Желудочно-пищеводный рефлюкс
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
22 июня 2013 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте, доктор! Мне 42 года,в принципе, здоровый человек, 5 лет назад, правда, пролечила хеликобактер, но желудок особенно никогда не беспокоил, последние 2 года только-постоянные вывихи позвонков в грудном отделе. С декабря 2012-боли в горле,Лор-2 курса антибиотиков, которые приходилось принимать, поскольку выяснилось, что есть небольшая дисфункция митрального клапана, тогда же обнаружились 2 узла щитовидке до 1см и был назначен Тироксин 75 с йодом 150. Антибиотики болям в горле не помогали, сама последние 5-7 дней приема ант-ов(24 дня в сумме, кошмар!!!) попила пантопразол 20,вроде как полегчало.Как раз в эту прекрасную паузу сделала гастроскопию: Hb отр, дискретный хронический неактивный гастрит, кардиа и пищевод ок, а через пару недель - снова горло красное, снова третьи антибиотики, пока наконец,третий лор,конкретно не назначил пантопразол 20мг, 2 раза в день, в теч.2 недель, потом по 20 мг утром натощак еще полтора месяца.Спустя 2 месяца приема ИПП горлу стало легче, но после их отмены почувствовала странный кисловатый вкус во рту: стоматалогия-в порядке, лор-слизистая раздражена,но лор-причин не обнаружено.Попила сама неделю пантопразол,без изменений, обратилась к интернисту, который делал гастроскопию, назначил эзомепразол в дозировке 20, пью месяц-только хуже, бросила их, обратилась снова, назначили новую дату гастроскопии, через 2 недели, но обязательно продолжать принимать эзомепразол,2 дня попила-невозможно, кислый вкус настолько интенсивный, отрыжка частая кислюще-неприятная по задней стенке гортани. Но никакой изжоги за все это время, начиная с декабря, у меня не было.В юности, кстати, тоже ставили гастрит с пониженной кислотностью.К сожалению, у меня дедушка мучался с желудком и все время соду пил, и отец умер молодым от рака желудка и 12п.Вчера купила в аптеке риопан: он не избавляет от кислого вкуса на 100%, но смягчает картину.Доктор, пожалуйста, у меня у Вам такие вопросы: 1) продолжать ли принимать эзомепразол до гастроскопии, 2) можно ли сочетать его с антацидами,3) какой диагноз Вы можете у меня предположить и каким должно быть лечение,4) могут ли эти проблемы быть связаны с позвоночником и щитовидкой ( в фазу появления кислого вкуса, у меня по анализу крови была высокая передозировка тироксина,сделали паузу,сейчас -общий анализ крови и гормоны - все в норме). С уважением и благодарностью!
19 июля 2013 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Добрый день, Лариса!
До гастроскопии эзомепразол принимать можно, также его можно сочетать с антицидами, только время приема должно быть разным. Эзомепразол принимается за 45- 55 минут до еды, а антациды за 10-15 минут до еды. Отсутствие эффекта от препарата - низкая доза. При рефлюксе - доза должна быть 40 мг. (Но дорогой препарат можно заменить на барол). Также принимайте прокинетики – итомед 1 т 2 раза в сутки и для улучшение пищеварения – ферменты- креон 25000 во время еды.
Ваши изменения позвоночника и патология ЩЖ не являются причинами рефлюкса, но принимаемые лекарства могут оказать отрицательный эффект на желудок. Необходимо помнить, что антибиотики без показаний пить не следует. Сведите до минимума лечение, отрегулируйте питание, не принимайте пищу за 3 часа до сна и ложитесь спать на высоких подушках.
21 октября 2013 года
Спрашивает Владимир:
Как и каким препаратом лечить Эрозивный дуоденит после длительного приема кардиомагнила
26 октября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Добрый день.
1. Решить с Вашим терапевтом совместно с гастроэнтерологом об отмене/замене/ кардиомагнила или продолжении его приема.
2. Провести диагностику наличия и степени зараженности Хеликобактер Пилори (кровь на антитела, кал на антигены, дыхательный тест, быстрый уреазный тест во время проведения ФГДС, т.е. гастроскопии).
3.Определиться с уровнем кислотности (pH-метрия, дыхательный тест, или хотя бы по наличию/отсутствию атрофического гастрита по данным ФГДС).
4.Подобрать лечение, которое не будет отличаться от лечения эрозивного дуоденита, развившегося от других причин: кислотоснижающие препараты (ИПП) в течении 30-40 дней, препараты висмута, антациды (по необходимости), антихеликобактерная терапия (по необходимости), терапия дисбиоза (по необходимости).
Заочно лечение назначать нельзя.
1. Решить с Вашим терапевтом совместно с гастроэнтерологом об отмене/замене/ кардиомагнила или продолжении его приема.
2. Провести диагностику наличия и степени зараженности Хеликобактер Пилори (кровь на антитела, кал на антигены, дыхательный тест, быстрый уреазный тест во время проведения ФГДС, т.е. гастроскопии).
3.Определиться с уровнем кислотности (pH-метрия, дыхательный тест, или хотя бы по наличию/отсутствию атрофического гастрита по данным ФГДС).
4.Подобрать лечение, которое не будет отличаться от лечения эрозивного дуоденита, развившегося от других причин: кислотоснижающие препараты (ИПП) в течении 30-40 дней, препараты висмута, антациды (по необходимости), антихеликобактерная терапия (по необходимости), терапия дисбиоза (по необходимости).
Заочно лечение назначать нельзя.
02 августа 2013 года
Спрашивает Оксана:
Пече сильно гортань,за грудиною, поставили діагноз Хр.гастродуоденіт з підвищеною кислоутворчою ф-цією шлунку пролікували,але в горлі знову горить вогнем чи може це бути повязано з діагнозом.Чому так сильно горить в горлі день і ніч уже пів року.
19 августа 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Оксана. Описанные жалобы могут вызываться хроническим гастродуоденитом. В зависимости от того, что Вы подразумеваете, говоря "пролечили", будет отличаться и тактика дальнейшего поведения.
Если обследования на H.pylori не проводилось, самое время сделать это сейчас, в случае подтверждения инфицированности - пройти соответствующий курс лечения. Если факт НР-инфекции был установлен ранее и Вы уже проходили курс антихеликобактерной терапии, необходим дыхательный тест или ФЭГДС с биопсией для определения его эффективности, в случае необходимости - эрадикационная терапия 2-й линии.
Если заболевание не ассоциировано с НР, необходим очередной пролонгированный курс ингибиторов протонной помпы, возможно, в сочетании с прокинетиками.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.
Если обследования на H.pylori не проводилось, самое время сделать это сейчас, в случае подтверждения инфицированности - пройти соответствующий курс лечения. Если факт НР-инфекции был установлен ранее и Вы уже проходили курс антихеликобактерной терапии, необходим дыхательный тест или ФЭГДС с биопсией для определения его эффективности, в случае необходимости - эрадикационная терапия 2-й линии.
Если заболевание не ассоциировано с НР, необходим очередной пролонгированный курс ингибиторов протонной помпы, возможно, в сочетании с прокинетиками.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.
01 марта 2013 года
Спрашивает Галина:
Скажите какое лечение при заболевании умеренном гастрите с преимущественной локализацией воспаления в проксимальных отделах и наличием сдезь гиперпластического компонента.Умеренный бульбит.Скользящая хиатальная грыжа не большых размеров с недостаточно сетью розетки кардии.?
29 марта 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Заочная консультация позволяет ограничиться лишь общими рекомендациями, требующими выполнения в подобной ситуации. К данному роду рекомендаций относиться неукоснительное соблюдение диетических предписаний, исключающих из рациона раздражающие и экстрактивные вещества, жареное, жирное, острое, чрезмерно горячие и холодные напитки. Необходима придерживаться режима питания: дробное, частое, небольшими порциями. Для улучшения состояния висцеральной системы органов пищеварения рекомендованы дозированные физические нагрузки, а также проведение массажа живота. Возможно обращение к остеопатическим практикам (кранио-сакральная терапия, остеопатия). Более детальные рекомендации, Вы можете получить только у Вашего лечащего врача. Будьте здоровы!
20 октября 2009 года
Спрашивает Валентина:
Добрый день,
У моей мамы была язва желудка, ей сделали операцию, с тех пор у нее ноет в правом боку, но мес. 6 назад начало болеть горло, там появилиась рана, ей больно глотать, и эти симптомы связывают с гастроэторологией, она сделала обследование но ничего конкретного не нашли, гемоглобин 90, и ничем поднять нельзя.Скажите пожалуйста, может ли язва быть связаной с горлом? если да, то какие анализы нужно сделать для выяснения этого вопроса? и в каком центре можно получить квалифицированную консультацию? я на сайте прочитала об "Украинско-немецком гастроэнтерологическом центре", скажите пожалуйста, действительно ли этот центр на высоком уровне?
Спасибо
У моей мамы была язва желудка, ей сделали операцию, с тех пор у нее ноет в правом боку, но мес. 6 назад начало болеть горло, там появилиась рана, ей больно глотать, и эти симптомы связывают с гастроэторологией, она сделала обследование но ничего конкретного не нашли, гемоглобин 90, и ничем поднять нельзя.Скажите пожалуйста, может ли язва быть связаной с горлом? если да, то какие анализы нужно сделать для выяснения этого вопроса? и в каком центре можно получить квалифицированную консультацию? я на сайте прочитала об "Украинско-немецком гастроэнтерологическом центре", скажите пожалуйста, действительно ли этот центр на высоком уровне?
Спасибо
26 октября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Уважаемая Валентина, в Киевский научно-исследовательский институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л. В. Громашевского действительно работают профессионалы высокого уровня, которые проводят весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий. Находится институт по адресу: Киев, ул. Протасов Яр, 4, тел ждя предварительной записи: (044)277-37-11, 277-37-44, 269-23-91
10 февраля 2011 года
Спрашивает Валентина:
здравствуйте! врачи поставили диагноз ГЭРБ , идет заброс желчи в желудок и пищевод, чувство камня в гортани всегда. уже 3 месяца пью омепразол, омез, домперидон, мотилиум, альмагель, маалокс- ничего не помогает. сижу на диете. пропила курс антибиотиков- считали, что хеликобактер провоцирует заброс желчи, ничего. лямблий нет. сахара нет. камней нет. что может провоцировать заброс желчи постоянно? что делать?
04 октября 2011 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемая Валентина. Следует уделить внимание внепищеводным проявлениям гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и рефлюкс-эзофагита - бронхолегочному, кардиальному, отоларингологическому и стоматологическому синдромам. К ним относятся постоянный, особенно ночной, кашель; рецидивирующие пневмонии, хронический бронхите астматическим компонентом; загрудинные и боли в области сердца по типу стенокардии, иногда с нарушением ритма сердечной деятельности; хронический рефлюксный ларингит и фарингит, кариес зубов, стресс, поза (длительные наклоны туловища), ожирение, беременность, курение, диафрагмальная грыжа, лекарства: антагонисты кальция, ß-блокаторы, антихолинергические средства. Вывод: для адекватного лечения необходимо комплексное обследование.
30 января 2011 года
Спрашивает Юрий:
Добрый день! Скажите пожалуйста, возможно ли определить отсуствие/наличие гастроэзофагальной рефлюксной болезни с помощью теста с барием для желудка (к сожалению я не нашел как именно правильно называется этот тест на русском, так как я живу в Канаде и мне известны лишь его англо/франкоязычные аналоги –upper gastrointestinal study/ repas baryté ), но уверен, Вы понимаете о каком исследовании идет речь. Вкратце, предистория, - делал этот тест, потому-что давненько себя очень плохо чувствую и в последнее время, состояние очень быстро ухудшается. В начале общался с эндокринологом – за год, сдал и пересдал десятки тестов, все в норме. Потом вдруг вспомнил, что часть моих симптомов, очень напоминает симптомы отца, а у него 5 лет назад, была обнаружена ворсинчатая опухоль, приличных размеров. Отсюда и тесты с барием для желудка и толстой кишки, первый показал наличие легкого рефлюкса, второй – все в норме.
Симптомы – самый мучительный, постоянное чувство голода, с каждым месяцем, мне надо все больше кушать жирной и калорийной пищи, для того чтобы насытится, в тоже время, часть продуктов – вермишель/гречка/овощи/фрукты, сами провоцируют приступы головокружения/слабости. Почти постоянно вздутый живот, иногда достаточно стакана воды, для того чтобы почуствовать что он полон. Постоянно мучает жажда, очень сухая кожа, - оба симптома ну очень старые. Боли в пояснице, напрямую зависящие от того что я ем, с уходом в левую ногу, да и просто ужасные боли в мышцах по всему организму. Стал очень плохо переносить жару и это при том что я родился и пол жизни прожил в Одессе – голова наливается чем-то тяжелым, появляется привкус чего то неприятного во рту, на губах, сознание мутнеет. Особенно ясно проявляется, если нахожусь не просто на солнце, а возле источника тепла - батареи/камина, в сухом и жарком помещении. Симптом тоже очень старый.Подобные ощущения возникали и при резких физических нагрузках, в тоже время обычные нагрузки я переносил прекрасно, но в последнее время, буквально валюсь с ног, силы просто покидают и мне всего 34. Стал ужасно рассеянным, тяжело стало слова произносить, что важно, как будто несколько дней не ел. Постоянно ощущения кома в горле, иногда банально сложно глотать пищу, даже воду. Стало закладывать уши, нос. Стал сильно мерзнуть. Короче говоря, существует какая-то проблем(болезнь), которая приводит к серьйозным изменениям в работе организма - обострение происходит с приходом лета, схолодами состояние немного сабилизируется и потом снова.
Когда получил на руки результаты, стал переводить, столкнулся со словом рефлюкс и вышел посредством гугла на рефлюксную болезнь. По описаниям, очень даже напоминает то что со мной происходит. Да чуть не забыл, еще был тест на HP (пилори?) инфекцию – негатив. Через несколько дней буду общаться на эту тему с гастроэнтерологом, но так как он оказался человеком очень быстрым и неразговорчивым, решил поинтересоватся мнением русскоязычных специалистов. Не обессудьте, выскажитесь и по симптомам и по этой находке, какой из двух вариантов правильный – 1. Эта находка еще абсолютно ничего не означает. 2.Если показал уж этот тест, то наверняка имеется это заболевание. Может есть какой-то третий вариант??? Да еще очень важный момент, после того как прошел последний тест, около 10 дней принимал «Нексиум 40 мг» - в свое время мне его прописал семейный доктор, как средство от вздутия живота/тяжести в животе. Я начал его принимать после того как прошел вышеозначенные тесты – попринимал 10 дней, изменений почти никаких (принимал вроде правильно, утром, натощак, за 30-60 минут до еды), хотя в инструкции написано что его принимают как средство от рефлюксной болезни???
Заранее благодарен за внимание. С ув. Юрий.
Симптомы – самый мучительный, постоянное чувство голода, с каждым месяцем, мне надо все больше кушать жирной и калорийной пищи, для того чтобы насытится, в тоже время, часть продуктов – вермишель/гречка/овощи/фрукты, сами провоцируют приступы головокружения/слабости. Почти постоянно вздутый живот, иногда достаточно стакана воды, для того чтобы почуствовать что он полон. Постоянно мучает жажда, очень сухая кожа, - оба симптома ну очень старые. Боли в пояснице, напрямую зависящие от того что я ем, с уходом в левую ногу, да и просто ужасные боли в мышцах по всему организму. Стал очень плохо переносить жару и это при том что я родился и пол жизни прожил в Одессе – голова наливается чем-то тяжелым, появляется привкус чего то неприятного во рту, на губах, сознание мутнеет. Особенно ясно проявляется, если нахожусь не просто на солнце, а возле источника тепла - батареи/камина, в сухом и жарком помещении. Симптом тоже очень старый.Подобные ощущения возникали и при резких физических нагрузках, в тоже время обычные нагрузки я переносил прекрасно, но в последнее время, буквально валюсь с ног, силы просто покидают и мне всего 34. Стал ужасно рассеянным, тяжело стало слова произносить, что важно, как будто несколько дней не ел. Постоянно ощущения кома в горле, иногда банально сложно глотать пищу, даже воду. Стало закладывать уши, нос. Стал сильно мерзнуть. Короче говоря, существует какая-то проблем(болезнь), которая приводит к серьйозным изменениям в работе организма - обострение происходит с приходом лета, схолодами состояние немного сабилизируется и потом снова.
Когда получил на руки результаты, стал переводить, столкнулся со словом рефлюкс и вышел посредством гугла на рефлюксную болезнь. По описаниям, очень даже напоминает то что со мной происходит. Да чуть не забыл, еще был тест на HP (пилори?) инфекцию – негатив. Через несколько дней буду общаться на эту тему с гастроэнтерологом, но так как он оказался человеком очень быстрым и неразговорчивым, решил поинтересоватся мнением русскоязычных специалистов. Не обессудьте, выскажитесь и по симптомам и по этой находке, какой из двух вариантов правильный – 1. Эта находка еще абсолютно ничего не означает. 2.Если показал уж этот тест, то наверняка имеется это заболевание. Может есть какой-то третий вариант??? Да еще очень важный момент, после того как прошел последний тест, около 10 дней принимал «Нексиум 40 мг» - в свое время мне его прописал семейный доктор, как средство от вздутия живота/тяжести в животе. Я начал его принимать после того как прошел вышеозначенные тесты – попринимал 10 дней, изменений почти никаких (принимал вроде правильно, утром, натощак, за 30-60 минут до еды), хотя в инструкции написано что его принимают как средство от рефлюксной болезни???
Заранее благодарен за внимание. С ув. Юрий.
19 февраля 2011 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Уважаемый Юрий. По Вашим описаниям у Вас присутствуют и симптомы нарушения пищеварения, и симптомы сосудистых нарушений. Затруднение при глотании может означать очень много. От простого невроза до заболевания щитовидной железы и механического нарушения прохождения пищи по пищеводу. Не повышается ли у Вас сахар, не повышается ли у Вас артериальное давление? Так, без обратной связи, очень трудно о чем либо рассуждать. Если хотите, пришлите по электронной почте Ваши анализы. Чем смогу, помогу. Все Ваши жалобы не подходят только под простую рефлюксную болезнь. Может быть необходимо дообследоваться. Ужасные боли в мышцах могут сопровождать некоторые заболевания нервной системы – разные нейропатии. Надо обратиться и к невропатологу.
19 апреля 2013 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте доктор я обследовала сына 16лет в Симферополе Заключение Хронический гастрит типа В и С, HP-ассоциированный. фаза обострения. Папиллит .Дисфункция сфинктера Одди. Реактивный дуоденит . Дуодено-гастральный рефлюкс. Полип постбульбарного отдела 12-п.к. Полип пищеводно- желудочного перехода. взяли биопсию ждём результатов сдали кровь доктор выписал лекарство Рабирил. Париет. Экстралакт. Вис-Нол. Пангрол. Азиклар. Клавамитин. и сказал что эти 2 полипа нужно удалять а это делают только в Киеве я звонила в клинику Оберег мне сказали что делают Но после 18 лет что нам делать? ждать?
18 мая 2013 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Здравствуйте, Оксана. Срочность удаления полипов зависит от особенностей полипа: его размеров, кровоточит ли он, эрозирован ли он, растет ли полип и, конечно, от данных биопсии. Врач вам назначил противовоспалительное лечение и лечение НР, которая влияет на рост полипа.
31 мая 2013 года
Отвечает Базышен Андрей Александрович:
Добрый день!
У Вашего сына серьезная проблема, которую нужно решать. Ждать не нужно. Доктор, который , лечил Вашего сына правильно сказал, что полипы нужно удалять. Так как Вашему сыну 16 лет- лечить его нужно в детской клинике. В Киеве данную патологию оперируют в Национальной детской специализированной больнице «ОХМАТДЫТ» (http://ohmatdyt.kiev.ua).
Для дальнейшей консультации- обратитесь в специалистам данной клиники!!!
Хорошего здоровья.
02 ноября 2010 года
Спрашивает Ірина:
Доброго вечора! Проконсультуйте, будь ласка.
Мені 25 р. Постійно мучать вздуття, буркання живота, важкість живота, печія, діарея, неприємна відрижка. Пройшла ендоскопічне досдіження. Заключення: ГЕРХ (гастро езофагальна рефлюксна хвороба). Еритематозно-ексудативна гастродуоденопатія з підвищеною кислотністю асоційована з хеліобактерною інфекцією. Ерозитивний бульбіт. Ознаки дискинезії жочевих шляхів по спастичн.типу, панкреатиту (рекреативного, незначного). Лікар назначив лікування: омеп 20 м.; мотиліум; маалокс-гель; де-молі і гліцисед. Після курсу лікування десь місяць (може трошки менше) почувалась нормально. Зараз симптоми вернулись. Дуже неприємно... Поможіть, будь ласка. Сил терпіти постійні незручноісті вже нема. Їсти пісну їжу теж уже не можу. Лікар заборонив їсти капусту в будь-якому вигляді, цитрусові, квашене/мариноване, жарене, майонез, солодке, мучне, молоко, соки, газовані води тощо. Приходилось їсти саму картоплю, гречку або рис, можна м"ясо. Але такий раціон вже "проївся", їжа просто не смакує.
ІЩе з дитинства дуже порізаний язик (в 6 р. перехворіла жовтухою). Іноді язик дуже пече, їсти просто неможливо. Зранку постійний білий, іноді зеленкуватий наліт.
Прошу, підкажіть, що робити? Вже так хочеться з"їсти чогось іншого і не почувати після цього ніякого дискомфорту. На таблетках теж сидіти не хочеться. Як цьому зарадити? Чи можливо позбутись порізів на язиці? Дуже неприємно, коли запитують "Що в тебе з язиком?". Чи є хоть якась надія на виздоровлення? Щиро вдячна за пораду!
Мені 25 р. Постійно мучать вздуття, буркання живота, важкість живота, печія, діарея, неприємна відрижка. Пройшла ендоскопічне досдіження. Заключення: ГЕРХ (гастро езофагальна рефлюксна хвороба). Еритематозно-ексудативна гастродуоденопатія з підвищеною кислотністю асоційована з хеліобактерною інфекцією. Ерозитивний бульбіт. Ознаки дискинезії жочевих шляхів по спастичн.типу, панкреатиту (рекреативного, незначного). Лікар назначив лікування: омеп 20 м.; мотиліум; маалокс-гель; де-молі і гліцисед. Після курсу лікування десь місяць (може трошки менше) почувалась нормально. Зараз симптоми вернулись. Дуже неприємно... Поможіть, будь ласка. Сил терпіти постійні незручноісті вже нема. Їсти пісну їжу теж уже не можу. Лікар заборонив їсти капусту в будь-якому вигляді, цитрусові, квашене/мариноване, жарене, майонез, солодке, мучне, молоко, соки, газовані води тощо. Приходилось їсти саму картоплю, гречку або рис, можна м"ясо. Але такий раціон вже "проївся", їжа просто не смакує.
ІЩе з дитинства дуже порізаний язик (в 6 р. перехворіла жовтухою). Іноді язик дуже пече, їсти просто неможливо. Зранку постійний білий, іноді зеленкуватий наліт.
Прошу, підкажіть, що робити? Вже так хочеться з"їсти чогось іншого і не почувати після цього ніякого дискомфорту. На таблетках теж сидіти не хочеться. Як цьому зарадити? Чи можливо позбутись порізів на язиці? Дуже неприємно, коли запитують "Що в тебе з язиком?". Чи є хоть якась надія на виздоровлення? Щиро вдячна за пораду!
09 ноября 2010 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
К сожаление, течение рефлюксной болезни длительное, и склонность к воспалительным процессам никуда не денется. Диета - это один из основных методов профилактики и лечения заболеваний пищеварительной системы. Но Ваше питание может и должно быть вполне вкусным и полноценным. Можете мясо тушить(в том числе в соке, сметане, кефире, с разнообразными пряными травками, что тоже невероятно вкусно), иногда запекать, без капусты можно прожить, из цитрусовых разрешены лимоны. А если даже здоровый человек будет увлекаться жареным, майонезом и другой гадостью - последствия не заставят себя долго ждать. "Пища, которую человек не может переварить, съедает того, кто ее съел", как сказал один из древних восточных врачевателей.
22 марта 2010 года
Спрашивает Надежда:
Добрый день! У меня диагностировали хронический гастродуоденит в фазе обострения, дуодено-гастральный рефлюкс, кроме того, хр. панкреатит в фазе не полной ремиссии и хр.холецистит. Данные ФЭГДС: В желудке много прозрачной жидкости с примесью желчи. Пищевод - слизистая розовая, Z-линия чёткая, расположена на 1 см выше нижнего пищеводного сфинктера, который смыкается. Слизистая желудка складчатая, эластичная, в верхних отделах розовая, в антральном отделе - умеренно гиперемирована, отёчная. Привратник смыкается. ДПК - слизистая луковицы светло-розовая, окрашена не равномерно, очагово истончена. Заключение: Эритематозная гастропатия (антральный отдел). Бульбопатия с очаговой атрофией слизистой. Дело в том, что никакой изжоги и кислой отрыжки у меня нет и не было, а только жутко горький вкус во рту, по началу слюноотделение обильное (к сожалению, кислотность не определяли, хватило ФЭГДС, после которого откачивали нашатырём). Назначено лечение: диета №1, Омез, Мотилиум, Карсил, пробиотики, но через месяц лечения улучшений нет, заменили Омез Контралоком, потом Гависконом - тот же еффект. Может не то лечим? Может это заброс жёлчи в желудке даёт горечь (на ФЭГДС ведь написано, что есть примесь жёлчи)? А мы гасим кислотность не понятно зачем и почему врач не обращает внимание на панкреатит и холецистит (вразумительного ответа у него не получила)?
16 июня 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день Надежда , не ясно из Вашего вопроса делали ли Вам анализ на Helicobacter pylori и учитывают ли это в лечении , так же не обходимо знать кислотность желудочного сока для адекватной терапии , не указано придерживаетесь ли Вы строгой диеты или бывают погрешности, что также может быть причинной не эффективности терапии . Мотилиум предотвращает заброс желчи в желудок, так, что этот факт учитывается в Вашей терапии, предлагаю снова вернуться к препарату Контралок , хронический панкреатит и холецистит, в фазе ремиссии (отсутствия симптоматики)в лечении не нуждается, сами понимаете, что эти заболевания чаще всего «остаются» с человеком на всегда , наша задача лишь сделать все, что бы не было обострений .
29 марта 2013 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте!Началось все с не проходящего фарингита.Сделала ФЭГДС. Пищевод свободно проходим. Слизистая бледно-розовая, вены варикозно-нет.Кардия в виде розетки,сомкнута.слизистая желудка пролябирует в пищевод-нет.Желудок в форме крючка.Содержимое жидкость,слизь,желчь.Слизистая бледно-розовая,гиперемирована очагово.Складки средние, извитые.Привратник округлой формы.Луковица ДПК без особенностей.Слизистая бледно-розовая.Заключение:В антральном отделе форм-ся полип 0.3 см на широком основании. Поверхностный гастрит. До этого обследования меня кроме горла ничего не беспокоило. А после него стало чувство сдавленности в желудке,боль за грудиной. Пропила Алмагель,метоклопрамид,омепразол.Эффекта нет.Может вы подскажите другое лечение. По больницам ходить не могу,дети.Скажите,подозреваю, что у меня низкая кислотность,можно ли пить Омепразол? Спасибо.Очень жду ответа.
19 апреля 2013 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
К сожалению, заочно подобрать лечение невозможно. Я бы Вам посоветовала еще сделать УЗИ органов брюшной полости и с результатами повторно подойти к Вашему гастроэнтерологу. Также Вам необходимо сделать ЭКГ и подойти на прием к кардиологу(терапевту).
Омепразол короткими курсами при воспалительном процессе можно принимать вне зависимости от кислотности.
Следите за питанием, принимайте пищу небольшими порциями 4-5 раз в сутки, питание должно быть полноценным, с ограничением только жареного и очень жирного, строгая диета не показана.
22 апреля 2013 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Добрый день, Виктория!
Пить Омепразол при низкой кислотности можно только в ½ дозы при наличие Нр . Вам необходима консультация хирурга и дальнейшее обследование.
21 апреля 2011 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте, ещё наверное с 18 лет я страдала изжогой - редко, только года кушала что -нибудь острое или много кислого. Сейчас мне 28 лет в ноябре 2011 года у меня очень начал болеть желудок, обратившись в больницу мне сделали гастроскопию и поставили диагноз: Эрозивный бульбит.Папулезная гастродуоденопатия с повышенной секрецией. Дуоденогастральный рефлюкс.Недостаточность кардии. Пептический эзофагит. Уреазный тест (++++). Назначили лечение: омез 2 р. в д., гастронорм 3 р в д.платифилин, даларгин,метоклопрамид 1 р. в д. внутремышечно,диета, через 10 дней уколы отменили, омез заменили золопентом, добавили домрид. Когда я прошла курс лечения мне вовсе не стало легче изжога не переставала меня мучать, через 3 месяца я опять пошла к врачу мне назначили церукал и даларгин ( в уколах) + клатинол,после курса лечения повторно сделала ЭГДС уреазный тест(- - - -), пару недель было всё внорме, я даже начала понемногу кушать всё, но потом опять всё начало повторяться, назначили барол и гастронорм на неделю, пока принимала то было всё в норме теперь опять мучает постоянная изжога, сама по себе я купила мотилиум и сейчас пью не знаю правильно ли это? Мне уже так всё надоело нет сил. Скажите правильно ли меня лечили? Эта болезнь вообще излечима? Что мне делать и к кому обращаться? Помогите пожалуйста.Спасибо.
06 мая 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Обратите внимание на питание. Исключите продукты, ослабляющие тонус нижнего пищеводного сфинктера: черный кофе, крепкий чай, цитрусовые(кроме лимонов),газированные напитки, специи.
Принимайте пищу небольшими порциями 4-5 раз в сутки в отварном, тушеном, запеченном виде.
Не ложитесь сразу после еды, не наклоняйтесь, противопоказано ношение тяжестей, физ. нагрузки на брюшной пресс. Исключите стрессы.
Полученное лечение вполне адекватно. К сожалению, рефлюксная болезнь имеет длительное течение, очень важно избегать вышеперечисленных факторов.
Вам показаны периодические курсы регуляторов моторики(мотилиум, праймер и др.) и ингибиторов протоновой помпы(омез, пантопразол и др.)
Принимайте пищу небольшими порциями 4-5 раз в сутки в отварном, тушеном, запеченном виде.
Не ложитесь сразу после еды, не наклоняйтесь, противопоказано ношение тяжестей, физ. нагрузки на брюшной пресс. Исключите стрессы.
Полученное лечение вполне адекватно. К сожалению, рефлюксная болезнь имеет длительное течение, очень важно избегать вышеперечисленных факторов.
Вам показаны периодические курсы регуляторов моторики(мотилиум, праймер и др.) и ингибиторов протоновой помпы(омез, пантопразол и др.)
01 марта 2012 года
Спрашивает Валерия:
Здравствуйте!Мой диагноз ГЭРБ.Но конкретных показаний по питанию я не получила.Назначены медикаменты,однако после еды мне постоянно плохо.Как следует питаться при ГЭРБ?Также не могу с утра без чашки кофе и я курю.От первого едва ли смогу отказаться,а от сигарет отказаться ну никак не могу.Можно ли не бросать курить и пить хоть немного кофе?Как избавиться от этого заболевания,сил уже нету?(
21 марта 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Понимая Ваши сложности с отказом от привычек, как врач, сообщаю, что курение и кофе при Вашем диагнозе категорически противопоказаны. А решение принимайте сами, здоровье - Ваше. В качестве "базисной" диеты при Вашем диагнозе рекомендуются диетические столы: 1-й, 5-й, 4-й. Концептуально это означает: частое дробное питание (5-6 раз в сутки) и последним приемом еды не позже чем за 3-4 часа до сна, медленная ходьба после еды 30 мин, исключение послеобеденного отдыха в горизонтальном положении, сон в кровати с приподнятым головным концом; рацион без продуктов, усиливающих рефлюкс (кофе, шоколад, цитрусовые, лук, чеснок, мята, жиры, газированные напитки).
05 февраля 2013 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте доктор ! У меня заболевание желудка это гастродеуденит .Меня постоянно беспокоит вздутие живота У меня пониженная кислотность .Я уже очень устала не возможно ничего сьесть .Скажите как мне вылечить что по пить из таблеток .Чтоб от этого избавиться .
15 марта 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Для успешного лечения гастродуоденита требуется проведение обследования на предмет выявления хеликобактерной инфекции, зачастую служащей причиной возникновения воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки. Снижение кислотности желудка сопровождается нарушением пищеварения, что требует коррекции лечения применения ферментативных препаратов (фестал, панкреатин), строгого соблюдения диеты. Пониженная кислотность желудка является фактром высокого риска развития рака желудка, в связи с чем Вам требуется регулярное обследование с использованием ФЭГДС. Для дообследования и коррекции лечения, Вам следует обратится к гастроэнтерологу. Будьте здоровы!
18 октября 2012 года
Спрашивает Варуж:
у меня эритематозная гастропатия . полные эрозии антр. отдела . ур. тест положителен . это было на 28,03,2012 года.были назначены нолпаза.денол.алтан. краитромицин.амоксицилин.. после приома вроде стало лучше . но с осеню чувствую бурление в желудке . скажу что спиртное употреблял 4+ ом + курение диету не соблюдал . можно ли повторить курс назначенное лекарства.посаветуйте пожалуйста поможет оплепиховое масло
29 октября 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Естественно, все вышеперечисленные факторы сыграли свою отрицательную роль. Вам обязательно нужно следить за питанием и стараться ограничивать алкоголь и курение. Что касается препаратов, ни в коем
случае не занимайтесь самолечением! И те препараты, которые применялись пол года назад принимать не нужно.Это схема эрадикации(удаления) хеликобактера, которого, скорее всего, сейчас у
Вас нет, но есть воспалительный процесс. Вам обязательно необходимо посетить Вашего гастроэнтеролога для дообследования и подбора индивидуального лечения. Облепиховое масло самостоятельно тоже пить нежелательно, может быть отрицательное влияние на поджелудочную железу.
всего 23 страницы