Высокий уровень протромбинового индекса
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
19 декабря 2011 года
Спрашивает Лариса:
Моя мама сдала анализ крови. ПТИ 56 % МНО 1,79. Скажите, пожалуйста, о чем это говорит?
22 декабря 2011 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Уважаемая Лариса
у вашей мамы имеет место наклонность к гипокоагуляции ("жидкая" кровь, несвертываемость). Основные причины данного поцесса нарушение белок-синтетической функции печени ;дефицит витамина К (обычно при нарушении расщепления и всасывания жиров в кишечнике); лечение антикоагулянтами непрямого действия прием лекарственных препаратов: анаболические стероиды, антибиотики, ацетилсалициловая кислота в больших дозах, слабительные средства, метотрексат, никотиновая кислота, тиазидные диуретики и др. Для дополнительной диагностики необходима консультация терапевта.
01 апреля 2010 года
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте! Шесть лет принимала престариум. После гипертонического криза проходила курс лечения в кардиологии по поводу гипертонии. Принимала: кавинтон, корвитин, пирацетам, милдронат, лозап-плюс, бисопролол, глицисед, лоспирин. При поступлении ПТИ-120%, холестерин 5,4...На двенадцатый день лечения появились боли в ноге-назначили консультацию ангиохирурга, диагноз- окклюзия передних б/б артерий с двух сторон. Назначено лечение: актовегин, лотрен, никотиновая кислота, , массаж, амплипульс грудного отдела( боли вдоль позвоночника), продолжаю принимать лозап-плюс, симватин, лоспирин,нейрорубин....ПТИ-120%, холестерин-8...боли в обеих конечностях. Скажите, пожалуста, опасны ли при таком диагнозе такие показатели, может надо добавлять антикоагулянты? Ангиохирург даже не назначал аспирины...
15 апреля 2010 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Здравствуйте, Валентина!
Действительно, согласно протоколам лечения облитерирующих заболеваний, Аспирин является ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ компонентом лечения (если, конечно же, нет противопоказаний к его приему). Рекомендую Вам принимать Аспекард 100 мг 1 раз в сутки. Кроме того, учитывая, что на фоне приема Вами гипохолестеринэмических препаратов (Симвастатин) уровень холестерина растет (5,4 » 8) рекомендую принимать Крестор 10 мг 1 раз в сутки (постоянно!!! Под периодическим контролем АЛТ, АСТ, креатинина).
PS.: Делали ли Вам доплерографию (УЗИ) артерий нижних конечностей?
Действительно, согласно протоколам лечения облитерирующих заболеваний, Аспирин является ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ компонентом лечения (если, конечно же, нет противопоказаний к его приему). Рекомендую Вам принимать Аспекард 100 мг 1 раз в сутки. Кроме того, учитывая, что на фоне приема Вами гипохолестеринэмических препаратов (Симвастатин) уровень холестерина растет (5,4 » 8) рекомендую принимать Крестор 10 мг 1 раз в сутки (постоянно!!! Под периодическим контролем АЛТ, АСТ, креатинина).
PS.: Делали ли Вам доплерографию (УЗИ) артерий нижних конечностей?
05 февраля 2014 года
Спрашивает Наталья:
Кардиолог предполагает стенокардию ?, тахикардия 90-130 ударов , анализ крови:протромбиновый индекс по Квинку 152,протромбиновое время 8,4 ,МНО 0,7. Возраст 52 года. Насколько это опасно? Что делать?
06 февраля 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Кардиолог должен обследовать Вас (начать с велоэргометрии/тредмила и холтер ЭКГ, а по необходимости рассмотреть возможность проведения коронарографии (при условии финансовой возможности проведения стентирования или АКШ!!!)). Также важно понять почему ЧСС 90-130. В такой ситуации, кроме вышеуказанных обследований хорошо сделать кровь на тиреотропный гормон, Т3, Т4, общий анализ крови с формулой, кровь на сахар, общий анализ мочи, а также узи сердца (ЭХОкг, и желательно с допплером). Также важно знать среднее артер. давление (поизмеряйте его утром и вечером, дней 10).
13 марта 2010 года
Спрашивает Оксана, 26лет:
Здравствуйте!Мне 26 лет, у меня врожденный порок сердца, развившийся ревматизм, аритмия, гипертензия правого желудочка.Я беременна - 5 недель.С 16 лет пью таблетки регулярно - Кордарон, дигоксин.Подскажите пожалуйста, стоит ли мне принимать сейчас эти таблетки, или можно найти замену, этим лекарсвам не вредную для моего будущего ребенка.Спасибо.
16 марта 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Эти лекарства, безусловно, вредны для плода, особенно в первые недели беременности. Особенно кордарон. Найдите грамотного кардиолога, чтоб хорошо Вас обследовал, так как перечисленное Вами - очень неконкретно, а назначение кордарона с дигоксином, как минимум, сомнительно.
27 декабря 2012 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Моему супругу 66 лет, у него мерцательная аритмия, протромбиновый индекс-90%, принимали вначале кардиомагнил 0.075 на ночь, затем воач назначил варфарин 2.5 один раз в сутки, но протромбин упал до 82% и вновь поднялся до90%, чем это чревато и что делать? Подскажите пожалуйста, зараннее благодарю Да, и какие нормы протромбина?
04 января 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Одно из серьезных осложнений мерцательной аритмии - тромбоз и тромбоэмболии, которые часто приводят к инсульту. Снизить риск этого на 60% помогает постоянный прием Варфарина в достаточной дозе. Такая доза определяется по показателю МНО (международное нормализованное отношение), а не по ПТИ. Показатель этот должен быть больше 2 и меньше 3. Проверять его после подбора дозы нужно раз в месяц. Внимательно прочтите памятку к Варфарину.
Есть альтернатива Варфарину - ривароксабан (Ксарелто), но он несколько дороже, зато не требует лабораторной проверки дозы.
29 декабря 2010 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 25 лет. 1 сентября мне был поставлен диагноз острый флеботромбоз подключичного сегмента справа (тромбоз подключичной, подмышечной и плечевой вен). После прохождения в течение 10 дней лечения в стационаре, был назначен варфарин ( 2,5 г) по 2 таблетки и эластичное бинтование. После месячного приема лекарства показатель МНО 1,1. После консультации врач увеличил дозу до 3 таблеток, показатель МНО увеличился до 2, но через месяц вновь снизился до 1,9, еще через месяц до 1,19. Врач увеличил дозу еще на пол-таблетки. Через неделю приема варварина по 3,5 таблетки показатель МНО 1,07, ПТИ 94%. (Есть иногда ноющая боль и отеки при бинтовании, без бинта отека почти нет).
Вопрос: стоит ли продолжать лечение варфарином? Что означает снижение показателей? Какое дальнейшее лечение?
Вопрос: стоит ли продолжать лечение варфарином? Что означает снижение показателей? Какое дальнейшее лечение?
10 января 2011 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Уважаемая Елена, установлена ли основная причина тромбоза, так как это имеет принципиальное значение в дальнейшей тактике лечения, выполнялось контрольное ультразвуковое исследование сосудистого русла. На мой взгляд необходима дифдиагностика с синдромом грудного выхода ,что может потребовать в дальнейшем оперативного лечения. Если при контрольном УЗИ имеет место постепенная реканализация (восстановление) проходимости по венозному сегменту то прием варфарина необязателен. Необходимо принимать флеботоники и использовать методы физиотерапии и лечебной физкультуры.
04 декабря 2009 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день!
Прокомментируйте, пожалуйста, результат коагулограммы. Я принимаю Жанин после удаления фибромиомы, есть ли риск тромбоза? Спасибо.
КОАГУЛОГРАМА
Международное нормализационное соотношение (INR)
0,91 при референтных значениях 0,85-1,2
Процент протромбина по Квику 122 % при референтных значениях >70
Протромбиновое время 10,2* c при референтных значениях 10,5-13,4
АЧТВ 23,2* с при референтных значениях 24,3-35
Фибриноген 287 мг/дл при референтных значениях 220-496
Прокомментируйте, пожалуйста, результат коагулограммы. Я принимаю Жанин после удаления фибромиомы, есть ли риск тромбоза? Спасибо.
КОАГУЛОГРАМА
Международное нормализационное соотношение (INR)
0,91 при референтных значениях 0,85-1,2
Процент протромбина по Квику 122 % при референтных значениях >70
Протромбиновое время 10,2* c при референтных значениях 10,5-13,4
АЧТВ 23,2* с при референтных значениях 24,3-35
Фибриноген 287 мг/дл при референтных значениях 220-496
15 февраля 2010 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Здравствуйте, Юлия!
Результаты коагулограммы находятся в пределах нормы. Серьезный риск развития тромбоза на фоне приема гормональных препаратов (особенно оральных контрацептивов) возникает в тех случаях, когда их прием сочетается с курением. Если Вы курите - немедленно бросайте!
Результаты коагулограммы находятся в пределах нормы. Серьезный риск развития тромбоза на фоне приема гормональных препаратов (особенно оральных контрацептивов) возникает в тех случаях, когда их прием сочетается с курением. Если Вы курите - немедленно бросайте!
14 августа 2008 года
Спрашивает Елена 1966 г. р. :
В сентябре 2007 г. после двух инфарктов я сделала операцию на сердце АКШ, Принимаю Варфарин по 2,5 мг таблетку и четвертинку, при этом контролирую МНО, В июне результат МНО составил 3,59. кардиолог увеличил варфарин до таблетки и половинки. Последнее показание МНО 7,73. Объясните пожалуйста, что это означает и что делать
19 августа 2008 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Здравствуйте, Лена! Уровень МНО в Вашей ситуации должен быть в пределах 2,5-3!!! Показатель МНО выше 7 свидетельствует об ОЧЕНЬ ВЫСОКОМ РИСКЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ!!! Поэтому Вам следует пропустить один приём Варфарина, а затем уменьшить дозу на 0,5 таблетки. Через 4-5 дней повторить анализ.
30 июля 2010 года
Спрашивает Ирина :
Здравствуйте! Мне 49 лет принимала фемостон 2/10, стали болеть ноги,( тяжесть ) сдала кровь - протромбиновый индекс 107%, (норма 90-105) тромботест 6 ( норма5-6) МНО 0,899 норма 0,8-1,3) кардиомагнил, пропила месяц результаты-протромбиновый индекс107 , АЧТВ 44 9норма 24-390, еще месяц пропила кардиомагнил результаты АЧТВ-35, протромбиновый индекс повысился -- 117%,МНО-0,99 . Сейчас у меня будет длительный перелет (11 часов) не вредно ли это ? Спасибо
05 августа 2010 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Уважаемая Ирина, прием гормональных препаратов (фемостон) является одной из причин пограничного состояния свертывающей системы крови. Учитывая длительный перелет целесообразно использовать с лечебно-профилактической целью компресионный трикотаж (гольфы), во время перелета быть активной ("работать" ногами, часто сменять положение тела и конечностей), не обувать тесную обувь. В течении нескольких дней до и после перелета принимать детралекс по 1 таб 2 раза в сутки.
> В дальнейшем проконсультируйтесь у гинеколога на счет использования гомеопатических средств.
> В дальнейшем проконсультируйтесь у гинеколога на счет использования гомеопатических средств.
15 сентября 2010 года
Спрашивает галина:
Здравствуйте,у меня вопрос: 1.Возможен ли прием Эскузана и Варфарина одновременно при глубоком тромбозе?
2.Можно ли принимать Эскузан в качестве профилактики,женщине 52г.?
2.Можно ли принимать Эскузан в качестве профилактики,женщине 52г.?
21 сентября 2010 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Здравствуйте, Галина!
1. Возможен, но абсолютно беспочвенен!!! Основным препаратом с ДОКАЗАННОЙ ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ для лечения венозного тромбоза является ВАРФАРИН, который влияет непосредственно на тромб и свертывающую систему крови. Комбинировать прием Варфарина нужно лишь с эластической компрессией и венотоником (например, Норомовен, Детралекс), задача которого сберечь венозный клапан. Все прочие - баласт, который лишь увеличивает риск осложнений.
2. Если Вы имеете ввиду профилактику венозного тромбоза - возможно, но с нулевой эффективностью...
09 апреля 2011 года
Спрашивает Віталій:
Доброго дня...Мені 60 років.В 2007 році переніс ішемічний інсульт...Приймав Варфарін.Місяць тому лікар відмінила його//...Зараз приймаю Тромбо АСС /100 млг.1таб./день////Здав кров з пальця -INR-1.25...Скажіть,будь ласка,чи впливає на згортуваність крові Тромбо АСС,чи є необхідність понижувати згортуваність крові ?/////Є гастрит,колись була язва 12 п.к....приймаю Етацизин 0,5 таб.в день від аритмії////Дякую за відповідь.
14 апреля 2011 года
Отвечает Лебедева Светлана Анатольевна:
Врач сосудистый хирург высшей категории Львовской областной клинической больницы
Доброго дня, інсульт не є показом до приняття непрямих антикоагулянтів(варфарин),окрім випадків,коли він є проявом тромбоемболічної хвороби,що може бути повязано з захворюванняьми серця,в т.ч. з порушенням ритму.Вами має опікуватись кардіолог,який встановлює покази до прийому данної групи препаратів,оскільки у Вас є виразкова хвороба-лікування має бути узгоджено з гастроентерологом.Тромбо АСС відноситься до групи дезагрегантів,він впливає на згортання крові,але йго прийом не впливає на результати INR.Обовязкова консультація та спостереження у кардіолога.
09 октября 2010 года
Спрашивает оксана:
принимаю гормональные контрацептивы более 11 лет, каждые три месяца сдаю кровь(коагулограмма). Протроминовый индекс от 95 до 110. Когда выше 100- пропивала эскузан, через две недели сдавала анализ, приходило в норму(100 или до 100). Последний раз индекс был 102, пропила эскузан, через две недели стал 107! могло ли за две недели и на фоне эскузана так измениться показатель. Может необходимо что-то другое для разжижения крови. Помогите, пожалуйста, советом. Заранее спасибо.
12 октября 2010 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Здравствуйте, Оксана!
Эскузан к протромбиновому индексу никакого отношения не имеет, и к профилактике тромбоэмболических осложнений также... Колебания ПИ в несколько единиц - нормальное явление. Скорее всего его Вы и наблюдали.
Если у Вас нет факторов риска (варикозное расширение вен, курение, избыточная масса, тромбоэмболические эпизоды в прошлом, определенный характер работы, др.) - при ПИ в пределах 100 не вижу причин волноваться. Если, все же, факторы риска есть - напишите мне о них и мы подберем Вам оптимальную схему профилактики. Удачи!
Эскузан к протромбиновому индексу никакого отношения не имеет, и к профилактике тромбоэмболических осложнений также... Колебания ПИ в несколько единиц - нормальное явление. Скорее всего его Вы и наблюдали.
Если у Вас нет факторов риска (варикозное расширение вен, курение, избыточная масса, тромбоэмболические эпизоды в прошлом, определенный характер работы, др.) - при ПИ в пределах 100 не вижу причин волноваться. Если, все же, факторы риска есть - напишите мне о них и мы подберем Вам оптимальную схему профилактики. Удачи!
30 ноября 2013 года
Спрашивает Любовь:
Здравствуйте! Очень прошу вас ответить - как работает прибор коагулочек для домашнего применения в исследовании коагулограммы.есть ли уверенность в точности измерения МНО, протромбинового индекса и времени?
06 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Любовь! По данным производителя прибора погрешность при измерении показателей составляет 4% (допустимая погрешность ±20%). Такое различие с показателями, определенными лабораторно, вполне позволяет доверять результатам, полученным при использовании аппарата Коагучек. Регулирующие органы считают, что при правильном использовании (исправный прибор, непросроченные тест-полоски, соблюдены условия определения, соответствие кодового чипа номеру партии тест-полосок), прибор позволяет получить вполне достоверные результаты. Берегите здоровье!
25 февраля 2010 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! подскажите пожалуйста, сдавала три раза кровь на пти и он все никак не получается, терапевт отправляет сделать еще один раз... с чем это связано: с неопытностью того кто берет анализ или же у меня кровь какая-то ненормальная?
Заране спасибо за ответ!!!
Заране спасибо за ответ!!!
09 марта 2010 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Уважаемая Анна, данный вопрос необходимо адресовать тому доктору который направляет Вас на анализы, она должна объяснить происходящее и в случае технических ошибок принести Вам извинения. Не считаю что многократное направление на исследование связано с "ненормальностью крови".
16 июня 2010 года
Спрашивает Ирина:
при сдаче анализов обнаружено - протромбиновый индекс 75%, время - 18 с, отношение - 1,32. Скажите, пожалуйста, о чем свидетельствует такой анализ? Чем это опасно - образованием тромбоза или наоборот плохой свертываемостью? у меня сильный остерохондроз и как следствие проблемы с мозговым кровообращением, может ли такое повышение показателей вызвать инсульт? Заранее спасибо.
22 июня 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Ирина , речь идет о удлинении свертываемости крови , что повышает риск кровотечений и геморрагических инсультов, однако показатели не на много выходят за пределы референтных значений , поэтому повода пережить у Вас нет , Вам необходимо очно проконсультироваться с врачом и определится с дальнейшей тактикой действий (возможно, Вы ведете прием препаратов которые сказываются на времени свертываемости и т.д.) , так как такое состояние нужно контролировать, что бы оно не ухудшалось, более информативно будет сдача анализа на МНО в динамике .
всего 52 страницы