Спросить у врача

Рак молочной железы, рак груди, РМЖ

Рак молочной железы может развиться в любом возрасте. Начало заболевания протекает бессимптомно, и обнаружить его на ранних стадиях можно только при тщательном обследовании женщины. Именно поэтому важно не забывать регулярно посещать маммолога.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача – консультанта.

Статьи по теме:

Как уберечь себя от рака молочной железы

Рак молочной железы

Спросить у врача

27 ноября 2011 года
Спрашивает Маша:
у моей подруги диагноз(лимфограма лиматоз, рак саркома,лимфоузлы,опухоль спины,защимление центрального нерва) где можно сделать операцию и засколько денег?

06 декабря 2011 года
информация о консультанте
Здравствуйте, Мария! Вряд ли диагноз Вашей подруги выглядит именно так, как Вы представили в своем сообщении. Поэтому определить метод лечения и дать конкретные рекомендации мы не можем. Самые точные сведения родственники подруги получат от ее лечащего врача, он же подскажет, какой метод лечения с наибольшей долей вероятности поможет выжить и, возможно, выздороветь, Вашей подруге. Берегите здоровье!

06 декабря 2011 года
информация о консультанте
Здравствуйте, Мария! Вряд ли диагноз Вашей подруги выглядит именно так, как Вы представили в своем сообщении. Поэтому определить метод лечения и дать конкретные рекомендации мы не можем. Самые точные сведения родственники подруги получат от ее лечащего врача, он же подскажет, какой метод лечения с наибольшей долей вероятности поможет выжить и, возможно, выздороветь, Вашей подруге. Берегите здоровье!

21 декабря 2012 года
Спрашивает денис:
Здравствуйте ! моей маме 47 лет у неё рак левой молочной железы T4cN2M1 4 ст, МТС в надключичные ЛУ, ретромаммарное пространство слева в процессе ПХТ.2 кл.гр. это продолжается уже 3 месяца.у неё распухла рука, тяжело засыпает.врачи на операцию не отправляют, отправили на химиотерапию(3 раза, по схеме FAC: Доксорубицин 80 мг, циклофосфан 800мг, 5-фторурацил 800мг). после первой химиотерапии, прошла УЗИ молоч.желёз заключение: C-r левой молоч. железы с вторичным отёчно-инфильтративными изменениями с mts в подмышечных над- и подключичные лимфатические узлы с формированием конгломератов в мягких тканях, mts в ретромаммарное пространство слева. Фиброзно-кистозная мастопатия правой молочной железы .НА ФОНЕ ЭРИТРОЦИТОВ ЕДИНИЧНЫЕ КОМПЛЕКСЫ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ, С УМЕРЕННОЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВКОЙ КЛЕТОК.прошла узи брюш.полости заключение: диффузные изменения печени и поджелудочной желез. Хронический холецистит. Выпот в плевральной полости слева. следующая химиотерапия только в следующем месяце. прописали кардио- гепато- протекторы принимаьт в течении 10 дней, овесол(2 раза в день),кетанол перед сном.мама так же ещё принимает омегу и селен (по 1 таблетки в день).Есть ли какие нибудь препараты останавливающие,замедляющие развитие раковых клеток? какие иммуностимулирующие препараты можно принимать?что ещё можно принимать? чем ещё лечиться?посоветуйте что нибудь пожалуйста, заранее огромное спасибо.я очень боюсь за маму.

25 декабря 2012 года
Врач онколог первой категории
информация о консультанте
Добрый день, Денис. В таких случаях как у вашей мамы операция на первом этапе невозможна. Рану физически будет нечем закрывать. Следует сначала постараться замедлить рост опухоли, уменьшить ее размеры. Химиотерапия, которую получает ваша мама, это и есть те самые замедляющие опухолевый рост препараты. Просто любые противоопухолевые воздействия частично повреждают и нормальные клетки организма. К сожалению, возможности организма в этом отношении не безграничны. Кроме того, если опухоль очень большая, то само по себе ее разрушение является для организма большим стрессом (ведь все вредные вещества попадают прямиком в кровь).
Ваша мама лечится в общем правильно. Следует пока набраться терпения и тщательно выполнять все рекомендации врача. Форсировать события в вашем случае нельзя.

31 октября 2014 года
Спрашивает Кулагина Анель:
Здравствуйте! У меня следующий вопрос. У моей мамы РМЖ T4N2M0 отечно-инфильтративная форма стадия 3Б. По результатам ИГХ прогестерон 0, эстроген 0, HER2neu 3+. Назначили 4 красных ХТ (доксорубицин и циклофосфан). Хотя насколько я изучила информацию в нашем случае необходим Герцептин и таксаны. На мой вопрос - почему моей маме не назначают Герцептин, химиотерапевт ответил что наша область (Оренбургская, г. Орск) не потянет такой дорогостоящий препарат и смысла его колоть сейчас до операции он не видит. Скажите пожалуйста при данной форме заболевания какая схема ХТ все-таки показана и как можно добиться бесплатного получения Герцептина, т.к. вливать его надо в течении года через 21 день и обойдется нам это в 2 млн руб. В комплексе с красной ХТ мы колем препараты РЕФНОТ и ИНГАРОН, что скажете насчет них? Данная форма рака практически всегда дает ранний рецидив, сильно метастазирует,выживаемость очень низкая, что надо делать после лечения для профилактики метастазов? Заранее большое спасибо за ответ!

02 декабря 2014 года
Врач онколог первой категории
информация о консультанте
Доброго дня, Анель. Ви праві, дійсно, при негативному гормональному статусі у поєднанні із значною експресією HER2neu найбільш ефективною для післяопераційної хіміотерапії є комбінація Герцептину з таксанами. Головним компонентом є все таки Герцептин, тобто поєднання Доксорубіцин+Циклофосфан з Герцептином – це гірше, але не набагато. Нажаль, я не зможу вам допомогти з безкоштовним лікуванням за рахунок Росії. Рефнот з Інгароном – це різновид імунотерапії. Само по собі це лікування непогане, але є дуже слабкою заміною Герцептину і таксанам. Ця форма раку грудної залози дійсно сильно рецидивує та метастазує. Єдиним засобом зменшити вірогідність рецидиву та метастазів є відповідне правильне лікування. При цьому не може бути гарантії навіть при застосуванні Герцептину з таксанами.

23 июля 2013 года
Спрашивает Ангелина:
Была проведена операция вдалеке от места моего проживания. Рядом нет квалифицированных врачей в данной области. Первичный анализ после мастэктомии-T1NxM0. Прислали ИГХ по электронной почте где говориться-.в ИГХ у меня значится-экспрессия рецепторов эстрогена не значится, экспрессия рецепторов прогестерона не значится. Экспрессия Her 2/neu- 0. Мне 46 лет. Не рожала. Менопауза еще не наступила. Лучевую и химиотерапию не проходила.хорошо это или плохо- ER ,PR не значиться ? После операции прошло полгода. Проходила узи, результат нормальный.
Я много прочитала в интернете и правильно ли я поняла, что данный вид опухоли не гормонозависимый, следовательно дальнейшее лечение будет производится химиотерапией?
Спасибо за ответ.

14 ноября 2013 года
информация о консультанте
Здравствуйте, Ангелина! Отсутствие в опухолевой ткани рецепторов к половым стероидам свидетельствует о возможно низкой чувствительности опухоли к антиэстрогенной терапии и хирургической/медикаментозной кастрации. Эта информация позволяет врачу сориентироваться при выборе схемы лечения (гормональная терапия, химиотерапия) женщин, оперированных по поводу рака молочной железы. С другой стороны, отсутствие экспрессии Her 2/neu - это хороший результат, который свидетельствует о более благоприятном прогнозе для выживаемости и о возможном отсутствии резистентности опухоли к химиотерапии. С результатами иммуногистохимического исследования Вам нужно обратиться к Вашему лечащему врачу (оптимально - онкологу-маммологу) для получения рекомендаций по дальнейшей терапии. Берегите здоровье!

08 октября 2009 года
Спрашивает ирина:
Маме в 2005 сделали операцию по удалению доли молочной железы и поставили диагноз pT1N1M0, но в сентебре этого году обнаружили рецедив, после операции поставили диагноз инвазивная протоковая Са молочной железы (G3). Подскажите пожайлуста, насколько хуже второй дигноз. Спасибо.

29 октября 2009 года
Ведущий пластический хирург. Ассистент кафедры онкологии ОНМедУ
информация о консультанте
Здравствуйте, Ирина. Прогноз болезни определяется не только распространенностью опухоли (TNM) при адекватном стадировании, степенью ее дифференцировки (G3), а также гормональной чувствительностью к эстроген и прогестероновым рецепторам. Все это влияет на выбор ПРАВИЛЬНОГО лечения (химиотерапия, операциялучевая терапия). Успехов Вам в борьбе с болезнью. Владимир Сажиенко - sazhienko@ukr.net

21 мая 2014 года
Спрашивает Вера:
Здравствуйте, доктор! Прошу Вас разяснить мне возможное течение заболевания ивозможный прогноз. Мне поставили диагноз Suspitio c-r левой молочной железы (отечно-инфальтативная форма) после прокола пистолетом под УЗИ. Грудь опухла одномоментно. Я обнаружила это вечером после работы на солнышке 3 мая. Результат маммографии: Паренхима левой молочной железы с наличием умеренного диффузного отека паренхимы с признаками подчеркнутости стромального рисунка. В верхнем квадранте молочной железы определ. участок уплотненной железистой ткани с нечеткими контурами размером 4*3 см. По всем квадрантам опред. множественные разброссанные и сгруппированные микрокальцинаты В подмышеч. обл. частич. захваченные лимфоузлы. Заключение: Susp B1 отечно инфильтративная фома . Лимфоаденопатия левой подмыш. области B1-RADS-1V-V. Мой возраст 55лет.Благодарю ВАС!

20 июня 2014 года
Врач онколог первой категории
информация о консультанте
Добрый день, Вера.
Вы описали не очень радостную картину. Suspitio = подозрение. Речь идет о подозрении на распространенный опухолевый процесс, причем, судя по данным маммографии, подозрение очень обоснованное. Подтверждение - это результат того анализа, который взят при проколе. Возраст такой опухоли как у вас не менее 10-ти лет.
Вам предстоит длительное, сложное и дорогое лечение. Начинаться лечение будет скорее всего с химиотерапии. Если все пойдет хорошо (через пару месяцев отечность уйдет и опухоль уменьшится), то возможно после специальной подготовки удастся выполнить удаление опухоли. Однако пока об этом речи быть не может.
Если же дальше ничего не делать, опухоль будет продолжать увеличиваться, появятся очаги опухолевого роста в других органах и тканях.

15 февраля 2013 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Мне 32 года. 14.02.2013 была на приеме у врача онколога-маммолога. Диагноз: Узловая мастопатия справа кл гр 1б. Назначена пункционная биопсия. Ее результат: гиперплазия эпителия молочной железы с атипией по типу Д-III ст. (фиброаденома с подозрением на рак, большое количество реактомных клеток). Сделали трепан-биопсию опухоли правой молочной железы (результатов пока нет, жду) и повторно опять посмотрели стекло. Результат: фон препарата представлен большим количеством "вазелиноподобного" вещества с большим количеством "размазанных" клеточных элементов, весьма единичные крупные светлоядерные клетки с одиночными ядрышками и некрупные скопления из них. Какие прогнозы и шансы в моем случае? Пожалуйста, дайте подробные разъяснения. Заранее спасибо!!!

26 февраля 2013 года
Врач онколог первой категории
информация о консультанте
Добрый день, Оксана. Речь идет о дифференцировке между доброкачественным и злокачественным опухолевым процессом. Раз уж об этом зашла речь, то независимо от результата трепан-биопсии следует готовиться к операции. Если брать худший вариант (подтвердится злокачественный характер), то будет выполнена резекция молочной железы (удаляется только небольшая часть железы) с подмышечными лимфоузлами. Будет рубец на коже железы с переходом в подмышку. В зависимости от результатов операции, возможно понадобится дополнительное лечение. Прогноз для выздоровления и жизни хороший. Если брать лучший вариант (опухоль все таки будет доброкачественной), то будет выполнена операция по удалению образования (удаляется только сама опухоль). Будет только малюсенький рубец на коже железы.

06 июля 2007 года
Спрашивает Вероника:
Прочитала статью о молодых женщинах, выздоровевших после рака молочной железы. Им делали операцию (не помню какую, но всю грудь не удаляли), и химиотерапию. Стало интересно – смогут ли они вынашивать и кормить грудью детей?

06 июля 2007 года
Врач мамолог, онкохирург высшей категории, к.м.н.
информация о консультанте
Теоретически да. В клинической практике мы не рекомендуем беременеть и рожать женщинам после радикальной программы лечения по поводу рака молочной железы. Поскольку беременность и роды являются провоцирующим фактором для рецидива болезни. Хотя в моей, более чем 20-летней, практике есть трое детей рожденных после вышеупомянутой ситуации, что скорее является исключением из общего правила.

29 августа 2012 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте.Мне 35 лет,у меня была операция по поводу рака молочной железы,диагноз при выписке-стадия по системе TNM:TisN0M0.После этого назначили только прием Тамоксифена(5 лет).Подскажите,пожалуйста,может при моем диагнозе можно сократить прием лекарства или вообще обойтись без него.И в моем случае когда можно беременеть.Заранее вам благодарна,очень важно услышать ваше мнение.

02 ноября 2012 года
Врач онколог первой категории
информация о консультанте
Добрый день, Анастасия. В онкологии, как лишь в немногих областях медицины, стандарты лечения вырабатываются в результате многолетних исследований. На большом статистическом материале доказано, что результаты лучше при проведении гормонотерапии тамоксифеном в течение 5-ти лет, по сравнению с терапией в течение 1 года, и такие же как при терапии в течение 10-ти лет. Поэтому стандартной рекомендацией является лечение в течение 5-ти лет. Прекратить лечение досрочно, конечно, вы можете. Это не обязательно приведет к каким-то последствиям, просто вероятность проблем будет выше, и ответственность за последствия будет только на вас. Беременеть можно после окончания гормонотерапии. При досрочном прекращении гормонотерапии – не ранее чем через пару лет после операции.

23 января 2013 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. Что такое инфильтрующая карцинома молочной железы G-3? и еще в результатах анализа написано: Рецепторы эстрогена - 3б (слабоположит), рецепторы прогестерона - 3б (слабоположит), CerbB2-1+ (негативный)Ki67-88%, это плохо или нет?

30 января 2013 года
Врач онколог первой категории
информация о консультанте
Добрый день, Марина.
Инфильтрирующая карцинома – это один из типов злокачественной опухоли. G-3 – это степень злокачественности (измеряется от 1 до 4). Чем выше этот показатель, тем более агрессивной является опухоль.
Далее речь идет о наличии на клетках опухоли определенных рецепторов. Наличие некоторых рецепторов дает возможность дополнительного воздействия на опухоль.
Например, наличие рецепторов к гормонам (эстрогену, прогестерону) создает возможность для использования гормонотерапии. В таком случае их наличие – это хорошо.
CerbB2 и Ki67– это другие разновидности рецепторов. Опухоли, которые их содержат, более агрессивны. Наличие их несколько ухудшает прогноз, но зато также создает возможность дополнительно воздействовать на опухоль.

18 октября 2013 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста у мое бабушки рак молочных желез 2 степени,удалили левую грудь. какой диеты нужно придерживаться? Заранее спасибо...

02 декабря 2013 года
информация о консультанте
Здравствуйте, Юлия! В отсутствие заболеваний печени, поджелудочной железы, почек и желудочно-кишечного тракта, а также выраженного избытка массы тела или ожирения, никакой особенной диеты после операции по удалению молочной железы в связи с РМЖ придерживаться не нужно. Рацион должен быть сбалансирован, обогащен овощами и фруктами, содержать достаточное количество клетчатки, витаминов, микроэлементов; следует снизить потребление продуктов, богатых легкоусвояемыми углеводами и "тяжелыми" жирами; бороться с избыточным потреблением соли и соленых продуктов. Обязательным требованием является адекватный питьевой режим (не менее 1,5 л воды в сутки). Это общие требования - индивидуальные рекомендации по диетотерапии при необходимости даст лечащий врач. Берегите здоровье!

31 августа 2014 года
Спрашивает Руслан:
Здравствуйте.
Моей маме 44 года, РМЖ 2 стадия, была удалена правая грудь и были метастазы в 3 лимфоузлах (лимфоузлы удалены). Анализ показал HER2 - (-), ER - 50%, PR - 70%, Ki67 - 80%. Помогите разобраться:
1)Объясните, пожалуйста: что из этого хорошо, а что плохо.
2)Какой прогноз на будущее с такими результатами?
3)Какова вероятность полного излечения?
Заранее спасибо.

16 сентября 2014 года
Врач онколог первой категории
информация о консультанте
Добрый день, Руслан. 1. Злокачественная опухоль - это плохо. Поражение лимфоузлов, даже с учетом того, что они удалены - это плохо (говорит об упущенном времени, ухудшает прогноз, требует более агрессивного лечения). Отсутствие экспрессии HER2 - это хорошо (улучшает прогноз). Наличие экспрессии рецепторов к гормонам (ER и PR) - это хорошо (дает еще один способ влияния на опухоль - гормонотерапию). Ki67 - это количество делящихся клеток в опухоли. 80% - это плохо (опухоль более агрессивна). 2. При продолжении лечения (химиотерапия, гормонотерапия) прогноз относительно благоприятный. 3. Вероятность полного излечения достаточно высока. Нужно продолжать лечение. Цифры говорить не хочу, т.к. конкретному пациенту нет разницы, попал он в один случай на миллион.

31 мая 2013 года
Спрашивает Алина:
Добрый день. Папе поставили дз:С16.2 3НО тела желудка Т2 N1 M0, 2а ст. 3кл.гр. Подскажите, пожалуйста, как лечить после операции? Врач рекомендовал только диету. Можно ли принимать ему масло черного тмина для повышения иммунитета и улучшения общего самочувствия.

07 июня 2013 года
Врач онколог первой категории
информация о консультанте
Добрый день, Алина.
На сегодняшний день среди медицинской онкологической общественности нет единого мнения о необходимости послеоперационного лечения у пациентов со 2-й стадией рака желудка. Есть данные о том, что послеоперационная химиотерапия несколько улучшает отдаленные результаты лечения, но действительно эффективных схем лекарственного лечения рака желудка на сегодняшний день нет. Если учесть, что большинство пациентов после операции чувствуют себя не важно, то проведение послеоперационного лечения у таких пациентов представляется не очень рациональным.
В любом случае, рекомендую вам обсуждать это с вашим лечащим врачом.
Масло черного тмина не способно повлиять на течение болезни вашего папы. Принимать его можно, вреда не будет.

17 мая 2011 года
Спрашивает Юлия:
ЗДРАВСТВУЙТЕ,сделала узи груди ,справа 2 кисты, а с лева фиброзное изменение. На узи ничего не объяснили ,хочу узнать что это и насколько опасно

27 мая 2011 года
информация о консультанте
Здравствуйте, Юлия! Результаты УЗИ молочной железы указывают на наличие фиброзно-кистозной мастопатии– доброкачественного заболевания, развивающегося на фоне нарушения гормонального фона. Мастопатия вполне излечима, однако к процессу лечения надо подойти со всей ответственностью. Одного УЗИ молочных желез недостаточно для постановки окончательного диагноза и назначения терапии – необходима очная консультация маммолога, анализ крови на гормоны (эстрогены, прогестерон, пролактин, иногда – на гормоны щитовидной железы), консультация гинеколога (так как в основе проблем с молочной железой чаще всего лежат гинекологические нарушения), УЗИ органов малого таза. Берегите здоровье!

11 января 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. Мне 50л, 26.09.12г сделали операцию-РМЖ по Маддепу слева Т2N1M0. Гистология- инильтрирующий протоковый С-r 2 ст.злокач. ИГХ- Еr-60%, Рr-60%, Her2|Neu) - отрицательная, Кi-67 - 12%. Назначено лечение 3к. ХТ таксотером, 3к. FAC, потом облучение, далее тамоксифен 20 мг/сут 5 лет. На данный момент я прошла 3к.ХТ таксотером и 1 к.FAC. 29.12.12 сделала УЗИ послеоперационного шва: в левой подмышечной области гипоэхогенный узел 30х21 мм и в рубце гипоэхогенное образование 7х6 мм.Мой хирург сказала сделать пункцию под контролем УЗИ, а зав. отделением запретил это делать, сказал только через 4 мес. сделать УЗИ, может это послеоперационные гранулемы.Почему нельзя? Может это метостазы, почему не надо делать пункцию? Врачи аргументированного ответа не дали. А я боюсь так долго ждать.

14 января 2013 года
Врач онколог первой категории
информация о консультанте
Добрый день, Наталья. Возможно, зав. отделением решил не рисковать делать вмешательство во время продолжающейся ХТ, чтобы не получить воспалительных осложнений вокруг рубца. Возможно есть еще другие соображения. Невозможно комментировать решения других врачей, не имея перед собой всей картины. Через 4 месяца – это не значит, что на вас больше никто не взглянет до истечения этого срока. Следует воспринимать так: «смотрим через какое-то время, если узел не растет, то ждем до окончания химиотерапии и тогда принимаем решение». В такой интерпретации тактика совершенно оправдана. Попробуйте расспросить повторно вашего хирурга. Рекомендую вам, Наталья, доверять мнению ваших врачей, ведь не думаете же вы что кто-то из них желает вам зла.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 67 страниц
Спросить у врача