Анализ на гепатит
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
06 сентября 2011 года
Спрашивает Антон:
Антитела IgG+M к гепатиту С - негативный
Билирубин общий - 26,0
АСТ (аспартатаминотрансфиреза) - 27,4
Антитела Ig M к гепатиту С - негативный
Антитела Ig G к HBcorAg - негативный
Антитела Ig G к HBsAg (антиавст.антиген)
Холестерин 4,09
АЛТ (аланинаминотрансфераза) 45,3
Антитела Ig M к HBcorAg негативный
Добрый вечер, сдавал на С и В, вот результат !
подскажите пожалуйста что с печенью ?
Билирубин общий - 26,0
АСТ (аспартатаминотрансфиреза) - 27,4
Антитела Ig M к гепатиту С - негативный
Антитела Ig G к HBcorAg - негативный
Антитела Ig G к HBsAg (антиавст.антиген)
Холестерин 4,09
АЛТ (аланинаминотрансфераза) 45,3
Антитела Ig M к HBcorAg негативный
Добрый вечер, сдавал на С и В, вот результат !
подскажите пожалуйста что с печенью ?
20 сентября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Антон! Маркеры вирусных гепатитов В и С у Вас выявлены не были. Это хорошо, но по вирусу гепатита В Вам стоит дополнительно провести еще методом ИФА анализ крови на анти-HBs, Антитела IgM к HBcAg, HbeAg и анти-HBe. С результатами этих анализов Вам нужно будет обратиться за повторной консультацией. Кроме того, Вам стоит провести УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, а также очно посетить специалиста (гастроэнтеролога), чтобы выявить истинную причину повышения уровней биохимических печеночных маркеров. Будьте здоровы!
27 января 2011 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Я на 10 неделе беременности. Сдала в жен.консультации стандартные анализы методом ИФА на гепатиты. В результатах говорится, что антитела HCV не обнаружены, однако красной пастой написаны цифры: 0, 379/0,254. Мой врач говорит, что результат положительный. И еще она сказала, что, возможно, я и не болею гепатитом С, и что нужно сдать ПЦР. Скажите, возможна ли ошибка? Какова вероятность ложных результатов анализа? Заранее благодарю
11 мая 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Юлия! Если в результате написано, что у Вас нет антител к гепатиту С, то их у вас нет. Что касается указанных Вами значений, то одно из них (0,379) – норма лаборатории, другое (0,254) – Ваш результат. Если они указаны именно в такой последовательности, то поводов для волнения у Вас нет. Если же Ваш результат указан первым, то есть превышает норму лаборатории, то для дообследования Вам действительно стоит провести ПЦР. Но даже в этом случае волноваться не стоит, так как наличие у Вас вирусноге гапатита пока не доказано. Будьте здоровы!
08 ноября 2010 года
Спрашивает лиля:
Здравствуйте! 3 года назад, будучи беременной, я сдала анализ на гепатиты В и С - В полностью отрицательный, а С - сомнительный, после персдачи обширного анализа анализ показал Ab HCV cor IgG сомнит. КП=1,5 Что это значит??? Нужно ли проверяться ещё раз? Могла ли повлиять беременность на результат анализов?, Заранее СПАСИБО.
24 декабря 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Лилия! Да, конечно, беременность могла повлиять на результат анализов. Тем более что был получен сомнительный, а не положительный результат. А получение такого результата требует как минимум, проведения повторного исследования (чтобы получить четкий + или четкий -), по максимуму, полноценного обследования по вирусному гепатиту С (методами ИФА и ПЦР). На Вашем месте, я бы провела повторное обследование, не смотря на то, что прошло уже три года. Ведь лучше раз и навсегда разобраться в ситуации, чем мучиться в сомнениях. Будьте здоровы!
20 сентября 2013 года
Спрашивает Hellenna:
Помогите пожалуйста! муж сдал анализы :
ИФА диагностика гепатитов:
Anti-HBc- не обнаружен;
Anti-HBs-18,2.
ПЦР вирусных инфекций:
HCV-RHK- обнаружен;
Anti-HCV- обнаружен!!!
Что это значит и что делать дальше??((((
Будем очень признательны за ответ! Заранее спасибо
ИФА диагностика гепатитов:
Anti-HBc- не обнаружен;
Anti-HBs-18,2.
ПЦР вирусных инфекций:
HCV-RHK- обнаружен;
Anti-HCV- обнаружен!!!
Что это значит и что делать дальше??((((
Будем очень признательны за ответ! Заранее спасибо
03 октября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Hellenna.
Антитела к HBs антигену у вас выявлены, а вот Anti-HBc (вероятно, суммарные) не выявлены, так что вероятнее всего вы вакцинировались от вирусного гепатитаВ.
А вот выявление антител и РНК самого вируса вирусного гепатитаС говорит об инфицированности этим вирусом, причем вирус активен, т.к. выявлен в крови. Вам нужно дообследоваться на маркеры ВГС, сделать биохимию крови, УЗИ гепатобилиарной системы. С результатами анализов обращайтесь за консультацией к гепатологу/инфекционисту и к нам, будем разбираться.
Будьте здоровы!
20 апреля 2010 года
Спрашивает андрей:
1.28x10*5 МЕ\ мл. 5,14x10*5 копий
28 августа 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Андрей! Судя по результатам анализов, Вы инфицированы вирусом гепатита (если, конечно же, об этом идет речь). На данный момент вирус активен, так как вирусная нагрузка высока. О низкой вирусной нагрузке можно говорить только, если выявляется 10*4 и меньше копий. Таким образом, Вам показано активное динамическое наблюдение у инфекциониста-гепатолога с обязательным проведением курсов противовирусной терапии, диетическими ограничениями, коррекцией режима физической нагрузки и повторными определениями вирусной нагрузки. Будьте здоровы!
21 января 2011 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!Я на 26 неделе беременности.По результатам анализов у меня анти-HCV положительное,другие результаты анализов(Hbs,ВИЧ и т.д.)отрицательные. В 18-19 нед. я переболела ОРВИ.А в 10 лет я болела геппатитом А. Что бы могли означать мои теперешние результаты?
01 марта 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Юлия! Ваши теперешние результаты анализов свидетельствуют о том, что Ваш организм знаком с вирусом гепатита С. И перенесенный в детстве гепатит А тут не причем. Сейчас Вы должны провести методом ИФА анализ крови на анти-HCV IgG, анти-HCV core IgM и анти-HCV core IgG, анти-HCV NS, методом ПЦР анализ крови на РНК HCV. Анализы помогут разобраться, с чем мы имеем дело: с гепатитом в анамнезе, с острым или хроническим гепатитом в настоящее время, или с носительством. С результатами анализов обращайтесь, будем разбираться. Будьте здоровы!
15 сентября 2016 года
Спрашивает Рамиль:
Здравствуйте.Расшифруйте пожалуйста мои анализы.
антиген "е"вируса гепатита В(HBeAg) аг не обнаружено
Anti-HBe igG ат обнаружено кп-4.28
Антит к ядерному антиг.вируса гепатита В ат не обнаружено
Антитела к вирусу гепатита D ат не обнаружено
днк вируса гепатита В днк обнаружено.
Спасибо
антиген "е"вируса гепатита В(HBeAg) аг не обнаружено
Anti-HBe igG ат обнаружено кп-4.28
Антит к ядерному антиг.вируса гепатита В ат не обнаружено
Антитела к вирусу гепатита D ат не обнаружено
днк вируса гепатита В днк обнаружено.
Спасибо
09 февраля 2017 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Рамиль.
Это не полная, не достаточная диагностика ВГВ. Возможно у Вас хронический гепатит В – ХГВ, однако данных, представленных Вами недостаточно. Необходимо комплексное дообследование. Если у Вас еще есть вопросы, можете связаться со мной на этом сайте, лично, проконсультироваться с помощью сайта врачебных консультаций helpmedoc.online (в большинстве случаев значительную часть исследований можно назначить и пройти дистанционно) или же обратиться к инфекционисту/семейному врачу по месту регистрации проживания.
С ув., Ю Сухов.
27 апреля 2013 года
Спрашивает луиза иванова:
: результаты ИФА Anti-HCV-(IgM+IgG)положительно
Anti-HCV-IgG(core)положительно
Anti-HCV-IgG(NS3)ОТРИЦАТЕЛЬНО
Anti-HCV-IgG(NS4)ОТРИЦАТЕЛЬНО
Anti-HCV-IgG(NS5)ОТРИЦАТЕЛЬНО
Anti-HCV-IgM отрицательно
тест:BiliT,результат-14.7.ЕДИНИЦЫ-umol/
L/.флажки:EXP.диапАзон^3.4-20.5
тест:BilD,результат-4.1.ЕДИНИЦЫ-umol/
L.ДИАПАЗОН 0.0-8.6
тест:A-ALT,результат-21,ЕДИНИЦЫ-U/L.ДИАПАЗОН 0-55
тест:A-AST.результат-26/ЕДИНИЦЫ-U/L.ФЛАЖКИ-exp.ДИАПАЗОН 5-34
при беременности 18 недель больна ли я гепатитом с?
Anti-HCV-IgG(core)положительно
Anti-HCV-IgG(NS3)ОТРИЦАТЕЛЬНО
Anti-HCV-IgG(NS4)ОТРИЦАТЕЛЬНО
Anti-HCV-IgG(NS5)ОТРИЦАТЕЛЬНО
Anti-HCV-IgM отрицательно
тест:BiliT,результат-14.7.ЕДИНИЦЫ-umol/
L/.флажки:EXP.диапАзон^3.4-20.5
тест:BilD,результат-4.1.ЕДИНИЦЫ-umol/
L.ДИАПАЗОН 0.0-8.6
тест:A-ALT,результат-21,ЕДИНИЦЫ-U/L.ДИАПАЗОН 0-55
тест:A-AST.результат-26/ЕДИНИЦЫ-U/L.ФЛАЖКИ-exp.ДИАПАЗОН 5-34
при беременности 18 недель больна ли я гепатитом с?
14 июня 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, луиза иванова.
Судя по этим результатам вы ранее перенесли вирусный гепатитС, и антитела Anti-HCV-IgG(core) будут еще одлго у вас сохраняться. Но т.к. трнасаминазы в норме, антител к неструктурным антигенам (NS3,4,5) не выявлено, антитела класса М не выявлено, можно предположить, что ваш организм справился с вирусом и сейчас вы здоровы.
Пока Вам все же еще рекомен¬дуется динамическое наблюдение за уровнем ALT и АСТ, контроль динамики титров аnti-HCV-IgG(core) и динамическое наблюдение у инфекциониста/гепатолога.
Будьте здоровы!
10 февраля 2014 года
Спрашивает Фархад:
Здравствуйте.Появилась жалоба на боль в правом подреберье и снижения веса и аппетита.Сдал анализ на гепатиты,таковы результаты:
Узи печени-печень увеличенна
HBV качеств-Обнаружен
HBV колличеств-41 ME
Общиц биллирубин-11.3
Прямой биллирубин-2.3
АЛТ-15.2
АСТ-12.3
Тимоловая проба-0.44
Скажите какой формы у меня гепатит и что делать дальше?Требуется ли противовирусная терапия?не хотелось бы чтобы этот вирус во мне сидел.
Узи печени-печень увеличенна
HBV качеств-Обнаружен
HBV колличеств-41 ME
Общиц биллирубин-11.3
Прямой биллирубин-2.3
АЛТ-15.2
АСТ-12.3
Тимоловая проба-0.44
Скажите какой формы у меня гепатит и что делать дальше?Требуется ли противовирусная терапия?не хотелось бы чтобы этот вирус во мне сидел.
27 февраля 2014 года
Отвечает Куляс Светлана Николаевна:
Здравствуйте Фархад!
Исходя из полученных результатов у Вас, вероятнее всего, состояние неактивного носительства. Но для того, чтобы это утверждать необходимо определить наличие или отсутствие HBeAg. Это состояние не требует назначения противовирусной терапии. Необходимо наблюдение: 1 раз в 3 месяца контролировать показатели АЛТ и АСТ, 1 раз в 6-12 месяцев УЗО органов брюшной полости. Кроме того, я хотела бы уточнить показатели количественного HBV, поскольку Линейный предел составляет 250 МЕ/мл (в лабораториях Украины), а у ВАс 41 МЕ/мл
Исходя из полученных результатов у Вас, вероятнее всего, состояние неактивного носительства. Но для того, чтобы это утверждать необходимо определить наличие или отсутствие HBeAg. Это состояние не требует назначения противовирусной терапии. Необходимо наблюдение: 1 раз в 3 месяца контролировать показатели АЛТ и АСТ, 1 раз в 6-12 месяцев УЗО органов брюшной полости. Кроме того, я хотела бы уточнить показатели количественного HBV, поскольку Линейный предел составляет 250 МЕ/мл (в лабораториях Украины), а у ВАс 41 МЕ/мл
27 февраля 2013 года
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте, объясните пожалуйста результат на гепатит с. Поступаю в военное училище, очень волнуюсь. Мне ничего толком не объяснили в лаборатории. Я в этом вообще ничего не понимаю, поэтому напишу всё что есть у меня на печати.
Результат исследования анти-ВГС
неопределённый в ТС Бест анти ВГС спектр
анти-core ВГС отрицательный
анти-NS4ВГС положительный КП=2,85
Повторить забор крови
не ранее чем через 01 месяц
Результат исследования анти-ВГС
неопределённый в ТС Бест анти ВГС спектр
анти-core ВГС отрицательный
анти-NS4ВГС положительный КП=2,85
Повторить забор крови
не ранее чем через 01 месяц
16 мая 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Дмитрий.
Изолированное выявление антител к одному из неструктурных белков (Anti -NS4 ) вируса гепатита С не имеет однозначной интерпритации. Т.к. коровских антител к ВГС не выявлено, то вам и рекомендовано повторить анализ через месяц. Если появятся коровские антитела, то имеет место инфицирование ВГС, если нет, то выявление аnti -NS4 не будет иметь значения.
Будьте здоровы!
Изолированное выявление антител к одному из неструктурных белков (Anti -NS4 ) вируса гепатита С не имеет однозначной интерпритации. Т.к. коровских антител к ВГС не выявлено, то вам и рекомендовано повторить анализ через месяц. Если появятся коровские антитела, то имеет место инфицирование ВГС, если нет, то выявление аnti -NS4 не будет иметь значения.
Будьте здоровы!
22 мая 2013 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Здравствуйте. Учитывая положительный результат определения anti HCV NS4, целесообразно повторное исследование anti HCV core/NS и ПЦР HCV РНК.
04 сентября 2012 года
Спрашивает Акрам:
Добрый день. Сдал анализы перед операцией на перегородку носа, меня от туда направили к вирусологу на перепроверку анализов. Говорят фирменты в норме но обнаружен гепатит Б
АЛТ 10
АСТ 13
Билирубин прямой 2,3
Билирубин общий 9,5
Креатинин 71
Мочквина 3,0
Общий белок 67,2
Кальций 2,01
Холестерин 3,26
Глюкоза 3,7
Hbs Ag пол.
HCV отр.
RW отр.
АЛТ 10
АСТ 13
Билирубин прямой 2,3
Билирубин общий 9,5
Креатинин 71
Мочквина 3,0
Общий белок 67,2
Кальций 2,01
Холестерин 3,26
Глюкоза 3,7
Hbs Ag пол.
HCV отр.
RW отр.
15 октября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Акрам.
Биохимия крови у Вас действительно в норме. С вирусом гепатитаС вы не встречались. А вот выявление Hbs Ag свидетельствует об инфицированности вирусом гепатитаВ. Так что тут необходимо пройти обследование чтобы выяснить детали.
И так Вам нужно дополнительно провести методом ИФА анализ крови антитела к HBsAg, антитела к HBeAg и сам HbeAg, IgG к HBcAg и IgM к HBcAg, методом ПЦР провести анализ крови на ДНК вируса гепатита В. С результатами анализов обращайтесь за консультацией, будем разбираться
Будьте здоровы.
Биохимия крови у Вас действительно в норме. С вирусом гепатитаС вы не встречались. А вот выявление Hbs Ag свидетельствует об инфицированности вирусом гепатитаВ. Так что тут необходимо пройти обследование чтобы выяснить детали.
И так Вам нужно дополнительно провести методом ИФА анализ крови антитела к HBsAg, антитела к HBeAg и сам HbeAg, IgG к HBcAg и IgM к HBcAg, методом ПЦР провести анализ крови на ДНК вируса гепатита В. С результатами анализов обращайтесь за консультацией, будем разбираться
Будьте здоровы.
19 марта 2013 года
Спрашивает Лиана:
Здравствуйте! У моей сестры такие результаты:Anti-HCV IgG cor-16.24,HCV IgG NS3-15.86,Anti-HCV IgG NS4-2.96,Anti-HCV IgG NS5-0.2.
ПЦР Киев
ПЦР. Вирус гепатита C (качественное определение, Real-time)-PCR HCV qualitative- не обнаружен.
К врачу нам только через 2 дня. Она приедет из села. Очень переживаем.О чем говорят эти анализы? Спасибо
ПЦР Киев
ПЦР. Вирус гепатита C (качественное определение, Real-time)-PCR HCV qualitative- не обнаружен.
К врачу нам только через 2 дня. Она приедет из села. Очень переживаем.О чем говорят эти анализы? Спасибо
22 марта 2013 года
Отвечает Куляс Светлана Николаевна:
Здравствуйте Лиана!
У Вашей сестры HCV-инфекция. В данной ситуации может быть два варианта: либо это так-называемая Паст-инфекция (т.е. в прошлом у нее был гепатит и остались антитела) либо Хронический гепатит С, латентная фаза, при которой PCR HCV либо отсутствует в крови, либо не определяется доступными нам тест-системами (чувствительность тест-систем в лабораториях нашей страны составляет 200 коп/мл, то есть если PCR HCV в крови всего 199 коп/мл , результат будет отрицательный). Поэтому Вам рекомендовано в динамике повторить ПЦР.
19 августа 2008 года
Спрашивает Олег:
Добрый день.
В 2000м году мне поставили диагноз хронический гепатит С+G.
HCV положительно и HGV положительно.
После лечения в стационаре и последующего применения препаратов лаферон (2 мес) и циклоферон (6 мес) и диеты, в том же 2000м году, после антивирусной терапии, был сделан анализ на наличие РНК вируса гепатита С - он дал результат что РНК вируса гепатита С в крови не обнаружен.
Рецидивов не было.
В 2008м году я решил сделать повторный анализ.
Показатели печеночных проб нормальные.
Узи печени нормальное, изменений печени и желчного пузыря не наблюдается.
Исследования методом ПЦР: РНК Гепатита С: HCV (качественно) не обнаружена.
Могут ли данные анализы свидетельствовать что я вылечился от вируса гепатита С?
Проверки на наличие гепатита G не проводились (если честно то врач сказал что C более опасен чем G если избавиться от С то вероятность излечения от G тоже высока)
В 2000м году мне поставили диагноз хронический гепатит С+G.
HCV положительно и HGV положительно.
После лечения в стационаре и последующего применения препаратов лаферон (2 мес) и циклоферон (6 мес) и диеты, в том же 2000м году, после антивирусной терапии, был сделан анализ на наличие РНК вируса гепатита С - он дал результат что РНК вируса гепатита С в крови не обнаружен.
Рецидивов не было.
В 2008м году я решил сделать повторный анализ.
Показатели печеночных проб нормальные.
Узи печени нормальное, изменений печени и желчного пузыря не наблюдается.
Исследования методом ПЦР: РНК Гепатита С: HCV (качественно) не обнаружена.
Могут ли данные анализы свидетельствовать что я вылечился от вируса гепатита С?
Проверки на наличие гепатита G не проводились (если честно то врач сказал что C более опасен чем G если избавиться от С то вероятность излечения от G тоже высока)
29 сентября 2008 года
Отвечает Дьяченко Павел Анатольевич:
Добрый день. В Вашем случае можно говорить об устойчивом вирусологическом ответе, что учитывая его длительность практически равнозначно выздоровлению. Однако полностью снять диагноз гепатита С можно только на основании пункционной биопсии печени с проведением ПЦР в биоптате.
06 декабря 2012 года
Спрашивает ольга:
Скажите получили анализы мужа HBsAg-отрицат, Анти-HCV-положит, ПЦР на HCV-отрицат. ИФА на антитела IgG и IgM к антителам ВГС - положительный. Коэффициент позитивности COR-15,6 NS-7,4. Какие необходимо еще сдать анализы и какое лечение необходимо для поддержания в норме или излечения если это возможно. И сажите при таких анализах не опасно зачатие ребенка? Спасибо большое!!!
11 декабря 2012 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Ольга.
Действительно, Ваш муж обследован еще не полностью: недостаточно данных касательно не только ВГС, но и ВГВ, а также других данных, характеризующих функцию печени, иммунной системы и др. Можете связаться со мной по почте или телефону – договоримся о консультации в индивидуальном порядке.
Для зачатия ребенка необходимо в бОльшей степени Ваше обследование, могу написать по номенклатуре лаборатории Синэво номера исследований, касающихся гепатитов или всех, необходимых перед планированием беременности.
С ув., Ю.Сухов.
24 октября 2013 года
Спрашивает Нина:
Здравствуйте. Сдала HBV-профиль(серологические маркеры гепатита В).
HBeAg - отриц.
Hbs Ag - отриц.
anti-HBc IgG - положт КП 9,8
anti-HBc Ig M - отриц
anti-Hbe - отриц
anti-HBs (антитела к HbsAg, контроль прививки) С 82,51 (отриц-отсутствие приобретенного иммунитета; > 10мМЕ/мл -напряженность поствакционального иммунитета, мониторинг течения).
Как можно поянть результаты анализа? Анализы крови в норме. Понижен магний и хлор. По Узи ставят холецестит.
HBeAg - отриц.
Hbs Ag - отриц.
anti-HBc IgG - положт КП 9,8
anti-HBc Ig M - отриц
anti-Hbe - отриц
anti-HBs (антитела к HbsAg, контроль прививки) С 82,51 (отриц-отсутствие приобретенного иммунитета; > 10мМЕ/мл -напряженность поствакционального иммунитета, мониторинг течения).
Как можно поянть результаты анализа? Анализы крови в норме. Понижен магний и хлор. По Узи ставят холецестит.
20 ноября 2013 года
Отвечает Куляс Светлана Николаевна:
Здравствуйте Нина!
Положительные anti-HBc IgG при других отрицательных маркерах свидетельствуют о том, что когда-то Вы перенесли острый гепатит В и выздоровели. Положительные anti-HBs - маркер недавно перенесенного острого гепатита В или вакцинации.
Интересно, проверяли ли Вы маркеры гепатита перед вакцинацией: anti-HBc IgG, Hbs Ag (если Вы ее делали)?
Сложно оценить ситуацию не зная анамнеза. Поэтому для более полного ответа напишите - был ли гепатит В (или какой-то другой) в анамнезе и когда, проводили ли Вы вакцинацию и когда?
Интересно, проверяли ли Вы маркеры гепатита перед вакцинацией: anti-HBc IgG, Hbs Ag (если Вы ее делали)?
Сложно оценить ситуацию не зная анамнеза. Поэтому для более полного ответа напишите - был ли гепатит В (или какой-то другой) в анамнезе и когда, проводили ли Вы вакцинацию и когда?
всего 245 страниц