфекционных заболеваний кишечника. По-этомму для начала нужно показаться проктологу и выполнить фиброклоноскопию. Лучше будет если вы эти исследования проведете в специализированном проктологическом государственном центре.
всего 119 страниц