Токсоплазмоз
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
04 ноября 2010 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов.антителаlgg toxopl gondi >650 МЕ/мл (менее 1отриц. более 30 положительн.), антитела lgm toxopl gondi 2.28 индекс (менее 0,80-отриц., более 1,0 полож); антитела lgg к цитомегаловирусу 3,20 МЕ/мл (менее 0,4 отриц, 0,6 положит).
При этом лимфоузлы на шее увиличены (лимфоциты 40,1%), год назад была беременность замер плод на 12 нед. Посоветуйте, пожалуйста. От чего может быть такой высокий показатель антитела lgg toxopl gondi >650 МЕ/мл !!!!! Помогите пожалуйста. Очень переживаю.
При этом лимфоузлы на шее увиличены (лимфоциты 40,1%), год назад была беременность замер плод на 12 нед. Посоветуйте, пожалуйста. От чего может быть такой высокий показатель антитела lgg toxopl gondi >650 МЕ/мл !!!!! Помогите пожалуйста. Очень переживаю.
09 ноября 2010 года
Отвечает Силко Ярослав Геннадьевич:
У вас хронический токсоплазмоз в стадии обострения,судя по анализам,и хроническая цитомегаловирусная инфекция.Токсоплазмоз-это паразитарное заболевание;если ним впервые заболеть во время беременности,то могут быть проблемы с развитием плода.А вообще эти инфекции редко имеют какие-либо клинические проявления и неопасны для жизни(вы ними уже переболели),если у вас нету какого-то иммунодефицита(например ВИЧ,сдайте тест на ВИЧ тоже).Но в любом случае вам надо сейчас пройти курс лечения от обострения токсоплазмоза:принимайте ровамицин 3млн-1 таблетка 2 раза в день-10 дней,после лечения сдайте ПЦР на токсоплазмоз.
03 января 2011 года
Спрашивает Ирина:
здравствуйте. Обьясните пожалуйста мне мои результаты анализов. Токсоплазмоз IgG 55.90(МЕ.МЛ)<6.50МЕ.МЛ иммунный. Герпес тип 2 IgG 0.97 > 1.20 cомнительный цитомегаловирус IgG 5.81>1.10 положительный. Беременность 3 недели
21 января 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Ирина! Вы пожизненный носитель ЦМВ, как и большинство взрослых. Кроме того, у Вас есть стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазмам. Ситуация по ВПГ 2 (генитальный герпес) пока не ясна. Вам нужно дополнительно методом ИФА провести анализ крови на IgG к ВПГ 2 (повторно), IgM и авидность IgG к токсоплазмам, ЦМВ и ВПГ 2, методом ПЦР анализ крови (ВПГ 2, токсоплазмы, ЦМВ), мочи (ЦМВ, токсоплазмы) и слюны (ЦМВ) на ДНК возбудителей. С результатами этих анализов и нормами лаборатории, проводившей исследование, по каждому из них, обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Будьте здоровы!
30 марта 2013 года
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте, помогите расшифровать анализ на токсоплазмоз. Токсоплазма IgG 112.0 ++ ,
если <6,5 - антитела не обнаружены
6,5-8,0 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней
>8,0 - антитела обнаружены.
У меня беременность 10 недель, окулист обнаружила хориоретинальный очаг на сетчатке и сказала что при таком анализе надо прерывать беременность. Хотя в 2007 я родила здорового ребенка.
Неужели придется прерывать беременность?
если <6,5 - антитела не обнаружены
6,5-8,0 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней
>8,0 - антитела обнаружены.
У меня беременность 10 недель, окулист обнаружила хориоретинальный очаг на сетчатке и сказала что при таком анализе надо прерывать беременность. Хотя в 2007 я родила здорового ребенка.
Неужели придется прерывать беременность?
03 апреля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Татьяна.
Выявление IgG к токсоплазмам свидетельствует, что Вы уже знакомы с ними. Т.к. есть подозрение на токсоплазмоз, вам необходимо повторно сделать антитела IgG к ним с интервалом в 2-4недели с предыдущим анализом, чтобы отследить динамику их титров, а также проверить их авидность. Необходимо также проверить наличие антител класса М и А к токсоплазмам и лишь потом, на основании совокупности всех данных на очном приеме делать заключение.
Так что сначала дообследуйтесь, сходите на очный прием к инфекционисту, а там уже будет видно идет ли речь о токсоплазмозе вообще.
Будьте здоровы!
07 марта 2012 года
Спрашивает наталья сергеева:
здравствуйте! подскажите пожалуйста что означает и чем грозит для ребенка такие анализы: 2 месяца назад -ифа токсоплазма IgM отрицательно, IgG резко положительно 1373,0 . Через месяц -токсоплазма IgM отрицательно, IgG 110,0. Беременность при первом анализе 13-15 недель, при втором 17-18. никаких проявлений токсоплазмоза или чего либо не было. Контактов с кошками и прочей живностью тоже. Консультация иммунолога только в апреле ( у нас запись и 1 спец на весь город). очень переживаю, ребенок долгожданный, мне 35 лет. при первых родах 9 лет назад о токсоплазмозе не было даже речи. как определить нанесен ли вред плоду? очень хочется родить здорового!!!!!
11 апреля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, наталья сергеева.
Выявление IgG к токсоплазмам свидетельствует что Вы уже знакомы с ними. Чтобы узнать когда произошло инфицирование нужно проверить авидность IgG к токсоплазмам, если высокая, то инфицирование произошло более 6 месяцев назад, т.е. до текущей беременности соответственно у Вас сформирован стойкий пожизненный иммунитет. С иммунитетом Вы сама больше никогда в жизни не сможете болеть токсоплазмозом, а все Ваши будущие детки будут защищены от них всю беременность и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела IgG к токсоплазмам).
Будьте здоровы!
05 ноября 2007 года
Спрашивает Ирина:
Я хотела бы попасть с мужем к вам на обследование. Как это можно сделать в ближайшее время. Заранее спасибо за информацию.
08 ноября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте! Для того, чтобы попасть на прем необходимо записаться.
Телефоны:
+38 (044) 4−939−839,
+38 (044) 516−7244,
+38 (044) 541−0920.
Клиника «Витацелл» находится по адресу: Киев, ул. Никольско-Слободская, 2-Б, рядом со станцией метро "Левобережная"
Телефоны:
+38 (044) 4−939−839,
+38 (044) 516−7244,
+38 (044) 541−0920.
Клиника «Витацелл» находится по адресу: Киев, ул. Никольско-Слободская, 2-Б, рядом со станцией метро "Левобережная"
07 января 2013 года
Спрашивает Любовь:
В конце августа 2012г. у меня была замершая беременность, анализ на токсоплазму был следующим:LgG 261.0++ (МЕ/мл) LgM 20.4++ (МЕ/мл)
через месяц, перед лечением показатели изменились:
LgG 2416.0++ (МЕ/мл) LgM12.6++ (МЕ/мл)
после месячного лечения анализы стали такими:
LgG 650.0++ (МЕ/мл) lgM 2.1++ (коэф.позитив)
сразу к врачу попасть не получилось и поэтому через две недели я ещё раз перезнадала анализы, что бы прейти на консультацию со свежими результатами
LgG 521.1++ (МЕ/мл) LgM 2.0++ (коэф.позитив)
Врач сказал, что дальнейшее лечение не требуется и беременеть можно. Хотелсоь бы узнать ещё и Ваше мнение по этому вопросу? Стоит ли ждать, когда показатели достигнут своего минимального значение, и какое оно при перенесённом токсоплазмозе?
через месяц, перед лечением показатели изменились:
LgG 2416.0++ (МЕ/мл) LgM12.6++ (МЕ/мл)
после месячного лечения анализы стали такими:
LgG 650.0++ (МЕ/мл) lgM 2.1++ (коэф.позитив)
сразу к врачу попасть не получилось и поэтому через две недели я ещё раз перезнадала анализы, что бы прейти на консультацию со свежими результатами
LgG 521.1++ (МЕ/мл) LgM 2.0++ (коэф.позитив)
Врач сказал, что дальнейшее лечение не требуется и беременеть можно. Хотелсоь бы узнать ещё и Ваше мнение по этому вопросу? Стоит ли ждать, когда показатели достигнут своего минимального значение, и какое оно при перенесённом токсоплазмозе?
10 января 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Ig G свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и лечению не подлежат при любых титрах. Ig M фиксируют острое заражение, у Вас титр не нарастает, а уменьшается, что свидетельствует о позитивной динамике. Советую анализ на Ig M пересдать еще через месяц, они должны теоретически отсутствовать, ведь Вы прошли курс лечения. Обычно анализ после лечения пересдается не ранее, чем через 1-1,5 мес. после прекращения курса лечения. т.к. до 4 -6 нед. после лечения результаты могут быть положительными, поскольку в организме сохраняются остатки микроорганизмов. При отсутствии Ig M можно планировать беременность
10 января 2013 года
Спрашивает таня:
Добрий день! У мене на другому тижні обірвалася вагітність, зараз здала аналізи , допоможіть їх роз шифрувати.
Антитіла IgG до Mycoplasma hominis 0.12-отрицатильний
Антитіла IgG до Trichomonas vaginalis 0.09- отриц.
Антитіла IgG до Chlamydia trachomatis 0.09-отриц.
Антитіла IgG до Toxoplasma gondii 209- положительний
Антитіла IgG до цитомегаловирусу 7,2- полож.
Антитіла IgG до HSV 1 типу 6,2- полож.
Антитіла IgG до HSV 2 типу <0,2-отриц.
Дякую!
Антитіла IgG до Mycoplasma hominis 0.12-отрицатильний
Антитіла IgG до Trichomonas vaginalis 0.09- отриц.
Антитіла IgG до Chlamydia trachomatis 0.09-отриц.
Антитіла IgG до Toxoplasma gondii 209- положительний
Антитіла IgG до цитомегаловирусу 7,2- полож.
Антитіла IgG до HSV 1 типу 6,2- полож.
Антитіла IgG до HSV 2 типу <0,2-отриц.
Дякую!
23 января 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Доброго дня, Тетяно.
З мікоплазмими, трихомонадами і хламідіями ви раніше не зустрічалися.
Виявлені IgG до ВПГ1 та ЦМВ лише означає, що Ви пожиттєвий носій ВПГ1 та ЦМВ, як і більшість дорослих. Саме по собі носійство безпечне, лікування не потребує. Лікування може бути необхідним лише при активації вірусів.
Виявлені Ig G до токсоплазми, свідчать що ви зустрічались з даною інфекцією в минулому. Тож у Вас є по життєвий імунітет до них і протягом вагітності ваш малюк також буде від них захищений і ще 6-12міс після того, поки в його крові циркулюватимуть Ваші Ig G до токсоплазми.
Бувайте здорові!
03 ноября 2010 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте, даже не знаю с чего начать... Просто уже устала от того что болею. Два года назад у меня появилась субфибрильная температура, повышенная слабость, боли в суставах (в стопах). Больше всего меня мучала температура, так как очень сильно ощущала горение в области груди, висков и внутренних частей бедер. обращалась к врачам, несколько раз лечили почки, по анализам какие я сдавала выясняли что все в норме, нет такой болячки от которой были бы все эти симптомы. Говорят здорова. Мы с мужем решили завести ребенка. Сейчас я беременна, но пока еще маленький срок. Начала для себя дополнительно опять сдавать анализы. Пошла к лору поставили диагноз Хронический тонзиллит декомпенсированная форма. Говорят планое хирургическое лечение. Так же я сдала ананлизы на все гельмиты, гепатиты В,С. лямблии все отрицательно, но есть токсоплазмоз в группе IG M отрицательно, а в IG G резко положительный 270МЕ. Говорят что надо прирывать беременность и лечиться в уж потом заводить ребенка. Я не знаю что делать, очень сильно устала от того что два года я ходила и мне все твердили что я здорова, а как забеременнила мне говорят прирывать. Подскажите пожалуйста что делать? Сейчас у меня 2-3 недели, на второй недели мне делали МРТ брюшной полости, но я тогда не знала что беременна. Подскажите как это все влияет на меня и мой плод? Прирывать беременность или можно рожать? Заранее спасибо за ответ.
10 ноября 2010 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте, Анастасия. Токсоплазмоз с вероятностью 99% не угрожает Вашему ребенку и из-за этой инфекции прерывать беременность не нужно: это детоубийство будет на совести врача, который Вам рекомендовал аборт. Это мое заключение можно доказать лабораторным исследованием. А причиной температуры, болей в суставах и различных проявлений вегетососудистой дистонии является хроническое воспаление в почках (нефродисбактериорз или пиелонефрит). Это тоже прямой угрозы для ребенка не представляет. Лечить можно будет после родов (без антибиотиков!). А вот корректное обследование на TORCH-инфекции пройти нужно.
03 марта 2010 года
Спрашивает Ася:
Добрый день.
Подскажите, пожалуйста. я планирую беременность но при последгей сдаче анализа на токсоплазмоз у меня получились следующие цифры:IgG138.9МЕ/мл, к(авидн)-54%. Также сдавала анализ методом ПЦР, результат отриц.Что значат эти результаты и можно ли с такими данными беременеть? Или же необходимо пройти лечение?
Подскажите, пожалуйста. я планирую беременность но при последгей сдаче анализа на токсоплазмоз у меня получились следующие цифры:IgG138.9МЕ/мл, к(авидн)-54%. Также сдавала анализ методом ПЦР, результат отриц.Что значат эти результаты и можно ли с такими данными беременеть? Или же необходимо пройти лечение?
12 марта 2010 года
Отвечает Кривонос Владимир Илларионович:
Здравствуйте Ася, такой иммуноглобулин и авидность говорят, что ваш организм активно противостоит токсоплазме. И если во время беременности с вами не будет никаких эксцессов, то всё будет в порядке. В отношении диагностической ценности ПЦР, то она и выеденного яйца не стоит при диагностике токсоплазмоза.
27 ноября 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте,подскажите пожалуйста:планируем беременность,сдала анализы.
кровь из вены :
мочевина 2.3 ммоль/л
эозинофилы (абс.) 0.03 100^9 клеток/л
тироксин свободный (FT4) 2.2 нг/дл
трийодтиронин свободный (FT3) 5.93 пг/мл
-антитела к цитомегаловирусу ,IGM < 0.2
-антитела к цитомегаловирусу ,IgG > 8
-антитела к вирусу краснухи IgG >250 МЕ/мл
-антитела к вирусу краснухи IgM 0.2
-антитела к Toxoplasma gondil,IgM 0.3
-антитела к Toxoplasma gondil,IgG 373 IU/mL
Чего стоит опасаться??что поссоветуете??Жду с нетерпением совет!!Зарание ,благодарю!
кровь из вены :
мочевина 2.3 ммоль/л
эозинофилы (абс.) 0.03 100^9 клеток/л
тироксин свободный (FT4) 2.2 нг/дл
трийодтиронин свободный (FT3) 5.93 пг/мл
-антитела к цитомегаловирусу ,IGM < 0.2
-антитела к цитомегаловирусу ,IgG > 8
-антитела к вирусу краснухи IgG >250 МЕ/мл
-антитела к вирусу краснухи IgM 0.2
-антитела к Toxoplasma gondil,IgM 0.3
-антитела к Toxoplasma gondil,IgG 373 IU/mL
Чего стоит опасаться??что поссоветуете??Жду с нетерпением совет!!Зарание ,благодарю!
29 ноября 2013 года
Отвечает Черненко Евгения Юрьевна:
Уважаемая Елена!
Вы не указали референсные нормы лаборатории, в которой сдавались эти анализы. Поэтому прокомментировать их довольно затруднительно.
Да и набор проведенных исследований несколько странен (нет общего анализа крови, общего анализа мочи, не понятна цель определения уровня мочевины, не полностью проведено обследование на ТОРЧ-инфекции - отсутствует уровень антител к ВПГ 1 и 2 типа).
Исходя же из того, что Вы указали, у Вас присутствует иммунитет к цитомегаловирусу, краснухе и токсоплазме. Проще говоря, контакт с этими инфекциями при беременности вряд ли будет опасен для плода.
Вы не указали референсные нормы лаборатории, в которой сдавались эти анализы. Поэтому прокомментировать их довольно затруднительно.
Да и набор проведенных исследований несколько странен (нет общего анализа крови, общего анализа мочи, не понятна цель определения уровня мочевины, не полностью проведено обследование на ТОРЧ-инфекции - отсутствует уровень антител к ВПГ 1 и 2 типа).
Исходя же из того, что Вы указали, у Вас присутствует иммунитет к цитомегаловирусу, краснухе и токсоплазме. Проще говоря, контакт с этими инфекциями при беременности вряд ли будет опасен для плода.
15 января 2014 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте.У меня возник вопрос по анализам токсоплазмы.Беременность 15 недель но анализы сдавала 6 недель беременности первый анализ сдавался 16.11.13 антитела toxoplasma lgG-3 отрицательный lgM-1,5 положительный Второй анализ в другом пункте делался 25.11.13 антитела toxoplasma lgG-3 отрицательный lgM-1 сомнительный и третий анализ сдавался в третьем пункте после пропитого протифлазида 14.12.13 антитела toxoplasma lgG-3 отрицательный lgM-1,3 положительный . Спасибо огромное за ответ!!!!!
26 января 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Светлана.
Приведенные Вами данные не вполне понятны по изложению и не полны по сути!
Жаль, что Вы не проконсультировались своевременно и не сдавали анализов ДО беременности.
Думаю, что, во избежание риска развития уродств плода, Вам необходимы дообследование (возможно с проведением специальных акушерских исследований) + консилиум с участием инфекциониста и акушера для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения беременности с учетом риска первичного заражения токсоплазмой в первом триместре беременности.
Несмотря ни на что, надеюсь, что у Вас все будет хорошо!
С уважением, Ю Сухов.
06 апреля 2012 года
Спрашивает Наталья:
здравствуйте! помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов на сроке 13 недель беременности (норма на бланке не указана):
ИФА ТОХО Ig G (МЕ/л) - 52,2
ИФА ТОХО Ig M - отрицательно
Заранее спасибо.
ИФА ТОХО Ig G (МЕ/л) - 52,2
ИФА ТОХО Ig M - отрицательно
Заранее спасибо.
26 апреля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Наталья.
Увы, но я ничего не могу сказать Вам о результатах анализов. Ведь Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование, по указанным иммуноглобулинам. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя.
Даже если все же выявили IgG к токсоплазмам , это свидетельствует, что Вы уже знакомы с ними. Чтобы убедиться что инфицирование произошло до беременности и что иммунитет к ним полностью сформирован, лучше проверить авидность IgG к токсоплазмам(должна быть высокой).
Будьте здоровы!
09 апреля 2009 года
Спрашивает виолетта:
токсоплазмоз lgG 2 плюса.Постоянно внутричерепное давление температура.поражен желудочно-кишечный тракт зрение.фансидар не эффективен.CRP 18.Лимфоциты 16.Поможет ли имуноглобулин токсоплазменный.Что делать.
15 апреля 2009 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Здравствуйте! Вам нужно обратиться к инфекционисту для более детального обследования. Наличие IgG не достаточно для постановки диагноза и лечения. В плане обследования и лечения-серологическое обследование на IgM, ПЦР к Toxoplasma, осмотр глазного дна, невролога, компьютерная томография головного мозга.
24 января 2015 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте,У меня беременность 33 нед,я сдала на этом сроке анализ на токсоплазмоз и у меня показало что Gположительный 98.7,а на М почему то ни кто не сказал что надо было сдать,Получаеться я сдала только на хронический,При поступлении на учет в 8 нед я тоже сдавала на токсоплазмоз и у меня G отрецательный а М 0.2(это говорят в пределах нормы)Я не пойму как тогда такое может быть????????Помогите пожалуйста,места не нахожу!!!!За раннее спасибо
27 января 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Ольга, здравствуйте! Если при постановке на учет вы сдавали G и M антитела и они были отрицательными. А в данное время у вас 33 неделя и положительны G антитела,, конечно вы должны сдать и G и M. После чего вы должны обратиться к врачу гинекологу. Запомните делать анализы нужно в сертифицированых лабораториях, так как возможны ошибки. При отрицательных G и M антителах при постановке на учет. Вас должны были мониторировать каждый месяц на наличие антител так делают во Франции.Не волнуйтесь вам должны будут сделать УЗИ и провести консультацию, если потребуется назначат с профилактической целью лечение.
13 июля 2016 года
Спрашивает Наталя:
Здраствуйте! У мене було замерша вагітність на 8 тижні, на 10 зробили УЗД і визначили що вагітність завмерла - випила таблетки, а потім зробили вакуум. через 3 неділі після всього здала аналізи. Ось результати:
Токсоплазма годжі IgG 245,9,
токсоплазма годжі IgМ 0,586
Вірус краснухи IgG - >500,
вірус краснухи IgМ - 0,276
Цитомегаловірус антитіла IgG – 465,7,
Цитомегаловірус антитіла IgМ – 0,346
Вірус простого герпесу 1 типу, антитіла IgG >8,
вірус простого герпесу 2 типу, антитіла IgG<0,2
Парвовірус В19, антитіла IgG 0,37,
Парвовірус В19, антитіла IgМ 0,27
Вірус простого герпесу ½ типів, антитіла IgМ 0,19
Чи можуть ці інфекції, які в мене позитивні призводити до завмирання, або що може бути причиною?Ми з чоловіком вже не знаємо що нам робити, щоб більше ніколи не повторилася! Дякую Вам!
Токсоплазма годжі IgG 245,9,
токсоплазма годжі IgМ 0,586
Вірус краснухи IgG - >500,
вірус краснухи IgМ - 0,276
Цитомегаловірус антитіла IgG – 465,7,
Цитомегаловірус антитіла IgМ – 0,346
Вірус простого герпесу 1 типу, антитіла IgG >8,
вірус простого герпесу 2 типу, антитіла IgG<0,2
Парвовірус В19, антитіла IgG 0,37,
Парвовірус В19, антитіла IgМ 0,27
Вірус простого герпесу ½ типів, антитіла IgМ 0,19
Чи можуть ці інфекції, які в мене позитивні призводити до завмирання, або що може бути причиною?Ми з чоловіком вже не знаємо що нам робити, щоб більше ніколи не повторилася! Дякую Вам!
15 июля 2016 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Ви носій ТОРЧ інфекції. Краснухою Ви перехворіли і вдруге хворіти не будете. Хронічний токсоплазмоз на виношування вагітності не впливає. Носійство герпесної інфекції протікає з періодами ремісії та загострення, тому бажано провести дообстеження цитомегаловірусу та герпесу.
Бажано пройти консультацію та обстеження у лікаря генетика. Генетичне обстеження проводиться через 2 місяці після завмерлої вагітності. Обстеження проводиться у обох партнерів.
Крім цього пройдіть обстеження у лікаря терапевта, або у сімейного лікаря, необхідна санація хронічних осередків інфекції: зуби, нирки, мигдалики......
всего 191 страница